陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 怀孕40天能做无痛人流吗

    怀孕40天可做无痛人流,术前需做B超、血常规等检查及禁食禁水、清洁外阴等准备;手术在静脉麻醉下进行,术后要休息、观察阴道流血等情况,不同人群如不同年龄、有病史、不同生活方式者有特殊注意事项,年轻女性要重视术后护理,接近更年期女性需密切关注身体状况,有妇科炎症史者需炎症治愈后手术,多次流产史者子宫穿孔风险高要精心护理,吸烟饮酒女性要戒烟酒促进恢复。 一、怀孕40天做无痛人流的可行性 怀孕40天是可以做无痛人流的。一般来说,怀孕6-10周是做无痛人流的适宜时间,怀孕40天处于这个时间段范围内。此时孕囊大小较为合适,做无痛人流手术相对较为安全,对女性身体的损伤也相对较小。 二、术前准备 1.相关检查 B超检查:通过B超可以明确孕囊的位置,确定是宫内妊娠,这是进行无痛人流的前提。如果是宫外孕是不能做无痛人流的。同时还能了解孕囊的大小,判断是否与怀孕天数相符。 血常规、凝血功能等检查:血常规检查可以了解孕妇是否有贫血以及感染等情况;凝血功能检查是为了防止手术过程中出现大出血等凝血功能异常的情况。 2.个人准备 禁食禁水:在无痛人流手术前6-8小时需要禁食禁水,这是为了防止手术过程中呕吐引起窒息等危险情况。 卫生准备:手术前要注意外阴清洁,但是不要进行阴道冲洗。 三、手术过程及术后注意事项 1.手术过程 无痛人流手术是在静脉麻醉下进行的,手术医生会通过医疗器械将孕囊等组织吸出。整个手术过程孕妇处于睡眠状态,不会感觉到疼痛。 2.术后注意事项 休息:术后需要休息1-2周,避免过度劳累。休息有助于身体的恢复,过度劳累可能会影响子宫的恢复,导致阴道流血时间延长等情况。 阴道流血情况:术后会有少量阴道流血,一般持续3-7天。如果阴道流血量多于月经量,或者流血时间超过10天,应及时就医。这可能提示子宫收缩不良或者有残留等情况。 禁止性生活和盆浴:术后1个月内禁止性生活和盆浴,目的是防止感染。因为术后子宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易将细菌带入阴道,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。 观察身体状况:要注意观察腹痛情况,如果出现剧烈腹痛也需要及时就医。同时要注意保暖,避免着凉,因为着凉可能会影响身体的恢复,还可能导致感冒等情况。 四、不同人群的特殊情况 1.年龄因素 年轻女性:年轻女性身体相对较为脆弱,术后恢复需要更加注意休息和营养补充。要避免因为年轻而忽视术后的护理,否则可能会对以后的生育等造成影响。例如,如果术后感染导致输卵管堵塞等情况,可能会引起不孕。 接近更年期的女性:接近更年期的女性身体机能有所下降,术后恢复相对较慢。需要更加密切关注自身身体状况,如阴道流血情况等,一旦出现异常要及时就医。 2.病史因素 有妇科炎症病史的女性:如果术前有妇科炎症,需要在炎症治愈后再进行无痛人流手术。否则手术过程中可能会导致炎症扩散,加重病情。例如有阴道炎的女性,如果直接进行无痛人流,可能会将阴道内的细菌带入宫腔,引起子宫内膜炎等。 有多次流产史的女性:多次流产史的女性子宫壁相对较薄,做无痛人流手术时发生子宫穿孔等并发症的风险相对较高。术后需要更加精心护理,密切观察子宫恢复情况。 3.生活方式因素 吸烟女性:吸烟会影响身体的血液循环,不利于子宫的恢复。术后吸烟的女性需要更加注意休息和营养,促进身体恢复。同时,吸烟本身对身体健康有害,术后更应该尽量戒烟。 饮酒女性:饮酒会影响身体的代谢等功能,不利于术后恢复。术后饮酒的女性需要停止饮酒,保证身体在良好的状态下恢复。

    2025-10-10 12:45:34
  • 坐月子里腰疼怎么办

    产后腰疼常见原因有激素变化、身体重心改变、姿势不当、缺钙,缓解方法包括保持正确姿势、适度运动、局部热敷、补钙,剖宫产产妇要特别注意腰部护理,顺产产妇也需保养腰部。 一、产后腰疼的常见原因 1.激素变化:孕期体内激素水平变化,使骨盆韧带松弛,为分娩做准备,产后激素水平恢复需要时间,这可能导致腰部关节、韧带松弛,容易引发腰疼。对于处于产褥期的女性,激素水平的波动是较为关键的内在因素,会影响腰部相关组织的稳定性。 2.身体重心改变:怀孕时腹部膨隆,身体重心前移,腰椎前突增加,产后身体重心仍未完全恢复到孕前状态,腰椎负担加重,长时间可能引起腰疼。尤其是那些孕期体重增加较多的产妇,身体重心改变更为明显,腰部承受的压力也更大。 3.姿势不当:坐月子期间长时间卧床喂奶、抱孩子等,若姿势不正确,如弯腰抱孩子、长时间单侧喂奶等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,容易导致腰肌劳损,引发腰疼。比如一些产妇习惯长时间弯腰低头给婴儿喂奶,就容易造成腰部肌肉劳损。 4.缺钙:产后身体需要恢复,若钙摄入不足,会导致血钙降低,引起肌肉兴奋性增高,出现肌肉痉挛,进而造成腰疼。对于哺乳期的产妇,钙的需求量较大,如果饮食中钙的补充不够,就容易发生缺钙情况。 二、缓解坐月子里腰疼的方法 1.正确姿势 卧床姿势:休息时可采取侧卧位或仰卧位,在腰部下方垫一个薄枕头,保持腰椎的生理曲度,减轻腰部压力。侧卧位时可在两腿之间夹一个枕头,仰卧位时枕头放在膝盖下方也能起到一定缓解腰部不适的作用。 喂奶姿势:坐着喂奶时,可使用喂奶枕支撑宝宝,使宝宝处于合适高度,产妇腰部不要过度前屈;躺着喂奶时,不要长时间固定一个姿势,可经常更换体位。例如使用专门的喂奶枕能有效减轻腰部在喂奶时的负担。 抱孩子姿势:抱孩子时要让孩子贴近自己身体,利用腿部力量抱孩子,避免弯腰从下方抱孩子,减少腰部肌肉的牵拉。比如将孩子抱在怀里时,让孩子的头部、肩部靠在自己身上,用手臂托住孩子的臀部和腿部。 2.适度运动 产后瑜伽:在身体允许的情况下,产后适当进行瑜伽锻炼,一些简单的针对腰部的瑜伽动作,如猫牛式等,可以增强腰部肌肉力量,改善腰部柔韧性。但要注意运动强度和时间,避免过度劳累。猫牛式动作是跪在垫子上,双手双膝着地,手腕在肩膀正下方,膝盖在臀部正下方。吸气时,背部下沉,头部向上抬;呼气时,背部拱起,头部下垂,重复几个回合。 慢走:产后一周左右可以开始在室内慢走,逐渐增加活动量,促进身体血液循环,缓解腰部肌肉紧张。慢走时要选择平坦的地面,步伐不宜过快,以自己感觉舒适为宜。 3.局部热敷:用温热的毛巾或热水袋热敷腰部,每次15-20分钟,每天可进行3-4次,能促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。热敷时要注意温度适中,避免烫伤皮肤。 4.补钙:多吃富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,必要时可在医生指导下补充钙剂。哺乳期女性每天钙的需求量较高,通过饮食或钙剂补充能满足身体对钙的需求,从而缓解因缺钙引起的腰疼。 三、特殊人群注意事项 对于剖宫产的产妇,术后身体恢复需要更长时间,在坐月子期间要特别注意腰部护理。剖宫产术后伤口未完全愈合,在进行上述缓解腰疼措施时要更加小心,避免按压到伤口。同时,剖宫产产妇在翻身、起床等动作时要注意保护腰部,可请家人协助,减少腰部肌肉的过度牵拉。而对于顺产的产妇,虽然身体相对恢复较快,但也不能忽视腰部的保养,因为顺产过程中腰部也会承受一定压力,产后同样可能出现腰疼问题。

    2025-10-10 12:43:17
  • 早孕试纸测试一深一浅怎么回事

    早孕试纸测试一深一浅常见原因有怀孕时间短、异位妊娠、试纸使用不当,应对措施包括复测与观察、就医血hCG检测,特殊人群需特别关注,有特殊病史女性要更密切监测,通过相关检查明确情况并按建议产检。 一、早孕试纸测试一深一浅的常见原因 (一)怀孕时间较短 当女性怀孕早期,尤其是受孕后时间较短时,体内人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平相对较低。早孕试纸是通过检测尿液中的hCG来判断是否怀孕,由于hCG水平不高,就可能出现一深一浅的情况。一般来说,受精后约10-14天,hCG开始在体内逐渐升高,此时用早孕试纸检测可能会出现这种弱阳性表现。不同年龄的女性在怀孕早期hCG的增长速度可能有一定差异,但总体规律是相似的。年轻女性和年龄稍大的女性在怀孕早期hCG的变化基本遵循医学上的正常范围,但年龄可能会影响身体的整体健康状况,进而对hCG的产生和代谢有一定间接影响。 (二)异位妊娠 异位妊娠也就是常说的宫外孕,受精卵在子宫体腔以外着床发育。此时,胚胎发育不良等因素可能导致体内hCG水平较正常宫内妊娠偏低,从而使早孕试纸出现一深一浅的结果。异位妊娠在各个年龄段都可能发生,但有过盆腔手术史、盆腔炎病史等情况的女性相对风险更高。例如,有过输卵管手术史的女性,输卵管的结构和功能可能受到影响,增加了异位妊娠的发生几率。 (三)试纸使用方法不当 如果在使用早孕试纸时操作不正确,也可能出现一深一浅的假阳性或弱阳性结果。比如,尿液采集量不够、浸泡试纸时间不合适、试纸受到污染等。不同生活方式的女性在使用试纸时,如果没有按照正确的操作流程进行,就容易出现检测结果不准确的情况。例如,熬夜、饮酒等不良生活方式可能不会直接影响试纸检测结果,但不规范的试纸使用操作才是导致结果异常的关键因素。 二、应对措施及进一步检查建议 (一)复测与观察 如果出现早孕试纸一深一浅的情况,首先可以考虑重新检测。选择在早晨第一次晨尿进行检测,因为此时尿液中hCG浓度相对较高,检测结果更准确。不同年龄的女性在复测时都要注意按照正确的操作步骤进行。年轻女性可能更能遵循规律的生活作息来保证晨尿的准确性,而年龄稍大的女性如果有生活方式不规律的情况,需要尽量调整状态后再复测。 (二)就医进行血hCG检测 血hCG检测比早孕试纸更准确,能够定量检测hCG水平。通过血hCG检测可以明确体内hCG的具体数值,从而更准确地判断是否怀孕以及怀孕的大致情况。对于所有出现早孕试纸一深一浅情况的女性,无论年龄、生活方式如何,都建议及时就医进行血hCG检测。如果血hCG水平符合正常宫内妊娠的增长规律,那么需要按照正常孕期进行产检;如果血hCG水平增长异常,或者怀疑有异位妊娠等情况,需要进一步进行超声检查等明确诊断。例如,在怀孕早期通过超声检查可以确定是宫内妊娠还是异位妊娠。对于有高危因素的女性,如既往有异位妊娠史、盆腔炎病史等,超声检查的时间可能需要适当提前,以便更早发现异常情况。 (三)特殊人群的特别关注 对于有特殊病史的女性,比如有过多次流产史、内分泌疾病史等,出现早孕试纸一深一浅的情况更要引起重视。这类女性需要更密切地监测hCG水平和进行超声检查,因为她们发生不良妊娠结局的风险相对较高。在整个孕期过程中,要按照医生的建议进行定期产检,及时发现可能出现的问题并采取相应措施。例如,有内分泌疾病史的女性,需要密切关注自身激素水平的变化,确保孕期激素水平维持在正常范围内,以保障胎儿的正常发育。

    2025-10-10 12:42:01
  • 怀孕了外阴瘙痒怎么回事

    孕期外阴瘙痒分生理性和病理性因素,生理性因素如激素水平波动、皮肤摩擦刺激,可通过温水清洗、穿纯棉内裤、选宽松衣物等措施缓解;病理性因素包括外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎,各有典型症状,需针对性治疗。特殊人群如孕早期、孕晚期、合并妊娠期糖尿病者有不同注意事项。诊断流程包括初步自我评估、明确就医指征、进行实验室检查。预防与日常管理要做好行为干预、饮食调整、环境控制。 一、生理性因素及应对措施 1.激素水平波动:妊娠期雌激素水平显著升高,可刺激阴道黏膜及外阴皮肤,导致局部血管扩张、腺体分泌增加,引发轻度瘙痒。此情况多无异味或分泌物异常,可通过每日温水清洗外阴(水温38~40℃)、穿着纯棉透气内裤(每日更换)缓解,避免使用刺激性清洁产品。 2.皮肤摩擦刺激:孕期腹部膨大导致衣物与外阴摩擦增加,尤其夏季易因汗液积聚加重症状。建议选择宽松棉质孕妇装,避免紧身裤或化纤材质,局部可涂抹医用级凡士林(需确认无过敏史)减少摩擦。 二、病理性因素及临床特征 1.外阴阴道假丝酵母菌病(VVC):占孕期外阴瘙痒的75%~80%,由白假丝酵母菌过度增殖引起。典型表现为豆腐渣样白带、外阴红肿伴灼痛,阴道pH值常<4.5。需通过阴道分泌物真菌培养确诊,治疗可选用克霉唑栓。 2.细菌性阴道病(BV):表现为灰白色均质分泌物、鱼腥味,阴道pH值>4.5。孕期BV可能增加早产风险,需根据药敏试验选择甲硝唑或克林霉素治疗,但需严格遵医嘱用药。 3.滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,分泌物呈黄绿色泡沫状,伴明显异味。治疗需夫妻同治,孕期可选用甲硝唑(需评估孕周及风险)。 4.接触性皮炎:对卫生巾、护理液或新衣物材质过敏,表现为边界清晰的红斑、丘疹,伴剧烈瘙痒。需立即停用可疑物品,局部冷敷(4℃生理盐水浸湿纱布)缓解症状,严重者需短期使用弱效糖皮质激素软膏。 三、特殊人群注意事项 1.孕早期(≤12周):此阶段胚胎器官分化敏感,用药需严格评估风险获益比。若必须治疗,优先选择B类或C类(经临床验证无明确致畸性)药物,避免使用D类或X类药物。 2.孕晚期(≥28周):需警惕胎膜早破风险,避免阴道冲洗或深部塞药。若症状持续加重,需通过超声监测羊水情况,必要时提前终止妊娠。 3.合并妊娠期糖尿病者:高血糖状态可促进病原体繁殖,需严格控制血糖(空腹血糖≤5.3mmol/L,餐后1小时血糖≤7.8mmol/L),同时加强外阴清洁频率。 四、诊断流程与就医指征 1.初步自我评估:记录瘙痒持续时间、分泌物性状(颜色、气味、量)、是否伴腹痛或发热,使用pH试纸自测阴道分泌物酸碱度(正常值3.8~4.5)。 2.必须就医情况:出现黄色/绿色分泌物、血腥分泌物、体温>38℃、下腹坠痛或胎动异常,需立即就诊排除宫内感染或胎膜早破。 3.实验室检查:阴道分泌物常规(检测白细胞、线索细胞、真菌孢子)、胺试验、pH测定,必要时行支原体/衣原体培养。 五、预防与日常管理 1.行为干预:排便后从前向后擦拭,避免将肛门细菌带至阴道;性生活前后双方清洁外生殖器,孕期后3个月避免性生活。 2.饮食调整:减少高糖食物摄入(如精制碳水、含糖饮料),增加富含维生素C的果蔬(如柑橘、西兰花),每日饮水量1500~2000ml。 3.环境控制:保持室内湿度40%~60%,避免长时间使用卫生护垫(每日使用不超过4小时),游泳后立即更换干燥衣物。

    2025-10-10 12:40:28
  • 产后束腰带的正确使用时间

    产后束腰带使用时间因分娩方式(自然分娩、剖宫产)及人群特殊情况而异。自然分娩产妇不同阶段佩戴时间有变化,剖宫产产妇术后不同阶段佩戴需遵循相应时长,高龄、有妊娠并发症、母乳喂养等特殊人群使用束腰带也各有特殊考虑,需合理调整佩戴时间与方式以保障身体恢复。 一、自然分娩产妇 1.早期阶段 自然分娩后即可开始短时间佩戴束腰带,一般建议每次佩戴不超过1-2小时,每天可佩戴3-4次。这是因为自然分娩后腹部肌肉和韧带有一定程度的拉伸,短时间佩戴束腰带可以提供一定的支撑,帮助产妇保持良好的身体姿势,缓解腹部的轻微坠胀感。此时佩戴束腰带需选择材质柔软、透气性好的产品,避免过紧影响血液循环。 2.中期阶段 在产后1-2周左右,可根据身体恢复情况适当延长佩戴时间,每次佩戴可延长至2-3小时,每天佩戴次数可调整为4-5次。此阶段产妇身体逐渐适应,束腰带能进一步辅助腹部塑形,同时不会对正常的身体恢复造成不良影响。但仍要注意观察身体反应,若出现腹部不适、呼吸不畅等情况应及时调整。 3.后期阶段 产后2-3周后,若身体恢复良好,可逐渐增加到每天佩戴4-6小时,但仍要避免长时间连续佩戴。一般建议在活动时佩戴,休息时取下,让腹部肌肉有放松的时间。随着身体进一步恢复,可根据自身情况逐渐减少佩戴时间,一般在产后6-8周左右,可根据个人恢复状况决定是否继续佩戴束腰带。 二、剖宫产产妇 1.早期阶段 剖宫产术后麻醉清醒且生命体征平稳后即可开始佩戴束腰带,但初期佩戴时间要更短,每次佩戴15-30分钟,每天佩戴2-3次。这是因为剖宫产有手术创口,过早长时间佩戴束腰带可能会影响创口的血液循环和恢复。选择束腰带时要注意避免压迫手术创口,可选择在腹部下方适当位置提供支撑的款式。 2.中期阶段 术后1周左右,若创口恢复良好,可适当延长佩戴时间,每次佩戴可增加到30分钟-1小时,每天佩戴次数可增加到3-4次。此时束腰带可帮助固定腹部,减轻活动时创口的牵拉感,促进身体恢复。但仍需密切关注创口情况,如出现红肿、渗液等异常应停止佩戴并咨询医生。 3.后期阶段 术后2-3周后,根据创口愈合和身体恢复情况,可逐渐增加佩戴时间和次数。一般在术后6-8周左右,若身体恢复较好,可像自然分娩产妇后期一样合理佩戴束腰带,但同样要注意避免过度束缚。对于有肥胖等特殊情况的剖宫产产妇,在佩戴束腰带时更要谨慎,确保不会对身体恢复造成不利影响。 三、不同人群的特殊考虑 1.高龄产妇 高龄产妇身体恢复相对较慢,在使用束腰带时要更加谨慎。早期佩戴时间应更短,中期和后期的佩戴时间和强度都要根据自身身体恢复的实际情况逐步调整。由于高龄产妇可能存在一些潜在的健康风险,如骨质疏松等,束腰带的佩戴不能过紧,以免影响骨骼健康和血液循环。 2.有妊娠并发症产妇 对于有妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的产妇,使用束腰带时要密切监测身体反应。如果在佩戴过程中出现血压波动异常、血糖控制不佳等情况,应立即停止佩戴并就医。这类产妇身体恢复情况相对复杂,束腰带的使用要在医生的指导下进行,确保不影响并发症的控制和身体恢复。 3.母乳喂养产妇 母乳喂养产妇在使用束腰带时,要注意束腰带不能压迫乳房,影响乳汁分泌。选择束腰带时要避免覆盖乳房区域,佩戴过程中要保证乳房的正常血液循环和哺乳的便利性。同时,要根据哺乳的频率和身体活动情况合理调整束腰带的佩戴时间,不影响正常的哺乳和身体恢复。

    2025-10-10 12:38:22
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