陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 无痛人流后腰酸痛怎么回事

    无痛人流后腰酸痛可能由多种原因引起,包括术后正常恢复性腰酸痛(子宫收缩恢复及身体代谢调整所致)、术后感染相关腰酸痛(盆腔炎性疾病、子宫内膜炎等引发)、术后腰部肌肉劳损相关腰酸痛(卧床姿势不当、过早活动或劳累等导致)以及偶发的腰椎本身问题引发腰酸痛(原有腰椎疾病复发),若术后腰酸痛持续不缓解或伴其他异常症状需及时就医检查并采取相应治疗措施。 一、术后正常恢复性腰酸痛 (一)子宫收缩恢复 无痛人流术后,子宫会通过收缩来恢复至未孕状态,此过程可能引发腰腹部酸痛。一般术后1-2天较为明显,多为轻度酸痛,这是身体正常的恢复反应,随着子宫逐渐复旧,疼痛会逐渐减轻。女性在术后应注意休息,可适当通过翻身等动作促进子宫收缩恢复相关代谢产物排出,利于缓解不适。 (二)身体代谢调整 手术对身体是一种应激,术后身体代谢等会发生变化,可能导致腰部肌肉等组织出现轻度不适。通常这种情况会在术后短时间内随身体整体恢复而改善,女性要保证充足睡眠,让身体有时间进行自我调整。 二、术后感染相关腰酸痛 (一)盆腔炎性疾病 1.发病机制:无痛人流手术若操作不规范或术后个人卫生不佳等,易引发盆腔感染,炎症累及腰部组织时可出现腰酸痛,常伴有下腹部坠胀、疼痛,阴道分泌物增多且可能有异味。例如有研究显示,术后未注意外阴清洁,细菌逆行感染引发盆腔炎的概率会增加。 2.人群特点:女性术后若过早进行性生活、盆浴等,更易发生盆腔炎性疾病导致腰酸痛。年轻女性若术后不重视个人卫生,风险相对更高。 (二)子宫内膜炎 1.发病情况:手术过程中若宫腔被污染等,易引发子宫内膜炎,炎症刺激可放射至腰部,出现腰酸痛,同时可能伴有阴道不规则出血、发热等症状。一般术后3-7天左右可能出现此类情况。 2.特殊人群:有既往妇科炎症病史的女性,术后发生子宫内膜炎导致腰酸痛的风险较无病史者更高,需更加注意术后身体状况监测。 三、术后腰部肌肉劳损相关腰酸痛 (一)术后卧床姿势不当 无痛人流术后需休息,若长时间采取不当的卧床姿势,如腰部过度弯曲等,会导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,引发肌肉劳损,出现腰酸痛。比如术后长时间保持蜷缩体位,容易造成腰部肌肉劳损。 (二)过早活动或劳累 术后过早进行重体力活动或剧烈运动等,会使腰部肌肉负担加重,引发劳损,导致腰酸痛。不同年龄阶段女性,若术后未遵循休息建议过早活动,都可能出现这种情况,年轻女性可能因术后恢复预期较好而过早活动,风险相对较高。 四、腰椎本身问题引发腰酸痛(偶发情况) (一)原有腰椎疾病复发 女性若本身有腰椎间盘突出症等腰椎病史,无痛人流术后身体状态改变等因素可能诱发原有腰椎疾病复发,出现腰酸痛,且可能伴有下肢放射性疼痛等症状。对于有腰椎既往病史的女性,术后需格外关注腰部情况,若出现腰酸痛且伴随下肢异常等表现,要及时排查腰椎疾病复发可能。 总之,无痛人流后腰酸痛可能由多种原因引起,女性术后若出现腰酸痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,进行相关检查如妇科检查、血常规、B超等,以明确原因并采取相应治疗措施。

    2025-10-10 12:05:12
  • 怎么确定流产了

    流产可通过症状表现、妇科检查、辅助检查来判断。症状表现有阴道流血(早孕期先少量暗红或血性白带后量渐增,中晚期情况不同)和腹痛(早期先流血后腹痛,中晚期先宫缩后腹痛且加剧);妇科检查可观察宫颈口情况,先兆流产宫颈口未开、子宫大小相符,难免流产宫颈口扩张有组织堵塞等;辅助检查中超声可观察宫腔内胚胎情况,血hCG及孕酮检测有参考价值,特殊人群如不良孕产史、高龄孕妇出现相关情况需及时就医检查。 一、症状表现方面 (一)阴道流血 怀孕后出现阴道流血是流产较常见的表现之一。在早孕期流产时,阴道流血通常先出现,开始时量较少,可为暗红色或血性白带,随后出血量可能逐渐增多,类似月经量甚至更多。不同孕周发生流产时阴道流血特点有所不同,如孕早期胚胎着床不稳定,若发生流产,阴道流血常为先兆,之后可能发展为难免流产,流血量增多。对于有性生活史且月经推迟的女性,若出现阴道流血情况需高度警惕流产可能。 (二)腹痛 流产时往往伴有腹痛症状。早期流产一般先有阴道流血,之后出现腹痛,是因为胚胎剥离,刺激子宫收缩,从而引起下腹部疼痛,疼痛程度可轻可重,可能表现为隐痛、胀痛或较剧烈的阵痛。而中晚期流产时,往往先出现宫缩,然后胎盘剥离,所以腹痛出现较早且较为明显,宫缩逐渐加剧,疼痛也会随之加重。 二、妇科检查方面 (一)宫颈口情况 进行妇科检查时,可观察宫颈口状态。若为先兆流产,宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符;若为难免流产,宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎膜堵塞于宫颈口内;若为不全流产,宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞,子宫小于停经周数;若为完全流产,宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。 三、辅助检查方面 (一)超声检查 超声检查是确定流产的重要手段。通过超声可以观察到宫腔内胚胎的情况。正常宫内妊娠时,超声下可见孕囊、胎芽及胎心搏动。若超声检查发现宫腔内无妊娠囊,或虽有妊娠囊但未见胎芽、胎心,或原有胎芽、胎心的妊娠囊后来胎芽、胎心消失,都提示可能发生了流产。对于不同孕周的孕妇,超声检查能明确胚胎发育状况,如孕早期超声确定孕囊位置、形态等,孕中晚期可观察胎儿结构等情况来判断是否流产。例如,孕8周时正常超声应可见明显胎芽及胎心,若未见则需考虑流产可能。 (二)血hCG及孕酮检测 血hCG(人绒毛膜促性腺激素)和孕酮水平对判断流产有一定参考价值。正常妊娠时,血hCG会隔日翻倍增长。若血hCG增长缓慢或不升反降,同时孕酮水平较低,提示流产风险较高。一般来说,孕酮水平低于一定数值(如孕早期孕酮<5ng/ml)时,流产的可能性较大。但这两项指标需结合临床症状及超声检查等综合判断,因为单一指标异常不一定就能确诊流产,还可能有其他因素影响,比如异位妊娠时血hCG也可能有异常变化。 特殊人群方面,对于有过不良孕产史的女性,再次怀孕出现上述症状时更应及时就医检查确定是否流产;对于高龄孕妇,由于胚胎染色体异常风险相对较高,出现阴道流血、腹痛等情况时要更快进行相关检查来明确是否流产,以便及时采取相应措施。

    2025-10-10 12:01:54
  • 什么是微创无痛人流术

    微创无痛人流术结合静脉麻醉与微创操作,术前需行相关检查并禁食禁水,通过静脉给药麻醉后用微创吸引管经阴道宫颈至宫腔负压吸胚,术后观察,具痛苦小、创伤小、安全性高优势,适合妊娠十周内无麻醉及生殖道炎症等禁忌证者,特殊人群有相应注意事项,相较传统人流术更无痛且对子宫损伤小安全性佳。 一、定义及原理 微创无痛人流术是结合静脉麻醉技术与微创操作的人工终止妊娠手术。其原理是通过静脉注射麻醉药物使受术者迅速进入无意识的睡眠状态,在此无痛状态下,利用微创器械(如细管径的吸引管)经阴道、宫颈到达宫腔,借助负压吸引原理将宫腔内的胚胎组织吸出,因采用微创器械,对子宫等组织的损伤相对较小。 二、操作流程 1.术前准备:需进行相关检查,包括B超检查以明确孕囊大小及位置(确保为宫内妊娠且妊娠天数在适宜范围内,一般为妊娠10周内)、血常规、凝血功能、心电图等,排除手术禁忌证;术前需禁食禁水一定时间(通常术前6-8小时禁食,4小时禁水),以防止术中呕吐引起窒息。 2.麻醉实施:通过静脉通道给予麻醉药物,使受术者快速进入麻醉状态,达到无痛效果。 3.手术操作:术者严格遵循无菌操作原则,将微创吸引管经宫颈置入宫腔,利用负压吸引装置吸出胚胎组织及附属物,操作过程需精准轻柔,最大程度减少对子宫的损伤。 4.术后观察:受术者苏醒后需在观察室短暂观察,确认无明显不适且生命体征平稳后可离院。 三、优势 1.痛苦小:因有静脉麻醉,受术者术中无明显疼痛感,避免了传统人流术给受术者带来的剧烈疼痛刺激。 2.创伤小:采用微创器械,相较于传统人流术所用的粗管径吸引管,对宫颈及子宫内膜的损伤更小,术后子宫恢复相对较快。 3.安全性较高:由于麻醉状态下受术者肌肉松弛,手术操作更精准,能降低子宫穿孔等严重并发症的发生风险。 四、适用人群及注意事项 1.适用人群:适合妊娠10周内、因各种原因(如意外妊娠、胎儿畸形等)要求终止妊娠且无麻醉禁忌证、无生殖道炎症等手术禁忌证的女性。 2.特殊人群注意事项 有基础病史者:若受术者有心脏病、贫血、高血压等基础疾病,需提前告知医生,医生会综合评估手术风险并采取相应措施,如贫血者可能需先纠正贫血状态再行手术;心脏病患者需评估麻醉及手术对心脏功能的影响。 年龄因素:未成年人需在监护人陪同下并充分告知家属相关风险后谨慎决定是否手术;对于老年女性,需更细致评估身体状况,因为随着年龄增长,机体恢复能力可能下降,术后感染等风险相对增加,要加强术后护理。 术后恢复:无论何种人群,术后均需注意休息,一般建议休息2-3周;保持外阴清洁,术后一个月内禁止性生活及盆浴,防止感染;密切观察阴道出血情况,若阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天等异常情况,需及时就医。 五、与传统人流术的区别 传统人流术一般无麻醉,受术者术中疼痛明显,且多采用粗管径吸引管,对子宫损伤相对较大;而微创无痛人流术有麻醉保障无痛,且借助微创器械减少了对子宫等组织的损伤,在安全性和受术者舒适度方面更具优势。

    2025-10-10 12:00:43
  • 2个月能做人流吗

    怀孕2个月通常可做人流但需先评估,术前要做B超、血常规等检查,不同人群有相应注意事项,术后要注意身体恢复和心理调节,包括加强营养、关注出血情况及家人朋友给予心理支持等。 一、怀孕2个月是否适合人流 怀孕2个月(即妊娠约8周左右)通常是可以做人流的,但需要先进行相关检查评估。一般来说,人工流产的适宜时间是妊娠10周以内,怀孕2个月处于这个时间段范围内。不过,具体是否适合还需要结合孕妇的身体状况等多方面因素来综合判断。 二、术前检查项目及意义 1.B超检查 通过B超可以明确孕囊的大小、位置等情况。如果孕囊大小合适,才更适合进行人流手术。例如,当孕囊直径在1-3厘米左右时,相对比较适合通过负压吸引术来进行人流。如果孕囊过小,可能会导致漏吸;孕囊过大则会增加手术的难度和风险。 同时,B超还可以排除宫外孕等异常情况。如果是宫外孕,是不能进行常规人流手术的。 2.血常规、凝血功能等检查 血常规检查可以了解孕妇是否有贫血以及感染等情况。如果孕妇存在严重贫血,进行人流手术可能会加重身体的负担,需要先纠正贫血等情况后再考虑手术。 凝血功能检查是为了防止手术过程中出现大出血等情况。如果凝血功能异常,手术中可能会出现难以控制的出血,这会对孕妇的生命健康造成严重威胁。 三、不同人群的注意事项 1.年轻女性 年轻女性如果是首次怀孕考虑人流,需要充分了解人流手术可能带来的风险,如术后感染、宫腔粘连、继发不孕等风险。术后要注意休息,一般建议休息2周左右,避免过早进行重体力劳动。同时,要保持外阴清洁,一个月内禁止性生活,防止感染。 2.有既往病史的女性 如果既往有盆腔炎等妇科炎症病史,在进行人流术前需要积极治疗炎症,因为炎症未控制时进行人流手术,容易导致炎症扩散,加重病情,还可能增加术后感染的风险。如果既往有多次人流史,再次人流时发生宫腔粘连等并发症的风险会相对较高,术后需要密切关注月经情况,如有月经减少等异常,要及时就医。 3.特殊体质女性 对于有凝血功能异常等特殊体质的女性,在术前需要与医生充分沟通,医生会根据具体情况评估是否能进行人流手术以及采取相应的防范措施。例如,如果存在凝血功能障碍,可能需要在术前采取一些特殊的准备措施来预防术中出血。 四、术后恢复相关 1.身体恢复 术后身体需要一段时间来恢复,一般来说,子宫内膜会逐渐修复。在恢复期间,要注意加强营养,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,以促进身体的恢复。 要密切关注阴道出血情况,正常情况下,术后阴道出血会逐渐减少,一般不超过1-2周。如果阴道出血量过多、出血时间过长或者出现腹痛等异常情况,要及时就医,排除宫腔残留等并发症。 2.心理调节 无论是哪种人群,人流对女性的心理可能都会造成一定影响。年轻女性可能会因为首次经历人流而产生焦虑、自责等情绪,家人和朋友要给予关心和陪伴,帮助其缓解心理压力。如果心理问题较为严重,必要时可以寻求专业心理咨询师的帮助。

    2025-10-10 11:58:48
  • 乳酸杆菌少许什么意思

    乳酸杆菌少许通常出现在阴道分泌物等标本检测中,在标本类型上,不同性别、人群采样有差异且检测方法有镜检等;在微生态意义方面,乳酸杆菌是正常微生态重要组成部分,其少许可能提示局部微生态平衡受影响,若阴道分泌物中乳酸杆菌少许可能提示阴道菌群失调,还需结合不同人群具体情况及相关症状进一步评估。 一、样本来源相关情况 1.标本类型关联 当提及乳酸杆菌少许时,通常是在阴道分泌物等标本检测中出现的结果描述。例如在阴道微生态检查中,采集的阴道分泌物样本里检测到乳酸杆菌数量较少。不同性别在标本采集上有差异,女性进行阴道分泌物检查时需注意采样时间等,避免在月经期等特殊时期采样影响结果准确性;男性如果涉及相关标本检测也有其特定的采样要求。 对于不同生活方式的人群,比如长期使用抗生素的人群,其阴道或其他部位微生态环境可能受到影响,从而在标本检测中乳酸杆菌数量可能出现少许的情况。有妇科疾病史的女性,在进行阴道分泌物检测时出现乳酸杆菌少许,需要结合其他检查结果综合判断。 2.检测方法体现 一般通过显微镜镜检等方法来观察标本中乳酸杆菌的数量。在镜检过程中,会根据乳酸杆菌的形态、数量等进行判断。不同的检测人员在镜检时可能存在一定的操作差异,但正规的实验室会有严格的操作标准来减少误差。对于儿童等特殊人群,如果涉及相关标本检测,要严格按照儿科安全护理原则进行采样和检测操作,确保检测结果的可靠性。 二、微生态意义方面 1.正常微生态中的角色 乳酸杆菌在阴道等部位是正常微生态的重要组成部分。正常情况下,乳酸杆菌可以通过产生过氧化氢等物质抑制有害菌的生长,维持阴道的酸性环境(pH值通常在3.8-4.4之间),对保持局部微生态平衡起到关键作用。如果检测到乳酸杆菌少许,可能意味着局部微生态平衡受到一定影响。对于女性来说,不同年龄阶段阴道微生态有差异,青春期前女性阴道乳酸杆菌数量相对较少,青春期后随着雌激素水平变化,乳酸杆菌逐渐增多;而绝经后女性由于雌激素水平下降,乳酸杆菌数量也可能减少,此时出现乳酸杆菌少许可能与生理性的微生态变化有关,但也需要结合其他指标判断是否存在异常。 对于男性的生殖系统等部位,乳酸杆菌也有一定的存在情况,其同样参与局部微生态的维持,当出现乳酸杆菌少许时,也需要考虑是否存在影响局部微生态平衡的因素,比如是否有局部感染、用药等情况影响。 2.异常情况的提示 当阴道分泌物中乳酸杆菌少许时,可能提示存在阴道菌群失调的情况。例如,可能合并有其他病原体感染,如加德纳菌等,从而导致乳酸杆菌数量减少。对于有性生活史的女性,出现这种情况需要关注是否有外阴瘙痒、白带异常等症状;对于儿童女性,如果出现相关标本检测中乳酸杆菌少许,需要考虑是否存在特殊的感染因素或者是否是不恰当的护理等因素导致局部微生态改变,要谨慎对待,结合儿童的具体情况进行进一步评估。如果男性相关部位检测到乳酸杆菌少许,也需要排查是否有局部炎症等情况,结合男性的生活方式等因素综合分析。

    2025-10-10 11:57:41
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