叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 带了牙套之后怎么清洁牙齿

    要做好戴牙套时的口腔清洁,需从刷牙工具选择、正确刷牙方法、使用专用清洁产品、定期复诊清洁指导及饮食注意事项等方面入手。选择刷毛柔软小头牙刷,用巴氏刷牙法并配合牙线或牙线棒清洁,用正畸专用清洁产品,定期复诊获指导,饮食避粘性大、过硬食物,儿童患者相关清洁需家长协助或监护。 一、刷牙工具的选择 选择刷毛柔软的小头牙刷,这种牙刷能够更灵活地深入牙套与牙齿之间的缝隙进行清洁。对于儿童患者,应选择儿童专用的软毛牙刷,其尺寸更适合儿童的口腔大小,避免损伤牙龈。 二、正确的刷牙方法 巴氏刷牙法:将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并用轻柔的压力,使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙齿,然后将牙刷移至下一组牙齿,重复上述动作。对于戴牙套的患者,在清洁牙套周围的牙齿时,要特别注意牙套与牙齿接触的部位,确保将食物残渣和菌斑清除干净。儿童患者由于协调性较差,家长应协助其掌握正确的刷牙方法,每次刷牙时间不少于2分钟。 使用牙线或牙线棒:每天使用牙线或牙线棒清洁牙齿邻面。将牙线呈C形紧贴牙齿表面,上下拉动,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。对于戴牙套的患者,由于牙套的存在,牙线的使用可能会相对困难,可以选择带有弹性的牙线或牙线棒,更容易通过牙套与牙齿之间的缝隙。儿童患者在使用牙线时需要家长在旁监护,避免牙线损伤牙龈。 三、使用专用的牙套清洁产品 可以购买正畸专用的清洁片或漱口水。正畸清洁片需要按照说明书将清洁片放入温水中,待其溶解后,将牙套浸泡在溶液中一定时间,以达到清洁牙套的目的,去除牙套上附着的菌斑和食物残渣。正畸漱口水则可以在刷牙后含漱,进一步清洁口腔,减少菌斑的滋生。儿童患者应选择无酒精、温和的儿童专用正畸漱口水,避免刺激儿童的口腔黏膜。 四、定期复诊时的清洁指导 患者应定期到口腔科复诊,医生会在复诊时检查口腔清洁情况,并给予针对性的清洁指导。医生可能会根据患者的口腔卫生状况,调整刷牙方法或提供更适合的清洁建议。对于儿童患者,家长应带孩子按时复诊,医生可以帮助家长更好地指导孩子进行口腔清洁。 五、饮食方面的注意事项 在饮食上要避免食用粘性大、过硬的食物,粘性大的食物容易粘在牙套上,难以清洁,过硬的食物可能会损坏牙套。例如,避免食用口香糖、糯米制品等粘性食物,以及坚果、硬糖等过硬食物。儿童患者由于喜欢吃零食,家长要特别注意控制孩子的零食摄入,选择健康的零食,如水果、无糖酸奶等,并督促孩子在食用后及时清洁口腔。

    2025-10-14 15:13:35
  • 牙龈肿痛含盐水有用吗

    含盐水对牙龈肿痛有一定辅助缓解作用,其具清洁抑菌原理,对轻度因口腔卫生不佳致的牙龈肿痛可能有缓解,但对严重牙周疾病、全身性疾病致的牙龈肿痛效果有限,正确含盐水用温淡盐水含漱30秒左右,儿童、特殊人群有注意事项,牙龈肿痛持续不缓解或加重需及时就医,含盐水不能替代专业口腔治疗。 一、含盐水对牙龈肿痛的作用原理 盐水具有一定的清洁和抑菌作用。高渗的盐水可以在一定程度上帮助清洁口腔,减少口腔内细菌的数量。因为细菌在口腔内滋生可能会加重牙龈肿痛的炎症反应,而盐水的清洁抑菌作用可能会对缓解牙龈肿痛有一定帮助。例如,有研究表明,适当浓度的盐水漱口能够在一定程度上降低口腔内常见致病菌的浓度。 二、含盐水缓解牙龈肿痛的具体情况 (一)适用的牙龈肿痛情况 对于一些因口腔卫生不佳导致的轻度牙龈肿痛,含盐水可能有一定的缓解作用。比如,日常进食后口腔内残留食物残渣,细菌滋生引发轻度牙龈肿痛,此时含盐水漱口可以帮助清除部分食物残渣和细菌,从而在一定程度上减轻牙龈肿痛的不适。 (二)不适用或效果有限的情况 1.严重牙龈肿痛:如果牙龈肿痛是由于较为严重的牙周疾病,如牙周脓肿等情况,单纯含盐水往往不能解决根本问题。因为此时牙龈肿痛可能伴随较严重的炎症扩散、牙周组织破坏等情况,需要进行专业的牙周治疗,如局部的清创等,仅靠含盐水无法治愈。 2.由全身性疾病引起的牙龈肿痛:某些全身性疾病也可能导致牙龈肿痛,如血液系统疾病等,这时候含盐水对牙龈肿痛的缓解作用微乎其微,必须针对全身性疾病进行相应的治疗才能从根本上解决牙龈肿痛问题。 三、含盐水的正确方法及注意事项 (一)正确含盐水方法 一般使用温的淡盐水,浓度不宜过高,通常可将适量食盐溶解在温开水中,浓度以微微发咸为宜。含漱时,将盐水含在口中,让盐水在口腔内与牙龈肿痛部位充分接触,每次含漱时间可保持30秒左右,然后吐出,可重复几次。 (二)注意事项 1.儿童群体:低龄儿童不建议自行含盐水,因为儿童可能无法很好地控制含漱和吐出盐水的动作,容易导致误吞等情况。如果儿童出现牙龈肿痛,应在成人陪同下,由专业医生进行处理,优先考虑非药物的安全清洁等方法。 2.特殊人群:对于一些有口腔黏膜破损等情况的人群,含盐水可能会引起刺痛等不适感觉,这类人群在含盐水前应咨询医生意见。老年人如果存在口腔感觉迟钝等情况,使用盐水含漱时要注意控制盐水温度和浓度,避免因感觉不灵敏而造成口腔黏膜损伤等情况。 总之,含盐水对牙龈肿痛有一定的辅助缓解作用,但不能替代专业的口腔治疗。如果牙龈肿痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行针对性的治疗。

    2025-10-14 15:13:08
  • 虫牙疼痛杀神经可以吗

    虫牙疼痛时杀神经在特定情况可行,当龋齿累及牙髓致剧烈疼痛时需进行,具体操作是局部麻醉后用药物等使牙髓坏死以除炎症根源缓解疼痛,不同人群如儿童、孕妇、老年人进行杀神经治疗时各有注意事项,需专业医生据患牙情况判断并选合适方案解决虫牙疼痛问题。 一、适用情况 当龋齿已经累及牙髓,引起剧烈疼痛时,通常需要进行杀神经处理。例如,深龋接近牙髓,细菌感染导致牙髓出现炎症反应,表现为自发痛、夜间痛等症状时,杀神经是缓解疼痛、进一步治疗龋齿的必要步骤。这是因为牙髓一旦受到感染,炎症物质积聚导致髓腔内压力增高,从而引起疼痛,通过杀神经可以去除感染的牙髓组织,消除炎症根源,缓解疼痛。 二、具体操作及原理 1.操作方式 医生会先对患牙进行局部麻醉,然后通过特定的药物或技术使牙髓组织坏死。比如使用失活剂,将失活剂放置在接近牙髓的部位,使其逐渐渗透到牙髓,使牙髓细胞变性坏死。 原理是通过去除感染或病变的牙髓组织,阻断疼痛的传导途径。牙髓中有丰富的神经纤维,当牙髓发生炎症时,神经受到刺激引发疼痛,去除牙髓后,就消除了疼痛的来源,为后续的根管填充等治疗创造条件。 三、不同人群的注意事项 1.儿童 儿童的牙髓组织较为疏松,牙髓活力相对旺盛,在进行杀神经操作时,要特别注意操作的精准性,避免损伤周围组织。同时,儿童可能对治疗过程存在恐惧心理,需要医生在治疗前进行充分的沟通和安抚,营造轻松的治疗环境,让儿童能够配合治疗。例如,年龄较小的儿童可能难以长时间保持张口状态,医生需要更加熟练、快速地完成操作。 2.孕妇 孕妇在进行虫牙疼痛杀神经治疗时,要告知医生怀孕情况。治疗过程中的局部麻醉药物等的使用需要谨慎考虑,一般会选择对胎儿影响较小的麻醉药物和治疗方式。因为孕妇的身体状况较为特殊,任何药物或操作都可能通过胎盘对胎儿产生一定影响,所以医生会权衡治疗的必要性和对胎儿的安全性,确保在保障孕妇疼痛缓解的同时,最大程度降低对胎儿的风险。 3.老年人 老年人可能同时伴有其他全身性疾病,如高血压、糖尿病等。在进行杀神经治疗前,需要对老年人的全身状况进行评估。例如,高血压患者需要将血压控制在相对稳定的范围内,因为治疗过程中的紧张等因素可能导致血压波动;糖尿病患者要确保血糖控制在合适水平,以降低治疗过程中感染等并发症的发生风险。老年人的牙髓组织可能随着年龄增长而出现一些退行性变化,医生在操作时要根据具体的牙髓情况调整治疗方案。 总之,虫牙疼痛时是否需要杀神经要由专业的牙科医生根据患牙的具体情况来判断,医生会综合考虑各种因素,选择合适的治疗方案来解决虫牙疼痛问题。

    2025-10-14 15:12:26
  • 上牙最里面的那颗牙叫什么

    上牙最里面的牙是智齿,18-25岁左右萌出,形态变异大,萌出不全可致冠周炎、邻牙损伤,完全萌出可能有咬合问题,儿童要注意颌骨发育,妊娠期女性智齿问题用药谨慎,老年人群智齿问题需考虑全身状况。 一、智齿的生长情况 1.萌出时间:智齿一般在18-25岁左右开始萌出,不过也存在个体差异,有的人可能萌出较早,有的人则可能很晚才萌出甚至终身不萌出。从性别角度看,并没有明显的性别差异导致智齿萌出时间有本质不同,但不同生活方式可能会有一定影响,比如营养状况较好的人群,可能相对更利于智齿正常萌出。对于有相关病史的人群,如果存在影响颌骨发育等情况,可能会干扰智齿的正常萌出。 2.形态特点:智齿的形态变异较大,其牙冠通常呈方形,牙尖数目、形态不规则。与前面的磨牙相比,智齿的牙根可能较复杂,有的智齿牙根分叉较多等。 二、智齿可能带来的问题 1.萌出不全相关问题 冠周炎:由于智齿萌出不全,牙冠周围的牙龈组织与智齿之间形成较深的盲袋,食物残渣容易嵌塞在盲袋内,加上口腔内细菌滋生,就容易引发冠周炎。尤其是青少年人群,在智齿萌出阶段,如果口腔卫生维护不佳,更易发生冠周炎。对于有既往口腔炎症病史的人群,智齿萌出时冠周炎的发生风险可能更高。 邻牙损伤:如果智齿萌出位置不正,向前面的第二磨牙方向倾斜生长,会挤压第二磨牙,导致第二磨牙远中邻面发生龋坏,甚至影响第二磨牙的牙周组织健康,这种情况在智齿萌出较晚且前面牙齿已经完全萌出稳定的人群中更易出现。 2.完全萌出后的问题 咬合问题:如果两侧的智齿都完全萌出且咬合关系不正常,可能会干扰整个咬合系统的平衡,导致咀嚼功能受到影响,长期可能会引起颞下颌关节的问题,比如颞下颌关节疼痛、弹响等,这种情况在咬合关系原本就有轻度异常的人群中可能更易显现出来。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童时期一般还未到智齿萌出的阶段,但要注意口腔的整体发育情况,如果存在影响颌骨发育的因素,应及时就医检查,因为这可能会对未来智齿的萌出产生影响。 2.妊娠期女性:妊娠期女性在智齿萌出可能引发冠周炎等问题时,由于处于特殊时期,用药需要谨慎。如果发生冠周炎,首先以局部冲洗等非药物干预为主来缓解症状,要避免随意使用可能对胎儿有影响的药物,需要就医由医生根据具体情况进行处理。 3.老年人群:老年人群如果智齿存在问题,比如已经引发反复的冠周炎或者邻牙损伤等情况,在处理时需要考虑全身状况,比如是否有高血压、糖尿病等基础疾病,因为这些基础疾病可能会影响治疗的安全性和预后,治疗方案的选择会更谨慎,优先考虑对全身状况影响较小的治疗方式。

    2025-10-14 15:11:39
  • 智齿拔完以后留下的空洞怎么处理

    智齿拔完后留下的拔牙窝有正常愈合过程,需保持口腔清洁,避免过热、过硬、辛辣食物,儿童需家长协助清洁和关注异常,成年人有基础疾病要更密切关注。若出现感染、血凝块脱落等异常要及时就医,不同人群有不同注意事项,保持口腔清洁和及时处理异常是保障拔牙窝良好愈合的关键。 保持口腔清洁 正确刷牙漱口:拔牙后24小时内不宜刷牙漱口,24小时后可以使用软毛牙刷轻轻刷牙,或者使用温和的漱口水漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生。例如,使用含氯己定的漱口水,有一定的抗菌作用,但使用时需注意按照说明书正确使用。对于儿童,由于其口腔清洁能力较弱,家长应协助其做好口腔清洁,但要注意力度,避免损伤拔牙窝。 饮食注意:拔牙后应避免食用过热、过硬、辛辣刺激性食物,以免刺激拔牙窝,影响血凝块稳定。应选择温软、易咀嚼的食物,如米粥、面条、鸡蛋羹等。儿童拔牙后更要注意饮食选择,保证营养摄入的同时避免对拔牙窝造成不良影响。 异常情况及处理 感染情况 症状表现:如果拔牙窝出现感染,可能会出现拔牙窝疼痛加剧、局部红肿、有异味,甚至伴有发热等全身症状。 处理方法:一旦怀疑感染,应及时就医。医生可能会对拔牙窝进行局部清创,清除感染物质,然后放置引流条等促进愈合。同时可能会根据情况使用抗生素,如阿莫西林等,但儿童使用抗生素需严格遵循医嘱,根据年龄、体重等调整剂量。 血凝块脱落 原因及表现:如果血凝块脱落,拔牙窝会直接暴露,容易引起疼痛、感染等问题。可能是由于过早漱口、吸吮、进食过硬食物等原因导致血凝块脱落。 处理措施:如果发现血凝块脱落,应尽快就诊。医生会评估拔牙窝情况,可能会重新放置血凝块或采取其他促进愈合的措施。对于儿童,家长要密切观察儿童拔牙后的口腔情况,防止儿童出现不良的口腔行为导致血凝块脱落。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童 注意事项:儿童拔牙后更需家长关注。儿童可能不太配合口腔清洁,家长要耐心协助其正确刷牙漱口。同时要注意儿童的饮食,避免儿童食用会导致拔牙窝受刺激的食物。如果儿童拔牙后出现哭闹不止、发热等异常情况,应及时带儿童就医。因为儿童的免疫系统相对较弱,拔牙后感染等情况可能发展较快。 成年人 注意事项:成年人相对来说口腔卫生维护能力较好,但也需要注意遵循拔牙后的注意事项。如果成年人有糖尿病等基础疾病,拔牙后愈合可能会受到影响,需要更加密切关注拔牙窝的情况,控制好基础疾病,按照医生要求定期复诊,观察拔牙窝愈合情况。 总之,智齿拔完后留下的空洞要根据不同情况进行相应处理,保持口腔清洁是关键,出现异常情况及时就医是保障良好愈合的重要措施。

    2025-10-14 15:11:16
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