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擅长：牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损，前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。
向 Ta 提问
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杀死牙神经疼不疼
杀死牙神经是根管治疗步骤之一，常规操作是先局部麻醉，后去龋、暴露牙髓腔并放药，麻醉起效后操作时一般无明显疼痛，不同人群有差异及注意事项，儿童需心理安抚等，成年人要遵医嘱等，特殊病史人群如心血管病、糖尿病患者需告知医生并注意相关方面以保障治疗顺利及口腔健康恢复。 一、杀死牙神经的过程及疼痛感受 （一）常规操作过程 杀死牙神经通常是在牙科治疗中进行根管治疗的步骤之一。首先医生会对患牙进行局部麻醉，一般采用局部浸润麻醉或阻滞麻醉的方式。在麻醉起效后，医生会用牙钻去除龋坏组织，然后通过根管器械暴露牙髓腔，将药物放置在牙髓组织上以达到杀死牙神经的目的。 （二）疼痛感受情况 1.麻醉起效前：在麻醉起效前进行操作时，可能会有轻微的不适，因为去除龋坏组织以及暴露牙髓腔的过程可能会刺激牙髓，但由于有麻醉准备，这种不适一般在可耐受范围内。 2.麻醉起效后：在麻醉起效后进行杀死牙神经的操作时，患者通常不会感觉到明显的疼痛。因为局部麻醉已经阻断了神经传导，使得牙髓组织在操作过程中不会将疼痛信号传递到大脑。不过，在药物放置到牙髓组织上时，个别人可能会有短暂的轻微酸胀感，但这种感觉一般也是很轻微的，不会有明显的疼痛。 二、不同人群的差异及注意事项 （一）儿童 1.差异情况：儿童由于对疼痛的耐受性相对较低，而且心理上可能会对牙科治疗产生恐惧。在杀死牙神经的过程中，更需要医生有足够的耐心和熟练的操作技巧。同时，儿童的牙髓组织血运丰富，牙髓活力相对较强，可能在操作过程中需要更精准地控制药物的使用，但在麻醉有效的情况下，操作时的疼痛感受主要取决于麻醉效果和医生的操作精细度。 2.注意事项：对于儿童，家长需要在治疗前做好心理安抚，让儿童放松。治疗过程中要配合医生，确保儿童保持静止，以便医生顺利操作。治疗后要注意儿童的口腔卫生，避免患牙过早咀嚼过硬食物，因为儿童的牙齿恢复需要一定时间，而且要密切观察儿童患牙恢复情况，如有异常及时就诊。 （二）成年人 1.差异情况：成年人相对儿童来说，心理承受能力可能更强一些，但不同成年人对疼痛的敏感程度也有差异。一些对疼痛较为敏感的成年人可能会在操作前有比较紧张的情绪，不过在良好的麻醉和医生规范操作下，疼痛一般可以得到有效控制。 2.注意事项：成年人在治疗后要遵循医生的医嘱，按时复诊。要注意保持口腔清洁，按照正确的刷牙方法刷牙，避免食用过冷过热、过硬的食物，让患牙有良好的恢复环境。如果在治疗后出现持续的疼痛或肿胀等异常情况，要及时返回医院就诊。 （三）特殊病史人群 1.有心血管疾病的人群：在进行杀死牙神经的治疗前，需要告知医生心血管疾病的病史。因为牙科治疗中的紧张情绪以及局部麻醉药物的使用可能会对心血管系统产生一定影响。医生会根据患者的心血管疾病控制情况来评估治疗方案和麻醉方式的选择，确保治疗过程中心血管系统的稳定。例如，如果患者有未控制好的高血压，在治疗中要特别注意血压的变化，可能需要调整治疗节奏或采用更谨慎的麻醉方式。 2.有糖尿病的人群：糖尿病患者由于自身免疫力和伤口愈合能力可能相对较弱。在杀死牙神经治疗后，要注意保持口腔卫生，预防感染，因为感染可能会影响血糖的控制以及伤口的愈合。同时，要密切监测血糖情况，因为牙科治疗可能会对血糖有一定影响，需要根据血糖情况调整饮食和可能的药物治疗等。 总之，杀死牙神经在麻醉有效的情况下一般患者不会有明显疼痛，但不同人群由于自身的生理和病理特点，在治疗过程中和治疗后需要注意相应的事项，以确保治疗的顺利进行和患者的口腔健康恢复。
2025-10-09 14:19:00 -
仿真假牙牙套如何戴
佩戴仿真假牙牙套前要清洁口腔、检查假牙；佩戴时要确认方向、放置并调整贴合；佩戴后适应期注意饮食，定期清洁假牙并定期复诊。 一、佩戴前的准备 1.清洁口腔 在佩戴仿真假牙牙套之前，要彻底清洁口腔。使用软毛牙刷仔细刷牙，包括牙齿的各个面、牙龈边缘等部位，将食物残渣、菌斑等清除干净。这是因为口腔内的污垢会影响假牙与牙龈的贴合度，也有助于减少口腔感染的风险。对于儿童来说，家长应协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童专用牙膏，培养良好的口腔清洁习惯。对于老年人，如果有口腔疾病或行动不便等情况，更要确保口腔清洁到位，可根据口腔健康状况适当增加清洁频率或采用特殊的清洁方法。 2.检查假牙牙套 观察仿真假牙牙套的外观，检查是否有破损、变形等情况。如果发现假牙牙套有损坏，应及时联系医生或假牙制作机构进行处理。同时，要检查假牙的边缘是否光滑，不合适的边缘可能会刺激口腔黏膜，引起疼痛或损伤。 二、正确佩戴步骤 1.确认方向 首先要明确仿真假牙牙套的内外侧和上下方向。一般来说，假牙的内表面是与口腔黏膜接触的一面，通常会相对更光滑一些，而外表面可能有一定的纹理。可以通过查看假牙的标记或形状来确定方向，例如有些假牙会有特定的标识来指示佩戴方向。 2.放置假牙 将仿真假牙牙套放在口中相应的位置，对于全口假牙，要准确放置在上颌或下颌的牙槽嵴部位；对于局部假牙，要对应放置在缺失牙齿的位置。轻轻按压，使假牙与牙槽嵴贴合。对于儿童，由于牙槽嵴还在发育中，佩戴时要特别小心，家长可以在一旁指导，确保假牙放置准确且贴合良好，但不要过度用力按压，以免对儿童的牙槽嵴造成损伤。老年人如果牙槽嵴吸收严重，可能需要更小心地调整假牙的位置，以达到最佳的贴合效果。 3.调整贴合 佩戴好假牙后，轻轻咬合，感受假牙与对颌牙齿的接触情况，通过轻微调整假牙的位置，使其与对颌牙齿达到良好的咬合关系。如果感觉有不适或咬合不平衡的情况，不要自行过度调整，应及时咨询医生进行调整。 三、佩戴后的注意事项 1.适应期注意 在佩戴仿真假牙牙套的初期，可能会有异物感，这是正常的适应过程。一般经过几天到几周的时间，口腔会逐渐适应假牙。在适应期内，要注意饮食，先从软食开始，避免食用过硬、过黏的食物，以免损坏假牙或引起口腔不适。对于儿童，适应期可能相对较短，但也需要家长密切关注儿童佩戴后的反应，如是否有哭闹、拒食等情况，如果出现异常应及时就医。老年人在适应期要注意观察口腔黏膜的情况，如是否有红肿、溃疡等，如果发现异常，应及时复诊。 2.定期清洁 每天都要对仿真假牙牙套进行清洁。可以使用专门的假牙清洁片或温和的牙膏进行清洁。清洁时，将假牙取下，用软毛牙刷蘸取清洁片溶解后的溶液或牙膏，轻轻刷洗假牙的各个面，包括内表面和外表面，然后用清水冲洗干净。定期清洁有助于保持假牙的清洁卫生，防止细菌滋生，减少口腔感染的发生。儿童的假牙清洁由家长协助进行，要选择适合儿童的清洁产品，确保清洁彻底且不会对儿童口腔造成刺激。老年人如果有手部灵活性差等问题，可以使用长柄的牙刷等辅助工具进行清洁。 3.定期复诊 佩戴仿真假牙牙套后要按照医生的建议定期复诊。医生会检查假牙与口腔组织的贴合情况、咬合关系等，及时发现问题并进行调整或处理。例如，随着时间推移，牙槽嵴可能会发生吸收，导致假牙贴合度下降，需要及时调整假牙。儿童由于处于生长发育阶段，牙槽嵴变化较快，复诊频率可能相对较高；老年人也需要定期复诊，以确保假牙始终处于良好的使用状态，维持口腔健康和正常的咀嚼功能。
2025-10-09 14:18:18 -
换牙期牙齿掉了还没长新牙怎么回事
儿童6-12岁换牙，过正常范围未长牙需重视，局部原因有牙龈过厚、乳牙过早脱落、恒牙胚发育异常，全身因素有营养不良、内分泌因素，需及时带孩子就医检查，医生会据情况处理，家长要注意孩子口腔卫生、保证营养均衡并定期口腔检查。 一、正常换牙时间范围 正常情况下，儿童6-12岁处于换牙期，乳牙会按照一定顺序逐渐脱落，替换为恒牙。一般来说，下颌中切牙通常是最早开始替换的乳牙，大约在6-7岁时开始脱落，8-9岁左右恒牙萌出。如果孩子已经过了正常换牙的年龄范围还未长出新牙，需要引起重视。 （一）年龄因素影响 不同个体换牙时间可能存在一定差异，但如果明显超出正常范围，比如女孩12岁后、男孩13岁后对应位置仍未萌出新牙，就需要考虑是否存在异常情况。这是因为换牙是一个有规律的生理过程，受遗传等多种因素影响，但也有一定的时间节点范围。 二、局部原因 （一）牙龈过厚 牙龈组织过厚可能会阻碍恒牙的萌出。正常情况下，乳牙脱落后，牙龈会逐渐变薄，为恒牙萌出提供通道。如果孩子的牙龈由于慢性炎症等原因增厚，就会像一道屏障一样阻挡恒牙萌出。例如，长期的牙龈炎没有得到有效控制，可能导致牙龈组织增生变厚。这种情况在口腔卫生不良的儿童中较为常见，因为食物残渣等容易堆积在牙龈周围，引发炎症反应，进而导致牙龈增厚。 （二）乳牙过早脱落 如果乳牙因为龋齿等原因过早脱落，孩子可能会因为习惯用牙龈咀嚼，导致牙龈变得坚韧，不利于恒牙萌出。比如孩子有一颗乳牙因为严重龋坏在7岁就脱落了，但是之后没有注意口腔功能训练，长期用牙龈咀嚼较硬食物，就可能使牙龈变得厚实，影响后续恒牙的萌出。 （三）恒牙胚发育异常 恒牙胚在颌骨内的发育出现问题也会导致新牙无法长出。例如恒牙胚缺失，这可能与胚胎发育时期的一些因素有关，如母亲在孕期受到某些不良因素影响，可能导致孩子恒牙胚发育异常。或者恒牙胚位置异常，比如本该在正常位置萌出的恒牙胚偏移了位置，从而不能顺利突破牙龈萌出。 三、全身因素 （一）营养不良 儿童在换牙期如果缺乏维生素D、钙等营养物质，会影响骨骼的发育，包括牙齿的发育。维生素D可以促进钙的吸收，钙是牙齿重要的组成成分。例如孩子长期挑食、偏食，饮食中缺乏富含钙和维生素D的食物，如奶制品、豆制品、深海鱼类等，就可能导致恒牙发育缓慢，难以萌出。 （二）内分泌因素 甲状腺功能减退等内分泌疾病可能会影响孩子的生长发育，包括牙齿的萌出。甲状腺激素对机体的生长发育、新陈代谢等起着重要作用，当甲状腺功能减退时，会导致生长发育迟缓，牙齿的萌出也会受到影响。这种情况相对较少见，但如果孩子同时伴有其他生长发育落后的表现，如身高增长缓慢等，就需要考虑内分泌因素的可能。 四、就医检查与处理 当发现孩子换牙期牙齿掉了还没长新牙时，应及时带孩子到口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查，观察牙龈情况、恒牙胚位置等，可能还会建议拍摄X线片来了解恒牙胚的发育情况。如果是牙龈过厚导致的，可以考虑在局部麻醉下进行牙龈切开助萌；如果是恒牙胚发育异常等情况，可能需要根据具体情况制定进一步的治疗方案，比如对于恒牙胚缺失的情况，可能需要考虑后期的修复治疗等；如果是全身因素引起的，需要针对全身疾病进行相应的检查和治疗，如补充营养物质、治疗内分泌疾病等。 对于家长来说，要注意孩子的口腔卫生，帮助孩子养成良好的刷牙习惯，少吃甜食，定期带孩子进行口腔检查，及时发现和处理换牙期出现的问题。同时，要保证孩子的营养均衡，让孩子摄入足够的钙、维生素D等营养物质，促进牙齿正常发育和萌出。
2025-10-09 14:17:47 -
牙根溃疡疼痛难忍怎么治疗
牙根溃疡疼痛难忍需先明确病因，再进行局部治疗（保持口腔清洁、药物局部涂抹）、全身治疗（针对全身性疾病治疗）、调整生活方式（饮食、作息），儿童和老年患者有特殊注意事项，综合多方面因素治疗。 一、明确病因 牙根溃疡疼痛难忍首先要明确病因，常见病因有创伤性因素，比如不良修复体、过锐的牙尖等长期摩擦刺激牙根部位导致溃疡；也可能是感染因素，如细菌、病毒感染引发牙根局部炎症进而形成溃疡；还有可能是全身性疾病在口腔的表现，像贫血、维生素缺乏等。不同病因的应对方式不同，所以需要及时就医进行详细检查，包括口腔检查、血液检查等以明确具体病因。 二、局部治疗 1.保持口腔清洁 使用温和的漱口水漱口，每天多次，如含氯己定的漱口水，可起到杀菌消炎的作用，减少口腔内细菌滋生，有利于溃疡部位的恢复，尤其要注意溃疡部位的清洁，防止食物残渣残留加重炎症。对于儿童患者，家长要协助其做好口腔清洁工作，选择儿童专用的温和漱口水，并监督正确的漱口方法。 用生理盐水轻轻漱口，生理盐水有清洁、抑菌的作用，能帮助清除口腔内的异物和部分细菌，缓解疼痛和炎症。 2.药物局部涂抹 可以使用一些具有消炎、止痛、促进溃疡愈合作用的药物局部涂抹，如复方皮质散、冰硼散等，这些药物能在溃疡表面形成保护膜，减轻疼痛，促进溃疡面的愈合。但使用时要注意方法，避免误吞等情况，儿童患者使用时需格外谨慎，最好在医生指导下进行。 三、全身治疗 如果是全身性疾病导致的牙根溃疡，需要针对全身性疾病进行治疗。例如，若是维生素缺乏引起，可在医生指导下补充相应的维生素，如维生素B族、维生素C等；若是贫血导致，要根据贫血的类型和严重程度进行相应的治疗，如缺铁性贫血补充铁剂等。对于感染因素导致的牙根溃疡，若有细菌感染迹象，可能需要使用抗生素，但使用抗生素要严格遵循医嘱，尤其要注意儿童患者的抗生素使用禁忌，避免滥用。 四、生活方式调整 1.饮食调整 避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物会刺激溃疡部位，加重疼痛。同时，要避免食用过烫、过硬的食物，以免摩擦溃疡部位，加重损伤。建议多吃富含维生素和蛋白质的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（橙子、苹果等）、牛奶、鸡蛋等，这些食物有助于溃疡的愈合。儿童患者的饮食需要家长精心搭配，确保营养均衡，同时要注意食物的温度和硬度，避免对溃疡部位造成刺激。 2.作息调整 保证充足的睡眠，良好的睡眠有助于身体的自我修复，对于牙根溃疡的恢复也有积极作用。无论是儿童还是成人，都要养成规律的作息习惯，每天保证足够的睡眠时间，一般成人7-8小时，儿童根据年龄不同睡眠时间有所差异，如幼儿可能需要12-14小时等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童患者 儿童牙根溃疡疼痛难忍时，家长要更加留意孩子的口腔情况和全身状况。在选择治疗药物和方法时要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物。同时，要安抚儿童情绪，因为儿童可能因疼痛而哭闹不安，家长要耐心安抚，帮助孩子缓解紧张情绪，配合治疗。 2.老年患者 老年患者牙根溃疡疼痛难忍时，要注意其可能同时存在其他慢性疾病，在治疗牙根溃疡的同时要兼顾其他疾病的治疗。在选择治疗方案时，要考虑老年患者的身体耐受性，避免使用对身体负担过重的治疗方法或药物。例如，在使用药物时要注意药物相互作用等问题，确保治疗安全有效。 总之，牙根溃疡疼痛难忍需要综合多方面因素进行治疗，明确病因是关键，然后采取局部治疗、全身治疗、生活方式调整等多方面措施，同时根据不同人群的特点进行针对性的处理。
2025-10-09 14:17:09 -
大牙烂的只剩牙根怎么办
大牙烂只剩牙根时，先由专业牙医检查评估牙根状况，若有保留价值可通过根管治疗后桩核冠修复或覆盖义齿修复；牙根无法保留则拔除，后续可通过种植牙、固定桥修复、活动义齿修复，且无论牙根保留与否都要重视日常口腔护理，儿童、成年人、老年人护理各有特点。 一、牙根状况评估 当大牙烂得只剩牙根时，首先要由专业牙医进行详细检查，包括拍摄X线片，评估牙根的长度、粗细、形态以及周围牙槽骨的情况。如果牙根长度足够且周围牙槽骨吸收不严重，有保留价值；若牙根过短、弯曲严重或周围牙槽骨吸收已达2/3以上，可能需要拔除。 （一）不同年龄人群的评估差异 儿童：儿童乳牙牙根烂只剩牙根时，需考虑乳牙替换情况。如果是即将替换的乳牙，可观察等待其自然脱落；若恒牙胚位置正常且乳牙牙根有一定保留价值，可根据具体情况处理，但要注意儿童配合度较低，检查时需更耐心安抚。 成年人：成年人牙根的评估主要基于口腔功能需求和整体口腔健康状况，成年人对牙齿功能的要求较高，所以更注重牙根保留后能否通过修复恢复较好的咀嚼功能等。 二、保留牙根的治疗方法 （一）根管治疗后桩核冠修复 1.根管治疗：首先对牙根进行根管治疗，清除根管内的感染物质，消毒根管后填充根管，防止根尖周组织再次感染。对于不同年龄人群，根管治疗的操作需考虑其生理特点。儿童根管治疗时要注意使用儿童专用的根管器械和材料，避免损伤恒牙胚；成年人根管治疗相对更注重彻底清除感染和保证根管填充质量。 2.桩核冠修复：根管治疗完成后，制作桩核植入根管内，为冠修复提供固位，然后制作全冠修复牙体外形，恢复咀嚼功能。 （二）覆盖义齿修复 如果有多颗牙根保留，可考虑覆盖义齿修复。通过在牙根上安装附着体等装置，使义齿与牙根相连，增加义齿的固位和稳定，这种修复方式对于保留部分牙根但无法进行常规冠修复的患者较为适用，尤其适合老年人等口腔条件不太理想但仍希望保留部分天然牙功能的人群。 三、拔除牙根的情况及后续修复 （一）拔除牙根的指征 当牙根无法保留时，如上述牙根过短、周围牙槽骨吸收严重等情况需拔除。拔除后要注意拔牙创口的愈合，儿童拔牙后要特别注意牙槽骨的发育情况，避免影响恒牙萌出；成年人拔牙后则要考虑修复的时机和方式。 （二）后续修复方法 1.种植牙修复：拔牙3-6个月后，牙槽骨愈合良好时可考虑种植牙。种植牙是较为理想的修复方式，能恢复接近天然牙的功能和美观，但儿童由于牙槽骨仍在发育，一般不适合种植牙修复；成年人种植牙要考虑全身健康状况，如是否有严重的系统性疾病等。 2.固定桥修复：如果缺失牙两侧牙齿健康，可考虑固定桥修复，利用两侧牙齿作为基牙进行修复，但需要磨除部分邻牙牙体组织，儿童一般不采用这种方式，成年人要权衡邻牙磨除的量对邻牙健康的影响。 3.活动义齿修复：活动义齿是比较传统的修复方式，适用于各种年龄，但舒适度相对较差，儿童佩戴活动义齿需要注意定期调整和口腔卫生维护，成年人佩戴活动义齿要注意义齿的清洁和避免压迫黏膜导致溃疡等问题。 四、日常口腔护理建议 无论牙根是保留还是拔除，日常口腔护理都非常重要。每天早晚正确刷牙，使用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或间隙刷清洁牙缝；定期进行口腔检查，一般每6-12个月进行一次口腔检查和洁牙，及时发现口腔问题并处理。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔卫生习惯，监督刷牙和使用牙线等；老年人由于口腔感觉和操作能力下降，更需要家人协助做好口腔护理，同时要注意饮食均衡，避免食用过硬、过黏的食物，减少对牙齿的损伤。
2025-10-09 14:16:21
