徐庚

首都医科大学宣武医院

擅长:胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。展开
个人擅长
胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。展开
  • 恶性脑膜瘤是癌症吗

    恶性脑膜瘤属于癌症,具细胞形态不规则、核分裂象多等细胞特性,有侵袭周围组织、易复发及转移倾向,治疗以手术为主辅以放疗,预后与病理分级、切除程度、年龄身体状况等有关,儿童和女性治疗需特殊考量,其预后较良性脑膜瘤差,严重影响患者生存时间和生活质量。 恶性脑膜瘤的特点 细胞特性:恶性脑膜瘤的肿瘤细胞形态不规则,核分裂象多见,增殖活性高,与正常脑膜细胞相比,其生长失去了正常的调控机制,不断无序增殖。 侵袭性:它能够侵犯周围的脑组织、颅骨等结构,比如可能侵犯硬脑膜深层并向颅内深部组织浸润,破坏原本正常的解剖结构,导致相应的神经功能障碍等表现,像患者可能出现癫痫发作、头痛、视力障碍、肢体运动或感觉异常等症状,这些症状会随着肿瘤的侵袭性生长而逐渐加重。 复发与转移倾向:相较于良性脑膜瘤,恶性脑膜瘤更容易复发,即使经过手术等治疗后,复发的几率也较高。并且存在一定的转移可能性,虽然脑膜瘤的转移相对其他某些恶性肿瘤来说发生率不是特别高,但恶性脑膜瘤有转移至肺、骨等远处器官的可能,转移后会在转移部位形成继发肿瘤,进一步损害身体功能。 治疗与预后相关因素 治疗方式:治疗通常以手术切除为主,但由于其侵袭性生长的特点,往往难以完全彻底切除干净,术后常需要辅助放疗等治疗手段来杀灭残留的肿瘤细胞。放疗可以通过高能射线抑制肿瘤细胞的生长和增殖。 预后影响:患者的预后与多种因素有关,比如肿瘤的病理分级、手术切除的程度、患者的年龄及身体状况等。一般来说,病理分级越高、手术切除越不彻底,患者的预后相对越差。年轻患者身体状况较好,可能在一定程度上耐受更积极的治疗,预后相对可能比老年患者要好一些,但总体而言,恶性脑膜瘤的预后相较于良性脑膜瘤要差,患者的生存时间和生活质量都会受到较大影响。对于儿童患者,由于其处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎权衡治疗方案对其生长发育、神经系统功能等多方面的影响,在手术风险、放疗可能带来的生长发育障碍等方面需要充分评估和考虑。女性患者在治疗过程中也需要关注治疗对其内分泌等方面可能产生的影响,比如放疗可能影响垂体功能等情况。

    2025-09-29 10:52:34
  • 脑肿瘤会头晕吗

    脑肿瘤可能会引起头晕,其机制包括颅内压升高、肿瘤影响平衡相关结构、内分泌及代谢紊乱;不同人群脑肿瘤头晕有不同特点及注意事项,儿童患者头晕伴其他表现需警惕,成年患者需综合多因素评估,老年患者需与其他老年常见疾病头晕鉴别且谨慎权衡治疗影响。 颅内压升高:脑肿瘤会占据颅内空间,引起颅内压增高。颅内压增高可刺激脑膜、血管及神经,从而引发头晕症状。例如,有研究发现,在部分脑肿瘤患者中,颅内压升高是导致头晕的重要因素之一,随着颅内压得到控制,部分患者的头晕症状可有所缓解。 肿瘤影响平衡相关结构:某些脑肿瘤生长部位可能涉及与平衡感相关的神经结构,如前庭神经等相关区域。当肿瘤影响这些结构的正常功能时,会干扰人体的平衡感知,进而导致头晕。比如,位于小脑等部位的脑肿瘤,由于小脑对维持身体平衡起着关键作用,肿瘤侵犯小脑可能直接影响平衡功能,引发头晕。 内分泌及代谢紊乱:一些脑肿瘤会影响内分泌系统,导致体内激素水平失衡,或者引起代谢紊乱,这也可能间接导致头晕。例如,垂体瘤可能影响激素分泌,进而引发一系列生理功能紊乱,其中头晕是可能出现的症状之一。 不同人群脑肿瘤头晕的特点及注意事项 儿童患者:儿童脑肿瘤引起头晕时,除了头晕症状外,还可能伴有其他表现,如恶心、呕吐、视力改变、生长发育迟缓等。由于儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童的异常表现。如果儿童出现不明原因的头晕且伴有上述其他症状,应高度警惕脑肿瘤的可能,及时就医进行相关检查。 成年患者:成年脑肿瘤患者头晕可能与自身的生活方式、基础健康状况等有关。例如,本身有高血压等基础疾病的成年患者,若同时患有脑肿瘤,头晕症状可能会更加复杂。成年患者出现头晕时,需要综合考虑脑肿瘤本身以及基础疾病等多方面因素,进行全面评估。 老年患者:老年脑肿瘤患者头晕时,要注意与老年常见的其他疾病引起的头晕相鉴别,如脑血管疾病等。老年患者往往合并多种基础疾病,脑肿瘤导致的头晕可能会加重其整体的身体不适状况。在评估和处理老年脑肿瘤患者头晕问题时,需要更加谨慎地权衡各种治疗措施对患者整体健康的影响。

    2025-09-29 10:49:41
  • 大脑大静脉池后方脂肪瘤

    大脑大静脉池后方脂肪瘤为胚胎发育异常致异位脂肪聚集形成MRI具特征表现多无症状多因他病检发现体积大压迫可致症状儿童需关注脑部发育老年需评估基础病手术耐受力主要靠头颅MRI诊断无症状无压迫随访有症状或增大则手术儿童重脑部发育及手术时机方式老年全面评估基础病完善检查综合定方案。 一、定义与病理特征 大脑大静脉池后方脂肪瘤是颅内脂肪瘤的一种亚型,由胚胎发育过程中异位的脂肪组织聚集形成,属先天性发育异常,病灶多呈边界清晰的脂肪信号影,在头颅磁共振成像(MRI)上表现为长T1、长T2信号,信号均匀。 二、影像学表现 通过头颅MRI检查可明确其特征性表现:病灶位于大脑大静脉池后方,形态多规则,边界清楚,信号与皮下脂肪一致,能清晰显示与周围脑组织结构的关系,有助于精准定位与评估。 三、临床特点 1.无症状情况:多数患者无明显临床症状,多在因其他疾病行头颅影像学检查时偶然发现。 2.有症状情况:若脂肪瘤体积较大压迫周围脑组织或神经结构,可出现头痛、癫痫发作等症状,儿童患者还需关注对脑部发育可能产生的潜在影响,老年患者则需考虑基础疾病与症状的关联。 四、诊断方法 主要依赖头颅MRI检查,该检查能精准显示大脑大静脉池后方脂肪瘤的位置、大小、形态及与周围组织的毗邻关系,是确诊的关键手段。 五、治疗原则 1.随访观察:对于无症状且无明显压迫表现的患者,定期进行头颅MRI随访,监测病灶变化。 2.手术治疗:当脂肪瘤出现压迫症状(如头痛、癫痫等)或有进行性增大趋势时,考虑手术干预,手术目的是解除压迫、缓解症状,需充分评估手术风险与获益。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:需密切关注脂肪瘤对脑部发育的影响,定期进行神经发育评估,手术时要充分考虑儿童脑部组织的特殊性,谨慎评估手术时机与方式,优先考虑非手术干预的安全性与有效性。 2.老年患者:需全面评估基础疾病(如心脑血管疾病、呼吸系统疾病等)对手术耐受性的影响,术前完善心肺功能等相关检查,综合考量手术风险后再决定治疗方案,注重患者围手术期的整体管理与人文关怀。

    2025-09-29 10:47:31
  • 脑溢血的前兆

    脑溢血的前兆症状有头痛、呕吐、面部或肢体麻木无力、语言障碍、意识障碍、眼部症状等,出现这些症状应高度警惕,及时就医。预防脑溢血要控制血压、血糖和血脂,戒烟限酒,健康饮食,适量运动,定期体检,避免情绪激动,注意气候变化。 1.头痛:突然出现剧烈的头痛,或原有的头痛性质改变,如从间断性头痛变为持续性头痛。 2.呕吐:可能出现恶心、呕吐,多为喷射状呕吐。 3.一侧面部、上肢或腿部麻木或无力:这种感觉异常可能突然发生,也可能逐渐加重。 4.语言障碍:说话不清、理解困难或失语。 5.意识障碍:表现为嗜睡、昏迷或意识模糊。 6.眼部症状:如眼前一过性黑矇、视野缺损或失明,单侧瞳孔散大等。 7.其他症状:如头晕、平衡失调、鼻出血、抽搐等。 需要注意的是,这些前兆症状并不一定都同时出现,且有些症状可能与其他疾病相似,容易被忽视。如果出现上述症状,尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,应高度警惕脑溢血的可能,立即就医,进行相关检查,如头部CT等,以明确诊断。 此外,对于脑溢血的预防也非常重要。以下是一些预防脑溢血的建议: 1.控制血压:高血压是脑溢血的主要危险因素,应定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,将血压控制在正常范围内。 2.控制血糖和血脂:糖尿病和高血脂也会增加脑溢血的风险,应积极控制血糖和血脂。 3.戒烟限酒:吸烟和饮酒会增加脑血管病的风险,应戒烟限酒。 4.健康饮食:多吃蔬菜、水果、低盐、低脂、低糖饮食,避免暴饮暴食。 5.适量运动:适量运动有助于控制体重、血压和血脂,提高心血管健康水平。 6.定期体检:有脑血管病家族史、高血压、糖尿病、高血脂等人群应定期进行体检,及时发现和治疗潜在的健康问题。 7.避免情绪激动:保持心情舒畅,避免情绪激动、紧张、焦虑等不良情绪。 8.注意气候变化:寒冷的天气会使血管收缩,血压升高,应注意保暖。 总之,了解脑溢血的前兆症状和预防措施对保护健康非常重要。如果出现疑似症状,应及时就医,以便早发现、早治疗,降低脑溢血的风险和死亡率。

    2025-09-29 10:45:19
  • 脑脂肪瘤如何治疗

    脑脂肪瘤无症状时通常采取观察随访策略依据相关因素定期行影像学监测,有症状时手术切除为主要手段需综合患者年龄身体状况等因素精准操作,儿童患者无症状密切观察有症状手术需精细及监测神经系统恢复等,孕妇患者无症状优先观察有症状需多学科团队评估制定个体化方案,合并其他病史患者治疗前需全面评估基础疾病状况调整治疗方案。 一、无症状脑脂肪瘤的处理 对于无症状的脑脂肪瘤,通常采取观察随访策略。需依据患者年龄、既往病史等因素定期进行影像学检查(如头颅磁共振成像,MRI),监测脂肪瘤的大小、位置及是否出现形态变化等。例如,儿童患者因处于生长发育阶段,更需密切关注脂肪瘤对神经系统发育可能产生的潜在影响,但若无症状暂不进行积极干预。 二、有症状脑脂肪瘤的治疗——手术切除 当脑脂肪瘤引发癫痫发作、神经系统功能缺损(如肢体运动障碍、感觉异常等)等症状时,手术切除是主要治疗手段。手术目的在于去除病灶以缓解症状。在决定手术时,需综合考虑患者年龄、身体状况及病史等因素,比如高龄患者需充分评估手术风险,结合其整体健康状况权衡手术利弊。手术过程中需精准操作,最大程度保护周围正常脑组织,降低手术相关并发症风险。 三、特殊人群的治疗考量 (一)儿童患者 儿童脑脂肪瘤患者需尤为谨慎,若无明显症状时以密切观察为主,定期复查影像学。若出现症状需手术时,要充分考虑儿童神经系统发育特点,手术方案需更精细,术后密切监测神经系统恢复情况及生长发育影响。 (二)孕妇患者 孕妇合并脑脂肪瘤时,治疗需权衡胎儿与自身健康。若无症状则优先观察,定期评估;若出现症状需手术,需多学科团队(包括产科、神经外科等)共同评估,充分告知手术对孕妇及胎儿的潜在风险,制定个体化方案。 (三)合并其他病史患者 对于合并其他基础疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的脑脂肪瘤患者,治疗前需全面评估基础疾病控制情况,手术或观察方案需综合基础疾病状况进行调整,确保治疗过程中基础疾病不受明显影响,同时关注脑脂肪瘤相关症状的处理。

    2025-09-29 10:38:20
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