-
不怀孕却月经不来正常吗
不怀孕却月经不来可能由内分泌失调相关（多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、妊娠相关、子宫因素（宫腔粘连、子宫内膜损伤或病变）、垂体病变（垂体瘤）等引起，育龄女性先排查妊娠再查激素六项与B超，更年期女性需排病理性因素，就医时医生会采病史、体格检，辅助检有激素六项、B超等还可能宫腔镜或垂体MRI，明确病因后针对性处理。 一、可能的原因分析 1.内分泌失调相关 多囊卵巢综合征：是常见导致月经不来且不怀孕的原因，该病症与遗传、环境等因素相关，患者体内雄激素水平升高，伴随排卵障碍，临床研究表明约70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发或闭经现象，同时常伴有多毛、痤疮等表现。 甲状腺功能异常：甲状腺激素对月经周期调节起重要作用，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱甚至闭经，同时可能伴有乏力、畏寒等症状；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变。 2.妊娠相关情况 虽然未怀孕，但需首先排除妊娠相关因素，如异位妊娠（宫外孕），部分异位妊娠患者可能出现月经推迟但并非真正月经来潮，通过血HCG检测可明确是否妊娠，若血HCG升高但超声检查未发现宫内孕囊，需警惕异位妊娠可能。 3.子宫因素 宫腔粘连：多有宫腔操作史，如人工流产、清宫术等，宫腔粘连会使子宫内膜受损，影响月经血的排出，导致月经不来，同时可能影响受精卵着床，进而影响怀孕。 子宫内膜损伤或病变：子宫内膜结核等病变会破坏子宫内膜正常结构和功能，引起月经异常，包括月经不来，同时可能对生育造成影响。 4.垂体病变 垂体瘤：垂体瘤可影响垂体激素的分泌，如泌乳素瘤会导致血清泌乳素水平升高，抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌，从而引起月经紊乱、闭经，同时可能影响排卵，导致不孕。 二、不同人群的特点及应对 1.育龄女性 育龄女性出现不怀孕却月经不来情况时，首先应进行妊娠相关检查，如血/尿HCG检测，以排除妊娠因素。若排除妊娠，需进一步检查激素六项（包括雌激素、孕激素、雄激素、泌乳素、卵泡刺激素、黄体生成素等）了解内分泌状态，同时行B超检查观察子宫、卵巢形态结构，如子宫大小、内膜厚度、卵巢有无多囊样改变等。 2.更年期女性 更年期女性由于卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，会出现月经紊乱，包括月经不来情况，这是生理过渡阶段，但也需排除其他病理性因素，如妇科肿瘤等，可通过激素水平检测及妇科检查等明确情况。 三、就医建议及检查要点 出现不怀孕却月经不来情况时应及时就医，医生通常会进行详细的病史采集，包括月经史、生育史、既往手术史等，然后进行体格检查，重点检查妇科情况。辅助检查方面，除上述激素六项、B超外，可能还会根据情况进行宫腔镜检查以明确宫腔内情况，或进行垂体MRI等检查排查垂体病变。及时明确病因后，可根据具体情况采取相应处理措施，如内分泌失调引起的可通过调节内分泌药物等干预，子宫因素导致的可能需要手术等治疗。
2025-04-01 13:55:21 -
怀孕1
孕期检查包含孕早期超声等基础项目及NT检查、孕中期唐筛等筛查和孕晚期胎心监护等；营养需适当增加能量摄入，保证蛋白质、碳水化合物及叶酸、铁、钙等营养素充足；保健要避免有害物质、适当运动、充足睡眠并心理调适；不同孕期孕早期有妊娠反应需补叶酸，孕中期状况稳定要产检控体重，孕晚期胎儿生长快需监测准备分娩。 一、孕期检查 1.孕早期检查：孕6-8周需进行超声检查，可确定宫内妊娠、排查宫外孕，并估算孕周；同时进行血常规、尿常规、肝肾功能等基础项目检查，了解孕妇基本健康状况。孕11-13周需做NT（颈项透明层）检查，评估胎儿染色体异常风险。 2.孕中期检查：孕15-20周左右进行唐氏综合征筛查（唐筛），孕20-24周进行胎儿系统超声检查（大排畸），排查胎儿结构畸形；孕24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，通过口服葡萄糖耐量试验评估孕妇糖代谢情况。 3.孕晚期检查：孕32周后需每周进行胎心监护，监测胎儿宫内安危；孕36周后需评估胎儿大小、胎位、骨盆等情况，为分娩方式选择做准备。 二、孕期营养 1.能量需求：孕期需适当增加能量摄入，一般孕中期每日需额外增加200千卡左右，孕晚期每日需额外增加300千卡左右，但应根据孕妇体重增长情况合理调整，避免过度增重。 2.营养素摄入： 蛋白质：孕中期每日需增加15克，孕晚期每日需增加25克，可通过瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物补充。 碳水化合物：应保证充足摄入，优先选择全谷物、杂豆类等富含膳食纤维的碳水化合物，避免过多精制糖的摄入。 维生素与矿物质：需保证充足的叶酸（孕早期每日400-600微克）、铁（孕中期每日24毫克，孕晚期每日27毫克）、钙（孕中期每日1000毫克，孕晚期每日1200毫克）等摄入，可通过新鲜蔬菜水果、乳制品、坚果等补充。 三、孕期保健 1.生活方式： 避免接触有害物质，如放射线、化学毒物、烟酒等，吸烟和饮酒可增加胎儿发育异常、早产等风险。 适当运动，孕中期可选择散步、孕妇瑜伽等适度运动方式，有助于控制体重、增强体力，但应避免剧烈运动和长时间站立。 保证充足睡眠，每日睡眠时间建议7-9小时，左侧卧位睡眠可改善子宫胎盘血液循环，利于胎儿供氧。 2.心理调适：孕期由于激素变化等因素，孕妇易出现情绪波动，家人应给予关心支持，孕妇自身可通过听音乐、与亲友交流等方式缓解压力，必要时可寻求专业心理咨询帮助。 四、不同孕期特点 1.孕早期（1-12周）：多数孕妇会出现恶心、呕吐等妊娠反应，一般孕12周左右逐渐缓解，此阶段胎儿发育迅速，需注意补充叶酸，避免接触有害因素。 2.孕中期（13-28周）：孕妇身体状况相对稳定，胎动开始出现，需按时进行各项产检，关注胎儿生长发育情况，同时注意控制体重增长速度。 3.孕晚期（29-40周）：胎儿生长加快，孕妇可能出现下肢水肿、腰酸等不适，需密切监测胎心、胎动，做好分娩准备，如有早产迹象需及时就医。
2025-04-01 13:55:02 -
孕检B超能检查出什么
B超用于早期妊娠诊断以确定宫内妊娠等，监测胎儿生长发育包括评估孕周、判断生长匀称性，查看胎盘位置和成熟度，评估羊水情况，检查胎位，进行胎儿结构畸形筛查，对高龄孕妇、有既往不良妊娠史孕妇及肥胖孕妇有相应注意事项。 一、早期妊娠诊断 通过B超检查可确定是否为宫内妊娠，一般妊娠5周左右可在宫腔内看到孕囊，妊娠6周左右可见胎芽及原始心管搏动，以此排除宫外孕等异常妊娠情况，明确妊娠的宫内位置及早期胚胎存活状况。 二、胎儿生长发育监测 1.孕周评估：测量双顶径、股骨长等指标来评估胎儿孕周是否与实际妊娠时间相符，若胎儿双顶径等指标与孕周不符，需进一步排查原因。例如，双顶径每周约增长0.22-0.25cm，通过准确测量可判断胎儿生长是否按正常节奏进行。 2.生长匀称性判断：监测胎儿的头围、腹围等指标，判断胎儿整体生长是否匀称，若头围、腹围与孕周不符，可能提示胎儿存在发育不均衡等问题，如胎儿生长受限或过大等情况。 三、胎盘情况监测 1.胎盘位置：观察胎盘的位置，如前置胎盘（胎盘附着于子宫下段，甚至达到或覆盖宫颈内口）等异常胎盘位置情况，前置胎盘可能在孕期或分娩时引发严重出血等风险，需密切关注。 2.胎盘成熟度：不同孕周胎盘成熟度不同，一般妊娠28周前胎盘多为0级，妊娠30-32周胎盘为Ⅰ级，妊娠36周后胎盘为Ⅱ级，38周后多为Ⅲ级，Ⅲ级胎盘提示胎盘功能开始老化，需结合其他指标评估胎儿宫内情况。 四、羊水情况评估 测量羊水深度（正常范围3-8cm）或羊水指数（正常范围5-25cm），了解羊水是否适量，羊水过多（羊水指数＞25cm或羊水深度＞8cm）或过少（羊水指数＜5cm或羊水深度＜2cm）都可能提示胎儿有异常，如羊水过多可能与胎儿消化道畸形等有关，羊水过少可能与胎儿泌尿系统畸形等相关。 五、胎位检查 通过B超明确胎儿在子宫内的位置，如头位、臀位等，胎位情况对分娩方式的选择有指导意义，若为异常胎位（如臀位、横位等），需提前规划分娩方案。 六、胎儿结构畸形筛查 在孕中期的大排畸检查中，B超可筛查胎儿的头颅（如是否存在脑积水等）、面部（如是否有唇腭裂等）、脊柱（如是否有脊柱裂等）、心脏（如是否有先天性心脏病等）、四肢（如是否有肢体缺如等）等重要器官的结构是否存在畸形，通过系统的B超检查能及时发现胎儿结构异常情况，为后续处理提供依据。 七、特殊人群相关注意事项 高龄孕妇：需更精准监测胎儿各项指标，因其妊娠风险相对更高，通过B超密切关注胎儿生长发育、胎盘及羊水等情况，以便及时发现潜在问题。 有既往不良妊娠史孕妇：B超检查时要更细致排查胎儿异常情况，如既往有流产史等，此次妊娠需通过B超全面评估胎儿状况，排查可能导致不良妊娠的胎儿因素。 肥胖孕妇：B超检查时可能因腹部脂肪厚影响图像清晰度，操作医生需更仔细操作以尽量清晰显示胎儿结构，但检查难度相对增加，需耐心配合检查。
2025-04-01 13:54:17 -
怀孕的第一个月如何注意身体变化
怀孕第一个月身体可能有受精卵着床致少量阴道出血、基础体温持续较高情况，生活上要避免剧烈运动选轻度活动、保证充足睡眠，饮食需补充叶酸、营养均衡，有既往流产史者要避免性生活密切关注异常，高龄孕妇需更密切监测身体变化定期检测血液HCG。怀孕第一个月身体生理变化有受精卵着床可能致少量阴道出血、基础体温因孕激素分泌持续较高；生活注意避免剧烈运动选轻度活动且控制时间、保证7-9小时充足睡眠；饮食要补充叶酸及保证营养均衡避免刺激性食物；有既往流产史者要避免性生活密切关注异常，高龄孕妇需更密切监测身体变化定期检测血液HCG看HCG翻倍情况评估胚胎发育。怀孕首月身体有受精卵着床致少量阴道出血、基础体温因孕激素维持较高，生活要避剧烈运动选轻度活动且控时、保证充足睡眠，饮食需补叶酸、营养均衡忌刺激物，既往流产史者要避性生活密切关注异常，高龄孕妇要更密切监测身体并定期检测血液HCG看翻倍评估胚胎发育。 一、身体生理变化观察 怀孕第一个月受精卵着床，部分女性可能出现轻微阴道少量出血，多为着床出血，一般持续时间短且出血量少，这是正常生理现象；同时基础体温会持续处于较高水平，因孕激素分泌使基础体温维持在37℃左右，可通过每日晨起测量基础体温初步判断是否怀孕，若基础体温较以往升高且持续超过18天，怀孕可能性较大。 二、生活注意事项 1.避免剧烈运动：怀孕首月胚胎着床尚不稳定，剧烈运动如快跑、跳绳等可能增加子宫收缩风险，易导致流产，建议选择散步、孕期瑜伽等轻度活动，每次活动时间控制在30分钟内，以不感到疲劳为宜。 2.保证充足睡眠：每日需保证7-9小时睡眠时间，睡眠不足会影响孕妇内分泌平衡，不利于胚胎正常发育，建议晚上10点前上床休息，营造安静舒适的睡眠环境。 三、饮食要点 1.补充叶酸：摄入富含叶酸的食物，如菠菜、芦笋、豆类等，根据《中国居民膳食指南》，孕妇孕期每日需摄入400微克叶酸，叶酸可有效预防胎儿神经管畸形，从怀孕前3个月开始至怀孕后3个月持续补充。 2.营养均衡：保证摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类等，同时搭配新鲜蔬菜和水果，确保碳水化合物、维生素、矿物质等均衡摄入，维持身体正常代谢，为胚胎发育提供营养支持；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，此类食物易引起胃肠不适，影响营养物质吸收。 四、特殊人群提示 1.有既往流产史者：此类孕妇怀孕首月需格外谨慎，应避免性生活，减少外界对腹部的刺激，因为既往流产史可能使本次妊娠流产风险增加，需密切关注阴道出血及腹痛情况，如有异常及时就医。 2.高龄孕妇（年龄≥35岁）：需更密切监测身体变化，定期进行血液HCG检测，因高龄孕妇胚胎染色体异常风险增高，通过监测HCG的翻倍情况可初步评估胚胎发育是否正常，一般怀孕早期HCG会每隔1.7-2天翻倍一次，若翻倍异常需进一步排查胚胎问题。
2025-04-01 13:53:43 -
人工流产疼吗
人工流产是否疼及相关情况受多种因素影响，普通人工流产无麻醉有明显疼痛，无痛人工流产因静脉麻醉手术中无痛但术后可能有轻微不适；个人痛阈影响疼痛感受，孕周大小也会影响，孕周大疼痛往往加重；青少年女性面临心理压力大，多次流产史女性手术疼痛可能更明显且操作更难，患妇科疾病女性疼痛可能更严重，需根据不同情况处理。 一、疼痛感受的影响因素 1.流产方式 普通人工流产：在无麻醉的情况下进行手术，手术过程中女性会感受到明显的疼痛。这是因为手术器械需要扩张宫颈以及对宫腔内的组织进行操作，会刺激子宫收缩等，从而引发疼痛。有研究表明，普通人工流产时疼痛程度因人而异，但多数女性会感觉较为明显的下腹疼痛等不适。 无痛人工流产：采用了静脉麻醉的方式，在手术前通过静脉注射麻醉药物，使女性在手术过程中处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。这是因为麻醉药物阻断了痛觉的传导，让女性在无意识、无疼痛感受的状态下完成手术。不过，术后随着麻醉药物药效的消退，可能会有轻微的下腹不适，但一般疼痛程度较轻。 2.个人痛阈 不同女性对疼痛的耐受程度不同，也就是痛阈不一样。痛阈低的女性可能会觉得人工流产过程中的疼痛相对更明显，而痛阈高的女性可能感觉疼痛相对较轻。例如，一些平时对疼痛比较敏感的女性，在人工流产时可能会觉得比预期更疼，而本身对疼痛耐受较好的女性可能感觉疼痛在可接受范围内。 3.孕周大小 孕周较小的时候，子宫相对较软，手术操作相对容易一些，疼痛程度可能相对较轻。而随着孕周的增大，子宫会逐渐增大、变硬，手术操作难度增加，疼痛程度往往会相应加重。一般来说，孕周在7周以内的人工流产相对孕周较大时疼痛可能稍轻，但这也不是绝对的，还会受到其他因素影响。 二、特殊人群需注意的情况 1.青少年女性 青少年女性身体还处于发育阶段，心理也相对较敏感。在面临人工流产时，除了要考虑手术本身的疼痛问题，心理压力可能会更大。需要给予更多的心理关怀和疏导，并且在手术方式的选择上，如果条件允许，无痛人工流产可能更适合，以减少身体和心理上的双重伤害。同时，要向她们手术相关情况，让她们能够更好地配合。 2.有多次流产史的女性 多次流产史的女性子宫可能存在一定的损伤或者粘连等情况，在人工流产时疼痛可能会相对更明显，手术操作也可能更加困难。这类女性在术前需要进行详细的妇科检查，评估子宫情况，并且在手术过程中医生需要更加谨慎操作，以尽量减轻疼痛和减少对子宫的进一步损伤。 3.患有某些妇科疾病的女性 比如患有盆腔炎等妇科炎症的女性，在人工流产时疼痛可能会比没有妇科炎症的女性更严重。因为炎症的存在会使子宫周围组织处于相对敏感的状态，手术操作刺激时疼痛会加剧。所以这类女性在人工流产前需要积极治疗妇科炎症，控制炎症后再进行手术，以减轻手术过程中的疼痛以及降低手术相关的风险。
2025-04-01 13:52:07
