叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 睡觉吐口水是什么原因

    睡觉吐口水可能由多种原因引起,包括口腔卫生问题(口腔清洁不到位致细菌滋生等)、睡姿不当(如趴着睡压迫影响唾液吞咽)、牙齿畸形(改变口腔生理结构致唾液易流出)、神经系统问题(某些神经疾病影响吞咽反射)、消化系统问题(消化不良致胃酸反流刺激口腔使唾液分泌增多),针对不同原因可采取保持良好口腔卫生、调整睡姿、牙齿矫正、就医检查神经系统、调整饮食习惯等应对措施。 应对措施:保持良好口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,饭后可以使用清水或漱口水漱口,定期进行口腔检查和洗牙等。对于儿童来说,家长要帮助其养成良好口腔卫生习惯,因为儿童口腔卫生意识和能力相对较弱,更易因口腔卫生问题出现睡觉吐口水现象。 睡姿不当 原因:睡眠时如果姿势不当,比如趴着睡,容易压迫口腔、面部肌肉等,影响唾液的正常吞咽,导致口水流出。不同年龄段人群都可能因睡姿不当出现这种情况,儿童可能更因睡眠中不自觉改变睡姿而出现趴着睡等情况,成人也可能因睡眠中长时间保持不良睡姿引发。 应对措施:调整合适睡姿,尽量采取仰卧或侧卧睡姿,避免趴着睡。对于儿童,家长要关注其睡眠姿势,在其睡眠过程中适当调整,保证孩子睡眠姿势舒适且有利于口腔正常生理功能。 牙齿畸形 原因:牙齿排列不整齐、龅牙等牙齿畸形情况,会导致口腔的正常生理结构改变,影响唾液的正常吞咽路径,使得唾液容易流出。比如,龅牙患者上下牙齿不能正常闭合,睡眠时口腔肌肉放松,就容易出现吐口水现象。不同年龄段人群都可能存在牙齿畸形问题,儿童在换牙期如果牙齿发育异常可能导致牙齿畸形,成人也可能因后天牙齿问题出现牙齿畸形。 应对措施:对于儿童牙齿畸形,要关注换牙期牙齿发育情况,定期到口腔科检查,必要时在合适时机进行牙齿矫正干预;成人牙齿畸形可考虑通过牙齿矫正等方法改善口腔结构,以缓解睡觉吐口水情况。 神经系统问题 原因:某些神经系统疾病可能影响吞咽反射等神经调控功能,导致睡眠中不能正常吞咽唾液而吐口水。例如,帕金森病等神经系统退行性疾病,会影响神经系统对口腔肌肉等的控制,使得唾液吞咽出现障碍。这类情况多见于中老年人群,随着年龄增长,神经系统出现退行性变化风险增加。 应对措施:如果怀疑是神经系统问题导致,中老年人群应及时就医进行神经系统相关检查,如头颅影像学检查等,明确病因后在医生指导下进行相应治疗和康复干预,以改善唾液吞咽功能异常情况。 消化系统问题 原因:消化不良等消化系统问题可能引起胃酸反流等情况,刺激口腔导致唾液分泌增多,进而出现睡觉吐口水现象。比如,晚餐进食过多、过快,或者食用了不易消化的食物,夜间睡眠时可能出现胃肠蠕动异常,引发胃酸反流至口腔。各年龄段人群都可能因消化系统问题出现这种情况,儿童如果饮食不规律也可能出现消化不良相关睡觉吐口水情况。 应对措施:调整饮食习惯,晚餐不宜进食过饱,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,可适当在睡前1-2小时避免进食。对于儿童,要注意其饮食规律,避免暴饮暴食等不良饮食习惯。如果消化系统问题反复出现睡觉吐口水情况,可在医生指导下进行相应消化系统检查和治疗。

    2025-10-14 16:27:45
  • 漱口水治疗牙周炎

    漱口水可辅助治疗牙周炎,不同类型漱口水作用机制和应用不同,含氯己定漱口水常用但长期用有不良反应,含酚类化合物漱口水可减轻炎症但孕妇需谨慎,含植物提取物漱口水可辅助治疗但过敏体质需警惕;使用漱口水要结合基础治疗,掌握正确方法,且个体对其反应有差异,效果不佳时需及时就医调整方案。 一、漱口水对牙周炎的作用机制 牙周炎主要是由牙菌斑中的细菌引起的牙周组织慢性感染性疾病。一些含抗菌成分的漱口水可以通过抑制牙菌斑中细菌的生长来发挥作用。例如,含有氯己定的漱口水,氯己定能够与细菌细胞壁的某些成分结合,改变细菌细胞膜的通透性,从而抑制细菌的生长繁殖,减少牙菌斑的形成,进而在一定程度上辅助治疗牙周炎。有研究表明,使用含氯己定漱口水的人群,其菌斑指数、牙龈指数等指标较未使用的人群有明显改善。 二、不同类型漱口水对牙周炎的应用 (一)含氯己定漱口水 氯己定漱口水在牙周炎治疗中较为常用。它对革兰氏阳性菌和阴性菌都有较好的抑制作用。对于患有牙周炎的患者,在牙周基础治疗(如洗牙、龈下刮治等)后使用含氯己定漱口水,可以进一步减少菌斑和炎症。但需要注意的是,长期使用氯己定漱口水可能会导致牙齿和舌面染色,还可能引起味觉改变等不良反应。对于儿童,由于其口腔黏膜等较为娇嫩,且吞咽功能不完善,应避免使用含氯己定漱口水,以防误吞后引起不良后果。 (二)含酚类化合物漱口水 如含有麝香草酚等酚类化合物的漱口水,也具有一定的抗菌作用。这类漱口水可以减轻牙龈的炎症和出血情况。对于一些轻度牙周炎患者,可作为辅助治疗手段。但对于孕妇等特殊人群,使用前需要咨询医生,因为酚类化合物的安全性在孕妇群体中的研究相对有限,需谨慎评估其对胎儿的潜在影响。 (三)含植物提取物漱口水 一些含有植物提取物,如茶树油、黄芩提取物等的漱口水也被用于牙周炎的辅助治疗。茶树油具有一定的抗菌活性,能够抑制牙周炎相关细菌的生长。但植物提取物漱口水的效果可能因植物种类、提取物浓度等因素而有所不同。对于有过敏体质的人群,使用含植物提取物漱口水时需要警惕过敏反应的发生,如出现口腔瘙痒、肿胀等不适,应立即停止使用并就医。 三、漱口水在牙周炎治疗中的注意事项 (一)与基础治疗结合 漱口水不能替代牙周炎的基础治疗,如洗牙、龈下刮治等。基础治疗是去除牙菌斑、牙石等局部刺激因素的关键步骤,而漱口水是辅助控制菌斑和炎症的手段。患者应在医生进行规范的基础治疗后,根据病情合理使用漱口水。 (二)正确使用方法 使用漱口水时,要按照说明书的要求掌握正确的用量和使用时长。一般是取适量漱口水在口腔内鼓动,使漱口水能够与牙齿、牙龈等充分接触,通常建议含漱30秒左右后吐出。对于儿童,需要在成人监护下使用,避免误吞,且要选择适合儿童的温和型漱口水,控制使用频率和用量。 (三)个体差异影响 不同个体对漱口水的反应可能不同。一些人使用后可能效果明显,而一些人可能效果不显著。这与个体的口腔卫生状况、牙周炎的严重程度、细菌耐药性等多种因素有关。如果使用漱口水一段时间后,牙周炎症状没有改善甚至加重,应及时就医调整治疗方案。

    2025-10-14 16:27:15
  • 遇到冷的热的都牙痛怎么办

    遇到冷的热的都牙痛可能由多种口腔疾病引起,需及时就医检查,针对病因治疗,儿童、孕妇、老年人等不同人群有相应注意事项,龋齿、牙髓炎等不同病症有不同治疗方式,如龋齿浅中龋可充填,深龋需安抚再充填,牙髓炎需根管治疗等,牙本质过敏可用脱敏牙膏或激光脱敏,楔状缺损按程度处理,牙龈乳头炎要去除刺激因素并消炎。 一、可能的原因及相关分析 遇到冷的热的都牙痛可能是由多种口腔疾病引起。比如龋齿(蛀牙),当龋洞较深时,细菌感染接近牙髓,冷热刺激会通过牙本质小管传导到牙髓,引起疼痛;牙髓炎也是常见原因,牙髓组织发炎,对冷热刺激非常敏感,会出现剧烈疼痛;牙本质过敏症,牙本质暴露,比如牙龈退缩、刷牙不当导致牙釉质磨损等情况,使牙本质小管暴露,冷热刺激可引发疼痛;楔状缺损,多因不正确的刷牙方法导致牙齿颈部出现楔状的缺损,也会对冷热刺激产生疼痛反应;牙龈乳头炎,牙龈乳头受到炎症刺激,也可能在冷热刺激时出现牙痛。 二、应对措施 (一)及时就医检查 一旦出现遇到冷的热的都牙痛的情况,应尽快到口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段明确病因。例如通过口腔检查可以直观看到龋齿的位置、程度,牙龈的状况等;X线可以帮助发现一些深层的龋齿、根尖周的病变等情况。 (二)针对病因治疗 1.龋齿:如果是龋齿,医生会根据龋坏的程度进行相应治疗。浅龋和中龋可以通过去除龋坏组织后进行充填治疗;深龋需要先安抚牙髓,再进行充填。 2.牙髓炎:对于牙髓炎通常需要进行根管治疗,去除感染的牙髓组织,然后进行根管预备、消毒和充填,最后修复牙齿。 3.牙本质过敏症:可以使用脱敏牙膏,脱敏牙膏中的成分可以封闭牙本质小管,缓解冷热刺激痛;也可以进行激光脱敏治疗等。 4.楔状缺损:根据缺损的程度进行处理,较浅的缺损可以进行充填治疗;较深的缺损如果已经引起牙髓症状,则需要进行根管治疗后再充填或做冠修复等。 5.牙龈乳头炎:需要去除局部刺激因素,如牙结石、食物残渣等,然后用药物进行牙龈乳头的消炎治疗,比如局部使用碘甘油等。 三、不同人群的注意事项 (一)儿童 儿童出现遇到冷的热的都牙痛时,家长要更加重视。儿童可能因为表达不清而容易被忽视病情。要注意儿童的口腔卫生习惯,帮助儿童正确刷牙,预防龋齿等问题。儿童牙痛时尽量避免自行服用止痛药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成不良影响,应及时带儿童到儿科口腔科就诊。 (二)孕妇 孕妇出现牙痛情况时,要谨慎处理。孕期用药需要特别注意,很多药物可能会对胎儿产生影响。在就诊时要告知医生自己的孕期情况,医生会选择相对安全的治疗方法。例如在治疗龋齿时,会选择对胎儿影响较小的材料和治疗方式;对于牙髓炎等情况,也会在保证孕妇安全的前提下进行相应治疗。 (三)老年人 老年人出现这种情况,往往可能合并有其他全身疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时要考虑到全身情况。例如在进行根管治疗等操作时,要监测血压、血糖等指标,确保在相对稳定的状态下进行治疗。同时,老年人的口腔修复等情况也需要综合考虑其全身健康状况来进行合适的处理。

    2025-10-14 16:26:03
  • 智齿不拔有什么危害

    智齿不拔可能存在引发智齿冠周炎、导致邻牙损伤、引起咬合紊乱、增加口腔肿瘤风险以及影响美观和心理健康等危害。智齿萌出时牙冠部分或全部被牙龈覆盖易致冠周炎;位置不正会挤压邻牙致其损伤;破坏咬合关系引发紊乱;长期刺激可能增加肿瘤风险;还会影响美观进而影响心理健康。 发病机制:智齿萌出过程中,牙冠可部分或全部被牙龈覆盖,牙龈与牙冠之间形成较深的盲袋,食物残渣易嵌塞于盲袋内,且不易清洁,在适宜的温度和湿度环境下,细菌大量滋生繁殖,当机体抵抗力下降时,就容易引发智齿冠周炎。例如,青少年时期身体抵抗力相对较弱,若智齿萌出,就较易出现智齿冠周炎发作的情况;而成年人若长期熬夜、过度劳累导致抵抗力降低时,也可能诱发智齿冠周炎。 临床表现:主要表现为智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可出现张口受限、吞咽疼痛,局部可伴有脓性分泌物。 导致邻牙损伤 对邻牙的影响机制:智齿的生长空间不足时,会向邻牙方向倾斜生长,逐渐挤压邻牙,造成邻牙牙根吸收、牙槽骨吸收等。比如,在口腔检查中常发现,近中倾斜生长的智齿会使第二磨牙的远中面受到压迫,长期如此会影响第二磨牙的正常结构和功能。从年龄角度看,年轻人智齿萌出时,邻牙尚处于生长发育阶段,邻牙受到的影响可能相对更明显;而成年人邻牙已发育完全,邻牙损伤可能相对缓慢,但一旦发生损伤,修复难度可能较大。 邻牙损伤后果:邻牙损伤后可能出现牙齿敏感、疼痛,严重时可导致邻牙松动、脱落,影响牙齿的咀嚼功能和美观。 引起咬合紊乱 咬合紊乱的形成:智齿位置不正,会破坏正常的咬合关系。正常的咬合关系是上下牙齿能够均匀地接触、咀嚼食物,而智齿的异常生长会打破这种平衡,导致咬合关系紊乱。例如,智齿向前倾斜生长,会使下牙弓的长度相对增加,而上牙弓长度不变,从而引起上下牙列的咬合不协调。不同生活方式的人群,如长期偏侧咀嚼的人,本身咬合关系可能已有一定偏差,若再伴有智齿不正,咬合紊乱的情况可能会更严重。 咬合紊乱的危害:咬合紊乱可导致咀嚼效率降低,长期可能引起颞下颌关节紊乱综合征,出现关节疼痛、弹响、张口困难等症状,影响患者的咀嚼、说话等日常功能。 增加口腔肿瘤风险 相关研究依据:有研究表明,长期存在的智齿冠周炎、智齿对邻牙及周围组织的长期刺激等因素,可能增加口腔肿瘤的发生风险。虽然这种关联不是绝对的,但长期的慢性刺激是肿瘤发生的潜在危险因素之一。从病史角度看,有长期智齿反复发炎病史的人群,相对而言患口腔肿瘤的风险可能会有所升高,需要更加密切地关注口腔健康状况。 影响美观和心理健康 对美观的影响:部分智齿萌出位置不正,从外观上看可能会导致面部左右不对称等情况,影响个人的面部美观。比如,一侧智齿萌出异常,可能会使相应侧的面部外观有一定程度的改变,对于注重外貌的人群,尤其是青少年群体,可能会造成一定的心理压力。 对心理健康的影响:因智齿问题导致面部美观受影响,或者频繁出现智齿相关疼痛等不适,可能会使患者产生焦虑、自卑等心理问题。例如,一些年轻女性可能会因为智齿导致的面部外观变化而变得不愿意社交,影响心理健康。

    2025-10-14 16:24:34
  • 牙齿黄了怎么治疗

    牙齿黄由饮食、吸烟、口腔卫生不良、年龄增长、遗传等原因引起,可通过日常护理改善(保持口腔卫生、调整饮食)、专业洁牙(超声波洁牙、喷砂洁牙)、牙齿美白技术(冷光美白、牙齿贴面)及治疗相关疾病来解决,儿童在部分治疗上有特殊注意事项。 一、牙齿黄的常见原因 牙齿黄可能由多种原因引起,如饮食因素,经常饮用咖啡、茶、可乐等深色饮品,食用深色食物等;吸烟也会使牙齿表面附着烟渍导致变黄;还有就是口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积会让牙齿发黄;另外,随着年龄增长,牙齿的釉质逐渐磨损,也可能出现自然发黄的情况;一些遗传性因素也可能导致牙齿天生偏黄。 二、治疗方法 (一)日常护理改善 1.保持良好口腔卫生 正确刷牙是关键,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择软毛牙刷,采用巴氏刷牙法,能有效清除牙齿表面的食物残渣和部分菌斑。对于儿童,家长要帮助其养成良好刷牙习惯,一般3岁左右开始学习刷牙,6岁左右恒牙逐渐萌出,更要注重口腔清洁。 使用牙线辅助清洁,每天使用牙线可以清除牙缝中的食物残渣和菌斑,防止牙缝部位牙齿发黄。 2.调整饮食 减少深色饮品和食物的摄入,如能不喝或少喝咖啡、茶等,如果无法避免,可以在饮用后及时漱口。对于儿童,要控制其对糖果、巧克力等高糖深色食物的摄取,因为糖分不仅容易导致龋齿,还可能加重牙齿着色。 (二)专业洁牙 1.超声波洁牙 利用超声波的高频振动,去除牙齿表面的牙结石、牙菌斑和部分色素沉着。一般每半年到一年进行一次超声波洁牙,能有效改善牙齿发黄情况。对于有吸烟史的人群,可能需要更频繁的洁牙来保持牙齿清洁。儿童如果口腔卫生状况不佳,也可以在医生评估后进行适当的洁牙,但要选择儿童专用的温和洁牙设备。 2.喷砂洁牙 对于一些顽固的色素沉着,如长期吸烟、喝浓茶导致的色素,喷砂洁牙效果较好。喷砂洁牙是利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,去除色素和菌斑。 (三)牙齿美白技术 1.冷光美白 通过特殊的冷光照射,激活美白剂,使其渗透到牙齿组织中,分解色素,达到美白牙齿的效果。冷光美白相对安全有效,但对于严重四环素牙、釉质发育不全等情况效果可能有限。在进行冷光美白前,需要对牙齿进行全面检查,排除口腔疾病。儿童不建议进行冷光美白,因为其牙齿和口腔组织还处于发育阶段,美白剂可能对其造成不良影响。 2.牙齿贴面 对于重度牙齿着色、牙齿形态不佳等情况,可以考虑牙齿贴面。牙齿贴面是将薄层人工材料粘贴在牙齿表面,遮盖牙齿原有的颜色和缺陷。常见的贴面材料有树脂贴面和瓷贴面。树脂贴面价格相对较低,但耐磨性稍差;瓷贴面美观逼真,耐磨性好,但费用较高。在选择牙齿贴面时,要根据自身情况和医生建议进行选择,儿童由于牙齿还在不断发育,一般不适合进行牙齿贴面修复。 (四)治疗相关疾病 如果牙齿黄是由于某些口腔疾病引起,如龋齿导致牙齿变色等,需要先治疗相关疾病。例如,龋齿需要进行补牙治疗,去除龋坏组织后用合适的材料填充牙齿,恢复牙齿的正常外观和功能。对于儿童龋齿,要及时治疗,避免龋齿进一步发展影响恒牙的发育。

    2025-10-14 16:23:57
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