叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 牙掉了一块怎么办

    牙掉了一块有因龋齿和外伤导致的不同情况及相应应对措施,牙掉了一块后在饮食和口腔卫生方面有注意事项,且一旦发现应尽快就医,因为牙齿问题不及时处理会逐渐加重,尤其儿童牙齿问题影响更大。 一、牙掉了一块的常见情况及应对措施 (一)因龋齿导致牙掉了一块 1.浅龋:龋坏局限于牙釉质,患者一般无明显自觉症状。此时需要去净龋坏组织后,用补牙材料进行充填修复。浅龋若能及时处理,可阻止龋病进一步发展,保护牙髓健康。对于儿童来说,由于乳牙龋齿进展可能较快,更应尽早治疗,避免影响继承恒牙的发育。 2.中龋:龋坏到达牙本质浅层,患者可能对冷、热、酸、甜刺激有敏感症状,但刺激去除后症状立即消失。同样需要去除龋坏组织,然后用合适的充填材料修复。成年人中龋若不及时处理,龋病继续发展可能累及牙髓,引发牙髓炎等更严重的问题。 3.深龋:龋坏达牙本质深层,患者对冷热刺激敏感,且刺激去除后疼痛可能持续一段时间。此时需要先判断牙髓状况,若牙髓活力正常,可先进行护髓处理,然后再充填。如果牙髓已经受到感染,可能需要进行根管治疗后再修复。 (二)因外伤导致牙掉了一块 1.轻度外伤:如果只是牙体表面小部分缺损,没有暴露牙髓,可根据缺损情况进行树脂充填修复等。对于儿童外伤,要特别注意牙齿的发育情况,及时处理有助于牙齿正常生长。 2.重度外伤:如果牙齿折断累及牙髓,出现疼痛等症状,需要进行根管治疗。若牙齿折断严重无法保留,则可能需要拔除后进行修复,如种植牙、烤瓷桥等修复方式,但儿童的乳牙外伤需要根据具体情况判断是保留还是拔除,保留乳牙有助于维持牙列的完整性和正常咀嚼功能,利于恒牙萌出。 二、牙掉了一块后的注意事项 (一)饮食方面 1.牙掉了一块后,应避免食用过硬、过黏的食物,以免进一步损伤牙齿或导致充填材料等脱落。例如,避免吃坚果、黏性很大的糖果等。对于儿童,要注意控制零食摄入,尤其是粘性零食,防止加重牙齿损伤。 2.尽量减少食用过冷过热的食物,避免刺激牙齿引起疼痛。成年人和儿童都应注意,如刚从冰箱拿出的冷饮或刚出锅的热汤,应稍等片刻温度适宜后再食用。 (二)口腔卫生方面 1.保持良好的口腔卫生习惯,按时刷牙,采用正确的巴氏刷牙法,每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟。牙掉了一块后,更要注意清洁缺损部位周围,防止食物残渣残留导致龋病复发。儿童的口腔卫生需要家长帮助监督和指导,培养良好的刷牙习惯。 2.使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝,对于牙掉了一块后牙齿之间可能出现的食物嵌塞情况进行清洁,保持口腔清洁环境,利于牙齿和口腔健康。 三、及时就医的重要性 一旦发现牙掉了一块,应尽快前往口腔科就诊。因为牙齿问题若不及时处理,可能会逐渐加重。例如,龋齿会不断破坏牙体组织,最终可能导致牙齿无法保留;外伤导致的牙齿问题若延误治疗,可能会引起牙髓感染、根尖周炎症等,给患者带来更大的痛苦和更多的治疗费用。对于儿童来说,牙齿问题影响更大,不仅会影响咀嚼功能,还可能影响面部发育和恒牙的正常萌出,所以及时就医是非常关键的。

    2025-11-25 13:34:49
  • 牙周炎牙龈松动怎么办

    牙周炎导致牙龈松动需及时就诊评估病情,通过基础治疗控制炎症,包括口腔清洁指导、龈上洁治和龈下刮治,病情严重时可采用牙周翻瓣术、引导组织再生术等手术治疗改善松动,治疗后要定期复查并进行长期口腔健康管理,包括保持良好口腔卫生习惯、调整生活方式及控制基础疾病以防复发。 一、及时就诊评估病情 牙周炎导致牙龈松动时,应尽快前往口腔科就诊。医生会通过口腔检查、X线等检查手段评估牙周炎的严重程度,比如查看牙龈炎症范围、牙周袋深度、牙槽骨吸收情况等,以此制定个性化的治疗方案。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者,病情严重程度可能不同,比如长期吸烟的患者牙周炎往往进展更快,牙龈松动可能更明显,医生会综合这些因素来调整治疗策略。 二、基础治疗控制炎症 1.口腔清洁指导 指导患者正确刷牙,推荐使用巴氏刷牙法,每天至少早晚各刷一次,每次刷牙时间不少于3分钟。对于牙龈松动的患者,要注意刷牙力度适中,避免过度用力加重牙龈损伤。不同年龄的人群刷牙方法可能需要调整,儿童可能需要家长协助监督刷牙。 使用牙线或牙缝刷清洁牙缝,清除牙齿邻面的菌斑和食物残渣。有牙龈松动的患者使用牙线时要更加轻柔,防止损伤牙龈。 2.龈上洁治和龈下刮治 龈上洁治是用超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙结石、菌斑等,一般每6-12个月进行一次,但牙周炎患者可能需要更频繁的洁治。龈下刮治则是深入牙周袋内,刮除牙根面上的牙结石和菌斑,这对于控制牙周炎症、缓解牙龈松动非常关键。不同病情程度的患者,龈上洁治和龈下刮治的次数和操作深度会有差异,比如病情较重的患者可能需要多次龈下刮治。 三、手术治疗改善松动 1.牙周翻瓣术 如果牙周炎导致牙槽骨吸收严重,牙龈松动明显,可能需要进行牙周翻瓣术。通过翻瓣可以直接清除牙根面的菌斑、牙结石,修整牙槽骨形态,促进牙周组织的再生。对于有吸烟史的患者,术后要特别注意口腔卫生维护,因为吸烟会影响手术效果和牙周组织的愈合。 2.引导组织再生术 对于适合的患者,可采用引导组织再生术,利用生物膜等材料引导牙周组织再生,帮助恢复牙槽骨和牙龈的附着,减轻牙龈松动。不同年龄的患者身体状况不同,组织再生能力有差异,年轻患者组织再生能力相对较强,可能更适合该手术。 四、维护治疗防止复发 1.定期复查 牙周炎患者经过治疗后需要定期复查,一般每3-6个月复查一次,检查牙龈炎症情况、牙周袋深度、牙齿松动度等,以及时发现问题并进行处理。不同生活方式的患者,复查间隔可能需要调整,比如生活方式不健康、口腔卫生维护差的患者可能需要更频繁复查。 复查时医生还会根据患者的恢复情况调整维护治疗方案,比如进一步指导口腔清洁方法等。 2.长期口腔健康管理 患者要长期保持良好的口腔卫生习惯,坚持正确刷牙、使用牙线等。同时,要注意调整生活方式,比如戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒会加重牙周炎病情,导致牙龈松动复发。有基础疾病如糖尿病的患者,要积极控制血糖,因为高血糖会影响牙周组织的愈合和炎症控制,进而影响牙龈松动的恢复和预防复发。

    2025-11-25 13:33:59
  • 牙齿裂成两半一半会动怎么办

    当牙齿裂成两半且一半会动时应立即就诊评估,医生会通过检查确定治疗方案,若牙齿可保留会进行相应修复或根管治疗等,若无法保留则拔除,儿童、成年人、老年人因自身特点在处理时需有不同考量,总之需及时就医并依具体情况采取合适措施保障治疗安全有效。 一、及时就诊评估 当牙齿裂成两半且一半会动时,应立即前往口腔科就诊。医生会通过详细检查,包括口腔视诊、X线等影像学检查来评估牙齿裂开的程度、范围以及牙髓等周围组织的情况。这是因为不同的裂开情况处理方式差异很大,通过专业评估能确定最适合的治疗方案。例如,X线检查可以帮助医生看到牙齿内部结构以及牙根等部位的受损情况,对于判断牙齿是否还有保留价值等至关重要。 二、根据具体情况的处理方式 (一)牙齿保留情况 1.轻度裂开且牙髓未受累 如果牙齿裂开程度较轻,牙髓没有受到明显影响,可能会进行简单的修复治疗。比如使用树脂材料等进行充填修复,恢复牙齿的外形和部分功能。但这种情况相对较少见,因为牙齿裂成两半往往损伤较严重。 2.牙髓受累情况 若牙髓已经暴露或受到感染,可能需要进行根管治疗。根管治疗是去除受感染的牙髓组织,然后对根管进行消毒、充填,之后再考虑做冠修复来保护牙齿。不过对于裂成两半且一半会动的牙齿,根管治疗后的预后也需要根据具体情况判断,有些可能即使经过根管治疗也难以保留。 对于裂开严重,累及牙根等情况,可能牙齿无法保留,需要拔除。例如牙齿裂开已达牙根,且松动明显,保留价值不大时,就需要拔除患牙,然后再考虑后续的修复方案,如种植牙、镶牙等。 三、不同人群的特殊考虑 (一)儿童 儿童牙齿裂成两半且一半会动时,由于儿童的牙齿和牙髓组织相对较娇嫩,更需要谨慎处理。儿童的配合度可能较差,在就诊过程中需要家长更好地安抚。而且儿童处于生长发育阶段,牙齿拔除后对恒牙萌出等可能有影响,所以尽量争取保留牙齿,但如果牙齿实在无法保留,拔除后要关注恒牙胚的情况,后期可能需要进行间隙保持等措施来保证恒牙正常萌出。 (二)成年人 成年人牙齿出现这种情况,相对来说在治疗配合度上可能较好。但成年人也需要考虑自身的口腔健康状况、全身健康情况等。例如有糖尿病等全身疾病的成年人,在治疗过程中需要更加注意血糖的控制,因为感染等情况可能会受到全身疾病的影响,同时在修复等后续治疗中也需要综合考虑全身健康因素对治疗效果的影响。 (三)老年人 老年人牙齿裂成两半且一半会动时,要考虑老年人的口腔基础情况,如是否有其他口腔疾病、牙槽骨情况等。老年人的牙髓活力可能相对较低,但牙齿裂开后的处理同样需要根据具体的牙齿状况来定。如果牙齿可以保留,治疗过程中要注意操作的轻柔,因为老年人的牙周组织等可能相对脆弱;如果需要拔除,要考虑拔牙后的愈合情况以及修复的可行性,如牙槽骨吸收情况等对修复体固位等的影响。 总之,牙齿裂成两半且一半会动是比较严重的牙齿问题,及时就医评估并根据具体情况采取合适的治疗措施是关键,同时不同人群在处理过程中需要考虑各自的特殊因素来保障治疗的安全和有效。

    2025-11-25 13:33:27
  • 口角炎症状是什么

    口角炎是发生在上下唇两侧联合部位的炎症,症状包括口角区域皮肤黏膜出现糜烂、皲裂、结痂、脱屑,有疼痛与异物感,不同类型口角炎有特殊表现,如营养不良性口角炎伴身体其他营养缺乏表现,感染性口角炎分细菌、真菌性且有不同特征,接触性口角炎有明确接触史及局部红肿等表现。 口角区域皮肤黏膜改变: 糜烂、皲裂:口角处皮肤黏膜可出现糜烂,表现为局部皮肤黏膜的破损、有渗出等;也可出现皲裂,即皮肤黏膜出现较深的裂隙,常因干裂、牵拉等导致疼痛,尤其在张口时可能加重。例如,一些因营养不良引起的口角炎患者,口角部位可能出现明显的皲裂,进食或说话时会有牵扯痛。 结痂、脱屑:口角炎患者还可能出现结痂现象,是由于炎症渗出后干燥形成的;同时伴有脱屑,即口角部位的皮肤黏膜表面有片状的鳞屑脱落。比如,感染性口角炎可能会出现局部的结痂和脱屑情况,脱屑可表现为细小的白色鳞屑,结痂则可能是黄色或褐色的附着物。 疼痛与不适感: 疼痛:不同原因引起的口角炎疼痛程度有所差异。一般来说,患者会感到口角部位有不同程度的疼痛,尤其是在进食刺激性食物(如酸、辣、烫的食物)时,疼痛会明显加剧。例如,接触性口角炎患者,由于接触了过敏物质或刺激性物质,口角处的疼痛可能较为敏感,在接触相关物质后疼痛迅速加重。 异物感:部分患者会感觉口角部位有异物感,总觉得有东西存在,不太舒适。这种异物感可能是由于口角处的糜烂、皲裂、结痂等改变引起的,会让患者感觉口角部位不平整,有异样感。 不同类型口角炎的特殊表现: 营养不良性口角炎:多与缺乏维生素B等营养素有关,除了上述口角区域的基本症状外,还可能伴有身体其他部位的营养缺乏表现,如同时可能出现舌炎、唇炎等,表现为舌面光滑、唇干燥等。在儿童群体中,如果存在营养不良性口角炎,可能会影响其生长发育,因为营养缺乏会对身体的正常代谢和组织修复产生不良影响。例如,一些偏食、挑食的儿童,容易出现维生素B等摄入不足,进而引发营养不良性口角炎,同时可能伴有食欲不佳等情况。 感染性口角炎:由细菌、真菌等感染引起。细菌性口角炎常表现为口角区充血、红肿,有脓性分泌物渗出,可能伴有局部淋巴结肿大;真菌性口角炎则多表现为口角区的白色假膜,类似于真菌感染的表现,假膜不易擦去,强行擦去后可能会有糜烂面,患者可能还会伴有口腔其他部位的真菌感染表现,如口腔黏膜的白色念珠菌感染等。在老年人中,由于口腔卫生状况相对较差,且机体免疫力可能有所下降,更容易发生感染性口角炎。比如,一些佩戴假牙的老年人,口腔内环境相对复杂,容易滋生细菌或真菌,从而引发口角炎。 接触性口角炎:是由于接触外界物质引起的过敏或刺激反应。患者有明确的接触史,口角局部除了有上述的皮肤黏膜改变外,可能在接触部位有明显的红肿,边界较为清楚,患者往往能明确回忆起接触过某些可能致敏或刺激的物质,如某些唇膏、牙膏等。在儿童中,如果使用了不合适的唇部护理产品,就可能引发接触性口角炎,家长需要特别注意儿童唇部产品的选择,避免使用可能引起过敏的产品。

    2025-11-25 13:32:43
  • 烤瓷牙与种植牙的区别

    烤瓷牙利用缺牙两侧健康天然牙作基牙制金属基底冠烤瓷经粘固固定恢复形态功能,适用于单颗少数缺牙且基牙健康牙槽骨吸收不严重者需磨基牙组织,手术简单耗时短,寿命约10至15年受基牙及维护影响,维护要重基牙健康,费用较低;种植牙是植入人工牙根待与牙槽骨骨结合后装牙冠模拟天然牙结构,适用于单颗多颗全口缺牙尤其牙槽骨吸收严重者对全身健康有要求,手术需切开牙龈植种植体周期长,5年成功率高寿命相对长受材质及维护影响,维护像天然牙需认真护理,费用较高,老年人牙槽骨好可优先种植牙糖尿病需控血糖儿童一般不适合需过渡修复。 一、定义与原理 烤瓷牙是利用缺牙两侧的天然牙作为基牙,制作金属基底冠,外面烤上瓷层,通过粘固技术固定在基牙上以恢复牙齿形态与功能;种植牙则是将人工牙根(种植体)植入缺牙区的牙槽骨内,待种植体与牙槽骨形成骨结合后,再安装牙冠,模拟天然牙的牙根与牙冠结构。 二、适用情况 烤瓷牙:适用于单颗或少数几颗牙齿缺失,且缺牙两侧天然牙健康、牙根稳固的情况,尤其适合牙体缺损需要修复但牙槽骨吸收不严重的患者,但需磨除一定量天然牙体组织。 种植牙:适用于单颗、多颗或全口牙齿缺失,尤其是牙槽骨吸收严重、传统修复困难的患者,对全身健康状况有一定要求,一般要求患者无严重心血管疾病、未控制的糖尿病等,且牙槽骨条件能支撑种植体植入。 三、手术过程 烤瓷牙:需磨除缺牙两侧部分天然牙体组织,取模后制作烤瓷冠,再粘固就位,过程相对简单,耗时较短。 种植牙:需切开牙龈,在牙槽骨内植入种植体,术后等待3-6个月使种植体与骨结合,之后再取模制作牙冠,整个过程周期较长。 四、使用寿命 烤瓷牙:一般使用寿命约10-15年,其寿命受基牙健康状况、口腔卫生维护情况等影响,若基牙发生龋坏或牙周炎,可能缩短使用寿命。 种植牙:据临床研究,种植体5年成功率可达95%以上,长期使用效果较好,寿命相对更长,但也受种植体材质、患者口腔维护等因素影响。 五、维护难度 烤瓷牙:需注重维护基牙健康,保持口腔卫生,避免基牙出现龋坏或牙周炎,若基牙病变可能导致烤瓷牙失效。 种植牙:需像维护天然牙一样进行口腔护理,每天认真刷牙、使用牙线等清洁口腔,定期复查种植体及牙冠状况,维护相对复杂但能更好模拟天然牙功能。 六、费用 烤瓷牙:费用相对较低,国产普通烤瓷牙一颗通常在几千元范围,不同材质(如贵金属烤瓷、全瓷烤瓷等)费用有差异。 种植牙:费用较高,一颗种植牙通常在万元左右,不同地区、不同品牌种植体价格不同,全口种植牙费用更高。 七、特殊人群考虑 老年人:若牙槽骨条件良好可优先考虑种植牙,若缺牙两侧天然牙状况佳也可选择烤瓷牙;需注意老年人全身健康状况对手术的影响,如控制好慢性疾病。 糖尿病患者:需严格控制血糖,待血糖稳定后再考虑种植牙,避免因血糖高导致感染风险增加;烤瓷牙则需更密切监测基牙牙周情况。 儿童:一般不适合烤瓷牙或种植牙修复,因其处于生长发育阶段,牙列结构尚未稳定,应优先考虑适合儿童的过渡性修复方式。

    2025-11-25 13:32:10
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