陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 不规则的下腹疼和出血是什么情况

    下腹疼和出血可能是多种妇科疾病的症状,如异位妊娠、流产、子宫肌瘤、盆腔炎等,需要及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。特殊人群也应特别注意,及时就医,进行相关检查和治疗,以保障自身健康。 1.异位妊娠 定义:指受精卵在子宫体腔以外着床,也称宫外孕。 症状:除了下腹疼和出血,还可能伴有恶心、呕吐、头晕等症状。如果异位妊娠破裂,还可能导致大出血、休克等严重后果。 检查:血β-HCG测定、孕酮测定、超声检查等。 治疗:根据病情的严重程度,可以选择药物治疗、手术治疗等。 2.流产 定义:指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠。 症状:除了下腹疼和出血,还可能伴有阵发性下腹部疼痛,以及阴道流血,常为暗红色或血性白带。 检查:超声检查、妇科检查等。 治疗:根据病情的严重程度,可以选择保胎治疗、清宫术等。 3.子宫肌瘤 定义:是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。 症状:除了下腹疼和出血,还可能伴有白带增多、月经失调、腹部肿块等症状。 检查:超声检查、宫腔镜检查、腹腔镜检查等。 治疗:根据病情的严重程度,可以选择药物治疗、手术治疗等。 4.盆腔炎 定义:指女性上生殖道及其周围组织的炎症,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。 症状:除了下腹疼和出血,还可能伴有发热、寒战、头痛、食欲不振等症状。 检查:超声检查、分泌物检查、血常规检查等。 治疗:根据病情的严重程度,可以选择药物治疗、物理治疗、手术治疗等。 5.其他 除了上述疾病,子宫内膜息肉、宫颈癌、卵巢癌等也可能导致下腹疼和出血。 总之,不规则的下腹疼和出血可能是多种妇科疾病的症状,需要引起重视。如果出现这种情况,建议及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,建议女性定期进行妇科检查,以便早发现、早治疗妇科疾病。 对于有性生活的女性,如果出现下腹疼和出血,应首先排除怀孕相关疾病,如异位妊娠、流产等。如果没有性生活或排除了怀孕相关疾病,应进一步进行其他检查,以明确病因。 此外,一些特殊人群需要特别注意,如孕妇、哺乳期妇女、更年期妇女等。孕妇如果出现下腹疼和出血,应及时就医,以排除先兆流产、宫外孕等可能。哺乳期妇女如果出现下腹疼和出血,应暂停哺乳,及时就医,以避免影响婴儿健康。更年期妇女如果出现下腹疼和出血,应警惕子宫内膜癌等疾病的发生,及时就医,进行相关检查和治疗。 总之,不规则的下腹疼和出血可能是多种妇科疾病的症状,需要引起重视。建议及时就医,进行相关检查,明确病因,并在医生的指导下进行治疗。同时,特殊人群应特别注意,及时就医,进行相关检查和治疗,以保障自身健康。

    2025-10-10 11:33:54
  • 清宫后15天突然又有血是怎么回事

    清宫后15天突然又有血可能由子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔残留、滋养细胞疾病等原因引起,子宫复旧不全多见于部分产妇自身因素等,宫腔感染因术后不注意个人卫生致病原体入侵,宫腔残留可能是手术未完全清除组织,滋养细胞疾病相对少见,需及时就医通过检查明确原因并分别采取促进子宫收缩、抗感染、再次清宫、规范治疗等措施,高龄产妇等特殊人群要密切关注自身情况及时就诊。 一、子宫复旧不全 1.原因:正常情况下,产后子宫会逐渐恢复至未孕状态,一般需6周左右。清宫术后子宫复旧不全时,子宫收缩欠佳,影响胎盘剥离面血窦关闭,可导致术后15天突然又有血。多见于部分产妇本身子宫肌纤维发育不良,如多产妇、子宫畸形等情况,或者胎盘、胎膜残留影响子宫收缩后再次清宫,但仍可能存在复旧不全情况。 2.影响因素:年龄方面,高龄产妇子宫复旧能力相对较弱;生活方式上,术后过早劳累等会影响子宫复旧;病史方面,如有子宫肌瘤等影响子宫正常结构的疾病史,更易出现子宫复旧不全。 二、宫腔感染 1.原因:清宫手术属于有创操作,若术后不注意个人卫生,如过早性生活、盆浴等,容易导致细菌等病原体入侵宫腔引起感染。炎症刺激会导致子宫内膜充血、水肿,血管通透性增加,从而出现阴道出血增多,可表现为清宫后15天突然又有血。 2.影响因素:年龄上,育龄期女性相对更易因性生活等因素引发感染;生活方式中,不注意私处清洁等不良习惯增加感染风险;病史方面,如有阴道炎等妇科疾病史,术后感染风险更高。 三、宫腔残留 1.原因:清宫手术时可能没有将宫腔内的胚胎组织、胎膜等完全清除干净,术后残留组织影响子宫收缩,进而导致阴道出血。比如手术操作不熟练、子宫位置异常等情况可能导致残留。 2.影响因素:年龄对其影响相对不直接,但手术操作者的经验等与残留风险有关;生活方式一般不是直接导致宫腔残留的因素,但术后恢复不佳可能间接影响;病史中如有子宫畸形等可能增加残留发生的可能性。 四、滋养细胞疾病 1.原因:虽然相对少见,但清宫术后若有滋养细胞疾病,如侵蚀性葡萄胎等,也可能出现阴道不规则出血,可在清宫后15天突然又有血。其发病机制与妊娠滋养细胞异常增殖有关。 2.影响因素:年龄方面,生育年龄女性有发病可能;生活方式一般无直接关联;病史中如有葡萄胎妊娠史等,发生滋养细胞疾病的风险增加。 当清宫后15天突然又有血时,应及时就医,通过妇科检查、B超等检查明确原因。对于子宫复旧不全者,可在医生指导下采取促进子宫收缩的措施;宫腔感染需进行抗感染治疗;宫腔残留可能需要再次清宫等处理;滋养细胞疾病则需根据具体病情进行相应的规范治疗。特殊人群如高龄产妇等更要密切关注自身情况,及时就诊,遵循医生的专业建议进行处理。

    2025-10-10 11:32:32
  • 无痛人流后需要输液吗

    无痛人流后是否输液需综合手术情况、个体差异等多方面因素判断,一般情况顺利等可不输液,感染风险高、出血多虚弱等可能需输液,老年、贫血、有基础疾病等特殊人群需特别注意相关情况来决定是否输液。 一、一般情况 1.手术情况 如果无痛人流手术过程顺利,孕妇身体状况良好,阴道出血量不多,子宫收缩佳,这种情况下可能不需要输液。术后可通过口服抗生素预防感染等对症处理。例如,对于孕周较小、手术操作时间短、术中出血极少的孕妇,术后口服抗生素预防感染,配合休息等即可,无需输液。 2.个体差异 年轻、身体素质较好的女性,无痛人流后身体恢复相对较快,可能不需要输液。而对于体质较弱、有基础疾病(如贫血等)的女性,可能需要根据具体情况考虑是否输液补充营养或纠正贫血等。比如本身有轻度贫血的女性,术后可能需要通过输液补充铁剂等纠正贫血,但这也不是绝对的,可先尝试口服铁剂等,若口服效果不佳再考虑输液。 二、需要输液的情况 1.感染风险较高或术后感染迹象 若无痛人流后怀疑有感染风险较高的情况,如手术时间较长、阴道流血时间较长等,可能需要通过输液使用抗生素预防或控制感染。例如,手术时间超过30分钟,或者术后阴道流血量多于月经量且伴有发热等感染迹象时,通常需要输液使用广谱抗生素进行抗感染治疗。 2.阴道出血量多或身体虚弱 部分孕妇无痛人流后阴道出血量较多,可能导致身体虚弱、脱水等情况,此时可能需要通过输液补充液体、纠正电解质紊乱等。比如阴道出血量超过200ml,孕妇出现头晕、乏力、心慌等表现,需要输液补充液体,维持水、电解质平衡。 三、特殊人群需特别注意 1.老年女性 老年女性身体机能相对较弱,无痛人流后恢复能力较差,更需要密切观察。如果存在术后身体不适、感染风险较高等情况,更倾向于根据具体情况考虑输液治疗。例如,60岁以上的老年女性行无痛人流后,由于其免疫力相对较低,术后发生感染等并发症的风险相对较高,所以医生会更谨慎评估是否需要输液预防感染等。 2.贫血孕妇 本身有中重度贫血的孕妇,无痛人流后身体恢复需要更多的营养物质来纠正贫血,可能需要通过输液补充铁剂、维生素B12等造血原料。同时,要密切监测血红蛋白等指标,根据情况调整治疗方案。比如血红蛋白低于70g/L的孕妇,术后输液补充铁剂等纠正贫血的速度可能相对较快,以促进身体恢复。 3.有基础疾病孕妇 患有如糖尿病、心脏病等基础疾病的孕妇,无痛人流后需要更谨慎地评估是否输液。例如,患有心脏病的孕妇,若术后出现身体虚弱、循环功能不佳等情况,可能需要通过输液调整循环状态,但要注意输液速度和液体量,避免加重心脏负担;患有糖尿病的孕妇,术后输液时要注意液体中糖分的控制,避免血糖波动过大。

    2025-10-10 11:31:30
  • 两次人流会影响怀孕吗

    两次人流会从对子宫、输卵管及盆腔、内分泌及心理等多方面增加怀孕难度,年轻女性、有基础病史女性及生活方式不健康女性受影响更甚,需注意术后调养、监测及调整生活方式等以提高受孕几率。 一、对子宫的影响 1.宫腔粘连风险增加 人流手术过程中,可能会损伤子宫内膜基底层,两次人流会使这种损伤的几率进一步升高。子宫内膜基底层受损后,内膜修复困难,容易发生宫腔粘连。宫腔粘连会导致宫腔有效容积减少,影响胚胎着床,从而降低怀孕的概率。例如,有研究表明,多次人流后宫腔粘连的发生率明显高于单次人流者。 2.子宫肌层损伤 多次人流可能会对子宫肌层造成一定影响,如使子宫肌层变薄等。子宫肌层是孕育胎儿的重要结构基础,肌层变薄可能影响子宫的容受性以及孕期子宫的扩张等功能,进而影响怀孕。 二、对输卵管及盆腔的影响 1.输卵管堵塞风险 人流术后如果发生感染,如引起子宫内膜炎、输卵管炎等,两次人流会增加感染的累积风险,进而导致输卵管堵塞。输卵管是精子和卵子结合的场所,输卵管堵塞会使精卵无法相遇,导致不孕。例如,临床数据显示,多次人流后输卵管堵塞的发生率较单次人流者显著升高。 2.盆腔粘连 人流术后感染还可能导致盆腔粘连,盆腔粘连会影响输卵管的正常蠕动以及卵巢、输卵管的正常解剖关系,从而干扰受孕过程。 三、对内分泌及其他方面的影响 1.内分泌紊乱 人流手术会对女性内分泌系统产生一定冲击,两次人流会加重这种内分泌紊乱的程度。内分泌紊乱可能影响排卵功能,导致排卵异常,如不排卵或排卵不规律等,从而影响怀孕。例如,部分多次人流后的女性会出现月经周期紊乱、月经量异常等情况,这往往与内分泌失调相关。 2.心理因素影响 多次人流对女性的心理也可能产生不良影响,如导致焦虑、抑郁等情绪问题。而心理因素也可能通过神经-内分泌调节影响生殖系统功能,间接影响怀孕。 四、不同人群的特殊情况 1.年轻女性 年轻女性身体相对较为敏感,两次人流后身体恢复可能相对较慢,而且心理承受能力可能相对较弱,更容易出现上述各种不良影响,如宫腔粘连、内分泌紊乱等的概率可能更高,需要更加注意术后的身体调养和定期妇科检查。 2.有基础病史的女性 如果女性本身有一些基础病史,如子宫内膜异位症、盆腔炎等,两次人流会加重病情,进而显著影响怀孕。这类女性在人流术后需要更加密切地监测身体状况,及时发现并处理可能出现的并发症。 3.生活方式不健康的女性 如果女性在两次人流后仍然保持不健康的生活方式,如长期熬夜、过度节食、吸烟酗酒等,会进一步影响身体的恢复和生殖系统功能,降低怀孕的可能性。这类女性需要调整生活方式,保持规律作息、均衡饮食等,以促进身体恢复和提高受孕几率。

    2025-10-10 11:28:50
  • 孕初期应该怎么样避免导致流产

    孕初期需从多方面预防流产,要避免接触有害物质,包括远离化学毒物、谨慎用药;注意合理休息与运动、避免不良生活习惯;关注自身健康,控制基础疾病、预防感染;调节心理状态,避免高压力影响,家人给予支持营造良好氛围。 一、避免接触有害物质 1.远离化学毒物:孕初期应避免接触如苯、汞、铅等化学毒物。研究表明,长期接触这些化学物质会增加流产风险。例如,在一些工业环境中工作的女性,若未做好防护,流产发生率可能高于普通人群。应尽量避免进入新装修且未充分通风的房屋,因为装修材料中可能含有甲醛等有害化学物质。 2.谨慎用药:某些药物可能导致流产,如抗肿瘤药物、某些抗生素等。在孕初期用药需格外谨慎,必须用药时应在医生指导下选择对胎儿相对安全的药物。因为一些药物可能通过胎盘影响胚胎发育,增加流产可能性。 二、注意生活方式 1.合理休息与运动:保证充足的睡眠,每天应保证7-8小时的睡眠时间。过度劳累会使身体处于应激状态,不利于胚胎着床和发育。同时,可进行适度的有氧运动,如散步,每天散步30分钟左右较为适宜,但要避免剧烈运动和重体力劳动。剧烈运动可能会刺激子宫收缩,增加流产风险。 2.避免不良生活习惯:戒烟戒酒,吸烟和饮酒都会对胚胎造成损害。烟草中的尼古丁等有害物质会影响胎盘的血液供应,酒精则可能干扰胚胎的正常发育过程。此外,要避免长时间接触高温环境,如泡热水澡时间过长、长时间处于高温车间等,过高的体温可能影响胚胎发育。 三、关注自身健康状况 1.控制基础疾病:如果孕妇本身患有一些基础疾病,如糖尿病、高血压等,需要积极控制病情。例如,糖尿病患者血糖控制不佳时,会增加流产的风险,应通过饮食控制、适当运动(在医生指导下)以及必要时的药物治疗将血糖控制在合理范围。高血压孕妇若血压过高,也会影响胎盘的血流,导致流产几率上升,需在医生指导下规范控制血压。 2.预防感染:孕初期要注意预防感染,尤其是病毒感染。如风疹病毒、巨细胞病毒等感染可能导致胎儿畸形甚至流产。孕妇应避免去人群密集、容易发生交叉感染的场所,注意个人卫生,勤洗手。如果发生感染,应及时就医,在医生指导下进行合理的治疗,避免自行用药延误病情或影响胎儿。 四、心理因素的影响及调节 1.心理压力的影响:长期处于高压力状态下的孕妇,体内会分泌过多的应激激素,如皮质醇等,这可能影响胚胎的着床和发育,增加流产风险。孕初期孕妇要注意调节心理状态,避免过度紧张、焦虑。可以通过听轻音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。家人也应给予孕妇更多的关心和支持,营造一个宽松、舒适的家庭氛围。例如,丈夫可以多陪伴孕妇,分担家务,倾听孕妇的心声,帮助孕妇保持良好的心理状态。

    2025-10-10 11:27:58
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