徐庚

首都医科大学宣武医院

擅长:胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
徐庚,男,硕士研究生导师,教授,神经外科肿瘤区主任。从事神经外科以来共完成急诊手术1500余例(外伤、脑出血),择期手术3000余例(脑脊髓肿瘤、血管病等),手术成功率99%以上,死亡率低于0.3%。 在功能区肿瘤手术方面具有独到见解,在国内率先完成功能区肿瘤全切除并保留神经功能,及早地将基础研究成果应用于临床并取得了良好的效果,不仅使术前存在的神经功能得以保存而且使部分术前失去的神经功能恢复,术后患者的生存期明显延长。 在做好一线治疗工作的同时还承担了首都医科大学本科生、研究生临床教学工作,以及来医院进修医生的临床教学指导工作,教学效果得到了学生和教学部门的好评。 多次参加国内外学术会议,1998年前往日本参加了亚洲神经外科会议。2005年在第十三届国际神经外科大会做题目为《DTI辅助下功能区胶质瘤切除术》发言,受到国际同行的赞誉。多次受中华医学会之邀为继续教育学习班讲学。2010年前往美国克里夫兰clinic神经外科参观学习。展开
个人擅长
胶质瘤的综合治疗,脑膜瘤,室管膜瘤海绵状血管瘤,癫痫,脑室内肿瘤等颅内肿瘤的手术治疗及综合治疗。展开
  • 额头磕包如何快速消肿

    额头磕包后快速消肿可采取以下措施:冷敷、抬高头部、避免揉搓,观察症状,必要时就医。 1.冷敷:在磕包后的24-48小时内,使用冰袋或冷毛巾敷在额头受伤处,每次15-20分钟,每天数次。冷敷可以收缩血管,减少出血和肿胀。 2.抬高头部:将受伤的额头抬高,高于心脏水平,有助于减轻肿胀。 3.避免揉搓:不要揉搓或按摩受伤的额头,以免加重肿胀和疼痛。 4.观察症状:密切观察额头磕包的症状,如出现头痛、恶心、呕吐、视力模糊等异常症状,应及时就医。 5.就医治疗:如果额头磕包较大、症状严重或经过以上处理后肿胀仍未消退,应及时就医。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查和治疗,如X光、CT等,以排除骨折等严重情况。 需要注意的是,对于幼儿,冷敷时要特别小心,避免冻伤皮肤。同时,如果孩子有其他健康问题或正在服用药物,应在使用任何治疗方法之前咨询医生的意见。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-03-31 02:17:29
  • 生殖股神经损伤表现

    生殖股神经损伤的症状主要有以下几方面: 一、疼痛:如果因医源性损伤、刀刺伤等因素导致生殖股神经损伤,患者行走时,受损的生殖股神经受到牵扯,就可能引发疼痛。比如医源性损伤,可能是在进行某些医疗操作时不慎对生殖股神经造成了损害;而刀刺伤则是直接的外部暴力伤害导致神经受损。 二、麻木:当因外力碰撞致使生殖股神经损伤时,由于损伤相对较轻,会使神经反应变得迟钝,从而出现麻木现象。这种外力碰撞可能是意外的撞击等情况。 三、排尿异常:部分患者损伤较为严重时,可能会由于难以忍受疼痛,在排尿时出现点滴尿、尿液不连续等状况。而且患者还可能因害怕疼痛而持续憋尿。此外,还有部分患者会因为生殖股神经损伤,进一步出现性欲减退、勃起功能障碍、不孕不育等症状。 总之,当出现与生殖股神经损伤相关的疼痛等情况后,应及时到医院就诊,以便能尽早控制病情发展。

    2025-03-31 02:17:11
  • 左边的额头慢慢有一个凹

    左边额头凹陷可能是颅骨骨瘤、颅骨缺损、颅内病变等,需及时就医,进行相关检查明确诊断。 根据左边的额头慢慢有一个凹,可能是颅骨骨瘤、颅骨缺损、颅内病变等原因引起,需要及时就医,进行相关检查,以明确诊断。 颅骨骨瘤是一种良性肿瘤,通常生长缓慢,可无明显症状。如果骨瘤较大,可能会影响外观,或压迫脑组织,引起头痛、癫痫等症状。颅骨缺损多由于外伤、手术等原因导致颅骨缺失,需要进行颅骨修补手术。颅内病变如脑肿瘤、脑炎等也可能导致颅骨凹陷,需要进一步检查和治疗。 总之,发现左边的额头慢慢有一个凹,应及时就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 02:16:46
  • 鞍区肿瘤的临床表现

    鞍区肿瘤临床表现多样,与肿瘤大小、生长方向、对周围组织压迫等因素有关,常见表现有:视力视野障碍,鞍区肿瘤向上压迫视神经交叉致不同视力视野改变,儿童还会有行为异常;内分泌功能紊乱,垂体前叶激素分泌异常可致巨人症、肢端肥大症、库欣综合征等,垂体后叶抗利尿激素分泌异常可引起尿崩症;头痛,因肿瘤增大致颅内压升高或刺激神经组织,有持续性或间歇性,部位多为双侧额部等,儿童可能被忽视;下丘脑功能紊乱,可致体温调节紊乱、食欲及睡眠障碍,儿童出现这些情况会影响生长发育。 视力视野障碍 发生机制:鞍区肿瘤尤其是垂体腺瘤等,可向上生长压迫视神经交叉,导致视力视野改变。视神经交叉位于鞍区上方,肿瘤增大时首先对视神经交叉产生压迫。 具体表现:不同患者视力视野障碍表现有所差异。早期可能出现视野缺损,常见的是双颞侧偏盲,这是因为肿瘤压迫视交叉外侧部纤维,该部分纤维传导双眼颞侧视网膜的视觉冲动;随着病情进展,视力可逐渐下降,严重时可导致失明。儿童患者若患有鞍区肿瘤出现视力视野障碍,可能会表现出行为异常,如不能准确抓取前方物体等,这是因为儿童处于视觉发育阶段,视力下降会影响其日常活动和认知发展。 内分泌功能紊乱 垂体前叶激素分泌异常 生长激素分泌异常:若肿瘤影响垂体生长激素细胞,儿童患者可出现巨人症,表现为身体过度生长,身高明显高于同龄人;成人患者则可能出现肢端肥大症,表现为手脚增厚增粗、面部容貌改变等,如额头变宽、下颌突出、口唇增厚等。 促肾上腺皮质激素分泌异常:可导致肾上腺皮质功能亢进或减退。促肾上腺皮质激素分泌过多时,会引起皮质醇增多,出现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹等库欣综合征表现;分泌过少时,则可能出现肾上腺皮质功能减退的症状,如乏力、消瘦、血压降低等。 促甲状腺激素分泌异常:促甲状腺激素分泌过多可导致甲状腺功能亢进,出现多汗、心慌、手抖、消瘦等症状;分泌过少则可引起甲状腺功能减退,表现为畏寒、乏力、嗜睡、食欲减退、体重增加等。 促性腺激素分泌异常:男性患者可出现性功能减退、阳痿、不育等;女性患者可出现月经紊乱、闭经、不孕等。 垂体后叶抗利尿激素分泌异常:肿瘤压迫垂体后叶或侵犯下丘脑,可引起抗利尿激素分泌失调,出现尿崩症,表现为多尿、烦渴、多饮,24小时尿量可多达5-10升以上,尿液比重低。儿童尿崩症患者可能会出现夜间尿床、生长发育迟缓等情况,因为多尿会导致体内水分丢失,影响正常的代谢和生长发育过程。 头痛 发生原因:鞍区肿瘤引起头痛的原因主要是肿瘤增大导致颅内压升高,或肿瘤直接刺激鞍区周围的神经组织。 疼痛特点:头痛可表现为持续性或间歇性,部位多为双侧额部、颞部或眶后疼痛。随着肿瘤进展,头痛可能会逐渐加重,且可伴有恶心、呕吐等症状。在儿童鞍区肿瘤患者中,头痛可能会被忽视,因为儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹、烦躁不安等,需要家长密切观察。 下丘脑功能紊乱 体温调节紊乱:下丘脑是体温调节中枢,鞍区肿瘤侵犯下丘脑可导致体温调节功能异常,出现体温不稳定,可表现为低热或高热。儿童下丘脑-垂体-靶腺轴发育尚未完善,体温调节紊乱时更容易出现体温波动较大的情况,需要特别关注体温变化,及时采取相应的护理措施。 食欲及睡眠障碍:可出现食欲亢进或减退,睡眠节律紊乱,如失眠、嗜睡等。儿童患者若出现食欲及睡眠障碍,会影响其营养摄入和生长发育,需要调整饮食结构和睡眠环境,保证儿童的正常生长需求。

    2025-03-29 11:23:26
  • 神经鞘瘤可以不切吗,要注意什么

    神经鞘瘤是否手术需综合判断,体积小且无症状、位于重要结构附近手术风险高时可观察但要定期复查,观察时要注意定期复查相关细节及生活一般事项;准备手术时要考虑年龄性别特殊情况、调整生活方式及告知病史等,需根据具体情况个性化处理 一、神经鞘瘤是否可以不切的情况 神经鞘瘤是否需要手术切除不能一概而论,需根据多种因素判断。如果神经鞘瘤体积非常小,且没有引起任何不适症状,同时位于重要结构附近手术风险极高时,可考虑密切观察,不立即手术,但需定期复查影像学检查(如磁共振成像等),观察肿瘤的变化情况。然而,大多数神经鞘瘤还是建议手术切除,因为随着肿瘤生长,可能会压迫周围神经、血管、组织等,导致相应部位出现疼痛、麻木、功能障碍等症状,而且有极少数神经鞘瘤存在恶变可能,手术切除是较为积极的处理方式。 二、不手术观察时的注意事项 1.定期复查 年龄因素:对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,神经鞘瘤即使小,也需更密切观察,因为肿瘤可能影响神经发育等,一般建议每3-6个月进行一次磁共振复查,观察肿瘤大小、位置等变化情况;对于成年患者,可每6-12个月复查一次。 生活方式:无论年龄性别,都要注意避免剧烈运动导致肿瘤部位受到意外撞击等,因为肿瘤虽小,但外力撞击可能引发肿瘤出血等情况,进而加重对周围组织的压迫。 病史情况:如果患者本身有其他基础疾病,如心血管疾病等,在复查时需向医生告知,因为复查时的影像学检查等操作以及肿瘤变化可能会对基础疾病产生影响,医生会综合评估。 观察症状变化:要密切关注自身是否出现新的不适症状,如原来无症状的部位出现疼痛、麻木,或者原有症状加重等情况,一旦出现需及时就医。 2.生活中的一般注意事项 保持良好的生活作息,保证充足睡眠,避免熬夜,因为良好的生活作息有助于维持身体正常的生理功能,利于身体对肿瘤变化的自我调节(虽然肿瘤是异常增生,但身体整体状态会有一定影响)。 饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜蔬菜水果、瘦肉、鱼类等,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响身体的整体状态,但对神经鞘瘤本身的直接影响目前虽无明确证据,但从健康角度考虑需注意。 三、准备手术时的注意事项 1.年龄性别 儿童患者手术时,要特别注意麻醉风险等,因为儿童的生理机能与成人不同,麻醉药物的代谢等情况与成人有差异,需由经验丰富的麻醉医生进行评估和操作。女性患者如果处于孕期等特殊生理阶段,要提前告知医生,医生会调整手术方案等。 2.生活方式 手术前一段时间要戒烟戒酒,吸烟会影响肺部功能,增加手术中肺部并发症的风险;饮酒可能会与麻醉药物等发生相互作用,影响手术安全,一般建议手术前2-4周戒烟戒酒。 要适当进行一些轻体力活动,如散步等,以增强身体的耐力,但避免剧烈运动,保持身体处于相对良好的状态迎接手术。 3.病史情况 详细告知医生自身的病史,包括既往是否有手术史、是否有药物过敏史等。如果有高血压病史,要将血压控制在相对稳定的范围内;如果有糖尿病病史,要控制好血糖水平,因为这些基础疾病会影响手术的安全性和术后恢复等。 总之,神经鞘瘤是否手术需综合多方面因素考量,不手术观察有相应注意事项,准备手术时也有诸多需要关注的要点,都要根据患者具体情况进行个性化处理。

    2025-03-29 11:19:47
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