叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 儿童龋齿的防治对策有哪些

    儿童口腔保健需从多方面进行,包括婴幼儿期和学龄期的口腔清洁与护理、饮食调控、定期口腔检查、窝沟封闭以及特殊人群注意事项,婴幼儿期要逐步引导清洁,学龄期养成良好习惯,控制含糖食物,增加营养食物,定期检查,适龄进行窝沟封闭,特殊病史和低龄儿童有相应注意事项来保障儿童口腔健康。 一、口腔清洁与护理 婴幼儿期:婴儿喂奶后,家长可用消毒纱布或柔软的小毛巾蘸温水轻轻擦拭婴儿的牙龈和口腔黏膜,清除残留奶液,防止奶液发酵产酸腐蚀牙齿。随着婴儿成长,2-3岁左右可开始学习使用儿童专用软毛牙刷,家长帮助其每天早晚刷牙,每次刷牙时间不少于2分钟,选择含氟牙膏,用量为米粒大小,以有效清洁牙齿表面,预防龋齿。 学龄期儿童:学龄期儿童自我口腔清洁能力逐渐增强,应养成良好的早晚刷牙、饭后漱口的习惯。刷牙时要注意牙齿的各个面,包括唇面、舌面、咬合面等都要清洁到位。同时,家长可定期检查儿童牙齿清洁情况,督促其保持良好的口腔卫生习惯。 二、饮食调控 控制含糖食物摄入:减少儿童食用糖果、巧克力、甜饮料等含糖量高的食物。研究表明,过多摄入含糖食品会增加龋齿发生风险。例如,经常饮用碳酸饮料的儿童,牙齿长期处于酸性环境中,更容易被腐蚀。家长应限制儿童此类食物的摄取量,可用新鲜水果等健康食品替代部分甜食。 增加富含钙、磷等营养物质的食物:让儿童多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、豆类等富含钙、磷的食物,这些营养物质有助于牙齿的坚固。钙是牙齿的主要组成成分之一,充足的钙摄入可以增强牙齿的抗龋能力;磷也对牙齿的正常发育和维护有重要作用。同时,多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物,维生素可以促进牙齿周围组织的健康,如维生素C有助于牙龈健康,维生素D有利于钙的吸收利用。 三、定期口腔检查 儿童应定期到口腔科进行检查:一般建议每半年到一年进行一次口腔检查。通过口腔检查,医生可以及时发现儿童牙齿是否有早期龋齿迹象,如牙齿表面是否有脱矿白垩斑等情况。对于低龄儿童,家长要格外关注,因为儿童可能无法准确表达牙齿不适,定期检查可以做到早发现、早治疗。例如,在检查中发现儿童有浅龋情况,可以及时采取局部涂氟等预防措施,阻止龋齿进一步发展。 四、窝沟封闭 窝沟封闭是预防恒牙窝沟龋的有效方法:儿童在牙齿完全萌出且尚未发生龋坏时,可进行窝沟封闭。一般来说,六龄齿(第一恒磨牙)在萌出后4-6岁左右是窝沟封闭的最佳时期,第二恒磨牙可在12-13岁左右进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭材料涂布于牙齿的窝沟点隙处,形成一层保护屏障,阻止细菌及食物残渣等进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。该方法操作简单,对儿童无创伤,能有效降低龋齿的发生风险。 五、特殊人群注意事项 对于有特殊病史的儿童:如有先天性心脏病、免疫系统疾病等儿童,在进行口腔治疗时需特别谨慎。例如,进行牙齿清洁或窝沟封闭等操作前,要告知医生儿童的病史,医生会根据具体情况采取相应的防护措施,如在必要时使用抗生素预防感染等。 对于低龄儿童:在进行口腔护理和治疗时,要注意儿童的情绪安抚,避免儿童因恐惧而不配合。可通过温柔的沟通、有趣的引导等方式让低龄儿童接受口腔清洁、检查等操作,遵循儿科安全护理原则,确保儿童在舒适、放松的状态下进行相关口腔保健措施。

    2025-11-25 13:49:32
  • 门牙掉了一块怎么办

    门牙掉了一块需及时就诊检查,再根据损伤程度处理,牙釉质轻度损伤可树脂充填,累及牙本质未累及牙髓要护髓后充填,累及牙髓则根管治疗,日常儿童避免过硬过黏食物、家长助其保持口腔卫生,成年人避免坚硬食物、自身保持口腔清洁。 原因:门牙掉了一块后,需要先由专业的口腔科医生进行详细检查,以明确损伤的程度等情况。不同年龄段人群的检查重点略有不同,儿童可能需要考虑乳牙还是恒牙的情况以及对后续换牙的影响,成年人则更多关注牙齿的功能、美观等多方面因素。 具体操作:医生会检查牙齿损伤的部位、深度,是否累及牙髓等。例如,如果损伤较浅,可能只是牙釉质部分受损;如果损伤较深,可能已经接近牙髓甚至累及牙髓。 根据损伤程度采取不同措施 牙釉质轻度损伤 情况说明:如果只是牙釉质轻微缺损,无明显症状。对于儿童来说,由于乳牙的牙釉质相对较薄且代谢活跃,可能需要观察为主,避免过多刺激;成年人可以考虑通过树脂充填修复,恢复牙齿的外形和功能。树脂材料有较好的美观性和耐磨性,能较好地恢复牙齿的外观。 相关原理:树脂充填是利用树脂材料填充缺损部位,使其恢复正常的牙齿形态,不影响咀嚼和美观。 累及牙本质但未累及牙髓 情况说明:当损伤累及牙本质时,可能会有敏感症状。儿童和成年人都需要进行护髓处理后再充填。对于儿童,要选择对牙髓刺激性小的材料;成年人可以使用氢氧化钙护髓后用树脂等材料修复。 相关原理:氢氧化钙具有促进修复性牙本质形成、保护牙髓的作用,先护髓可以避免刺激牙髓导致炎症等问题,然后再进行充填恢复牙齿外形。 累及牙髓 情况说明:如果已经累及牙髓,出现疼痛等症状,儿童和成年人都需要进行根管治疗。根管治疗是去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒、充填,最后再修复牙齿。儿童由于乳牙的牙髓活力相对旺盛,根管治疗的操作和后续修复需要更加谨慎,要考虑乳牙的替换情况等;成年人则可以根据情况选择冠修复等进一步恢复牙齿的功能和美观。 相关原理:根管治疗是通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合。 日常注意事项 饮食方面 儿童:避免食用过硬、过黏的食物,防止进一步损伤牙齿。例如,儿童喜欢吃的硬糖、坚果等要适量控制,因为儿童牙齿正在发育阶段,损伤后更需要注意饮食保护。同时,要保证营养均衡,促进牙齿健康发育。 成年人:同样要避免食用过于坚硬的食物,如坚果、骨头等,这些食物可能会使损伤的牙齿情况加重。可以多吃一些富含钙、磷等营养物质的食物,如牛奶、豆制品等,有助于维持牙齿的健康。 口腔卫生 儿童:家长要帮助儿童保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚用软毛儿童牙刷刷牙,饭后可以用清水漱口。因为儿童自我口腔清洁能力较差,家长的协助很重要,而且要选择适合儿童年龄的牙膏,避免儿童吞咽过多牙膏。 成年人:自己要坚持每天早晚正确刷牙,使用牙线等辅助清洁工具,保持口腔清洁,预防牙齿继发龋等问题。正确的刷牙方法能有效清除牙齿表面和牙缝中的食物残渣和菌斑。 门牙掉了一块后应及时就医,根据具体损伤情况采取相应措施,并在日常注意饮食和口腔卫生等方面的问题,不同年龄段人群有不同的注意要点。

    2025-11-25 13:48:58
  • 脸颊疼是什么原因

    脸颊疼可能由多种原因引起,包括口腔疾病(如龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎)、面部神经问题(如三叉神经痛)、颞下颌关节紊乱综合征、面部外伤、腮腺炎等,不同原因对应不同人群及表现,如龋齿儿童易患且进食冷热食物时疼痛加剧,三叉神经痛中老年人相对常见且疼痛剧烈等。 一、口腔疾病相关原因 1.龋齿:当牙齿发生龋坏时,病变可能累及牙髓,引发炎症反应,导致脸颊部位牵涉性疼痛。例如,细菌在牙齿表面定植,逐渐破坏牙体组织,若龋洞较深接近牙髓,就会刺激牙髓神经,引起脸颊相应区域的疼痛,尤其在进食冷热食物时疼痛可能会加剧,儿童由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不佳,相对更容易发生龋齿导致脸颊疼。 2.牙髓炎:牙髓炎多由龋齿发展而来,炎症刺激牙髓神经,疼痛往往较为剧烈且具有放射性,可放射至脸颊部位。急性牙髓炎时疼痛通常在夜间加重,患者常难以定位疼痛牙位,但能感觉到脸颊部位的牵涉痛,这种情况在各个年龄段都可能发生,不同年龄段人群因生活习惯等因素导致牙髓炎的概率有所差异,比如长期吸烟、口腔卫生差的人群相对更易出现牙髓炎进而引发脸颊疼。 3.智齿冠周炎:智齿萌出过程中,若萌出空间不足,智齿周围的牙龈组织容易发生炎症,即智齿冠周炎。炎症可扩散至脸颊部位,引起脸颊肿胀、疼痛,多见于18-25岁的青年人群,这与智齿萌出的生理阶段相关,部分人群由于智齿萌出位置异常,冠周炎反复发作,严重影响生活质量,且女性在智齿萌出期间由于激素水平等因素影响,炎症反应可能相对更明显。 二、面部神经相关原因 1.三叉神经痛:三叉神经痛是一种常见的脑神经疾病,疼痛通常突发突止,疼痛性质剧烈,如电击样、刀割样,可累及三叉神经支配的脸颊部位。疼痛发作可能由说话、咀嚼、刷牙等动作诱发,各个年龄段均可发病,但中老年人相对更常见,女性发病率略高于男性,其具体发病机制与三叉神经受到血管压迫等因素有关,疼痛发作时严重影响患者的日常生活,包括进食、面部清洁等。 三、颞下颌关节紊乱综合征 1.病因及表现:颞下颌关节紊乱综合征的病因较为复杂,可能与咬合关系不良、精神紧张、创伤等因素有关。患者可出现脸颊部位的疼痛,疼痛可位于颞下颌关节周围并放射至脸颊,同时还可能伴有颞下颌关节弹响、张口受限等症状,这种情况在有咬合问题的人群中较为常见,比如长期偏侧咀嚼的人,青少年由于处于生长发育阶段,咬合关系可能不稳定,也容易患颞下颌关节紊乱综合征导致脸颊疼,而成年人长期精神压力大、有不良咀嚼习惯等也易引发该病症。 四、其他原因 1.面部外伤:面部受到外力撞击等外伤时,可能导致脸颊部软组织损伤或骨骼骨折,从而引起疼痛。例如,车祸、摔倒等情况可能导致脸颊受伤,受伤后局部会出现肿胀、淤血、疼痛等表现,不同年龄人群因生活环境和活动方式不同,面部外伤导致脸颊疼的概率不同,儿童在玩耍过程中相对更易发生面部外伤,而成年人在一些高风险职业或意外情况下更易出现面部外伤。 2.腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可导致腮腺肿大、疼痛,疼痛可累及脸颊部位。该病症多见于儿童和青少年,具有一定的传染性,通过呼吸道飞沫传播,患病后患者脸颊部位会出现明显的肿胀疼痛,需要及时隔离治疗,防止疾病传播给他人。

    2025-11-25 13:48:17
  • 氟斑牙如何去除呢

    针对氟斑牙有多种改善方法,包括牙齿贴面修复(原理、材料、适用情况)、冷光美白(原理、效果、注意事项)、烤瓷冠修复(原理、特点、适用情况)、家庭美白产品使用(常见产品、原理、注意事项)以及日常口腔护理辅助(正确刷牙、使用牙线等及对不同人群的要求)。 一、牙齿贴面修复 1.原理与材料:牙齿贴面是将薄层修复材料粘附于患牙表面,遮盖氟斑牙的变色和缺陷。常用材料有树脂贴面和瓷贴面。树脂贴面成本相对较低,但耐磨性稍差;瓷贴面美观逼真,与天然牙色泽接近,耐磨性好,生物相容性佳。 2.适用情况:适用于轻、中度氟斑牙且牙齿表面无严重缺损的患者。对于不同年龄人群,儿童若恒牙已完全萌出且氟斑牙影响美观,也可考虑,但需根据儿童配合程度等综合评估;成年人氟斑牙大多可通过贴面修复改善外观。 二、冷光美白 1.原理:冷光美白是通过特殊波长的高强度蓝光,激活涂在牙齿表面的美白剂,使美白剂渗透到牙齿硬组织中与色素发生氧化还原反应,从而达到美白牙齿的效果。 2.效果与注意事项:对轻度氟斑牙有一定美白作用。但美白效果因人而异,一般可使牙齿提高1-4个色阶。治疗前需对牙齿进行清洁,治疗后短期内(通常1-2周)应避免食用染色食物和饮料,如咖啡、浓茶、酱油等。对于孕妇和哺乳期女性,不建议进行冷光美白,因为美白剂中的成分可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿;儿童由于牙齿和牙髓等发育尚未完全成熟,也不适合冷光美白。 三、烤瓷冠修复 1.原理与特点:烤瓷冠是将牙齿磨小一圈后,制作金属或全瓷的冠套粘结在牙齿上。全瓷冠美观性更好,不影响磁共振等检查;金属烤瓷冠强度较高,但颈部边缘可能会有金属线影响美观。 2.适用情况:适用于重度氟斑牙或伴有牙齿缺损的患者。成年人若氟斑牙情况较严重,烤瓷冠修复是较好的选择。儿童一般不建议过早进行烤瓷冠修复,因为儿童牙齿还在发育过程中,随着年龄增长牙齿可能会有变化,通常建议恒牙完全发育成熟后再考虑烤瓷冠修复。 四、家庭美白产品使用 1.常见产品及原理:市场上有一些家庭用的美白牙贴或美白漱口水等。美白牙贴一般含有过氧化氢等美白成分,通过粘贴在牙齿表面释放美白成分来淡化色素;美白漱口水则是通过漱口让美白成分接触牙齿表面起作用。 2.注意事项:家庭美白产品效果相对较弱且较慢。使用牙贴时要注意按照说明书正确使用,避免长时间粘贴导致牙齿敏感。对于儿童,绝对禁止使用家庭美白产品,因为儿童牙齿和口腔黏膜更娇嫩,容易受到美白成分的刺激而出现损伤;孕妇和哺乳期女性也需谨慎,最好咨询医生后再决定是否使用。 五、日常口腔护理辅助 1.正确刷牙方法:使用巴氏刷牙法,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。选择含氟牙膏,氟化物可以帮助再矿化牙齿,虽然不能去除已形成的氟斑牙色素,但有助于维护牙齿健康。对于儿童,家长要帮助其养成正确刷牙习惯,选择适合儿童年龄的软毛牙刷和儿童专用含氟牙膏,且要注意控制牙膏用量,3岁以下儿童每次用量约米粒大小,3-6岁儿童每次用量约豌豆大小,避免儿童吞咽过多牙膏。 2.使用牙线:每天使用牙线清洁牙缝,防止食物残渣堆积导致牙齿着色加重。儿童在家长帮助下学习使用牙线,要注意动作轻柔,避免损伤牙龈。

    2025-11-25 13:47:03
  • 牙痛吃什么消炎药

    牙痛常见原因有智齿冠周炎和根尖周炎,前者可选用头孢拉定联合甲硝唑等消炎药(特殊人群需谨慎),后者同理;非药物缓解方法有局部冷敷(儿童需防冻伤)和盐水漱口(严重高血压者需注意);牙痛持续不缓解伴发热等情况要及时就医,儿童、孕妇、老年人牙痛有各自特别关注点,需分别妥善处理。 一、引起牙痛的常见原因及消炎药的选择 (一)智齿冠周炎导致的牙痛 原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症。 消炎药选择:可选用头孢菌素类(如头孢拉定等)联合甲硝唑,头孢菌素类药物对多种细菌有抗菌作用,甲硝唑对厌氧菌有较好的抑制作用,能有效控制智齿冠周炎的炎症。但对于儿童、孕妇等特殊人群需谨慎,儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用时要严格遵医嘱,孕妇则要权衡利弊,因为头孢菌素类药物在孕妇中相对安全等级较高,但甲硝唑可能对胎儿有潜在影响。 (二)根尖周炎引起的牙痛 原因:牙髓感染扩散到根尖周组织导致炎症。 消炎药选择:同样可选用头孢类药物联合甲硝唑,头孢类药物能对抗引起根尖周炎的常见细菌,甲硝唑针对可能存在的厌氧菌感染。对于老年患者,要注意其肝肾功能情况,因为药物都需要通过肝肾代谢,老年患者肝肾功能可能有所减退,使用时需密切观察,必要时调整剂量。 二、非药物缓解牙痛的方法及注意事项 (一)局部冷敷 方法:可以用冰袋或冷毛巾敷在牙痛部位的脸颊外侧,每次冷敷15-20分钟,每天可多次进行。 原理:冷敷可以使局部血管收缩,减轻炎症充血和肿胀,从而缓解疼痛。对于儿童进行冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。 (二)盐水漱口 方法:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水即可,每次漱口时间保持30秒左右,然后吐出。 原理:盐水有一定的清洁和杀菌作用,能减少口腔内细菌数量,缓解炎症导致的牙痛。但对于有严重高血压的患者,要注意避免一次性大量用盐水漱口后引起血压波动,因为盐水漱口可能会导致血容量短暂变化,进而影响血压。 三、牙痛就医的建议及特殊人群的特别关注 (一)及时就医的情况 当牙痛持续不缓解,或者伴有发热、面部肿胀明显、张口受限等情况时,应及时前往口腔科就诊。因为这些情况可能提示炎症已经扩散,需要专业医生进行进一步的检查和治疗,如拍摄X线片等,以明确病因并采取相应的治疗措施,而不仅仅是依靠消炎药。 (二)特殊人群的特别关注 儿童:儿童牙痛时,家长要格外注意,不能自行给儿童随意服用成人的消炎药,因为儿童的肝肾功能和身体代谢与成人不同,应及时带儿童到儿科口腔科就诊,由医生根据儿童的年龄、体重等情况来选择合适的治疗方案,可能优先考虑局部处理等非药物或更安全的药物治疗。 孕妇:孕妇牙痛时,要告知医生怀孕的情况,因为很多药物在孕妇中的使用需要特别谨慎,医生会权衡牙痛的炎症情况和药物对胎儿的影响,选择相对安全的治疗方式,可能先尝试局部的非药物治疗来缓解疼痛。 老年人:老年人牙痛时,要关注其是否有其他基础疾病,如糖尿病等,因为有基础疾病的老年人身体状况相对复杂,在选择治疗方案包括消炎药的使用时,需要综合考虑基础疾病对药物代谢等方面的影响,医生会更加谨慎地选择药物和制定治疗计划。

    2025-11-25 13:45:44
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