叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 牙为什么会掉一小块

    牙齿掉一小块可能由龋齿、牙齿外伤、牙齿过度磨耗、酸蚀症引起。龋齿是细菌分解糖分产酸腐蚀牙齿硬组织致脱矿形成龋洞;牙齿外伤多因外力撞击致牙齿硬组织破裂折断;牙齿过度磨耗是长期咀嚼硬物、夜磨牙使牙釉质过度磨损;酸蚀症是长期接触酸性物质致牙齿硬组织腐蚀缺损,各因素受年龄、生活方式、病史等影响。 一、龋齿(蛀牙) 1.发生机制:细菌在牙齿表面定植,分解食物中的糖分产生酸性物质,酸性物质逐渐腐蚀牙齿硬组织,导致牙齿硬组织脱矿,进而形成龋洞,随着龋洞逐渐扩大,就可能出现牙齿掉一小块的情况。例如,儿童如果经常摄入高糖食物且口腔卫生不佳,就容易患龋齿,乳牙比恒牙更易发生龋齿,因为乳牙矿化程度相对较低。青少年和成年人如果不注意口腔清洁,也可能因龋齿出现牙齿缺损。 2.影响因素:年龄方面,儿童和青少年由于饮食习惯和口腔卫生意识相对较弱,龋齿发生率较高;生活方式上,长期高糖饮食、不爱刷牙、很少使用牙线等不良生活方式会增加龋齿风险;病史方面,如果既往有龋齿未及时治疗,龋齿会进一步发展导致牙齿缺损。 二、牙齿外伤 1.发生机制:外力撞击是常见原因,比如摔倒时牙齿直接撞到硬物、运动时被球等撞击牙齿等。外力作用会使牙齿硬组织破裂、折断,从而出现掉一小块的情况。不同年龄人群发生牙齿外伤的场景不同,儿童多在玩耍时发生外伤,而成年人可能因交通事故、运动损伤等导致牙齿外伤。 2.影响因素:年龄上,儿童活泼好动,牙齿外伤风险较高;生活方式中,参与高风险运动(如篮球、足球等)且未采取防护措施会增加牙齿外伤几率;病史方面,若既往牙齿曾受过轻微损伤,在受到外力时更易出现明显缺损。 三、牙齿过度磨耗 1.发生机制:长期咀嚼硬物、夜磨牙等情况会导致牙齿表面的牙釉质过度磨损,牙釉质磨损后牙齿硬组织逐渐缺失,就会出现掉一小块的现象。老年人由于牙齿长期使用,磨耗相对较明显;一些有夜磨牙习惯的人,无论年龄大小,牙齿磨耗都会较快。 2.影响因素:年龄越大,牙齿磨耗可能越严重;生活方式中,经常吃坚果、甘蔗等硬物或者有夜磨牙习惯会加速牙齿磨耗;病史方面,若有长期不良咀嚼习惯,会加重牙齿磨耗程度。 四、酸蚀症 1.发生机制:长期接触酸性物质,如经常饮用酸性饮料(可乐、橙汁等)、胃酸反流等,酸性物质会腐蚀牙齿硬组织,使牙齿脱矿、变软,进而出现缺损掉小块的情况。不同年龄人群都可能发生酸蚀症,年轻人如果经常大量饮用酸性饮料,就容易患酸蚀症;患有胃食管反流病的各年龄段人群都可能因胃酸反流导致牙齿酸蚀。 2.影响因素:年龄不是直接决定因素,但长期不良饮食和疾病史会影响;生活方式上,偏好酸性饮料且口腔卫生维护不佳会增加酸蚀症风险;病史方面,有胃酸反流病史的人群发生酸蚀症的几率更高。

    2025-10-14 15:35:12
  • 口苦是什么原因造成的

    口苦可因口腔局部卫生不佳致细菌分解有机物产生异味引发,还与消化系统的胃食管反流病(下食管括约肌失调致胃酸反流)、胆道疾病(胆汁排泄异常反流),呼吸系统的鼻窦炎(分泌物倒流刺激),全身性疾病的糖尿病(血糖高致唾液糖分增加)、干燥综合征(唾液分泌减少),药物副作用,精神心理因素(情绪致味觉异常)相关,儿童需家长督促口腔卫生,老年人注意消化系统疾病排查及清淡饮食,孕妇因激素等易胃食管反流需少量多餐等调整饮食。 一、口腔局部因素导致口苦 口腔卫生状况不佳是常见原因,若日常未充分清洁口腔,食物残渣、菌斑、牙结石等堆积,口腔内细菌分解有机物可产生异味,从而引发口苦。例如,长期不认真刷牙、不使用牙线清洁,易使口腔环境滋生细菌,导致口苦现象出现。 二、消化系统问题引发口苦 1.胃食管反流病:下食管括约肌功能失调,胃酸易反流入食管,甚至逆流至口腔,刺激口腔黏膜引发口苦。尤其在平卧、弯腰等姿势时,反流更易发生,常见于肥胖、妊娠、长期饮酒等人群。 2.胆道疾病:胆囊炎、胆结石等胆道疾病可致胆汁排泄异常,胆汁反流进入胃内,再反流至口腔,引起口苦。此类患者常伴随右上腹疼痛、恶心等症状。 三、呼吸系统疾病导致口苦 鼻窦炎患者鼻窦内炎症产生的分泌物,经后鼻孔流至咽部,进而影响口腔感觉,可出现口苦症状。例如,鼻窦炎发作时,鼻腔分泌物倒流至口腔,刺激口腔黏膜引发口苦。 四、全身性疾病引起口苦 1.糖尿病:血糖控制不佳时,血液中葡萄糖浓度升高,唾液内糖分增加,利于细菌繁殖,易出现口苦。同时,糖尿病患者可能伴有口干等症状,进一步加重口苦感。 2.干燥综合征:自身免疫攻击唾液腺,导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,细菌滋生,从而引发口苦。患者常伴有眼干、关节痛等表现。 五、药物因素导致口苦 某些药物服用后可产生口苦的副作用,如部分抗生素(如阿奇霉素)、抗高血压药(如卡托普利)等。药物在体内代谢过程中可能影响味觉感受器,导致口苦感觉出现。 六、精神心理因素导致口苦 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,可影响神经功能,导致味觉感知异常,出现口苦症状。例如,长期处于高压工作环境的人群,易因精神心理因素引发口苦。 七、特殊人群口苦特点及注意事项 1.儿童:口腔清洁意识较弱,易因口腔卫生差出现口苦,家长需督促其养成早晚刷牙、饭后漱口的良好口腔卫生习惯。 2.老年人:消化系统功能减退,胃食管反流、胆道疾病等发生率较高,更易出现口苦,日常应注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,必要时就医排查消化系统疾病。 3.孕妇:孕期激素变化及胃肠蠕动减慢,易发生胃食管反流,从而出现口苦,饮食上宜少量多餐,避免餐后立即平卧,可适当增加膳食纤维摄入,促进胃肠蠕动。

    2025-10-14 15:32:03
  • 口腔干燥症是怎么回事

    口腔干燥症是因唾液分泌量减少或成分异常致口腔黏膜干燥伴不适,病因含生理性因素(随年龄增长等)和病理性因素(自身免疫病、全身性疾病、药物副作用),临床表现有口腔干燥感等,诊断靠唾液流率测定和实验室检查自身抗体等,治疗分病因治疗和非药物干预(保持口腔清洁、用人工唾液、调整生活方式),特殊人群中老年人易发病需注意,儿童要排查疾病,妊娠期女性谨慎用药优先非药物方式。 一、定义 口腔干燥症是因唾液分泌量减少或唾液成分异常,致使口腔黏膜呈现干燥状态并伴有不适症状的临床状况。 二、病因 (一)生理性因素 随年龄增长,唾液腺功能逐渐减退,可能引发生理性口腔干燥;此外,饮水过少、长时间呼吸(如用口呼吸)等也可导致暂时性口腔干燥。 (二)病理性因素 1.自身免疫性疾病:如舍格伦综合征,机体免疫系统攻击唾液腺等外分泌腺,造成唾液分泌显著减少。2.全身性疾病:糖尿病患者因血糖控制不佳可能影响唾液腺功能;甲状腺功能亢进等代谢性疾病也可能引发口腔干燥。3.药物副作用:某些药物如抗组胺药、抗抑郁药、降压药等可能抑制唾液分泌,从而导致口腔干燥。 三、临床表现 主要表现为口腔持续干燥感、味觉异常(如味觉减退)、咀嚼及吞咽困难,部分患者还可能出现口腔黏膜疼痛、口角皲裂等症状,严重时可影响言语、进食及牙齿健康(易引发龋齿等问题)。 四、诊断方法 (一)唾液流率测定 通过检测单位时间内唾液的分泌量,评估唾液分泌功能,若唾液流率低于正常范围提示可能存在唾液分泌减少。 (二)实验室检查 针对舍格伦综合征等自身免疫性疾病,需进行自身抗体检测(如抗SS-A、抗SS-B抗体等);同时结合血糖、甲状腺功能等检查排查全身性疾病导致的口腔干燥。 五、治疗原则 (一)病因治疗 积极治疗原发病,如控制糖尿病病情、调整可能导致口干的药物等。 (二)非药物干预 1.保持口腔清洁:使用温和的漱口水漱口,减少口腔细菌滋生,降低口腔感染风险。2.使用人工唾液:通过涂抹或含服人工唾液制剂,缓解口腔干燥症状。3.调整生活方式:增加水分摄入,避免食用辛辣、刺激性食物,改善用口呼吸习惯等。 六、特殊人群注意事项 (一)老年人 因唾液腺功能随年龄增长而减退,更易发生口腔干燥,需特别注意保持口腔湿润,定期进行口腔检查,避免自行滥用可能加重口干的药物。 (二)儿童 儿童发生口腔干燥时需排查全身性疾病,避免滥用可能导致唾液分泌减少的药物,若存在先天性唾液腺发育异常等情况,需在儿科医生指导下进行针对性干预。 (三)妊娠期女性 妊娠期出现口腔干燥需谨慎用药,优先通过非药物方式缓解症状,如增加饮水、使用温和的口腔保湿产品等,必要时需在妇产科与口腔科医生共同评估后选择合适的处理方案。

    2025-10-14 15:31:37
  • 为什么会磨牙

    磨牙可因长期压力焦虑紧张等心理因素引发,牙齿咬合不协调等咬合因素可致,中枢神经系统调节紊乱等神经系统因素会导致,睡眠障碍等睡眠因素能诱发,肠道寄生虫、内分泌紊乱等全身疾病因素有关,儿童因牙齿发育等更易磨牙成年后压力咬合是主因,性别无明显特异性差异但心理反应有间接影响,长期熬夜过度疲劳大量饮含咖啡因饮品等生活方式会增加概率。 一、心理因素 长期的压力、焦虑、紧张等情绪状态可能引发磨牙。例如,当人处于精神高度紧张的状态时,大脑会通过肌肉紧张来释放压力,而咀嚼肌是其中容易被影响的肌群,进而出现不自主的磨牙行为。儿童在面临学业压力、家庭环境变化等情况时,也可能因心理因素导致磨牙。 二、咬合因素 牙齿咬合不协调是导致磨牙的常见原因之一。若存在牙齿缺失、牙齿过长、牙齿排列不齐等情况,会使上下牙齿的咬合关系异常,人体为了调整这种不协调的咬合状态,可能会通过磨牙来尝试重新建立平衡的咬合关系。例如,当一侧牙齿缺失后,另一侧牙齿可能会过度磨损,从而引发磨牙现象。 三、神经系统因素 中枢神经系统的调节紊乱可导致磨牙。大脑中的一些神经递质失衡,如多巴胺、5-羟色胺等,会影响咀嚼肌的正常运动控制,使得咀嚼肌出现不自主的收缩,进而引发磨牙。此外,睡眠中大脑皮层的兴奋与抑制过程失调,也可能导致咀嚼肌在睡眠状态下仍处于活跃状态,表现为磨牙。 四、睡眠因素 睡眠障碍是磨牙的诱发因素之一。例如,睡眠呼吸暂停综合征患者,在睡眠过程中可能会因为呼吸不畅等问题,导致咀嚼肌紧张而出现磨牙;另外,睡眠姿势不当,如长期侧卧压迫面部等,也可能干扰咀嚼肌的正常状态,引发磨牙。 五、全身疾病因素 1.肠道寄生虫:如蛔虫感染等,寄生虫在肠道内活动时可能会分泌某些物质,刺激神经,导致咀嚼肌收缩而引起磨牙。 2.内分泌紊乱:甲状腺功能亢进等内分泌疾病患者,由于体内激素水平的变化,可能影响神经系统的调节功能,从而增加磨牙的发生风险。 3.其他疾病:一些神经系统疾病,如癫痫等,也可能伴随磨牙症状出现,这是因为疾病影响了神经系统对咀嚼肌的控制。 六、年龄与性别因素 儿童时期,由于牙齿正在发育,咬合关系尚未完全稳定,且心理承受能力相对较弱,更容易因心理、咬合等因素出现磨牙;而在成年后,压力、咬合等因素仍是磨牙的主要诱因。性别方面,一般没有明显的特异性差异,但不同性别在面对压力等因素时的心理反应可能不同,进而对磨牙的发生有一定间接影响。 七、生活方式因素 长期熬夜、过度疲劳、大量饮用含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等)等生活方式,会影响神经系统的调节和肌肉的放松状态,增加磨牙的发生概率。例如,咖啡因会刺激神经系统兴奋,可能干扰正常的睡眠和肌肉控制,导致磨牙。

    2025-10-14 15:30:53
  • 牙齿哪些是智齿

    智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,16-25岁左右萌出,生长方向多样且存在个体差异,正常萌出的智齿若维护良好一般无不良影响,阻生智齿易引发智齿冠周炎、压迫邻牙等口腔健康问题,不同年龄段人群受其影响不同,妊娠期女性阻生智齿引发的冠周炎还可能影响孕妇和胎儿。 一、智齿的定义 智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。 二、智齿的生长位置特点 1.萌出时间 智齿一般在16-25岁之间萌出,不过也存在个体差异,有的人可能萌出较早,在十几岁就开始萌出,而有的人可能到30岁左右才萌出,甚至有的人终生不萌出。对于儿童来说,由于还未到智齿萌出的年龄,不会有智齿相关问题;但对于青少年进入青春期后,就要开始关注智齿的萌出情况了。 2.生长方向 智齿的生长方向多种多样,可能正常萌出,即按照正常的牙齿排列方向萌出到口腔内;也可能出现阻生的情况,比如近中阻生(智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长)、远中阻生、水平阻生(智齿呈水平方向生长)、垂直阻生(智齿垂直方向生长但可能位置不正)等。对于女性在青春期后到生育年龄阶段,如果智齿阻生可能会引发一些口腔问题,如智齿冠周炎等;男性在这个年龄段也需关注智齿的生长情况。 3.个体差异 不同个体的智齿发育情况不同,有的人智齿形态正常,萌出位置正常;而有的人智齿可能发育不良,体积较小,或者牙根形态异常等。在老年人中,如果之前智齿未萌出,到了老年可能也不会萌出,而如果之前有智齿萌出,随着年龄增长,可能会出现牙龈萎缩等情况导致智齿相对位置发生变化等问题。 三、智齿与口腔健康的关系 1.正常萌出的智齿 如果智齿能够正常萌出,且与对颌牙齿有正常的咬合关系,那么它在口腔中可以行使一定的咀嚼功能。对于各个年龄段的人群来说,正常萌出的智齿如果维护良好,如保持口腔清洁等,一般不会对口腔健康造成不良影响。但即使是正常萌出的智齿,也需要定期进行口腔检查,观察其周围牙龈等组织的情况。 2.阻生智齿 阻生智齿往往会带来一系列口腔健康问题。例如阻生智齿与周围牙龈之间容易形成盲袋,盲袋内容易积存食物残渣和细菌,从而引发智齿冠周炎,出现牙龈红肿、疼痛、张口受限等症状,这种情况在青少年到成年人阶段较为常见,尤其是免疫力相对较低的时候更容易发作。对于妊娠期女性来说,阻生智齿引发的冠周炎可能会对孕妇和胎儿产生影响,因为孕期身体抵抗力相对较低,且一些治疗药物的使用需要谨慎,所以更需要关注阻生智齿的情况。另外,阻生智齿还可能压迫邻牙,导致邻牙龋齿、牙根吸收等问题,无论是儿童生长发育阶段结束后的人群还是老年人,阻生智齿对邻牙的影响都会逐渐显现,影响牙齿的整体健康和功能。

    2025-10-14 15:29:16
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