陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 同房后小腹痛是否意味着怀孕

    同房后小腹痛非怀孕特异性表现,非怀孕相关因素有同房动作激烈致盆腔充血等生理性刺激、本身有盆腔炎或子宫内膜异位症等妇科疾病影响、同房刺激肠道致痉挛等;怀孕可通过同房后10-14天用早早孕试纸测晨尿或血hCG检查判断;同房后小腹痛时,怀疑怀孕要及时做妊娠检测,妇科疾病导致需就医做相关检查并遵医嘱治疗,生理性刺激致的休息观察即可,不同人群要关注自身妇科健康,小腹痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医 一、同房后小腹痛与怀孕的关系辨析 同房后小腹痛并非怀孕的特异性表现。怀孕的典型标志主要是月经推迟、恶心呕吐等早孕反应,而同房后小腹痛有多种其他成因。 二、同房后小腹痛的非怀孕相关因素 1. 生理性刺激因素:同房时动作过于激烈,可致盆腔充血、子宫不规律收缩,进而引发短暂小腹痛,通常休息后可缓解。例如,激烈的体位变化等可能造成此类情况。 2. 妇科疾病影响: 盆腔炎:本身存在盆腔炎症的女性,同房时炎症部位受刺激,会加重炎症反应,出现小腹痛,常伴随白带增多、异味等表现。 子宫内膜异位症:患者盆腔内异位的内膜组织在同房刺激下,可引发盆腔痛,还可能伴有月经量增多、进行性加重的痛经等症状。 3. 肠道问题:同房时的体位等因素可能刺激肠道,导致肠道痉挛,引起小腹痛,这种情况可能伴有排便异常等肠道相关表现。 三、怀孕的判断方法 若要判断是否怀孕,可通过检测人绒毛膜促性腺激素(hCG)。一般在同房后约10-14天,可通过早早孕试纸检测晨尿初步判断,晨尿中hCG浓度相对较高,检测更准确;也可前往医院进行血hCG检查,血hCG检测更为灵敏,能更早、更精准地判断是否怀孕。 四、同房后小腹痛的应对建议 怀疑怀孕时:及时进行妊娠相关检测,如血hCG检查,以明确是否怀孕。 妇科疾病导致:若考虑是妇科疾病引起的小腹痛,需就医进行妇科超声、白带常规等检查,明确病因后遵医嘱进行相应治疗,如盆腔炎可能需抗炎治疗等。 生理性刺激导致:因动作剧烈等生理性刺激引起的小腹痛,休息观察即可,一般短时间内可自行缓解。 五、特殊人群注意事项 不同年龄、性别人群均可能出现同房后小腹痛情况。女性需尤其关注自身妇科健康,定期进行妇科检查;对于有同房后小腹痛且怀疑怀孕的人群,应及时进行妊娠检测;若小腹痛持续不缓解或伴有其他异常症状(如阴道异常出血等),务必及时就医,避免延误病情,影响健康。

    2025-11-26 12:31:09
  • 吸奶器吸不出奶 试试正确的手挤奶方法

    手挤奶前要清洁双手并放松身心,挤奶时找准乳晕位置用拇指和食指相对而握,轻轻向胸壁方向有节奏挤压放松乳腺管挤出乳汁,注意避免损伤乳头,用干净容器收集乳汁并按要求储存,吸奶器吸不出奶时手挤奶可作为有效替代,操作需根据自身情况确保安全有效。 一、手挤奶的准备工作 1.清洁双手:挤奶前要用肥皂和温水彻底清洗双手,保证手部卫生,避免细菌污染乳汁。这是因为手上的细菌可能会通过挤奶过程进入乳汁,影响乳汁质量,尤其对于新生儿等免疫力相对较低的人群,手部清洁至关重要。 2.放松身心:找一个舒适、安静的环境坐下或半躺,放松身体,可通过深呼吸等方式让自己处于放松状态,这样有助于乳汁顺利排出。身心紧张可能会导致肌肉收缩,不利于乳汁的挤出。 二、手挤奶的具体步骤 1.找准乳晕位置:用拇指和食指放在距乳头根部约2厘米处的乳晕上,相对而握,手指不要压得太深,以免阻碍乳腺管,应保持乳晕皮肤不变白为宜。对于不同年龄阶段的女性,乳晕位置基本相似,但手部力量的控制可能因个体差异有所不同,比如哺乳期女性手部力量可能相对更熟练一些。 2.挤压与放松动作:手指轻轻向胸壁方向挤压,注意不是挤压乳头,而是挤压乳晕下方的乳腺管,将乳腺管内的乳汁挤出。挤压时要均匀用力,然后放松,一压一松有节奏地进行。挤压的力度要适中,以感觉舒适且能挤出乳汁为宜,过度挤压可能会引起疼痛或损伤乳腺组织。重复这个动作,换另外一只手,两只手交替进行。 三、手挤奶的注意事项 1.避免损伤:整个挤奶过程中要注意不要用力拉扯乳头,防止造成乳头损伤。如果乳头已经有破损等情况,要更加小心操作,破损处可能会让细菌更容易侵入,影响哺乳安全。对于有乳头皲裂等病史的女性,在挤奶时更要轻柔操作,必要时可咨询医生寻求更专业的指导。 2.收集乳汁:准备干净的容器收集挤出的乳汁,容器要提前清洗干净并晾干。收集好的乳汁可以根据储存要求进行储存,比如短期储存可放在冰箱冷藏室,长期储存可放在冷冻室。对于不同喂养需求的人群,如早产儿等特殊人群,储存乳汁的温度、时间等都有严格要求,需遵循相关的储存规范。 当吸奶器吸不出奶时,正确的手挤奶方法是一种有效的替代方式,通过以上准备工作、具体步骤和注意事项的操作,可以较好地挤出乳汁,满足喂养需求,同时要根据自身的年龄、健康状况等因素合理操作,确保挤奶过程安全、有效。

    2025-11-26 12:27:42
  • 无痛人流有生命危险吗

    无痛人流在正规操作下一般无生命危险,但存在发生严重并发症的极低概率,如麻醉相关风险(呼吸抑制、过敏反应)、子宫穿孔等,术后也有出血、感染等一般风险,不过在正规操作、严格把握适应证和禁忌证且术前全面检查、术后注意相关事项下,发生生命危险概率非常低,女性术前需到正规医院检查,术后要注意休息等。 一、发生严重并发症的极低概率 1.麻醉相关风险 呼吸抑制:虽然现在麻醉药物选择和监测手段不断完善,但仍有极小概率出现呼吸抑制。不过在正规医疗机构,有专业麻醉医生全程监测,会通过给氧、使用呼吸兴奋剂等措施及时处理,降低风险。对于有呼吸系统基础疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的女性,麻醉风险相对更高,因为本身呼吸功能就可能受限,麻醉药物可能进一步抑制呼吸。 过敏反应:极少数人可能对麻醉药物过敏,严重的过敏反应如过敏性休克可危及生命,但发生概率极低。在术前麻醉医生会详细询问过敏史,进行必要的皮试等准备工作来预防。 2.子宫穿孔:子宫穿孔是比较严重的手术并发症,但在有经验的医生操作下发生概率很低。多见于子宫位置过度倾屈、哺乳期子宫较软、瘢痕子宫等情况。如发生子宫穿孔,可能需要进行手术修补等处理,但及时发现和处理一般不会危及生命。对于有多次人流史、剖宫产史等子宫有手术瘢痕或形态异常的女性,子宫穿孔风险相对增加。 二、术后一般风险及处理 1.出血 术后一般会有少量阴道出血,持续时间短。但极少数人可能出现出血较多的情况,通过使用宫缩剂等处理多可缓解,极少出现因出血导致生命危险的情况。对于本身有凝血功能障碍的女性,术后出血风险相对增高,需要在术前积极评估和处理。 2.感染 术后可能发生盆腔炎等感染情况,表现为发热、腹痛、阴道分泌物异常等。通过使用抗生素等治疗大多可治愈,极少出现感染性休克等严重危及生命的情况。有生殖道炎症未治愈就进行无痛人流的女性,术后感染风险相对较高,术前需要积极治疗生殖道炎症。 总体而言,无痛人流在正规操作、严格把握适应证和禁忌证的情况下,发生生命危险的概率非常低。但女性在进行无痛人流前需要到正规医院进行全面的术前检查,包括超声检查明确孕囊位置、大小,血常规、凝血功能、传染病筛查等,医生会根据具体情况评估手术风险并告知患者。术后要注意休息、保持外阴清洁、遵医嘱按时复查等,以减少术后并发症的发生。

    2025-11-26 12:26:37
  • 子宫前位容易怀孕吗

    子宫前位是子宫正常位置之一,其本身不是决定是否易怀孕的关键,怀孕受多种因素综合影响,如输卵管、排卵、子宫内膜、精子质量等,子宫前位相对有利之处是子宫颈位置相对较低利于精子向宫颈口聚集,但这优势微弱,怀孕是多因素协同作用结果,不同特殊人群需综合评估相关生殖指标,年轻生殖系统基本正常女性子宫前位在精子与宫颈接触方面可能有相对便利,但总体不能仅依子宫前位判定是否易怀孕。 影响怀孕的相关因素 输卵管因素:输卵管是精子和卵子结合的场所以及运送受精卵的通道,如果输卵管存在堵塞、粘连等病变,会严重影响受孕。例如,输卵管炎症是导致输卵管堵塞的常见原因,据相关研究,约有30%-40%的不孕是由于输卵管因素引起的。 排卵因素:卵巢能够正常排卵是怀孕的重要前提。如果女性存在排卵障碍,如多囊卵巢综合征患者常出现排卵稀发或不排卵的情况,会显著降低受孕几率。有数据显示,多囊卵巢综合征患者的排卵障碍发生率较高。 子宫内膜因素:子宫内膜需要具备良好的容受性来接纳受精卵着床。子宫内膜过薄(如因人工流产等原因导致子宫内膜损伤)或过厚、子宫内膜炎等情况都可能影响受精卵着床。例如,人工流产术后子宫内膜薄的发生率约为一定比例,会对受孕产生不利影响。 精子质量:男方精子的数量、活力、形态等都会影响受孕。如果男方存在少精、弱精、畸形精子症等情况,会降低受孕的概率。有研究表明,男性精子质量异常是导致不孕不育的重要原因之一。 子宫前位相对有利的方面 子宫前位时,子宫颈向下指向阴道后穹窿,在子宫后倾后屈时,子宫颈位置相对较高,而子宫前位时子宫颈位置相对较低,某种程度上更有利于精子在射精后向宫颈口聚集,增加精子进入子宫腔与卵子结合的机会。不过这一优势相对较为微弱,不能单纯依靠子宫前位来判断是否容易怀孕。 对于特殊人群,比如年龄较大的女性,随着年龄增长,卵巢功能下降、输卵管等生殖器官出现病变的风险增加,若为子宫前位,也需要综合评估其他生殖相关指标;对于有盆腔炎症病史的女性,子宫前位时更要关注输卵管等盆腔内生殖器官的情况,因为盆腔炎症容易导致输卵管等结构异常影响受孕。而对于年轻、生殖系统基本正常的女性,子宫前位在一定程度上可能在精子与宫颈的接触方面有相对便利,但总体而言,怀孕是多个因素协同作用的结果,不能仅依据子宫前位来判定是否容易怀孕。

    2025-11-26 12:25:58
  • 什么避孕药副作用最小

    复方短效口服避孕药第三代第四代副作用相对较小雌激素含量低代谢影响小炔雌醇环丙孕酮片对痤疮可能有改善作用去氧孕烯炔雌醇片水钠潴留等副作用较轻适合多数健康育龄女性尤其有痤疮等皮肤问题或轻度水肿倾向者但严重肝脏疾病者需避免使用;皮下埋植剂左炔诺孕酮埋植剂属长效避孕方法副作用主要为月经紊乱通常数月后渐稳定全身副作用少适合需长期避孕且不适合口服避孕药者但严重肝脏疾病、不明原因子宫出血等情况者需谨慎;宫内节育系统含左炔诺孕酮的局部作用子宫全身吸收少副作用少主要是月经改变对心血管代谢等系统影响小适合已生育需长期避孕且担心口服药全身副作用者不适用严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况者哺乳期女性可优先考虑含孕激素的因其对乳汁分泌及婴儿影响较小年龄较大且有心血管疾病风险因素的女性优先选择宫内节育器等非口服类避孕方法以减少口服避孕药可能对心血管系统带来的潜在影响。 一、复方短效口服避孕药 第三代、第四代复方短效口服避孕药副作用相对较小。这类药物中的雌激素含量较低,对代谢影响较小,其中炔雌醇环丙孕酮片,其孕激素成分对雄激素受体亲和力高,对痤疮等皮肤问题可能有改善作用;去氧孕烯炔雌醇片含有的孕激素成分,导致水钠潴留等副作用较轻,对体重影响较小,适合多数健康育龄女性,尤其适用于有痤疮等皮肤问题或轻度水肿倾向的人群,但有严重肝脏疾病者需避免使用。 二、皮下埋植剂 左炔诺孕酮埋植剂属于长效避孕方法,副作用主要表现为月经紊乱(如经期延长、点滴出血等),但通常在使用数月后逐渐趋于稳定,全身副作用相对较少,适合需要长期避孕且不适合口服避孕药的女性,不过有严重肝脏疾病、不明原因子宫出血等情况者需谨慎使用。 三、宫内节育系统 含左炔诺孕酮的宫内节育系统属于局部作用于子宫的避孕方式,药物主要在局部发挥作用,全身吸收少,副作用相对较少,主要副作用为可能出现月经改变(如经量减少、经期缩短等),但对心血管、代谢等系统影响小,适合已生育、需要长期避孕且担心口服药全身副作用的女性,对于有严重子宫畸形、急性盆腔炎等情况者不适用。特殊人群方面,哺乳期女性可优先考虑含孕激素的宫内节育器,因其对乳汁分泌及婴儿影响较小;年龄较大且有心血管疾病风险因素的女性,优先选择宫内节育器等非口服类避孕方法,以减少口服避孕药可能对心血管系统带来的潜在影响。

    2025-11-26 12:25:08
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