叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 拔牙后发烧怎么办

    拔牙后发烧可能因创口感染或创伤大应激引起,分低热、中热、高热有不同应对措施,儿童、老人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,术前要保持口腔清洁、评估身体状况,术后要严格护理、避免滥用药物来预防拔牙后发烧。 一、拔牙后发烧的常见原因 拔牙后发烧可能是由于局部创口发生感染引起。拔牙会造成口腔内的创口,若术后口腔卫生维护不佳,细菌等病原体容易在创口繁殖,引发炎症反应,从而导致发烧;另外,拔牙过程中如果创伤较大,身体也可能出现应激性的轻度发热,但一般体温不会太高。 二、不同体温情况的应对措施 (一)低热 当体温在38℃以下时,可先采取非药物的降温方法。首先要保持口腔清洁,使用医生建议的漱口液按时漱口,防止创口感染加重。同时要注意休息,保证充足的睡眠,让身体的免疫系统能更好地发挥作用来对抗可能的感染。饮食上要避免吃辛辣、过热、过硬的食物,选择温软、清淡的食物,减少对创口的刺激。 (二)中热 若体温在38℃-39℃之间,除了上述非药物措施外,还可以采用物理降温的方法,比如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位血管丰富,通过水分蒸发可以帮助散热。但要注意湿毛巾不要过冷,避免引起不适。 (三)高热 当体温超过39℃时,这种情况相对较为严重,需要及时就医。医生会进行相关检查,明确是否存在感染加重等情况,并可能会根据具体情况采取相应的治疗措施。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童拔牙后发烧需要特别谨慎。儿童的体温调节中枢还不完善,对体温变化的耐受能力相对较弱。如果儿童拔牙后发烧,要更加密切监测体温变化。物理降温时要注意毛巾温度适中,避免过冷刺激儿童。同时要安抚儿童情绪,因为儿童可能不太能配合口腔清洁等护理措施,家长要协助做好口腔清洁等工作,并且及时带儿童就医,由医生判断是否需要进一步处理,要避免自行给低龄儿童使用成人退烧药等,防止出现不良反应。 (二)老年人 老年人拔牙后发烧要重视。老年人身体机能相对衰退,免疫力可能较低,创口恢复能力也较差。要密切关注老年人的体温、精神状态等情况。如果老年人拔牙后发烧,除了常规的护理外,要注意观察有无其他不适症状,如创口剧烈疼痛、肿胀加重等情况,及时就医,医生会综合老年人的整体健康状况来进行治疗,在治疗过程中要考虑老年人可能存在的基础疾病等因素对治疗的影响。 (三)孕妇 孕妇拔牙后发烧需要格外小心。在治疗过程中要告知医生怀孕的情况,因为很多药物的使用需要考虑对胎儿的影响。物理降温是相对安全的方法,同时要注意休息和口腔清洁等护理,及时就医,医生会选择对胎儿影响最小的方式来处理发烧和创口感染等问题。 四、预防拔牙后发烧的建议 (一)术前准备 拔牙前要保持口腔清洁,若口腔内有炎症等情况要先进行相应治疗,控制炎症后再拔牙。医生会评估患者的身体状况,对于有全身性疾病可能影响创口恢复的患者,会在术前进行相应的处理和沟通。 (二)术后护理 拔牙后严格按照医生的要求进行护理,包括按时漱口、注意饮食等。一般拔牙后24小时内不要刷牙、漱口,24小时后可以使用温和的漱口液轻轻漱口,保持口腔清洁。按照医生嘱咐服用必要的药物(如果有开具的话),但要避免自行滥用药物。

    2025-10-14 16:38:48
  • 牙齿正常咬合是什么样的呢

    牙齿正常咬合有其表现、不同年龄阶段特点、功能意义及特殊人群注意事项。正常咬合时上下牙齿尖窝关系良好、中线对齐,覆盖不超3mm、覆合不超冠1/3;儿童期乳牙期开始建合,替牙期有向正常发展趋势,需防不良习惯;成人期咬合稳定,随年龄可能有磨耗但无病理性改变仍正常;功能上助咀嚼、发音和面部美观;儿童期家长要观察检查、纠正不良习惯、保证营养;老年人要修复缺失牙、注意口腔卫生、选易咀嚼食物维持正常咬合。 不同年龄阶段牙齿正常咬合的特点 儿童阶段:乳牙期时,乳牙的咬合关系开始建立,左右对称,前后协调。随着换牙进入替牙期,虽然牙齿可能会有暂时的不整齐,但整体的咬合趋势是向正常咬合发展。例如,在这个阶段,下颌骨会逐渐生长发育,为恒牙的正常萌出和排列提供空间。对于儿童来说,良好的口腔习惯很重要,如不咬唇、不吮指等,这些习惯会影响牙齿的正常咬合发育。如果儿童有吮指习惯,可能会导致前牙开合等咬合问题。 成人阶段:成人牙齿正常咬合时,牙齿排列整齐,尖窝关系准确,咬合关系稳定。此时,牙齿能够有效地行使咀嚼功能,上下牙齿的接触面积合适,咀嚼效率高。但随着年龄增长,可能会出现一些牙齿磨耗等情况,不过只要没有病理性的改变,整体的咬合关系仍维持在正常范围。例如,长期咀嚼硬物的人牙齿磨耗可能会相对明显,但如果没有影响到咬合功能和牙齿的健康,也属于正常的生理性磨耗。 牙齿正常咬合的功能意义 咀嚼功能:正常咬合能够保证牙齿有效地咀嚼食物,将食物充分磨碎,便于消化吸收。上下牙齿的协同作用可以使咀嚼效率最大化,不同的牙齿部位在咀嚼过程中承担不同的功能,如切牙主要负责切断食物,磨牙主要负责磨碎食物,正常的咬合关系保证了这些功能的顺利进行。如果咬合不正常,如存在反合(地包天)、深覆合等情况,会影响咀嚼效率,导致食物不能被充分咀嚼,增加胃肠道的消化负担。 发音功能:牙齿的正常咬合对发音也有重要影响。例如,前牙的正常咬合关系有助于准确发出一些辅音,如“f”“v”等音。如果前牙存在开合等问题,可能会影响这些发音的准确性,导致说话不清楚。 面部美观:正常的牙齿咬合关系对面部美观有重要作用。良好的咬合使得面部下1/3的比例协调,面部形态美观。如果牙齿咬合不正常,如存在龅牙等情况,会影响面部的整体美观,导致面部轮廓不协调。 特殊人群牙齿正常咬合的注意事项 儿童:儿童处于牙齿发育的关键时期,家长要注意观察儿童的牙齿萌出和咬合情况。定期带儿童到口腔科检查,及时发现并处理牙齿咬合异常的情况。例如,对于有不良口腔习惯的儿童,如咬唇、吮指等,要及时纠正,因为这些习惯可能会影响牙齿的正常咬合发育。同时,要保证儿童的营养均衡,尤其是钙、磷等矿物质的摄入,有助于牙齿的正常发育。 老年人:老年人随着年龄增长,牙齿可能会出现磨损、松动等情况,但仍要注意维持牙齿的正常咬合。如果出现牙齿缺失,要及时进行修复,以恢复正常的咬合关系,保证咀嚼功能和口腔健康。此外,老年人要注意口腔卫生,预防龋齿和牙周病,因为这些疾病会影响牙齿的稳固性和咬合关系。同时,老年人在选择食物时,要考虑到牙齿的咀嚼能力,尽量选择容易咀嚼的食物,避免因为牙齿咬合问题导致进食困难。

    2025-10-14 16:37:28
  • 长期牙疼会癌变吗

    长期牙疼一般不会直接癌变,但存在相关关联情况,长期牙疼多由龋齿、牙周炎等口腔常见疾病引起,某些口腔内慢性刺激因素长期存在可能增加癌变风险,不同人群长期牙疼需注意不同要点,如儿童长期牙疼要警惕口腔异常新生物,老年人长期牙疼要密切关注排查癌变倾向病变,长期吸烟饮酒人群长期牙疼会增加口腔癌变风险,出现长期牙疼应及时就诊明确病因并做好口腔健康监测预防不良情况。 一、长期牙疼的常见原因及与癌变的间接关联 长期牙疼大多是由龋齿、牙周炎、牙髓炎等口腔常见疾病引起。这些疾病主要是局部的细菌感染、炎症反应等问题。而癌变通常是细胞的异常增殖分化,一般来说长期牙疼本身不是直接导致癌变的原因。不过,某些口腔内的慢性刺激因素如果长期存在,可能会增加癌变风险。例如,长期不愈合的口腔溃疡,在一些情况下可能发展为口腔癌,而长期牙疼可能与口腔内存在慢性病灶有关,间接提示口腔局部环境可能存在异常。 二、相关口腔疾病与癌变的联系机制 1.龋齿未及时治疗的影响:龋齿如果长期得不到处理,病变继续发展,可能波及牙髓等深部组织,引发更严重的炎症。而长期的慢性炎症刺激可能会引起细胞的异常变化,但这并不是直接就会癌变,而是有一定的概率在多种因素共同作用下才可能发生。比如有研究发现,口腔内长期存在的慢性感染灶,会使局部的免疫微环境发生改变,为细胞的异常增殖提供了一定的条件,但这距离癌变还有较长的发展过程。 2.牙周炎与癌变的关联:牙周炎是牙周组织的慢性炎症,长期的牙周炎会导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收等。有研究表明,牙周炎患者口腔内的一些细菌产物等可能会影响口腔上皮细胞的正常代谢。虽然目前没有确凿证据表明牙周炎必然导致癌变,但长期的炎症环境可能是一个潜在的风险因素。例如,一些口腔癌患者可能同时存在长期未控制的牙周炎情况,不过这只是一种伴随现象,不是直接的因果关系。 三、不同人群长期牙疼需注意的要点 1.儿童人群:儿童长期牙疼多由龋齿、乳牙滞留等原因引起。家长要重视,因为儿童处于生长发育阶段,长期牙疼可能影响进食,进而影响营养摄入,不利于生长。而且要警惕是否有口腔内的异常新生物等情况,因为儿童口腔癌虽然相对少见,但也有发生可能,所以一旦儿童长期牙疼,应及时就医检查,排除不良情况。 2.老年人群:老年人长期牙疼可能与牙周组织退行性变、龋齿等有关。老年人本身身体机能下降,口腔内的修复能力等也减弱。长期牙疼可能提示口腔内存在更严重的问题,由于老年人患癌的概率相对较高一些,所以更要密切关注,及时进行口腔检查,包括排查口腔内是否有癌变倾向的病变,如口腔黏膜的异常增生等情况。 3.特殊生活方式人群:比如有长期吸烟、饮酒习惯的人,长期牙疼时更要注意。吸烟和饮酒都是口腔癌的高危因素,长期牙疼加上吸烟饮酒,会增加口腔癌变的风险。因为烟草中的有害物质和酒精都会损伤口腔黏膜,破坏口腔内环境,当存在长期牙疼的慢性刺激时,就更易诱发细胞的异常变化。 总之,长期牙疼本身一般不会直接癌变,但存在一些间接关联因素。如果出现长期牙疼情况,应及时到口腔科就诊,明确病因,采取相应治疗措施,同时不同人群根据自身特点做好口腔健康监测,预防可能出现的不良情况。

    2025-10-14 16:36:47
  • 牙齿发育不良原因是什么

    牙齿发育不良受遗传、营养、内分泌、感染、药物、不良生活方式及特殊人群等多因素影响,遗传因素致牙齿形态结构异常且具家族聚集性;营养中维生和矿物质缺乏影响牙齿发育;内分泌中甲状腺或垂体功能减退影响牙齿生长钙化萌出等;孕期或儿童期感染可致牙齿发育不良;特定药物影响牙齿发育;儿童口腔卫生差或过度饮碳酸饮料不利牙齿发育;孕妇和儿童需注意相关方面以促牙齿正常发育。 营养因素 维生素缺乏:维生素A缺乏会影响成釉细胞的分化和牙釉质的形成,导致牙釉质发育不全;维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用,进而影响牙齿的钙化过程,使牙齿硬度降低,容易出现龋齿等问题;维生素C缺乏会影响牙本质细胞的功能,影响牙本质的正常形成。 矿物质缺乏:钙、磷等矿物质是牙齿硬组织的主要组成成分,孕妇在孕期如果缺乏钙、磷等矿物质,会影响胎儿牙齿的发育;儿童时期长期缺乏钙、磷等,也会导致牙齿发育不良,出现牙齿萌出延迟、牙釉质发育不良等情况。 内分泌因素 甲状腺功能减退:甲状腺激素对牙齿的正常发育起着重要作用,甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响牙齿的生长和钙化,导致牙齿萌出迟缓、牙冠短小等发育不良表现。尤其是在儿童时期,甲状腺功能减退对牙齿发育的影响更为明显,因为此时是牙齿发育的关键阶段。 垂体功能减退:垂体分泌的生长激素等对牙齿发育有影响,垂体功能减退时,生长激素等分泌减少,会影响牙齿的生长速度和发育程度,导致牙齿萌出异常、牙列不齐等问题。 感染因素 孕期感染:母亲在孕期感染某些病毒,如风疹病毒,风疹病毒可通过胎盘影响胎儿牙齿的发育,导致胎儿出生后牙齿出现发育不良的情况,如牙釉质发育不全等。 儿童期感染:儿童时期患某些全身性感染性疾病,如梅毒,梅毒螺旋体可通过血液循环影响牙齿发育,导致桑葚状磨牙等特殊的牙齿发育不良表现;患严重的乳牙根尖周感染,也可能影响继承恒牙的发育,导致恒牙牙釉质发育不全等。 药物因素 某些抗生素:儿童时期长期服用四环素类抗生素,四环素可与牙齿中的钙结合,形成稳定的络合物,使牙釉质发育不良,牙齿呈现黄染等异常颜色,并且影响牙齿的硬度。 某些抗癫痫药物:一些抗癫痫药物长期使用可能会对牙齿发育产生不良影响,干扰牙齿正常的发育过程,导致牙齿形态、结构异常。 不良生活方式因素 儿童口腔卫生不良:儿童如果没有养成良好的口腔卫生习惯,口腔内细菌滋生,容易引发龋齿等问题,进而影响牙齿的正常发育。长期的龋齿会破坏牙体组织,影响牙齿的形态和功能发育。 过度饮用碳酸饮料:碳酸饮料中含有大量的酸性物质,长期过度饮用会腐蚀牙釉质,导致牙釉质脱矿,影响牙齿的发育和健康,使牙齿容易出现龋坏等发育不良相关问题。 特殊人群情况 孕妇:孕妇在孕期需要特别注意营养均衡和避免感染等情况,以保证胎儿牙齿正常发育。如果孕妇营养摄入不足或感染疾病,都可能增加胎儿牙齿发育不良的风险。 儿童:儿童时期是牙齿发育的关键阶段,要注意保证充足的营养供应,培养良好的口腔卫生习惯,避免滥用药物等,以促进牙齿正常发育。例如,儿童应多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、奶制品等,同时要定期进行口腔检查,及时发现和处理口腔问题。

    2025-10-14 16:36:14
  • 口腔白斑是否都代表癌症早期病变

    口腔白斑是口腔黏膜上不能擦去且非其他疾病的癌前病变,不同分型中均质型恶变风险相对较低,颗粒、疣状、溃疡型恶变风险较高,病理检查可辅助明确性质,长期吸烟饮酒、口腔卫生差、不良修复体是恶变危险因素,老年人群恶变风险更高、女性特殊生理时期需关注、有口腔病史且反复发作患者要重点评估并定期检查。 一、口腔白斑的基本属性 口腔白斑是口腔黏膜上出现的白色斑块,不能被擦去,也不能诊断为其他任何疾病,属于癌前病变范畴,但并非所有口腔白斑都代表癌症早期病变。 二、口腔白斑与癌变的关联及分层 (一)不同分型白斑的癌变风险差异 1.均质型白斑:多表现为口腔黏膜上均匀的白色斑块,质地中等,这类白斑恶变风险相对较低。临床研究表明,大部分均质型白斑经过规范干预后,较长时间内恶变概率较小。 2.颗粒型、疣状型、溃疡型白斑:颗粒型白斑常表现为白色损害间有红色颗粒,疣状型白斑呈疣状突起,溃疡型白斑伴有溃疡形成,此类白斑恶变风险较高。例如,相关统计显示,疣状型口腔白斑的癌变率相对均质型白斑要高得多。 三、病理检查在判断中的作用 通过病理检查可辅助明确口腔白斑的性质,若病理检查显示为轻度异常增生,那么白斑恶变概率相对低;若为中度、重度异常增生,则白斑恶变可能性增大。病理检查能从细胞和组织学层面为判断白斑是否接近癌变提供重要依据。 四、相关危险因素对癌变的影响 (一)生活方式因素 1.吸烟、饮酒:长期大量吸烟、饮酒是口腔白斑恶变的重要危险因素。吸烟产生的焦油等有害物质、饮酒的酒精刺激等会损伤口腔黏膜,增加白斑恶变几率。长期吸烟者患口腔白斑后恶变风险明显高于不吸烟者;过量饮酒者口腔白斑的癌变风险也显著升高。 2.口腔卫生差:口腔卫生状况不佳,口腔内细菌、菌斑等滋生,会破坏口腔黏膜的微环境,使得口腔白斑发生恶变的可能性增加。比如,口腔内长期存在食物残渣堆积,易引发炎症反应,进而影响口腔白斑的转归。 3.不良修复体:口腔内存在不合适的假牙等不良修复体,会持续摩擦口腔黏膜,导致口腔白斑反复受到机械刺激,从而提高了恶变的风险。 五、特殊人群的相关注意事项 (一)老年人群体 老年人群体患口腔白斑后恶变风险相对更高,因为老年人机体的各项功能逐渐衰退,免疫功能下降,对病变的抵御能力减弱。所以老年口腔白斑患者需更密切地进行口腔监测,建议每3-6个月进行一次口腔检查,以便及时发现可能出现的癌变迹象。 (二)女性特殊生理时期 女性在经期、孕期等特殊生理时期,由于激素水平变化,口腔白斑的表现可能会有一定改变。例如,孕期激素水平波动可能导致口腔白斑颜色、质地等方面发生变化,但这并不直接决定是否癌变,但此类女性也需关注口腔白斑情况,定期检查,因为激素变化可能会影响口腔黏膜的微环境,间接影响白斑的转归。 (三)有口腔病史且白斑反复发作患者 有口腔病史且口腔白斑反复发作的患者,其恶变风险也需重点评估。这类患者本身口腔黏膜处于相对不稳定的状态,白斑反复发作提示黏膜修复等功能可能存在异常,应定期进行口腔检查,一旦发现白斑有快速增大、破溃、基底变硬等可疑癌变迹象,要及时进行进一步检查,如活检等,以明确病变性质,及时采取相应措施。

    2025-10-14 16:35:33
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