叶剑涛

中山大学孙逸仙纪念医院

擅长:牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。

向 Ta 提问
个人简介
叶剑涛,教授,主任医师,口腔修复科主任,硕士研究生导师。专业:前牙美容、口腔修复和种牙。简介:1981年入读中山医学院口腔系(现中山大学口腔医学院),毕业后即在现单位从事口腔临床医疗、科研、教学工作。熟练掌握现代口腔修复(镶牙)的最新技术(包括烤瓷牙、全瓷牙、瓷贴面、套筒冠、磁附着体等精密附着体、牙种植),擅长:固定义齿和可摘义齿修复牙体缺损、缺失、残根残冠、变色牙、颌骨缺损,前牙美容性修复和种植牙。对复杂、疑难病例有丰富的临床实践经验。 主持省部级科研项目4个,以第一和通讯作者发表论文52篇,其中SCI收录12篇(JCR一区2篇、二区4篇)。培养全日制研究生8人,其中4人被评为中山大学优秀研究生。展开
个人擅长
牙体缺损、缺失修复,颌骨缺损,前牙美容修复和种植牙、套筒冠义齿、磁性义齿修复。展开
  • 镍铬和钴铬合金烤瓷牙哪个好

    镍铬与钴铬合金烤瓷牙在生物相容性上钴铬合金更好且引发过敏等概率低,强度与耐磨性钴铬合金更高,价格钴铬合金更贵,镍铬适用于价格敏感及后牙区咀嚼力小或短期过渡修复人群,钴铬适合各种牙位尤其前牙区美观要求高及易过敏体质人群,选择时需综合自身口腔、经济、体质等多方面因素,注重长期安全稳定、美观且经济允许选钴铬,经济紧张且后牙区咀嚼力小可选镍铬但要密切关注后续状况。 生物相容性方面:镍铬合金烤瓷牙可能会引起部分患者出现过敏反应或牙龈变色等情况,这是因为镍元素相对容易释放,对人体的刺激性相对较高;而钴铬合金烤瓷牙的生物相容性较好,释放的金属离子较少,引发过敏等不良反应的概率相对较低,更有利于长期使用,尤其对于一些易过敏体质的人群来说,钴铬合金烤瓷牙是更好的选择。 强度与耐磨性方面:钴铬合金烤瓷牙的强度和耐磨性相对镍铬合金烤瓷牙更高一些。钴铬合金具有较好的机械性能,在咀嚼过程中更能承受较大的咬合力,不容易出现崩瓷等情况,能够更好地维持牙齿的咀嚼功能,适合用于后牙等承受咬合力较大的部位;镍铬合金烤瓷牙的强度相对较弱,在长期咀嚼使用后,可能会出现磨损或变形等问题。 价格因素比较 一般来说,钴铬合金烤瓷牙的价格要高于镍铬合金烤瓷牙。这是因为钴铬合金的材料成本相对较高,且其性能优势使得制作工艺相对复杂一些,所以整体价格会更贵。对于一些经济条件相对有限,但又需要进行烤瓷牙修复的患者来说,镍铬合金烤瓷牙可能是更经济的选择,但需要在使用过程中密切关注牙齿的情况;而经济条件较好且更注重长期使用效果和安全性的患者可能更倾向于选择钴铬合金烤瓷牙。 适用人群差异 镍铬合金烤瓷牙:适用于一些对价格较为敏感,且后牙区咀嚼力相对较小的患者,或者是短期使用的过渡性修复情况。但对于前牙区以及易过敏体质的人群不太建议选择,因为前牙区美观要求较高,镍铬合金烤瓷牙可能会导致牙龈变色影响美观,而易过敏体质人群使用镍铬合金烤瓷牙出现过敏反应的风险较高。 钴铬合金烤瓷牙:适合各种牙位的修复,尤其是前牙区美观要求较高的患者以及易过敏体质的人群。在前牙区能够较好地维持美观效果,不易出现牙龈变色等问题,同时对于过敏体质人群来说更安全,能降低因金属离子释放引发过敏等不良反应的风险,无论是后牙还是前牙的修复都能较好地满足长期使用的需求。 总之,在选择镍铬和钴铬合金烤瓷牙时,需要综合考虑自身的口腔情况、经济状况以及体质等多方面因素。如果注重长期使用的安全性和稳定性、对美观有一定要求且经济条件允许,钴铬合金烤瓷牙是更好的选择;如果经济较为紧张且是后牙区咀嚼力较小的情况,可以考虑镍铬合金烤瓷牙,但要密切关注牙齿的后续状况。

    2025-10-27 12:26:43
  • 最佳矫正牙齿不齐的方法是什么

    传统固定矫治器应用广可矫正多种牙齿不齐能精准控力各年龄适用,隐形矫治器透明可摘戴美观但费用高依从性要求高适用于轻中度及美观需求者,自锁托槽矫治器是传统改进减少摩擦复诊间隔长适合想缩短时间舒适者,儿童替牙期后正式矫正早期有简单干预,青少年生长高峰期选合适矫治器,成人重美观个性化隐形优先复杂用传统且需注意口腔卫生。 一、传统固定矫治器 传统固定矫治器是临床上应用最广泛的矫正方法,通过将托槽黏结于牙齿表面,利用弓丝的弹性形变产生的力量来移动牙齿,从而达到矫正牙齿不齐的目的。其适用范围较广,能矫正多种类型的牙齿不齐问题,包括牙列拥挤、牙齿错位、牙间隙等。对于复杂的牙齿矫正病例,传统固定矫治器往往能提供精准的力量控制,是矫正复杂牙齿不齐的可靠选择。不同年龄人群均可使用,但儿童在乳牙替换完成后即可开始考虑使用,青少年和成人也适用,需根据具体牙齿情况制定个性化方案。 二、隐形矫治器 隐形矫治器为透明可摘戴的矫治装置,通过一系列逐渐更换的矫治器来移动牙齿。其最大优势是美观度高,几乎不影响日常生活和社交。适用于轻度至中度的牙齿不齐矫正,对于对美观要求较高的人群较为合适。但隐形矫治器的费用相对较高,且对患者的依从性要求较高,需要患者严格按照医嘱按时更换矫治器才能保证矫正效果。青少年和成人中对美观有较高需求者可优先考虑,但需注意其矫正复杂牙齿问题的能力相对传统固定矫治器稍弱。 三、自锁托槽矫治器 自锁托槽矫治器是在传统固定矫治器基础上改进的类型,其特点是托槽上带有闭锁装置,可减少弓丝与托槽之间的摩擦力,使牙齿移动更顺畅,复诊间隔时间相对传统固定矫治器更长,患者舒适度较高。适用范围与传统固定矫治器类似,可用于多种牙齿不齐的矫正,尤其适合那些希望缩短治疗时间、减少复诊次数且对舒适度有一定要求的患者。青少年和成人均可使用,能兼顾矫正效果与治疗过程的舒适度。 四、不同人群的矫正选择考量 儿童:乳牙期若存在牙齿不齐,需观察乳牙替换情况,恒牙萌出初期可通过早期干预矫正不良习惯;替牙期发现牙齿不齐,可根据具体情况选择合适的矫正方法,一般建议在恒牙列基本形成后(约12-13岁)进行正式矫正,但早期的简单干预有助于引导牙齿正常发育。 青少年:生长发育高峰期是矫正的良好时机,此时牙齿移动速度快,矫正效果较好,可根据牙齿不齐程度和个人需求选择传统固定矫治器、自锁托槽矫治器或隐形矫治器。 成人:成人牙齿矫正更注重美观和个性化需求,隐形矫治器因美观优势常被优先考虑,但复杂的牙齿不齐仍可能需要传统固定矫治器来实现精准矫正,同时成人矫正过程中需更注重口腔卫生维护,以防出现牙龈炎症等问题。

    2025-10-27 12:24:03
  • 如何治牙周炎

    牙周病治疗包含基础的口腔清洁、龈上洁治、龈下刮治,药物辅助有局部涂布药物及全身用抗生素,手术有牙周翻瓣术、植骨术,儿童需注重口腔卫生教育及定期检查,孕妇稳定期可做简单牙周治疗且要告知妊娠情况,老年人治疗需综合基础疾病并选合适口腔清洁工具。 一、基础治疗 1.口腔清洁:患者需每日至少刷牙2次,每次刷牙时长不少于3分钟,选用软毛牙刷搭配含氟牙膏,能有效清除牙菌斑与食物残渣,研究显示规范刷牙可降低龈沟出血指数等炎症相关指标。同时,应使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面,无法有效清洁者可考虑冲牙器辅助。 2.龈上洁治:专业牙科医生借助超声波洁牙机等设备开展龈上洁治,去除牙齿表面牙结石、菌斑,临床研究表明其可改善牙龈炎症,缓解牙龈红肿、出血等症状,建议每年进行1-2次常规龈上洁治,牙周炎风险者或患病者可适当增加频次。 3.龈下刮治:牙周袋较深患者需行龈下刮治,清除牙周袋内根面上的牙结石与菌斑,是控制牙周炎进展的关键步骤,能减少牙周袋内病原刺激物,促进牙周组织修复。 二、药物辅助治疗 1.局部用药:可使用局部涂布药物,如米诺环素凝胶等,直接作用于牙周袋内抑制细菌生长,局部用药可在牙周袋内维持较高药物浓度,全身副作用相对较小,适用于轻中度牙周炎患者辅助治疗。 2.全身用药:病情严重、伴全身感染风险或有基础疾病患者可能需全身用抗生素,如阿莫西林联合甲硝唑等,需严格遵医嘱,因全身用药有副作用,且要考虑患者基础疾病情况,如肝肾功能等,避免药物相互作用。 三、手术治疗 1.牙周翻瓣术:牙周炎致较深牙周袋且基础治疗效果不佳时,可考虑牙周翻瓣术,翻瓣暴露病变区域,彻底清除根面菌斑、牙结石并修整牙周骨组织,促进牙周组织再生,需根据患者具体牙周状况评估是否适用。 2.植骨术:牙槽骨吸收明显患者可进行植骨术,植入骨移植材料促进牙槽骨再生与修复,改善牙齿支持组织。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童牙周炎较少见,多与局部菌斑、牙结石等因素相关,应注重儿童口腔卫生教育,从小培养良好刷牙习惯,家长协助儿童清洁牙齿,定期口腔检查,发现问题及时处理,避免影响恒牙发育。 2.孕妇:孕妇患牙周炎可能影响胎儿健康,需注重口腔清洁,孕期相对稳定阶段(一般孕4-6个月)可进行必要牙周治疗,如简单龈上洁治等,需告知医生妊娠情况,选择对胎儿影响小的治疗方式。 3.老年人:老年人常伴多种基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,牙周炎与这些疾病相互影响,治疗时综合考虑基础疾病情况,牙周治疗前评估全身状况,选择合适治疗方案,控制基础疾病稳定后规范治疗,注意口腔清洁便捷性,可选用适合老年人的口腔清洁工具。

    2025-10-27 12:23:00
  • 什么是义齿的基础知识

    义齿是为缺失牙齿及其周围组织提供修复以恢复相关功能的装置,活动义齿由基托等部件组成靠卡环固位可自行摘戴适用于缺牙数目较多等情况,固定义齿靠基牙固位体固定不能自行摘戴适用于少数牙缺失且基牙健康等患者,结构含模拟天然牙功能的人工牙、起连接等作用的基托及活动义齿的卡环和固定义齿的固位体,维护要佩戴后保持口腔清洁、定期复诊,活动义齿患者睡觉时建议取下,老年人初戴需逐渐适应,妊娠期女性要特注意清洁与定期检查。 一、义齿的定义 义齿是为缺失牙齿及其周围组织提供修复的装置,通过恢复牙齿的形态、功能及美观,帮助患者恢复咀嚼、发音等口腔功能。 二、义齿的类型 (一)活动义齿 1.结构与原理:由基托、人工牙、卡环等部件组成,依靠卡环等固位装置附着于剩余天然牙上,患者可自行摘戴。适用于缺牙数目较多、余留牙条件较差(如牙周状况不佳等)的情况。其优点为制作相对简便、成本较低;缺点是可能存在异物感,且需定期清洁维护以避免口腔卫生问题。 2.适用人群:适用于多个牙齿缺失、游离端缺失(即缺牙区一侧或两侧无天然牙存在)等患者。 (二)固定义齿 1.结构与原理:依靠基牙上的固位体(如全冠、桩核冠等)固定,不能自行摘戴,需磨除部分基牙牙体组织来获得固位。适用于少数牙缺失且基牙健康、牙槽骨吸收不严重的患者。优点是稳固性好、咀嚼效率相对较高;缺点是对基牙要求较高,制作过程相对复杂。 2.适用人群:适用于少数牙缺失(如1~2颗牙缺失)且基牙条件良好的患者。 三、义齿的结构组成 1.人工牙:模拟天然牙的形态和功能,恢复牙齿的外观与咀嚼功能,材质多样(如树脂、陶瓷等),需根据患者口腔情况及美观需求选择。 2.基托:起到连接、固位及传递咀嚼力等作用,可分为腭(舌)侧基托、唇(颊)侧基托等部分,材质多为树脂,需贴合口腔黏膜以保证舒适及功能。 3.固位装置:活动义齿的卡环通过环抱、钩挂等方式固位;固定义齿的冠内或冠外固位体则通过与基牙的紧密结合实现固位,保证义齿在口腔内的稳定。 四、义齿的维护保养 1.清洁:佩戴义齿后需保持口腔清洁,每天早晚取下义齿,用清水或专用义齿清洁液清洗,饭后及时清洁义齿,避免食物残渣残留滋生细菌,引发口腔炎症等问题。 2.定期复诊:定期到口腔科复诊,检查义齿的贴合情况、口腔黏膜状况等,及时发现义齿磨损、松动或口腔组织异常等情况并进行调整或维修。 3.特殊注意事项:活动义齿患者睡觉时建议取下,让口腔组织得到休息;老年人佩戴义齿时需逐渐适应,初期可能有不适,应慢慢增加佩戴时间;妊娠期女性佩戴义齿要特别注意清洁,定期检查,避免因口腔卫生问题影响自身及胎儿健康。

    2025-10-27 12:22:16
  • 牙上为什么会有牙结石

    牙结石由食物残渣、细菌、唾液矿物质等沉积而成,其形成与口腔卫生状况(日常清洁不到位、牙面结构因素)、唾液成分及分泌情况(唾液矿物质含量、唾液分泌量)、饮食因素(高糖食物摄入、黏性食物摄入)相关,日常清洁差、牙面易留污垢、唾液矿物质高或分泌少、高糖及黏性食物摄入多均易促其形成。 牙结石是由食物残渣、细菌、唾液中的矿物质等逐渐沉积在牙齿表面形成的。 口腔卫生状况 日常清洁不到位:如果刷牙不认真、不彻底,不能有效清除牙齿表面的食物残渣和菌斑,就为牙结石的形成提供了基础。例如,儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,口腔卫生较差,就更容易长牙结石;成年人如果因为忙碌等原因忽视口腔清洁,也会增加牙结石形成的风险。不同年龄段的人群,口腔卫生维护能力和习惯不同,儿童可能需要家长协助监督刷牙,而成年人则需自主保持良好的口腔卫生行为。 牙面结构因素:牙齿的凹凸不平、牙缝等部位本身就比较容易残留污垢,为牙结石的附着提供了更多位点。比如,牙齿排列不整齐的人,牙齿之间的接触关系不佳,清洁难度大,更容易形成牙结石。这种牙面结构的差异在不同个体间存在,比如一些先天牙齿发育异常的人群,牙面结构异常可能导致牙结石更早或更易形成。 唾液成分及分泌情况 唾液矿物质含量:唾液中含有钙、磷等矿物质,当唾液中的矿物质浓度过高时,就容易在牙齿表面沉积形成牙结石。例如,某些疾病导致唾液成分改变,或者长期服用某些影响唾液成分的药物,可能会使唾液中矿物质含量异常,促进牙结石形成。不同健康状况的人群,唾液成分有所不同,患有某些代谢性疾病的人群可能唾液矿物质含量不稳定,增加牙结石形成几率。 唾液分泌量:唾液分泌量少的人,口腔自洁作用减弱,因为唾液可以起到冲刷口腔、溶解部分污垢的作用,唾液分泌少则清洁效果差,有利于牙结石形成。老年人可能由于唾液腺功能衰退,唾液分泌量减少,相对年轻人更容易长牙结石;一些患有唾液腺疾病的人,唾液分泌也会受到影响,进而影响牙结石的形成。 饮食因素 高糖食物摄入:过多食用高糖食物,如糖果、甜点等,会为口腔中的细菌提供丰富的糖分,细菌分解糖分会产生酸性物质,腐蚀牙齿,同时也有利于细菌附着在牙齿表面,促进菌斑形成,进而加速牙结石的形成。儿童如果经常大量吃糖果等甜食,比少吃甜食的儿童更易长牙结石;成年人长期高糖饮食也会增加牙结石风险。 黏性食物摄入:黏性较大的食物,如年糕等,容易黏附在牙齿表面,不易被清除,为细菌和矿物质的沉积创造了条件。不同生活方式的人群,饮食中黏性食物的摄入频率不同,比如一些喜欢吃传统黏性美食的人群,相对其他人群可能更需注意口腔清洁来预防牙结石。

    2025-10-27 12:21:12
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