陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 怀孕头疼是什么原因呢

    怀孕头疼主要与激素变化、血压波动、生理适应、睡眠质量及心理状态相关,不同孕期诱因存在差异。 1. 激素水平波动:孕早期至孕中期雌激素、孕激素水平显著升高,雌激素可扩张脑血管,孕激素通过调节血管舒缩功能影响颅内压力,两者共同作用可能诱发血管性头疼,表现为单侧或双侧搏动性疼痛,多在孕6-12周出现。 2. 血压动态变化:孕早期血容量增加15%-20%,外周血管扩张,血压较孕前下降5-10mmHg,部分孕妇因脑供血相对不足出现头疼;孕晚期若伴随血压异常升高(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg),可能发展为妊娠高血压综合征,表现为持续性头疼、视物模糊,需警惕子痫前期风险。 3. 生理负担累积:孕中晚期子宫增大压迫横膈,导致胸腔容积缩小,呼吸模式改变(浅快呼吸),脑部供氧短暂不足;同时腰椎负荷增加,长期维持前倾姿势易引发颈部肌肉紧张,牵涉头部疼痛。 4. 睡眠质量下降:孕期激素变化、腿抽筋、夜间尿频等因素导致睡眠碎片化,深度睡眠占比减少,大脑疲劳累积诱发紧张性头疼,尤其晨起时明显。 5. 营养与代谢因素:孕期需铁、叶酸等营养素摄入增加,若存在脱水(每日饮水<1500ml)、低血糖(空腹血糖<3.3mmol/L)或电解质紊乱(钠钾失衡),可能通过神经递质释放异常引发头疼。 孕妇出现头疼时,优先采用非药物干预:避免强光/噪音刺激,保持室内通风;用温毛巾热敷颈部或太阳穴缓解肌肉紧张;定时进食含复合碳水化合物的零食预防低血糖;夜间采用左侧卧位减轻子宫压迫。若头疼持续超过48小时、伴随呕吐、肢体水肿或血压≥140/90mmHg,需及时就医排查妊娠并发症。

    2025-12-16 11:28:51
  • 服用金刚藤软胶囊后总觉得右侧腰痛,是怎么回事

    服用金刚藤软胶囊后出现右侧腰痛,可能与药物不良反应、原有疾病影响、泌尿系统异常或骨骼肌肉因素相关。其中药物刺激、原有盆腔炎牵涉痛或右侧泌尿系统问题是主要需排查方向。 1. 药物不良反应或过敏反应:金刚藤主要成分为甾体皂苷类化合物,部分敏感人群可能因药物刺激胃肠道或影响泌尿系统功能引发腰腹部不适。个体代谢差异可能使成分蓄积或刺激腹膜神经,表现为右侧腰部牵涉痛。虽缺乏大规模临床数据证实其直接导致腰痛,但需警惕个体不耐受可能。 2. 原有疾病牵涉痛:盆腔炎患者常因盆腔充血、炎症渗出刺激腰骶神经,右侧附件炎症(如输卵管炎)可通过神经牵涉引发右侧腰部疼痛。若服药期间炎症未控制或病情进展,疼痛可能加重,易被误认为药物所致。 3. 泌尿系统异常:右侧肾结石、输尿管结石或肾盂肾炎是腰痛常见病因。结石患者服药期间若饮水不足、尿液浓缩,可能导致结石移动或梗阻,引发肾区叩击痛;肾盂肾炎可因炎症刺激肾盂黏膜,表现为腰部持续性疼痛,需通过泌尿系超声、尿常规排查。 4. 骨骼肌肉因素:长期姿势不良、腰肌劳损或腰椎退行性病变(如腰椎间盘突出)可能诱发腰痛。若患者本身存在此类问题,服药期间炎症反应可能加重肌肉紧张,导致右侧腰部疼痛加剧。 5. 特殊人群注意事项:孕妇禁用金刚藤软胶囊,药物成分可能影响子宫平滑肌收缩;哺乳期妇女需暂停哺乳48小时以上;肝肾功能不全者因药物代谢减慢,不良反应风险增加,需提前告知医生调整用药。 建议立即停药并观察症状变化,若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿、排尿困难等,需尽快就医,通过妇科超声、血常规、尿常规等检查明确病因,避免延误诊治。

    2025-12-16 11:28:16
  • 乳房头疼是怎么回事怀孕了吗

    乳房头疼可能与怀孕相关的激素变化有关,也可能是乳腺生理变化、乳腺疾病或其他因素导致。具体原因需结合症状特点及检查判断。 1. 怀孕相关因素:孕早期雌激素、孕激素水平显著升高,刺激乳腺组织增生、血管扩张,引发乳房胀痛,部分孕妇因激素波动影响脑血管舒缩功能,出现头痛。症状多在停经6周左右开始,伴随乳房增大、乳头敏感、乳晕着色等表现,通常孕中期后逐渐缓解。 2. 月经周期相关生理变化:育龄女性经前/经期雌激素、孕激素比例失衡,乳腺组织水肿、间质充血,导致乳房胀痛,部分患者因激素波动诱发偏头痛或紧张性头痛。疼痛程度与月经周期相关,经前加重,经期后缓解,可伴随乳房结节感。 3. 乳腺良性疾病:乳腺增生是常见原因,表现为乳房弥漫性胀痛、刺痛,疼痛可放射至肩背部,部分患者因疼痛放射或激素影响出现头痛。月经前症状加重,超声检查可见乳腺组织增厚、回声不均,需与乳腺恶性病变鉴别。 4. 乳腺炎症:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、细菌感染,表现为乳房红肿热痛,伴随头痛、发热;非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫、导管堵塞有关,疼痛持续且抗炎治疗后缓解。需通过血常规、超声检查明确诊断。 5. 其他因素:长期穿过紧内衣压迫乳腺组织,或运动时乳房撞击导致局部损伤,可引发乳房疼痛并牵涉头痛;偏头痛患者在月经周期或激素波动时易发作,部分患者伴随乳房敏感症状。 特殊人群提示:哺乳期女性需保持乳头清洁,哺乳后及时排空乳房,避免淤积;围绝经期女性因激素紊乱症状可能加重,建议每1~2年进行乳腺超声检查;青春期女性乳房发育期间轻微疼痛属生理现象,避免过度按压刺激,疼痛明显时可冷敷缓解。

    2025-12-16 11:27:46
  • 流产的方法有几种

    流产方式包括药物流产适用于妊娠≤四十九日无药物流产禁忌证的健康女性需医生严格评估且服药时观察阴道流血及妊娠物排出情况,手术流产里负压吸引术适用于妊娠十周内无禁忌证者利用负压吸引原理吸除妊娠物,钳刮术适用于妊娠十至十四周不适于负压吸引术者用钳夹和负压吸引结合终止妊娠,引产术适用于妊娠十二周以上因母体或胎儿原因需人工诱发子宫收缩结束妊娠者需医院专业医生严格操作术后观察产妇情况及子宫恢复情况。 一、药物流产 适用于妊娠≤49日、年龄一般在18~40岁且无药物流产禁忌证(如肾上腺疾病、内分泌疾患、肝肾功能异常等)的健康女性,通过服用米非司酮联合米索前列醇等药物促使胚胎排出。药物流产需在医生严格评估下进行,服药过程中需密切观察阴道流血情况及有无妊娠物排出等。 二、手术流产 1.负压吸引术:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证(如各种疾病急性期、生殖器官炎症等)者,利用负压吸引原理将妊娠物从宫腔内吸出。该方法操作相对简便,对子宫的损伤相对较小,但也需严格把握适应证及禁忌证。 2.钳刮术:适用于妊娠10~14周,因种种原因不适于负压吸引术者,通过钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。此手术相对复杂,对子宫的损伤风险可能相对较高,手术过程需谨慎操作以减少并发症发生。 三、引产术 适用于妊娠12周以上,因母体或胎儿方面的原因,须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠,包括依沙吖啶引产等,适用于妊娠13~27周内要求终止妊娠且无禁忌证者(如严重心血管疾病等不宜继续妊娠者)。引产术需在医院由专业医生严格操作,术后需密切观察产妇情况及子宫恢复等情况。

    2025-12-16 11:27:11
  • 怀孕四个月,还得肚子疼,这是咋回事光觉得恶心头晕

    怀孕四个月出现肚子疼、恶心、头晕,可能与生理变化、妊娠并发症、消化系统问题、营养失衡或心理因素相关。多数情况下为正常生理反应,但需警惕病理情况。 1. 正常生理反应与激素影响:孕中期子宫增大牵拉韧带,可引起下腹部隐痛或坠胀感,体位变化时明显,休息后缓解;激素水平波动(如人绒毛膜促性腺激素、孕激素)影响胃肠蠕动减慢、胃酸分泌异常,易导致恶心、腹胀、上腹部不适;血容量增加致血压轻微下降,或因空腹、体位变化诱发头晕,通常无特异性伴随症状。 2. 妊娠并发症风险:若腹痛持续加重、呈阵发性或伴腰背部酸痛,需警惕先兆流产,可能伴随阴道少量出血或褐色分泌物;胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛、阴道出血,前置胎盘可因无痛性出血加重不适,此类情况需紧急超声检查确诊。 3. 消化系统异常:孕期胃肠动力减弱,若饮食不规律、暴饮暴食或摄入油腻辛辣食物,易引发消化不良,表现为餐后腹胀、恶心、上腹部隐痛;原有胃炎或胃溃疡患者,胃酸分泌紊乱可能加重腹痛、反酸,需结合既往病史判断。 4. 营养与代谢因素:孕期铁需求增加(中国孕期妇女膳食指南建议每日摄入23mg铁),若摄入不足引发缺铁性贫血,血红蛋白降低致组织供氧不足,出现头晕、乏力;血糖波动(如饥饿、碳水化合物摄入过多)也可能诱发低血糖,伴随冷汗、心悸、恶心。 5. 应对与就医建议:日常注意少食多餐,避免空腹或过饱,选择易消化食物;出现持续性腹痛超过1小时、伴阴道出血、高热、呕吐无法进食,或头晕加重影响行走,需立即就诊。孕期贫血需在医生指导下补充铁剂,优先通过红肉、动物肝脏等食物补铁。

    2025-12-16 11:25:42
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