陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 做人流后出血多怎么办

    人流后出血多需立即联系医疗人员,必要时紧急就医,避免失血性休克等严重并发症。 立即就医评估 需尽快联系医生,通过B超检查确认子宫内是否有残留组织,血常规评估贫血程度。医生会结合出血情况判断是否需清宫、使用缩宫素类药物促进宫缩,或抗感染治疗(如甲硝唑、头孢类抗生素)。 可能病因分析 ①子宫收缩乏力:术后子宫肌肉收缩不良,导致血窦开放难闭合,常见于劳累、精神紧张或手术刺激;②妊娠组织残留:手术未完全清除胚胎组织,B超可见强回声团;③感染:伴随发热、分泌物异味、下腹疼痛;④凝血功能异常:原有凝血疾病者出血风险高,需排查DIC等。 就医前初步处理 立即卧床休息,避免活动;若出血量超月经量,可侧卧抬高下肢,头部稍低防头晕;少量饮用温水补充血容量(避免过量);腹部冷敷(每次15分钟,间隔1小时)辅助止血;切勿自行服用止血药,需遵医嘱。 特殊人群注意事项 ①合并高血压、心脏病者,出血易诱发心脑血管意外,需提前告知医生;②哺乳期女性用药需谨慎,优先选择不影响哺乳的抗生素(如阿莫西林);③高龄(>35岁)或多次人流者,子宫内膜修复慢,出血超14天需复查B超,警惕宫腔粘连。 预防措施 术后2周内避免剧烈运动、盆浴及性生活;每日温水清洗外阴,勤换卫生巾防感染;遵医嘱服用益母草、缩宫素类药物促进恢复;抗生素按疗程服用,不可自行停药;术后7-14天复查B超,确认子宫恢复正常。

    2026-01-27 12:19:38
  • 怀孕初期得了宫颈炎怎么办

    怀孕初期发现宫颈炎,需优先就医明确类型与严重程度,结合宫颈筛查结果及症状决定是否干预,避免自行用药或延误诊治。 明确诊断与类型鉴别 孕期宫颈炎需与生理性柱状上皮异位区分(因激素变化导致,属生理现象)。建议就医行妇科检查、宫颈分泌物培养(排查衣原体、淋球菌等病原体)及宫颈液基薄层细胞学检查(TCT),必要时HPV检测,排除宫颈病变(如CIN),严禁自行判断或忽视症状。 治疗原则与药物选择 无症状或轻度生理性改变无需治疗;若有分泌物异常、出血等症状或病原体感染(如衣原体),需抗感染治疗。首选青霉素类、头孢类抗生素(妊娠早期相对安全),禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、甲硝唑(妊娠早期慎用),具体药物及疗程由医生根据病情决定。 日常护理与生活管理 保持外阴清洁干燥,用温水清洗外阴(避免阴道冲洗),穿棉质透气内裤;出血或分泌物异常时避免性生活,减少宫颈刺激;规律作息,避免劳累,均衡饮食增强免疫力,降低感染风险。 特殊情况处理 若出现阴道出血、腹痛、发热或分泌物异味加重,需立即就医。合并宫颈息肉、宫颈病变(如CIN)或衣原体/淋球菌感染时,需规范治疗(如阿奇霉素+头孢曲松),避免因感染增加流产、早产风险。 定期复查与随访 治疗后需按医嘱复查宫颈炎症消退情况,排除复发。孕中晚期需监测宫颈长度,预防早产;孕期全程重视产检,及时发现宫颈机能不全等问题,确保妊娠安全。

    2026-01-27 12:17:17
  • 意外怀孕是做人流好还是药流

    意外怀孕后选择人流还是药流需结合孕周、健康状况及临床评估,两者各有适用条件,均需在医生指导下进行科学决策。 一、适用孕周范围不同 药物流产(药流)适用于确诊宫内孕且妊娠≤49天者,此时胚胎较小,药物作用更易完全排出;人工流产(人流)通常适用于妊娠6-10周,B超提示孕囊大小合适(一般≥1.5cm)的情况,特殊情况下可延长至12周,但需医生评估。 二、主要优缺点对比 药流无需手术,避免宫腔操作风险,出血时间通常1-2周,多数可自行排出;但残留率约5%-10%,可能需二次清宫。人流手术清除胚胎彻底,成功率达99%以上,出血少、恢复快;但存在子宫穿孔、宫腔粘连等手术风险,需麻醉配合(无痛人流)。 三、特殊人群禁忌 药流禁用于青光眼、哮喘、肝肾功能不全者,以及对米非司酮、米索前列醇过敏者;人流禁用于生殖道感染、凝血功能障碍(如血小板减少)、严重子宫畸形(如双角子宫)患者,术前需严格筛查禁忌证。 四、术前检查的必要性 无论选择何种方式,均需先做B超确认宫内妊娠、排除宫外孕及胚胎大小与孕周是否匹配,同时检查血常规、凝血功能、肝肾功能,明确身体状况是否耐受流产方式,降低风险。 五、术后护理与复查 术后均需休息2周,避免劳累、盆浴及性生活1个月;药流需观察出血量及腹痛情况,人流需注意阴道分泌物异常;术后1周需复查B超,确认胚胎组织是否完全排出,避免不全流产。

    2026-01-27 12:14:47
  • 怀孕期间可以同房吗对宝宝有没有影响

    怀孕期间是否可以同房需结合孕周、健康状况综合判断,多数正常孕妇在孕中期(13-27周)可适当同房,对宝宝无直接危害,但需注意方式与安全。 分阶段安全性判断 孕早期(1-12周)胚胎着床不稳定,胎盘尚未完全形成,同房可能增加流产风险,建议谨慎或避免。孕中期(13-27周)胎盘功能稳定,无高危因素时可适当同房,但需注意体位和力度。孕晚期(28周后)子宫增大明显,同房易刺激宫缩,增加早产、感染风险,通常建议减少或避免。 对宝宝的潜在影响 健康孕妇在安全前提下同房,一般不会直接影响胎儿发育。但需避免压迫腹部、动作剧烈,以防诱发宫缩。孕期激素变化可能导致孕妇身体敏感,情绪波动,间接影响胎儿。若同房后出现腹痛、阴道出血等不适,可能诱发流产或早产,需立即停止并就医。 特殊人群注意事项 以下情况需严格限制或避免同房:①前置胎盘、宫颈机能不全、先兆流产/早产史;②胎膜早破、感染(如细菌性阴道炎);③多胎妊娠、羊水过多/过少;④合并高血压、糖尿病等并发症。此类情况需遵医嘱,避免风险。 安全同房建议 事前沟通,理解孕期身体变化;注意卫生,双方清洁外阴,避免感染;控制频率与力度,避免剧烈体位;不适立即停止,遵循“温和、缓慢、无压迫”原则;高危人群需医生评估后执行。 异常情况应对 同房后若出现腹痛加剧、阴道出血、胎动异常、发热或分泌物异常,立即就医检查,不可拖延。

    2026-01-27 12:13:05
  • 做了人流为什么不出血

    人流后不出血的核心原因:人流术后无出血多因手术操作规范、子宫收缩良好、个体凝血状态及药物影响等因素导致,多数为正常现象,但需排除宫腔残留等异常风险。 手术操作彻底,创面小 规范清宫术可彻底清除妊娠组织,子宫肌层创面小且止血完善。临床研究显示,此类情况出血时间通常短于3天,出血量少于月经量,部分患者可无明显出血,属于术后恢复良好表现。 子宫收缩功能良好 术后子宫肌层收缩可有效压迫血管止血,临床常用缩宫素等药物增强宫缩(如米索前列醇术前使用可辅助减少出血)。若个体子宫对缩宫素敏感性高,收缩力强,出血自然减少。 个体凝血状态差异 凝血功能正常者(血小板计数、凝血因子水平正常),创伤后止血机制完善;若术前处于子宫内膜增殖期(月经周期第5-14天),内膜较薄,术后创伤更小,出血更少。 药物预处理或辅助止血 术前使用米索前列醇可软化宫颈、减少术中出血;部分患者术后短期服用氨甲环酸(止血药),可进一步降低出血风险(具体用药需遵医嘱,不提供服用指导)。 警惕异常情况与特殊风险 若伴随腹痛、发热、分泌物异味等,需警惕宫腔残留(妊娠组织未清净)或感染;凝血功能障碍、子宫瘢痕憩室等特殊情况也可能导致出血减少,需结合超声检查确认。 总结:人流后无出血多为正常生理现象,但若伴随异常症状或持续无出血超过1周,建议及时复查超声及凝血功能,排除残留或凝血异常等问题。

    2026-01-27 12:10:57
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