叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 智齿长在什么位置

    智齿是牙槽骨上最里面的第三磨牙有多种生长方向如垂直、近中阻生、水平阻生、颊向阻生、舌向阻生不同人群中儿童青少年颌骨发育不全时智齿易阻生成年人颌骨定型仍可能阻生特殊病史人群智齿异常概率高性别无本质差异但颌骨形态可致位置略有不同生活方式中口腔卫生影响智齿周围牙龈健康。 一、智齿的常规解剖位置 智齿是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙,从正中门牙往里数为第8颗牙齿。通常位于上下颌骨的最后方,上颌智齿一般相对靠近上颌骨的内侧区域,部分可能稍向颊侧(脸颊方向)生长;下颌智齿则位于下颌骨的最后下方,其位置因个体颌骨发育情况不同存在差异。 二、智齿的不同生长方向及相关状态 1.垂直生长:智齿沿正常牙列方向垂直萌出至口腔内,位置较为正常,但这种情况相对较少。 2.近中阻生:智齿向第二磨牙近中方向倾斜生长,即智齿的牙冠朝向第二磨牙的方向生长,会占据第二磨牙近中的空间,可能导致第二磨牙受挤压等问题。 3.水平阻生:智齿呈水平方向生长,完全或部分埋伏于牙槽骨内,横向占据颌骨空间,常引发智齿周围牙龈发炎、邻牙受损等情况。 4.颊向阻生:智齿向颊侧(脸颊方向)生长,突出于颊侧牙龈外,可能刺激颊黏膜,造成不适。 5.舌向阻生:智齿向舌侧(舌头方向)生长,多埋伏于舌侧牙槽骨内,一般较难自行萌出。 三、不同人群智齿位置的特点 (一)儿童及青少年 随着颌骨的生长发育,青少年时期智齿开始逐渐萌出,此阶段颌骨发育尚不完全,部分青少年智齿可能出现阻生情况,与颌骨空间不足有关,需密切观察智齿萌出及位置状况。 (二)成年人 成年人颌骨发育基本定型,智齿位置相对稳定,但仍可能存在阻生等异常位置,若颌骨发育不足,智齿常无法正常萌出至正常位置,而出现各种阻生状态。 (三)特殊病史人群 有颌骨发育异常病史的人群,智齿位置出现异常的概率可能更高,需在口腔科医生评估下关注智齿位置对口腔健康的影响,如存在颌骨囊肿等病史,智齿位置可能因病变受影响。 (四)性别差异 一般而言,男女智齿位置无本质性别差异,但受个体颌骨发育差异影响,部分人群智齿位置可能因颌骨形态不同略有不同。 (五)生活方式影响 口腔卫生状况对智齿周围牙龈健康有影响,若口腔卫生差,智齿周围易发生炎症,但生活方式本身一般不直接决定智齿位置,而是影响智齿萌出后的周围组织状态。

    2025-10-14 14:21:30
  • 牙根囊肿该怎么办

    牙根囊肿多发生于前牙,通过临床检查和X线检查诊断,治疗有根管治疗配合囊肿刮治术、拔牙配合囊肿处理,不同人群有相应注意事项,可通过保持口腔卫生、定期口腔检查、及时治疗牙齿疾病来预防。 牙根囊肿的治疗方法 根管治疗配合囊肿刮治术:对于由慢性根尖周炎引起的牙根囊肿,首先要对患牙进行完善的根管治疗,消除根尖周的炎症病灶。然后通过手术的方式刮除囊肿组织。手术需要在局部麻醉下进行,切开牙龈,暴露囊肿,将囊肿完整刮除,同时处理患牙的根管系统,以防止囊肿复发。这种治疗方法适用于囊肿较小、牙根情况尚可的患者。 拔牙配合囊肿处理:如果患牙损坏严重,无法通过根管治疗保留,且囊肿范围较大,可能需要拔除患牙,并彻底刮除囊肿组织。拔牙后需要注意创口的愈合情况,必要时可进行牙槽骨修整等后续处理。 不同人群牙根囊肿的注意事项 儿童患者:儿童发生牙根囊肿相对较少,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎。在治疗过程中要注意尽量减少对颌骨生长发育的影响,手术操作要轻柔,术后要密切观察创口愈合以及颌骨的发育情况。同时,要向患儿家长做好沟通,告知家长儿童口腔卫生的重要性,督促患儿保持良好的口腔卫生,避免囊肿复发或影响恒牙胚的发育。 成年患者:成年患者在治疗牙根囊肿后要注意遵循医生的术后医嘱,按时复诊。如果是进行了囊肿刮治术的患者,要注意口腔卫生,每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔清洁,防止创口感染。同时,要注意休息,避免过度劳累,影响身体恢复。如果是进行了拔牙的患者,要注意拔牙创口的护理,避免食用过硬、过热的食物,防止创口出血或感染。 牙根囊肿的预防 保持口腔卫生:每天早晚认真刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和牙膏。饭后及时漱口,清除口腔内的食物残渣,减少细菌滋生,预防龋齿和根尖周炎症的发生,从而降低牙根囊肿的发病风险。 定期口腔检查:成年人每年至少进行一次口腔检查,儿童每半年进行一次口腔检查。通过口腔检查可以早期发现牙齿、牙周等问题,如龋齿、牙髓炎等,及时进行治疗,避免发展为根尖周炎进而引发牙根囊肿。 及时治疗牙齿疾病:一旦发现牙齿有龋齿、牙髓炎等问题,要及时到医院口腔科进行治疗。对于有牙髓坏死的牙齿,要尽早进行根管治疗,防止炎症进一步扩散到根尖周组织,引发牙根囊肿。

    2025-10-14 14:21:07
  • 口底癌的就医指征是什么

    口底癌的就医指征包括:口底出现持续不消退的肿块、经久不愈且边缘不整齐质地硬的溃疡;出现吞咽困难、语言不清等口腔功能障碍;发现颈部淋巴结无痛性肿大;长期吸烟酗酒的中老年人群出现上述口腔异常表现时应及时就医。 肿块出现:若发现口底部位有异常肿块,且持续不消退,包括质地较硬、边界不清的肿块,这是需要就医的重要指征。因为口底癌常表现为局部肿块,可能逐渐增大,影响口腔功能及外观。例如,患者自己能触摸到口底有突出的肿物,且经过一段时间观察无自行消失迹象,就应及时就医进行检查,排查口底癌的可能。 溃疡经久不愈:口底出现经久不愈的溃疡,一般溃疡超过2周仍未愈合,且溃疡边缘不整齐、质地较硬,同时可能伴有疼痛加重等情况。口底癌性溃疡往往与普通良性溃疡不同,良性溃疡通常有一定诱因且在适当处理后较快愈合,而癌性溃疡难以自行愈合,所以这种情况需就医明确病因,排除口底癌。 口腔功能障碍方面 吞咽困难:当出现吞咽困难时,可能是口底癌发展到一定程度,肿瘤影响了口腔与咽部的正常吞咽通道。无论是固体食物还是液体食物吞咽时都感觉费力,这提示口底癌可能已经对吞咽功能产生了明显影响,需要及时就医评估病情,以便采取相应的治疗措施来改善吞咽状况并明确是否为口底癌所致。 语言不清:口底癌若累及周围组织影响到舌体运动等,可能导致语言不清。患者发现自己说话时发音不清晰,与以往正常状态不同,这也可能是口底癌的表现之一,需要就医检查,因为肿瘤的生长可能干扰了口腔正常的语言功能结构。 其他相关情况 颈部淋巴结肿大:发现颈部淋巴结无痛性肿大,尤其是口底癌容易转移至颈部淋巴结,若颈部触及肿大且质地较硬、活动度差的淋巴结,应及时就医。因为颈部淋巴结转移是口底癌常见的转移途径,通过就医可以进一步检查口底部位是否存在原发病灶,明确是否为口底癌相关的淋巴结转移情况。 年龄与生活方式相关:对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群,以及中老年人群,当出现上述口腔异常表现时更应提高警惕,及时就医。因为长期吸烟、酗酒是口底癌的高危因素,中老年人群随着年龄增长,患癌风险相对增加,所以这类特殊人群一旦发现口底有异常情况,就医的紧迫性更高,以便早期发现口底癌并进行治疗。例如,一位60岁且有20年吸烟史的男性,发现口底有肿块,应立即前往口腔科或头颈外科就诊。

    2025-10-14 14:20:44
  • 双颌前突是什么原因

    双颌前突的发生与遗传因素、不良口腔习惯、替牙期障碍、内分泌因素有关。遗传因素具明显倾向;不良口腔习惯如吮指、口呼吸会影响颌骨发育;替牙期障碍包括乳牙早失、滞留致颌骨发育异常;生长发育时期内分泌异常也可能影响颌骨生长引发双颌前突。 不良口腔习惯 吮指习惯:儿童长期存在吮指习惯,尤其是在换牙期前后,手指对颌骨的压力可能会影响颌骨的正常生长。如果吮指时手指放置的位置不当,可能会导致上下前牙受到异常的压力,进而引起上下颌骨的发育失衡,增加双颌前突的发生风险。一般来说,3岁以前的吮指习惯可能有自行纠正的可能,但如果超过一定年龄仍未纠正,就可能对颌骨发育产生不良影响。 口呼吸习惯:长期的口呼吸会使口腔处于开放状态,空气不能正常通过鼻腔进入,导致面部骨骼的发育受到影响。口呼吸时,为了保持气道通畅,下颌会处于后缩的位置,而长期的后缩状态会影响上颌骨的正常发育,同时,前牙会受到向前的拉力,久而久之,可能引发双颌前突。例如,患有腺样体肥大等疾病的儿童,容易出现口呼吸习惯,进而增加双颌前突的发生几率。 替牙期障碍 乳牙早失:乳牙过早脱落,会导致局部牙槽骨缺乏足够的咀嚼刺激,使得继承恒牙萌出时失去了正常的引导,可能出现错位萌出的情况。如果多个乳牙早失,可能会影响整个牙列的正常发育和颌骨的生长,进而引发双颌前突。比如,第一乳磨牙过早缺失,可能会导致第二前磨牙萌出位置异常,影响上下牙列的咬合关系,最终导致双颌前突的发生。 乳牙滞留:乳牙未能按时脱落,占据了恒牙萌出的正常位置,使得恒牙只能从异常位置萌出,从而造成牙列拥挤和颌骨发育的异常。恒牙萌出位置异常会影响上下颌骨的正常咬合关系,长期下来可能引发双颌前突。例如,乳牙滞留导致恒牙错位萌出,使得上颌前牙或下颌前牙向前突出,逐渐发展为双颌前突。 内分泌因素 生长发育时期,内分泌系统的异常也可能与双颌前突的发生有关。例如,在青春期,生长激素、甲状腺激素等内分泌激素的分泌失衡可能会影响颌骨的生长发育。生长激素对骨骼的生长有着重要的调节作用,如果生长激素分泌异常,可能会导致颌骨过度生长;甲状腺激素也参与了骨骼的代谢和生长过程,甲状腺功能异常可能会影响颌骨的正常发育,从而增加双颌前突的发生风险。不过,这种情况相对较为少见,但也是双颌前突发生的一个可能因素。

    2025-10-14 14:19:18
  • 医生我口腔溃疡了怎么治疗

    口腔溃疡的非药物干预包括保持口腔卫生用温淡盐水多次轻柔漱口、调整饮食避刺激性食物选清淡富含维生素食物、保证充足休息;药物治疗有局部含漱剂氯己定含漱液抗菌消炎、黏膜保护剂如复方甘菊利多卡因凝胶形成保护膜缓解疼痛促愈合;儿童口腔溃疡需温和口腔清洁、选易吞咽温度适中食物并密切观察,孕妇优先非药物干预谨慎用药,老年人关注基础病、细致口腔清洁并留意愈合进程及时就诊。 一、非药物干预措施 1.口腔清洁:保持口腔卫生是关键,可使用温淡盐水每日多次漱口,淡盐水能抑制口腔内细菌生长,有助于减少口腔溃疡处的感染风险,促进愈合。需注意漱口时动作轻柔,避免加重溃疡创面刺激。 2.饮食调整:避免摄入辛辣、过烫、过硬等刺激性食物,这类食物会加重口腔溃疡的疼痛并延缓愈合。应选择清淡、富含维生素的食物,例如西兰花、胡萝卜等蔬菜,以及苹果、橙子等水果,维生素参与机体多种代谢过程,对黏膜修复有积极作用。 3.充足休息:保证规律且充足的睡眠,良好的休息状态能让身体处于相对稳定的恢复环境,有利于免疫系统发挥作用,促进口腔溃疡的自愈。 二、药物治疗 1.局部含漱剂:可使用氯己定含漱液,其具有抗菌消炎的功效,能减少口腔内致病菌数量,为口腔溃疡创面创造相对清洁的环境,帮助减轻炎症反应。 2.黏膜保护剂:如复方甘菊利多卡因凝胶,能在溃疡创面上形成保护膜,既可以缓解疼痛,又能隔离外界刺激,促进创面愈合。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童口腔溃疡时,口腔清洁需更加温和,可使用儿童专用的温和漱口水或用干净纱布轻柔擦拭口腔。饮食上选择易吞咽、温度适中的食物,避免因食物刺激加重疼痛。同时要密切观察儿童口腔溃疡的变化情况,若持续不愈或伴有其他异常症状(如发热等),需及时就医。 2.孕妇:孕妇出现口腔溃疡时,优先采用非药物干预措施,如通过调整饮食、保持口腔清洁等方式缓解症状。若非必要,应谨慎使用药物,因为部分药物可能对胎儿产生影响,如需用药需在医生评估后谨慎选择。 3.老年人:老年人若有口腔溃疡,需关注是否合并基础疾病,如糖尿病患者要严格控制血糖,高血糖环境不利于创面愈合。口腔清洁要细致,可使用软毛牙刷轻轻清洁口腔,防止继发感染,同时密切留意口腔溃疡的愈合进程,若长时间不愈合或出现异常变化,应及时就诊排查其他潜在问题。

    2025-10-14 14:18:26
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