陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 50天还能做药流吗

    怀孕50天是否适合药物流产,需结合B超确认的孕周、孕囊大小及个人身体状况综合判断。通常49天内(从末次月经第1天算起)药流成功率较高,50天需由医生评估后决定是否仍可尝试。 一、孕周与时间界定 临床常规以末次月经第1天计算孕周,药物流产的适用时间通常为≤49天(7周内),此时胚胎较小(孕囊直径<2.5cm)、无明显胎芽胎心,药流成功率高(约90%以上)。50天已超出常规时间窗,需通过B超重新确认孕周是否准确。 二、B超评估是关键 若B超显示孕囊直径<2.5cm、无明显胎芽胎心(胎芽长度<1cm),且确认宫内孕无禁忌证,医生可能谨慎尝试药流;若孕囊过大(>3cm)或已出现胎芽胎心,药流失败风险显著升高,需优先选择人工流产。 三、50天药流的潜在风险 50天胚胎较大,药流不全(残留组织需清宫)风险增加(发生率约15%-20%),可能导致大出血、感染;出血时间延长(超过2周)、腹痛持续或发热需警惕并发症,需住院观察。 四、特殊人群禁忌 肝肾功能不全、对米非司酮/米索前列醇过敏者禁用;带宫内节育器、多次流产史、哮喘、青光眼、癫痫患者慎用;患有严重慢性病(如高血压、心脏病)或凝血功能障碍者不建议药流。 五、替代方案与补救措施 若药流失败(孕囊未排出或残留>1cm),需及时清宫;超过50天且无禁忌证时,人工流产(如负压吸引术)安全性更高,可避免药流残留风险。建议尽快到正规医院妇科就诊,由医生制定方案。

    2026-01-23 12:01:20
  • 同房后多久吃紧急避孕药

    同房后72小时内服用紧急避孕药(如左炔诺孕酮)可有效降低妊娠风险,部分药物(如醋酸乌利司他)可延长至120小时内,越早服用效果越好。 一、最佳服用时间 紧急避孕药的有效时间因药物成分不同存在差异:左炔诺孕酮类药物需在72小时内服用,若使用醋酸乌利司他(新型抗孕激素药物),可延长至120小时内。临床数据显示,24小时内服药避孕成功率超98%,超过72小时后失败率显著上升(约15%-20%)。 二、适用场景与禁忌 适用于无保护性行为(如避孕套破裂、滑落)、短效避孕药漏服等紧急避孕失败情况。禁忌情况包括:已确认妊娠、对药物成分过敏、严重肝肾功能不全、血栓病史者禁用。 三、常见副作用与风险 短期副作用包括恶心(约10%-20%)、呕吐、乳房胀痛、月经提前或推迟3-7天,不规则子宫出血发生率约15%。紧急避孕药不可频繁使用(每年>3次),否则会增加月经紊乱、宫外孕及不孕风险,仅作为临时补救措施。 四、特殊人群注意事项 肝肾功能不全者需提前检查指标,慎用;哺乳期女性服药后应暂停哺乳48-72小时,期间需定时挤奶;高血压、糖尿病等慢性病患者及40岁以上女性,需经医生评估后使用。 五、其他补救方式 若超过72小时,可在120小时内由医生放置紧急宫内节育器(适用于无生育需求者);短效口服避孕药需连续服用7天以上,但需医生指导。需注意:紧急避孕药无法预防性传播疾病,服药后仍需采取防护措施。

    2026-01-23 11:54:48
  • 孕妇能吃凉拌黄瓜吗

    孕妇在保证食材新鲜、制作卫生的前提下,可适量食用凉拌黄瓜,既补充营养又有助于缓解孕期便秘。 黄瓜的营养价值与孕期益处 黄瓜富含水分(95%以上)、维生素C、钾元素及膳食纤维,能补充孕期所需水分与电解质,膳食纤维可促进肠道蠕动,预防孕期便秘。但需注意适量食用,避免因过量水分稀释胃液影响食欲。 凉拌方式的卫生与安全风险 凉拌黄瓜需确保食材新鲜、彻底清洗(建议用流动水冲洗30秒以上),避免农药残留;制作过程中现拌现吃,避免久放滋生细菌(如李斯特菌、大肠杆菌)。孕期免疫力相对低下,需警惕食源性感染风险,尤其避免食用隔夜凉拌菜。 调料选择对肠胃的影响 凉拌调料以清淡为宜:醋可促进食欲,蒜具天然杀菌作用;但过量辣椒、花椒等刺激性调料可能刺激肠胃,诱发腹泻或烧心。建议减少辛辣成分,避免加重孕期肠胃敏感问题。 特殊体质孕妇的食用禁忌 脾胃虚寒、易腹泻者需谨慎食用生冷凉拌菜,以免加重肠胃负担;对黄瓜过敏者应严格避免。若食用后出现腹痛、腹泻等不适症状,需立即停止并就医。 整体饮食搭配建议 凉拌黄瓜可作为孕期饮食的辅助配菜,但不可替代主食或优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。建议搭配杂粮饭、豆制品等,确保营养均衡;优先选择蒸、煮等温热烹饪方式,生冷凉拌菜仅作为偶尔调剂,避免长期依赖。孕期饮食以“安全、均衡”为核心,凉拌黄瓜在卫生可控的前提下可适量食用,但需结合自身体质调整,避免生冷刺激或过量摄入。

    2026-01-23 11:53:38
  • 宫颈机能不全原因是什么

    宫颈机能不全主要因宫颈结构或功能异常导致支撑力不足,妊娠中晚期易出现宫颈扩张,增加流产或早产风险,其成因包括先天发育异常、后天损伤及疾病影响等。 一、先天发育异常。先天性宫颈组织薄弱是核心原因,宫颈胶原纤维合成减少或排列紊乱,平滑肌结构发育不全,导致宫颈先天支撑力不足。此类情况多见于年轻女性,有家族史者风险较高,部分患者还可能伴随生殖道发育畸形(如子宫畸形),需孕前通过超声等检查评估宫颈结构完整性。 二、宫颈创伤或手术史。既往宫颈锥切术、LEEP术、宫颈裂伤修复等手术,或分娩时产钳助产、多次人工流产清宫等操作,可能破坏宫颈组织正常结构,削弱其弹性与韧性。术后愈合不良(如瘢痕形成过度纤维化)会进一步降低宫颈支撑能力,建议有3次以上宫颈手术史或产伤史的女性,孕前进行宫颈机能专项评估。 三、妊娠相关因素。多胎妊娠、羊水过多、巨大儿等情况会长期增加宫颈内口压力,导致宫颈慢性扩张;妊娠期高血压或子痫前期患者可能因血管病变影响宫颈血供与胶原代谢,间接削弱宫颈机能。高龄孕妇(年龄≥35岁)宫颈组织弹性下降,风险相对升高,孕期需加强宫颈长度监测。 四、其他疾病或全身性因素。慢性宫颈炎(如衣原体、淋球菌感染)引发的宫颈组织炎症,会破坏胶原纤维结构;马方综合征、系统性红斑狼疮等结缔组织病,可能因全身胶原代谢异常影响宫颈稳定性。有反复生殖道感染史或基础疾病者,需优先控制病情再备孕,降低宫颈机能不全风险。

    2026-01-23 11:52:17
  • 人绒毛膜促性腺激素5是怀孕了吗

    人绒毛膜促性腺激素(hCG)检测值为5IU/L时,通常未达到临床妊娠诊断标准,但需结合检测时机、临床症状及动态复查综合判断,建议咨询专业医生进一步评估。 hCG是胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白激素,非孕女性血清hCG正常范围多为0-5IU/L(不同实验室参考值略有差异),妊娠后随孕周增加逐渐升高,早孕期(孕1-2周)hCG通常>5IU/L并呈持续上升趋势。 单次hCG 5IU/L未达到怀孕诊断标准,可能因检测时间过早(受精后<7天)导致假阴性;建议3日后复查,观察数值是否翻倍(正常妊娠hCG应每48小时翻倍增长),若持续低浓度或下降,需排除检测误差或病理情况。 临床诊断妊娠的核心依据是hCG动态变化,单次>5IU/L需结合参考范围(部分实验室临界值为2.5IU/L),若超过临界值且月经推迟,建议联合孕酮水平及超声检查确认;若月经周期长、排卵延迟,可能需延长观察周期。 特殊人群需注意:月经不规律者因排卵延迟,hCG升高可能滞后,需结合B超确认;宫外孕时hCG低且翻倍差,需警惕腹痛、阴道出血等症状,及时复查排除;内分泌疾病(如甲状腺功能减退)或生殖系统肿瘤罕见导致hCG 5IU/L,暂无需过度担忧。 建议:若月经推迟,3-5天后复查hCG;伴随恶心、乳房胀痛等症状,可同时检测孕酮;必要时经阴道超声(孕6周后可见孕囊)确认宫内妊娠,排除宫外孕风险。避免自行判断,由医生结合病史制定方案。

    2026-01-23 11:50:41
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