陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • hpv二价疫苗是什么

    HPV二价疫苗针对HPV16型和HPV18型,可预防相关疾病,适用9至45岁女性及部分地区男性,接种程序为0、1、6个月3剂次肌肉注射上臂三角肌,禁忌为对成分过敏、发热急性病发作期、怀孕备孕者,接种后需观察至少30分钟,哺乳期女性需谨慎权衡,严重过敏史人群接种前要与医生充分沟通评估。 一、定义 HPV二价疫苗是用于预防由特定人乳头瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)亚型感染的疫苗,其针对HPV16型和HPV18型这两种高危型别。这两种型别是引发全球约70%宫颈癌的主要致病亚型。 二、预防的病毒类型 主要针对HPV16型与HPV18型,通过诱导机体产生特异性抗体,抵御这两种高危型HPV的感染,从而降低因这两种病毒感染导致的相关疾病风险,如宫颈癌等。 三、适用人群 一般适用于9~45岁的女性,目前部分地区也将男性纳入适用人群范围,不过男性接种的主要目的与女性有所不同,主要是预防由这两种HPV型别引发的肛门癌、生殖器疣等疾病。 四、接种程序 通常采用3剂次接种程序,即第0个月、第1个月、第6个月分别接种一剂,全程接种需6个月完成。接种途径为肌肉注射,一般推荐在上臂三角肌部位进行接种。 五、接种注意事项 1.禁忌人群:对HPV二价疫苗成分过敏者严禁接种;处于发热期、急性疾病发作期的人群需暂缓接种;怀孕或备孕女性应避免接种,因为目前关于孕期接种该疫苗对胎儿影响的充分数据有限,为安全起见暂不建议接种。 2.接种后观察:接种完毕后需在接种现场观察至少30分钟,以便及时发现是否出现过敏等不适反应。 3.特殊人群提示: 哺乳期女性:接种时需谨慎权衡利弊,由于目前缺乏哺乳期女性接种该疫苗的详细安全性数据,若决定接种,应密切关注自身及婴儿的情况,如出现异常应及时就医。 有严重过敏史人群:这类人群接种HPV二价疫苗发生严重过敏反应的风险相对较高,接种前需与医生充分沟通,由医生评估接种的必要性和风险后再做决定。

    2025-11-19 11:23:34
  • 验孕棒准确率高吗

    验孕棒通过检测尿液中hCG判断是否怀孕准确率85%-95%左右,受检测时间、操作方法、产品质量影响,特殊人群中患某些疾病孕妇、年龄较大女性及生活方式致月经紊乱者需注意,患内分泌疾病、肿瘤等疾病孕妇可通过血液hCG检测确认,长期熬夜、过度减肥等致月经紊乱者需依自身实际情况安排检测时间。 验孕棒是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)来判断是否怀孕的工具,其准确率受到多种因素影响,一般来说,正确使用时准确率较高,可达85%-95%左右。 检测时间影响:过早检测可能导致结果不准确,因为hCG需要一定时间在体内达到可被检测出的水平。通常建议在月经推迟一周左右进行检测较为合适,此时尿液中hCG浓度相对较高,检测准确性更高。对于月经周期不规律的女性,可能需要更长时间后再检测。 操作方法影响:严格按照验孕棒说明书进行操作是保证准确率的关键。如果操作不当,比如尿液过多或过少、浸泡时间不对等,都可能影响结果。例如,浸泡时间不足可能导致检测不到足够的hCG而出现假阴性结果。 产品质量影响:选择正规品牌、质量可靠的验孕棒也很重要,一些劣质产品可能会出现准确率偏低的情况。 特殊人群注意事项 孕妇本身情况:对于患有某些内分泌疾病、肿瘤等疾病的孕妇,可能会影响hCG的分泌或代谢,从而影响验孕棒的检测准确率,这类人群如果对检测结果有疑问,应进一步通过血液hCG检测等更准确的方法来确认。 年龄因素:不同年龄的女性在怀孕相关激素水平变化上可能有一定差异,但一般来说,年龄本身不是直接影响验孕棒准确率的关键因素,不过年龄较大的女性如果出现月经推迟等情况,更应关注怀孕可能性并正确进行检测。 生活方式:一些特殊的生活方式因素一般不会直接影响验孕棒的准确率,但如果因为生活方式导致月经紊乱,可能会干扰检测时间的判断,从而间接影响是否能准确检测出怀孕。例如长期熬夜、过度减肥等可能影响月经周期,需要注意根据自身实际情况合理安排检测时间。

    2025-11-19 11:22:05
  • 怀孕期间可以同房多久

    孕期不同阶段同房情况不同,孕早期一般避免同房,孕中期身体状况良好时可适当同房但要注意频率姿势,孕晚期应禁止同房;同时受孕妇身体状况、胎儿状况、孕妇生活方式等个体差异因素影响同房时间,孕妇及伴侣要了解风险注意事项,准爸爸要理解支持,定期产检遵医嘱安排孕期同房事宜。 孕中期(怀孕4-7个月):孕中期相对孕早期和孕晚期较为稳定,若孕妇身体状况良好,如没有阴道出血、腹痛等异常情况,可以适当同房,但也需注意频率和姿势等。一般建议每周1-2次较为合适。此时胎儿在子宫内有羊水的缓冲,适度的同房一般不会直接对胎儿造成严重影响,但要避免压迫孕妇腹部,动作应轻柔。例如,可采用侧卧位等相对安全的姿势。 孕晚期(怀孕最后3个月):孕晚期子宫较大,此时同房可能导致胎膜早破、早产、宫内感染等风险增加。所以孕晚期应禁止同房。因为子宫颈在孕晚期逐渐软化,同房的刺激可能诱发子宫收缩,进而引发早产等不良后果。 影响同房时间的个体差异因素 孕妇身体状况:如果孕妇存在前置胎盘、胎盘低置、宫颈机能不全等特殊情况,那么整个孕期都应避免同房,需要严格遵循医生的嘱咐。例如前置胎盘的孕妇,胎盘附着位置异常,同房刺激易引起大出血等严重并发症。 胎儿状况:若胎儿存在宫内发育迟缓、多胎妊娠等情况,也需要谨慎对待同房问题。多胎妊娠的子宫比单胎妊娠子宫更大,孕期并发症风险更高,同房需格外小心甚至避免。 孕妇生活方式:如果孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式,会增加孕期并发症发生的可能性,进而影响同房的安全性和适宜时间,应建议孕妇改正不良生活方式,以保障孕期健康和胎儿安全。 温馨提示 孕妇及伴侣都要充分了解孕期不同阶段同房的风险和注意事项。准爸爸要给予准妈妈更多的理解和支持,在孕早期和孕晚期尽量克制,共同保障孕妇和胎儿的健康。定期进行产检,医生会根据孕妇的具体情况给出关于孕期同房的个性化建议,孕妇应严格按照医生的指导来安排孕期生活包括同房相关事宜。

    2025-11-19 11:20:55
  • 孕妇的正确睡姿有哪些

    妊娠早期子宫增大不明显睡姿限制少可自选舒适睡姿,妊娠中晚期优选左侧卧位因可减轻增大子宫对腹主动脉及下腔静脉压迫,需避免长时间仰卧位和右侧卧位,特殊情况遵医嘱并可借助孕妇枕辅助且定时更换睡姿以保证子宫胎盘血液灌注及孕妇舒适。 一、妊娠早期的睡姿选择 妊娠早期(怀孕前3个月),子宫增大不明显,此时对孕妇睡姿的限制较少,孕妇可选择自己感觉舒适的睡姿,如仰卧位或侧卧位均可。因为此阶段子宫在盆腔内,尚未对周围重要血管和脏器造成明显压迫,多种睡姿一般不会对胎儿及孕妇自身健康产生显著不良影响。 二、妊娠中晚期的优选睡姿——左侧卧位 妊娠中晚期(怀孕4个月及以后),子宫逐渐增大,此时左侧卧位是较为推荐的睡姿。从科学依据来看,左侧卧位可减轻增大的子宫对腹主动脉及下腔静脉的压迫。下腔静脉是将下肢和盆腔的血液回流至心脏的重要血管,子宫增大压迫下腔静脉会导致回心血量减少,而左侧卧位能有效缓解这种压迫,增加回心血量,进而保证子宫胎盘的血液灌注,有利于胎儿的生长发育。 三、需避免的睡姿 1.长时间仰卧位:妊娠中晚期长时间仰卧,增大的子宫易压迫下腔静脉,使回心血量骤减,引发仰卧位低血压综合征,出现头晕、心慌、面色苍白等症状,同时也会影响胎盘的血液供应,对胎儿不利。 2.长时间右侧卧位:右侧卧位时,增大的子宫可能会向右侧压迫下腔静脉,影响血液回流,还可能使子宫不同程度地右旋,不利于子宫胎盘的血液循环,长期如此可能对胎儿的供氧和营养供应产生一定不良影响。 四、特殊情况的温馨提示 对于有特殊病史或身体状况的孕妇,如存在妊娠期高血压等情况,除遵循一般的左侧卧位原则外,可能需要在医生指导下进行更个体化的睡姿调整,但总体仍以保证子宫胎盘血液灌注、维持孕妇舒适为基础。同时,孕妇可借助合适的孕妇枕来辅助维持左侧卧位,增加睡眠的舒适度,且要注意定时更换睡姿,避免长时间保持同一姿势,以减少身体局部受压不适等情况的发生。

    2025-11-19 11:19:27
  • 子宫胎盘残留

    子宫胎盘残留是分娩后部分胎盘或胎膜滞留宫腔可引发产后出血感染等并发症病因包括胎盘剥离不全粘连植入临床表现有产后阴道流血感染表现及子宫复旧不良等诊断可通过超声检查血常规血HCG测定进行治疗分药物促进排出和清宫术清除残留特殊人群中育龄高龄产妇高危因素人群哺乳期女性有相应注意事项。 一、定义 子宫胎盘残留是指分娩后部分胎盘或胎膜组织滞留于宫腔内的病理状态,可引发产后出血、感染等并发症。 二、病因 1.胎盘剥离不全:子宫收缩乏力等因素可致胎盘部分未完全从子宫壁剥离,进而残留。 2.胎盘粘连:胎盘绒毛粘连于子宫肌层,影响胎盘正常娩出。 3.胎盘植入:胎盘绒毛侵入子宫肌层,导致胎盘部分或全部滞留宫腔。 三、临床表现 1.产后阴道流血:产后阴道流血时间超过正常范围,出血量时多时少,可持续或间断出血。 2.感染表现:可出现发热、下腹痛,恶露伴有异味,严重时可出现败血症表现。 3.体征:妇科检查可见子宫复旧不良等情况。 四、诊断方法 1.超声检查:经阴道超声可清晰显示宫腔内残留组织的位置、大小等,是常用检查手段。 2.血常规:了解是否存在感染及贫血,感染时白细胞及中性粒细胞升高,贫血时血红蛋白降低。 3.血HCG测定:有助于判断胎盘组织残留的活性。 五、治疗方式 1.药物治疗:使用促进子宫收缩的药物(如缩宫素等),促进残留组织排出。 2.清宫术:药物治疗效果不佳或残留组织较多时,需行清宫术清除宫腔内残留组织。 六、特殊人群注意事项 1.育龄女性:尤其是高龄产妇,子宫胎盘残留风险相对较高,产后需密切观察阴道出血情况,若出现异常阴道流血、腹痛等症状应及时就医。 2.高危因素人群:既往有胎盘植入病史、多次刮宫史等者,产后应加强监测,及时发现残留情况并处理,降低并发症发生风险。 3.哺乳期女性:处理子宫胎盘残留时需考虑哺乳对治疗的影响,但以解决残留问题为首要,遵循临床治疗原则进行相应处理。

    2025-11-19 11:18:54
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询