叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 牙齿缝隙大可以矫正吗

    牙齿缝隙大可以矫正,有隐形矫正(适用大多人群,美观要求高者可选)、传统金属托槽矫正(严重缝隙大且青少年可选,价格亲民但美观性稍差)、舌侧矫正(对美观要求极高的成年人可选,对医生技术要求高)等方法;矫正前要进行口腔检查和X线检查;矫正后需佩戴保持器并维护口腔卫生,具体矫正方案需医生据患者情况制定。 一、矫正方法及适用情况 1.隐形矫正 适用人群:适用于大多数牙齿缝隙大的患者,尤其对美观要求较高的人群。不同年龄阶段均可考虑,儿童若牙齿缝隙大是由不良习惯等因素引起,在乳牙期或替牙期可早期干预;青少年及成年人只要口腔健康状况良好,都能进行隐形矫正。其原理是通过一系列个性化定制的透明矫治器逐步移动牙齿,达到关闭缝隙的目的。例如,多项临床研究表明,隐形矫正对于轻、中度牙齿缝隙大的矫正效果显著,患者佩戴舒适,可自行摘戴,不影响正常社交和进食。 2.传统金属托槽矫正 适用人群:对于牙齿缝隙大较严重的情况也能有效矫正,价格相对隐形矫正较为亲民。青少年是传统金属托槽矫正的主要人群,因为青少年的牙齿还在生长发育阶段,牙齿移动相对较快。传统金属托槽通过弓丝的弹性形变来移动牙齿,从而关闭缝隙。研究显示,传统金属托槽矫正对牙齿缝隙大的矫正成功率较高,但美观性相对隐形矫正稍差。 3.舌侧矫正 适用人群:适合对美观要求极高的成年人,将矫治器粘贴在牙齿舌侧面进行矫正,从外面看不到矫治装置。不过,舌侧矫正对医生的技术要求较高,因为操作空间较小。成年人由于口腔环境相对稳定,只要符合舌侧矫正的适应证,如牙齿缝隙大且希望最大程度隐蔽矫正装置,就可以考虑舌侧矫正。 二、矫正前的评估 1.口腔检查 医生会进行全面的口腔检查,包括牙齿的排列、牙龈状况、咬合关系等。对于儿童,要检查乳牙的情况以及恒牙的萌出状态;成年人则要检查是否有牙周疾病等。例如,若发现有牙周炎,需要先进行牙周治疗,控制炎症后才能进行矫正,因为牙周炎会影响牙齿的稳定性,矫正过程中可能会加重牙周问题。 2.X线检查 拍摄口腔X线片,如全景片和头颅侧位片等。全景片可以了解全口牙齿的萌出情况、牙根状况以及牙槽骨的情况;头颅侧位片有助于医生分析面部骨骼和牙齿的关系,从而制定更精确的矫正方案。通过X线检查能准确判断牙齿缝隙大的原因,是牙齿本身排列问题还是颌骨发育问题等。 三、矫正后的注意事项 1.佩戴保持器 矫正完成后需要佩戴保持器,这是防止牙齿复发的关键。保持器分为活动保持器和固定保持器等。儿童在佩戴保持器时,家长要监督其正确佩戴,因为儿童可能会因为玩耍等原因不重视佩戴;成年人则要按照医生的要求长期佩戴,一般最初几个月需要全天佩戴,之后可逐渐减少佩戴时间,但仍要保证一定的佩戴时长。例如,研究表明,佩戴保持器的时间不足会导致牙齿复发的概率大大增加,可能需要重新矫正。 2.口腔卫生维护 无论哪个年龄段的患者,都要保持良好的口腔卫生。每天早晚正确刷牙,使用牙线或牙缝刷清洁牙齿缝隙。儿童在家长帮助下刷牙时,要注意刷牙的方法和力度;成年人要养成良好的口腔卫生习惯,因为矫正后牙齿上有矫治装置,更容易残留食物残渣,若不注意口腔卫生,容易引发龋齿和牙龈炎等问题。 总之,牙齿缝隙大是可以通过合适的矫正方法进行矫正的,具体的矫正方案需要医生根据患者的具体情况进行制定。

    2025-11-25 13:55:33
  • 下巴经常脱臼怎么办

    下巴经常脱臼可从日常预防与保健、就医治疗相关及不同人群特殊情况来应对。日常要避免大张口、进行咀嚼肌锻炼、注意保暖;脱臼时尽快就医复位固定,保守治疗不佳可考虑手术;儿童脱臼与发育不完善有关,要避免过度大张口等,老年人与关节退变等有关,要注意营养摄入等。 一、日常预防与保健 1.避免大张口:日常生活中要注意避免长时间大张口,比如打哈欠、进食大块食物等时尽量控制张口程度,减少下颌关节过度运动的机会。因为过度的大张口会增加颞下颌关节脱位的风险,尤其是对于经常脱臼的人来说,这是需要特别注意的生活习惯调整方面。 2.进行咀嚼肌锻炼:可以适当进行一些简单的咀嚼肌锻炼,例如轻轻做咀嚼动作,每次持续几分钟,每天可进行多次。通过锻炼咀嚼肌,增强其力量,有助于更好地稳定颞下颌关节,降低脱臼的发生概率。不同年龄阶段的人都可以进行适当的锻炼,但要注意根据自身情况适度,避免过度锻炼导致肌肉疲劳等问题。对于儿童来说,要在家长的引导下正确进行合适强度的锻炼;成年人则可以根据自身耐受程度调整锻炼方式和强度;老年人在锻炼时要更加轻柔,防止因肌肉力量衰退等原因造成不适。 3.注意保暖:要注意下颌部位的保暖,尤其是在寒冷季节。寒冷刺激可能会引起颞下颌关节周围肌肉的紧张收缩,影响关节的稳定性。比如在外出时可以佩戴围巾等,保持下颌区域的温度适宜,这对于维持颞下颌关节的正常功能有一定帮助,不同年龄、性别的人群都应重视下颌部位的保暖。 二、就医治疗相关 1.及时复位与固定:当发生下巴脱臼时,应尽快前往医院,由专业医生进行复位操作。复位后可能需要进行固定,比如使用弹性绷带等对下颌进行短期固定,限制下颌的过度活动,让颞下颌关节有时间恢复稳定。不同年龄段的患者在复位和固定过程中需要注意的细节有所不同,儿童由于配合度等问题,医生操作时会更加轻柔谨慎;成年人相对配合度较好,但也需要遵循医生的固定要求;老年人则要关注身体的整体状况,确保固定过程中不会引发其他健康问题。 2.手术治疗情况:如果下巴经常脱臼且经过多次保守治疗效果不佳,可能需要考虑手术治疗。手术方式会根据具体病情来选择,例如关节囊修复术等。但手术治疗是在保守治疗无效的情况下才会考虑,而且手术存在一定风险,不同患者的身体状况不同,手术前需要进行全面的评估,包括年龄、基础健康状况等。对于老年人来说,手术前要更详细地评估心肺功能等全身状况,以确保手术能够安全进行;儿童一般不首先考虑手术治疗,优先以保守治疗为主。 三、不同人群的特殊情况 1.儿童:儿童下巴经常脱臼可能与生长发育阶段颞下颌关节周围肌肉、韧带等发育不完善有关。家长要特别注意避免儿童过度大张口,比如不要强迫儿童大口吃坚硬食物等。在发现儿童下巴脱臼时,要尽快带其到儿科口腔科进行复位,复位后要更加精心护理,避免再次脱臼。同时,要关注儿童的咀嚼习惯等,引导其养成良好的口腔习惯。 2.老年人:老年人下巴经常脱臼可能与关节退变、肌肉力量减弱等因素有关。老年人本身身体机能逐渐衰退,颞下颌关节也会出现退变情况。在日常生活中,除了注意避免大张口等,还要注意营养摄入,保证身体有足够的营养来维持关节周围组织的健康。如果发生脱臼,复位后固定期间要更加注意休息,避免下颌过多活动,并且要定期复诊,观察关节恢复情况。

    2025-11-25 13:54:11
  • 舌头上面长泡是什么原因

    舌头长疱的原因多样,包括创伤性因素如进食过烫食物、牙齿咬伤;感染性因素如病毒感染(单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒)、细菌感染(球菌性口炎);自身免疫性因素如天疱疮;其他因素如过敏反应(食物过敏、药物过敏)、营养不良(维生素缺乏)。不同因素所致情况在各年龄段有不同表现特点。 一、创伤性因素 (一)机械性创伤 1.进食过烫食物:如果食用了温度过高的食物,如刚出锅的麻辣烫、热汤面等,高温会烫伤舌头表面的黏膜,从而形成水疱。不同年龄段人群均可能发生,儿童可能因好奇心抓取较烫食物放入口中而导致,成年人则可能因进食过快、疏忽等原因出现。一般来说,烫伤后的水疱大小与烫伤程度相关,浅度烫伤水疱相对较小,深度烫伤水疱可能较大。 2.牙齿咬伤:牙齿意外咬伤舌头也较为常见。比如在咀嚼过程中,牙齿不小心碰到舌头,会使舌头黏膜受损形成血疱或水疱。各年龄段均可发生,儿童可能在玩耍时说话、进食时容易被牙齿咬伤,成年人则可能因牙齿咬合关系异常等情况更易出现。咬伤后的水疱大小取决于咬伤的力度和部位等因素。 二、感染性因素 (一)病毒感染 1.单纯疱疹病毒感染:原发性单纯疱疹感染可能导致舌头出现成簇的小水疱,水疱易破溃形成溃疡。这种情况在儿童中较为常见,儿童免疫力相对较低,接触病毒后容易发病。成年人也可能感染,当身体免疫力下降时,如劳累、感冒等诱因下可复发。一般来说,单纯疱疹病毒引起的水疱初期为透明小水疱,随后可能融合。 2.带状疱疹病毒感染:如果舌头感染了带状疱疹病毒,也会出现水疱。带状疱疹病毒具有亲神经性,感染后会沿着神经分布区域出现水疱。成年人相对更易发生,尤其是免疫力低下的人群,如患有恶性肿瘤、长期服用免疫抑制剂等情况的人。水疱通常呈带状分布,疼痛较为明显。 (二)细菌感染 1.球菌性口炎:由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等球菌感染引起,舌头可出现充血、水肿,进而形成水疱,水疱易破溃形成糜烂面。各年龄段均可发生,儿童可能因口腔卫生不良等因素增加感染风险,成年人则可能因身体抵抗力下降等原因发病。 三、自身免疫性因素 (一)天疱疮 这是一种自身免疫性大疱性皮肤病,可累及口腔黏膜,包括舌头。患者体内产生了针对上皮细胞间粘连物质的自身抗体,导致上皮细胞间连接松弛,形成水疱。多见于成年人,各年龄段中以中年以上人群相对多见。水疱大小不一,易破溃,破溃后糜烂面不易愈合。 四、其他因素 (一)过敏反应 1.食物过敏:食用了过敏食物,如芒果、海鲜等,舌头可能出现过敏反应,表现为水疱、肿胀等。不同年龄人群均可能发生过敏,儿童可能对某些常见食物如牛奶、鸡蛋等过敏,成年人则可能对新接触的食物过敏。过敏引起的水疱一般在接触过敏原后较短时间内出现。 2.药物过敏:某些药物可能引起过敏反应导致舌头长疱,如抗生素等。各年龄段都有可能发生药物过敏,儿童用药需特别谨慎,因为儿童对药物过敏的反应可能更严重。 (二)营养不良 1.维生素缺乏:缺乏维生素B族等,可能导致口腔黏膜病变,出现舌头长疱的情况。例如缺乏维生素B时,可能引起口角炎、舌炎等,进而出现水疱等表现。各年龄段均可因营养不良出现这种情况,儿童可能因挑食、饮食结构不合理等导致维生素缺乏,成年人则可能因节食、患有慢性消耗性疾病等原因引起。

    2025-11-25 13:52:05
  • 口干治疗方法

    改善口干可从三方面着手,一是改善生活方式,一般人群定时定量饮水、避免刺激性食物增食水分丰富食物,特殊人群如老人、糖尿病患者、干燥综合征患者各有补水及饮食注意事项;二是治疗相关疾病,药物性口干可沟通调药或服药时补水,自身免疫性疾病如干燥综合征需用免疫调节药并遵医嘱复诊;三是口腔局部护理,保持口腔清洁早晚正确刷牙饭后漱口,使用无糖保湿喷雾、凝胶等口腔保湿产品。 一、改善生活方式缓解口干 1.增加水分摄入 一般人群:日常应定时定量饮水,每天保证足够的液体摄入量,例如健康成年人每天可饮用1500-2000毫升左右的水,分多次饮用,不要等到口渴时才喝水,口渴往往是身体已经处于轻度脱水的信号。 特殊人群:老年人因口渴感觉减退,更需主动补水,可每隔1-2小时喝少量水;糖尿病患者需注意控制饮水的时间和量,避免一次性大量饮水导致血糖波动,但也不能过度限制饮水以防脱水,可在医生指导下合理安排饮水计划;干燥综合征患者由于自身唾液分泌功能异常,更要注重水分补充,除了白开水,也可适当饮用一些无糖的淡茶水等。 2.调整饮食 一般人群:避免食用过咸、过干、辛辣等刺激性食物,这些食物会加重口干症状。增加富含水分的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果,像黄瓜、西红柿、西瓜、苹果等,它们不仅能补充水分,还能提供维生素等营养物质。 特殊人群:儿童在饮食方面要注意营养均衡,避免挑食偏食导致营养缺乏影响唾液腺功能;患有口腔疾病的人群,如牙周炎患者,在饮食上要避免坚硬、粗糙的食物,以免刺激口腔加重口干,同时要保证摄入足够的蛋白质、维生素等促进口腔组织修复;孕期女性要注意饮食的合理性,保证足够的营养供给,同时避免食用可能引起口腔不适的食物,维持口腔内环境稳定。 二、治疗相关疾病改善口干 1.药物性口干的应对 如果是因服用某些药物导致的口干,如降压药、抗抑郁药等,在病情允许的情况下,可与医生沟通是否能调整药物剂量或更换药物。例如一些钙通道阻滞剂类降压药可能会引起口干副作用,医生会根据患者的整体病情权衡是否有其他更合适的降压药物替代。 对于必须服用此类药物的患者,可在服药时配合适量饮水,缓解口干症状。 2.自身免疫性疾病相关口干的处理 像干燥综合征患者,除了上述生活方式调整外,可能需要根据病情使用免疫调节药物等进行治疗。目前有一些药物可以在一定程度上调节自身免疫反应,从而改善唾液分泌功能,缓解口干症状,但具体药物的使用需严格遵循医生的诊断和治疗方案。同时,患者要定期复诊,监测病情变化和药物的不良反应。 三、口腔局部护理缓解口干 1.保持口腔清洁 每天早晚正确刷牙,可选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,有效清除口腔内的食物残渣和细菌,维持口腔卫生,减少口腔感染的风险,从而间接缓解口干带来的口腔不适。 饭后可以使用清水或淡盐水漱口,尤其是食用了较干或刺激性食物后,及时漱口能清除口腔内残留物质,减轻口干伴随的不适感觉。 2.使用口腔保湿产品 可以使用无糖的口腔保湿喷雾,在口干时适时喷洒,为口腔短暂补充水分,缓解干燥感;也可以使用含有保湿成分的口腔凝胶等,涂抹在口腔内,起到一定的保湿作用。但要注意选择正规产品,避免使用含有酒精等刺激性成分的产品,以免加重口干。

    2025-11-25 13:50:50
  • 我老公睡觉咬牙怎么办

    睡觉咬牙可能由口腔问题、精神因素、消化系统问题、营养缺乏、睡眠姿势不当等多种因素引起,不同人群如儿童、孕妇、老年人有各自特殊情况及建议,若长期不缓解或伴其他不适需及时就医检查治疗。 一、可能的原因及对应处理方法 (一)口腔问题 1.原因:牙齿排列不整齐、龋齿、牙周炎等口腔疾病可能导致睡觉咬牙。例如,牙齿咬合关系紊乱时,大脑会发出信号让咀嚼肌收缩来调整咬合,从而出现咬牙现象。 2.处理:保持口腔清洁,定期刷牙、使用牙线等。若有口腔疾病需及时就医治疗,如龋齿要补牙,牙周炎要进行相应的牙周治疗以改善口腔环境,调整牙齿咬合关系等。 (二)精神因素 1.原因:压力过大、焦虑、紧张等精神状态可能引发睡觉咬牙。比如长期处于高压力工作或生活环境中的人,大脑神经处于兴奋状态,睡眠中可能出现咬牙情况。 2.处理:缓解精神压力,可通过适当运动(如散步、瑜伽等)、听音乐、与他人交流等方式放松心情。营造良好的睡眠环境,保证充足的睡眠时间,有助于缓解精神因素导致的咬牙。 (三)消化系统问题 1.原因:晚餐过饱、消化不良等消化系统问题可能引起睡觉咬牙。晚餐进食过多,胃肠需要消化食物,会通过神经传递信号给咀嚼肌,导致咬牙。 2.处理:调整饮食习惯,晚餐不宜过饱,选择易消化的食物。可在睡前适当按摩腹部,促进胃肠蠕动,帮助消化。 (四)营养缺乏 1.原因:缺乏某些营养素,如钙、维生素D等,可能影响神经肌肉的正常功能,导致睡觉咬牙。钙是维持神经肌肉兴奋性的重要元素,缺乏时容易出现肌肉痉挛等情况,包括咀嚼肌。 2.处理:均衡饮食,多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,以及富含维生素D的食物,如深海鱼类、蛋黄等。必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D,但需注意合理补充,避免过量。 (五)睡眠姿势不当 1.原因:睡眠姿势不正确,压迫面部神经或影响呼吸等,可能刺激咀嚼肌收缩,导致咬牙。例如长期侧卧且压迫一侧面部,可能打破面部肌肉的平衡,引发咬牙。 2.处理:调整睡眠姿势,尽量选择舒适、有利于呼吸和面部肌肉放松的姿势,如仰卧位等,避免长时间压迫某一侧面部。 二、不同人群的特殊情况及建议 (一)儿童 1.原因:儿童可能因牙齿正在发育,出现咬合紊乱;也可能是白天过于兴奋、精神紧张,或有肠道寄生虫等原因。 2.建议:关注儿童口腔发育情况,定期带儿童看牙科。培养良好的生活习惯,避免白天过度兴奋,注意饮食卫生,预防肠道寄生虫感染。 (二)孕妇 1.原因:孕期身体变化较大,可能出现激素水平改变、精神压力等情况,从而导致睡觉咬牙。 2.建议:孕妇要注意调整心态,保持心情舒畅。保证营养均衡,满足自身和胎儿的营养需求。若咬牙情况严重,可在医生指导下采取适当措施缓解,避免自行盲目处理。 (三)老年人 1.原因:老年人可能存在牙齿磨损、口腔疾病、神经系统退行性变化等情况,容易出现睡觉咬牙。 2.建议:老年人要注重口腔健康维护,定期检查口腔。保持良好的睡眠习惯和心态,若有其他基础疾病要积极控制,因为一些基础疾病也可能影响睡眠导致咬牙。 睡觉咬牙可能由多种因素引起,需要综合考虑各方面因素并采取相应措施。如果咬牙情况长期不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医进一步检查和治疗。

    2025-11-25 13:50:08
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