叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 热敷可以牙痛消肿吗

    热敷对部分因局部炎症、肌肉紧张等引起的牙痛肿胀可能有一定缓解作用,包括促进血液循环、缓解肌肉紧张,但它有适用牙痛类型、温度时间等注意事项,且不能仅依赖热敷治疗,牙痛肿胀原因多样,需及时就医明确病因进行针对性治疗。 一、热敷对部分牙痛导致的肿胀可能有一定缓解作用 1.促进血液循环方面 对于一些因局部炎症引起的牙痛伴肿胀情况,热敷可以使局部血管扩张,加速血液循环。例如,当牙齿周围组织由于感染等因素出现炎症反应导致肿胀时,热敷能让更多的血液流向局部区域,带来更多的免疫细胞等,在一定程度上可能有助于炎症的消退和肿胀的减轻。有研究表明,局部温度升高可使血管直径增加约40%-50%,从而改善局部的血液供应和代谢环境。 2.缓解肌肉紧张方面 如果牙痛是由于咀嚼肌等相关肌肉紧张引起的牵涉性疼痛伴局部肿胀,热敷可以放松肌肉。比如长时间咀嚼硬物等导致咀嚼肌紧张,进而引起牙齿周围区域的不适和肿胀,热敷能够使肌肉纤维松弛,减轻肌肉紧张对局部组织的压迫,从而可能对肿胀有一定的缓解作用。 二、热敷的注意事项及适用情况 1.适用的牙痛类型 热敷相对更适用于一些非感染性炎症导致的牙痛伴肿胀情况,或者是外伤等因素引起的局部肿胀。例如,因牙齿过度磨损等导致的牙髓暴露前的局部轻度炎症伴肿胀,热敷可能有一定帮助。但对于由细菌感染严重且处于急性化脓期等情况导致的牙痛肿胀,单纯热敷可能效果有限,甚至可能加重炎症扩散等情况。 2.温度和时间控制 热敷时温度不宜过高,一般以40℃-50℃为宜,避免烫伤皮肤。对于儿童等对温度感知不敏感的人群,更要严格控制温度,可先用手背测试温度,确保不烫手。每次热敷时间一般建议在15-20分钟左右,不宜过长,以免引起局部皮肤烫伤或者血管过度扩张带来不良影响。 3.特殊人群情况 对于儿童,由于儿童皮肤娇嫩,在进行热敷时更要谨慎。如果儿童出现牙痛肿胀,首先要明确病因,在医生指导下谨慎考虑是否采用热敷。如果是婴儿,绝对不建议自行进行热敷,应及时就医。对于老年人,若有血管硬化等情况,热敷时要密切关注局部反应,因为老年人血管弹性差,过度热敷可能导致血管破裂等风险。有糖尿病等基础疾病的患者,由于其皮肤感觉和血液循环调节可能存在异常,热敷时更要注意温度和时间,防止出现皮肤损伤而难以愈合的情况。 三、不能仅依赖热敷治疗牙痛消肿 1.及时就医的必要性 虽然热敷可能对部分牙痛肿胀有一定缓解,但牙痛肿胀的原因多种多样,如龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎等。例如,牙髓炎引起的牙痛肿胀,主要是牙髓腔内炎症介质积聚导致压力增高引起疼痛和肿胀,单纯热敷无法解决牙髓腔内的炎症问题,必须进行根管治疗等专业牙科处理才能从根本上解决问题。所以当出现牙痛肿胀时,不能仅仅依靠热敷,应及时到口腔科就诊,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-10-14 15:49:01
  • 拔智齿会导致其他牙齿松动吗

    拔智齿一般不会导致其他牙齿松动,有正常解剖生理基础和正确手术操作保障,特殊情况如智齿拔除前严重炎症波及或患者自身牙周状况影响可能有间接影响,拔智齿后要注意术后口腔卫生维护和定期口腔检查来保护牙齿健康。 智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,其位置相对独立。正常情况下,牙齿周围有牙周膜、牙槽骨等结构维系牙齿的稳固。其他牙齿有自身独立的牙周支持组织,智齿拔除时,手术操作主要针对智齿周围的骨组织和牙龈等,一般不会直接影响到其他牙齿的牙周支持结构。例如,从口腔解剖学角度看,智齿与相邻牙齿之间有一定的生理间隙,手术过程中很难波及到其他牙齿的牙周膜等重要结构来导致其松动。 正确手术操作的保障 经验丰富的医生在拔智齿时会采用规范的操作流程。会精准地分离智齿周围的牙龈、去除适量骨组织等,但会避免对邻牙造成不必要的扰动。比如,在拔除下颌阻生智齿时,医生会通过仔细的牙体分离、合适的器械使用等,确保邻牙不受损伤。多项临床研究也表明,在规范操作下,拔智齿后其他牙齿发生松动的情况极为罕见。 特殊情况可能引发的间接影响 炎症波及情况 如果智齿在拔除前存在较为严重的炎症,炎症可能会在一定范围内扩散,但一般也不会直接导致其他牙齿松动。不过,严重的炎症可能会影响牙周组织的健康状态,若不及时控制炎症,可能会间接影响到邻牙的牙周支持。例如,智齿周围的急性冠周炎如果没有得到有效控制,炎症可能会蔓延至邻牙的牙龈组织,但通常不会直接使邻牙松动,而是通过影响邻牙的局部牙龈健康来间接产生一些不适表现。 患者自身牙周状况影响 如果患者本身存在较为严重的牙周疾病,比如本身就有牙周炎,牙齿的支持组织已经受到一定程度的破坏,那么在拔智齿后,可能会因为局部的创伤等因素,让患者感觉到邻牙有一定的不适,但这并不是拔智齿直接导致其他牙齿松动,而是患者自身原本就存在的牙周问题在特定情况下的显现。对于这类患者,在拔智齿前需要对其牙周状况进行评估和处理,拔智齿后也需要更加注重口腔卫生维护,以减少对邻牙可能产生的不利影响。 拔智齿后对牙齿的护理及注意事项 术后口腔卫生维护 拔智齿后,患者应保持良好的口腔卫生习惯,使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后及时漱口,避免食物残渣残留导致局部炎症,这不仅有助于智齿创口的愈合,也能间接保护邻牙的健康。例如,使用温水漱口可以减少对拔牙创口和邻牙的刺激,每天早晚正确刷牙能清除牙面上的菌斑等。 定期口腔检查 无论是拔智齿前还是拔智齿后,都建议患者定期进行口腔检查。对于本身有牙周疾病等情况的患者,更要增加检查频率。通过定期口腔检查,可以及时发现邻牙等是否出现异常情况,如牙龈是否有红肿、牙齿是否有松动迹象等,以便早期干预处理。比如每半年到一年进行一次口腔全面检查,包括牙周检查、牙齿X线检查等,能及时发现潜在问题。

    2025-10-14 15:47:49
  • 牙疼牙酸什么原因

    牙齿出现牙疼牙酸等问题可能由多种情况引起,包括龋齿(细菌侵蚀牙齿硬组织致龋洞,遇刺激疼痛)、牙本质敏感(牙本质暴露受刺激短暂尖锐疼痛)、牙龈萎缩(牙周炎等致牙根暴露遇刺激不适)、楔状缺损(不正确刷牙致牙齿颈部楔状凹陷刺激时不适)、牙髓炎(龋齿等致自发性剧烈疼痛且不能定位)、根尖周炎(牙髓炎发展等致牙齿有伸长感、咀嚼疼等),儿童出现要及时就诊,成年人要保持口腔卫生、定期检查,及时就医治疗。 一、龋齿 1.成因:细菌在牙齿表面形成菌斑,分解食物中的糖分产生酸性物质,长期侵蚀牙齿硬组织导致龋齿。儿童喜欢吃甜食且口腔清洁不佳时易患,成年人长期口腔卫生不良也可能发生。 2.表现:牙齿表面有龋洞,遇冷、热、酸、甜刺激时出现牙疼、牙酸症状,龋洞较深时刺激可引起明显疼痛。 二、牙本质敏感 1.成因:多种原因导致牙本质暴露,如牙龈退缩、刷牙方法不当(用力横刷)、磨损(长期咀嚼硬物等)。牙龈退缩会使牙根暴露,牙本质直接接触外界刺激;不当刷牙会破坏牙釉质,使牙本质外露;磨损则让牙齿表面的保护结构受损,牙本质暴露。 2.表现:牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时出现短暂而尖锐的牙疼、牙酸,刺激去除后症状可缓解。 三、牙龈萎缩 1.成因:牙周炎是常见原因,牙周炎会导致牙龈发炎、红肿,长期炎症会使牙龈逐渐退缩,牙根暴露。此外,不正确的刷牙方式、年龄增长等也可能引起牙龈萎缩。年轻人若刷牙方法不对,长期刺激牙龈也会出现牙龈萎缩;随着年龄增长,牙龈也会有生理性萎缩。 2.表现:牙根暴露,遇刺激时牙酸、牙疼,严重时可能出现牙齿松动等情况。 四、楔状缺损 1.成因:主要是不正确的刷牙习惯引起,如横向刷牙,长期的横向刷牙力量会在牙齿颈部形成楔状的缺损。 2.表现:牙齿颈部有楔状的凹陷,缺损较浅时可能仅在刺激时牙酸,缺损较深时会出现牙疼等症状。 五、牙髓炎 1.成因:龋齿没有及时治疗,细菌感染波及牙髓;外伤等也可能导致牙髓发炎。儿童龋齿未及时处理易发展为牙髓炎,成年人外伤后若未及时处理也可能引发。 2.表现:自发性疼痛,疼痛往往比较剧烈,且疼痛不能自行定位,遇冷热刺激时疼痛明显加剧,疼痛还可能放射到头部等部位。 六、根尖周炎 1.成因:牙髓炎进一步发展,细菌感染扩散到根尖周组织引起根尖周炎;也可能是咬合创伤等原因导致。儿童牙齿病变若未控制好易发展为根尖周炎,成年人咬合创伤等也可引发。 2.表现:牙齿有伸长感,咀嚼时疼痛,也可能出现牙酸症状,按压牙齿根尖部时会有疼痛。 对于儿童出现牙疼牙酸情况,家长要格外注意,儿童可能不能准确表达不适,要检查是否有龋齿等问题,及时带儿童到口腔科就诊。成年人出现牙疼牙酸要注意保持良好口腔卫生习惯,正确刷牙,少吃甜食,定期进行口腔检查,若出现症状及时就医明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-14 15:46:28
  • 小孩会有口臭现象吗

    小孩口臭可由口腔局部因素如未养成良好刷牙漱口习惯致食物残留细菌分解产异味、乳牙龋齿致滞留食物细菌繁殖产异味、口腔黏膜炎症致环境改变细菌滋生产异味,消化系统因素如进食过多过快或食不易消化食物致消化不良、腹部着凉饮食不规律致胃肠功能紊乱致食物消化吸收异常产异味,全身性疾病如呼吸道感染致呼吸道分泌物及细菌影响口腔气味导致;注意口腔护理用儿童专用软毛牙刷温和牙膏养成早晚刷牙饭后漱口习惯,饮食合理安排保证营养均衡避免过度进食高糖油腻不易消化食物多吃蔬菜水果维持胃肠功能,密切观察口臭伴随的哭闹不止、食欲改变、发热、咳嗽等异常表现及时就医排查全身性疾病等潜在问题。 一、口腔局部因素导致小孩口臭 1.口腔清洁不佳:小孩若未养成良好的刷牙习惯,比如每日早晚未认真刷牙,饭后也未及时漱口,食物残渣便会在口腔内残留,食物残渣会被口腔内的细菌分解,从而产生异味引发口臭。例如,小孩进食后口腔中残留的糖果残渣,经细菌作用会逐渐产生难闻气味。 2.乳牙龋齿:乳牙龋齿时,龋齿部位容易滞留食物,细菌在滞留的食物上大量繁殖,进而产生异味导致口臭。比如小孩喜欢吃甜食,又未做好口腔清洁,就容易引发乳牙龋齿,出现口臭现象。 3.口腔黏膜炎症:小孩口腔黏膜发生炎症时,也可能导致口臭。例如疱疹性口腔炎等疾病,炎症会使口腔内环境改变,细菌滋生,产生异味。 二、消化系统因素导致小孩口臭 1.消化不良:小孩胃肠功能发育尚不完善,若进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物,如过多油腻食物、难以消化的零食等,容易出现消化不良。食物在胃肠道内停留时间过长,被细菌发酵分解,产生有异味的气体,通过口腔散发出来形成口臭。比如小孩一次性进食大量炸鸡等难以消化的食物后,可能会出现口臭伴随腹胀等消化不良症状。 2.胃肠功能紊乱:一些因素如腹部着凉、饮食不规律等可能引起小孩胃肠功能紊乱,也会导致食物消化吸收异常,进而出现口臭情况。 三、全身性疾病因素导致小孩口臭 1.呼吸道感染:小孩患呼吸道感染时,呼吸道分泌物以及其中的细菌等可能影响口腔气味,从而导致口臭。例如小孩患肺炎等呼吸道感染疾病时,可能会伴有口臭症状。 四、针对小孩口臭的注意事项 1.口腔护理方面:小孩口腔较娇嫩,应选择儿童专用的软毛牙刷和温和的儿童牙膏,刷牙时力度要适中,帮助小孩养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯。 2.饮食方面:要合理安排小孩饮食,保证营养均衡,避免过度进食,减少食用高糖、油腻、不易消化的食物,多让小孩食用蔬菜水果等易消化且富含维生素的食物,维持胃肠道正常消化功能。 3.健康监测方面:需密切观察小孩口臭伴随的其他症状,如是否有哭闹不止、食欲明显改变、发热、咳嗽等异常表现,若有异常应及时就医排查是否存在全身性疾病等潜在问题并进行相应处理。

    2025-10-14 15:44:45
  • 急性牙周炎如何缓解疼痛

    急性牙周炎可通过局部冷敷、保持口腔清洁、就医治疗、饮食调整来缓解疼痛,局部冷敷用冰袋等每次15-20分钟、每天3-4次;保持口腔清洁包括正确刷牙(不同人群方法有调整)和用漱口水;就医治疗有局部上药(依不同人群操作)和切开引流(依不同人群护理);饮食要避免刺激性食物、多吃软食。 一、局部冷敷 1.原理:急性牙周炎导致疼痛时,局部冷敷可使血管收缩,减轻炎性充血和肿胀,从而缓解疼痛。一般建议使用冰袋或湿冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每天可重复3-4次。对于儿童,要注意控制冷敷时间和温度,避免冻伤,可将冰袋包裹毛巾后再进行冷敷,因为儿童皮肤较为娇嫩,对温度变化更敏感。 二、保持口腔清洁 1.正确刷牙:使用软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于患有急性牙周炎的患者,正确的刷牙可以清除口腔内的食物残渣和部分菌斑,减少对牙周组织的刺激,从而缓解疼痛。不同年龄的人群刷牙方法可能需要适当调整,儿童由于协调性较差,家长应帮助其正确刷牙;老年人若有手部活动不便等情况,可选择电动牙刷等辅助工具。 2.使用漱口水:使用具有抗菌消炎作用的漱口水,如氯己定含漱液等。但儿童应避免使用含酒精的漱口水,可选择儿童专用的温和漱口水。使用时按照说明书的要求进行含漱,一般每次含漱30-60秒,每天2-3次。漱口水可以进一步清洁口腔,抑制细菌生长,减轻牙周炎引起的疼痛。 三、就医治疗 1.局部上药:医生会在牙周袋内放置消炎药物,如碘甘油等,起到消炎、收敛的作用,从而缓解疼痛。对于不同年龄的患者,操作时需要根据其配合程度进行适当安抚。儿童可能需要家长陪同并安抚情绪,使其配合医生进行局部上药;老年人若有基础疾病,如高血压、糖尿病等,医生在操作前需要评估其身体状况,确保治疗安全。 2.切开引流:如果牙周炎形成脓肿,医生可能会进行切开引流,排出脓液,迅速缓解疼痛。对于儿童,切开引流时要注意无菌操作和疼痛管理;老年人则需要考虑其全身状况,术后要加强护理,观察伤口愈合情况,预防感染等并发症。 四、饮食调整 1.避免刺激性食物:患病期间应避免食用过冷、过热、过酸、过甜及辛辣刺激性食物,这些食物会刺激牙周组织,加重疼痛。例如,过烫的食物可能会烫伤牙周黏膜,过酸的食物会刺激发炎的牙周组织,儿童和老年人在饮食选择上更要注意,儿童可能更喜欢吃甜食,家长要引导其减少甜食摄入;老年人可能有饮食习惯难以改变的情况,需要耐心沟通并提供合适的替代食物。 2.选择软食:多吃软烂、易咀嚼的食物,如米粥、面条、蒸蛋等。这样可以减少咀嚼时对牙周组织的刺激,有利于缓解疼痛和牙周组织的恢复。不同年龄的人群软食的具体选择也有所不同,儿童可以选择细腻的辅食;老年人可以选择煮得较烂的蔬菜、肉类等。

    2025-10-14 15:43:53
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