陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 有没有怀孕多久能测出来

    一般而言,怀孕后通过不同检测手段的最早确认时间不同:血HCG检测最早可在受精后7~10天发现妊娠,尿早孕试纸约在月经推迟1周后检出,B超则需孕5周左右才能明确宫内妊娠。 血HCG检测 受精后7~10天(相当于排卵后7天左右),受精卵着床后滋养细胞开始分泌HCG,血HCG水平随妊娠进展逐步升高。临床多用于早期精准判断,准确率>99%,建议就医抽血,结合血HCG动态翻倍情况(每48小时翻倍正常)排除宫外孕等异常。 尿早孕试纸检测 通常在月经推迟1周(或同房后14天)检测,最佳时间为晨起第一次尿液(HCG浓度较高)。准确率约90%,但受尿液稀释、试纸失效、检测时间影响可能出现假阴性/假阳性,建议连续检测2~3天或就医确认。 B超检查 经阴道B超在孕5周(末次月经第35天)可见宫内圆形妊娠囊,经腹部B超需孕6周;孕6~7周可见胎芽及原始心管搏动。月经不规律者,建议根据血HCG数值(每2000~3000U/L对应约1周孕周)调整检查时间,避免过早B超漏诊。 特殊人群注意事项 月经周期紊乱者,需结合排卵日、血HCG及B超综合判断;宫外孕患者血HCG翻倍<66%,B超持续未见宫内孕囊,需警惕异位妊娠;多胎妊娠HCG水平更高,但检测时间与单胎无显著差异。 结果异常提示 若试纸阳性伴腹痛、阴道出血,或血HCG>2000U/L仍无宫内孕囊,需立即就医排查宫外孕;假阴性可能因检测过早(<7天)、尿液稀释或试纸失效,建议次日晨尿复查,或直接选择血HCG检测。

    2026-01-27 13:07:47
  • 怀孕的前兆有胃反酸吗

    怀孕的前兆可能包括胃反酸,这与孕期激素变化导致食管下括约肌松弛、胃肠蠕动减慢有关,但并非所有孕妇都会出现,需结合其他症状及检查综合判断。 胃反酸的医学成因 孕期人绒毛膜促性腺激素(HCG)及孕激素水平升高,可使食管下括约肌松弛,胃酸易反流至食管;同时孕激素减缓胃肠蠕动,胃排空延迟,进一步加重反酸。临床研究显示,孕早期约70%女性会出现轻度反酸,多随孕周增加逐渐缓解。 典型表现与伴随症状 胃反酸常表现为胸骨后烧灼感(烧心)、酸味液体反流至咽喉或口腔,尤其晨起或餐后明显,部分孕妇伴恶心、呕吐。但反酸也可能单独出现,需与其他原因引起的胃部不适鉴别。 与其他胃食管反流的鉴别 非孕期胃食管反流(如GERD)多有慢性病史,而怀孕相关性反酸多在孕6-12周出现,常伴停经、乳房胀痛、乏力等早孕反应。若反酸持续超两周、伴随呕血、黑便或体重快速下降,需及时就医排查消化性溃疡、食管炎等疾病。 缓解建议 饮食:少食多餐,避免油腻、辛辣、酸性食物,睡前2小时不进食; 生活方式:抬高床头15-20cm,穿宽松衣物,餐后取半卧位休息; 药物:症状明显时可短期服用铝碳酸镁、氢氧化铝等抗酸剂(需遵医嘱),避免自行使用奥美拉唑等强效抑酸药。 特殊人群注意 既往有GERD或胃病史的孕妇,症状可能更严重,建议孕前优化饮食结构,孕期提前管理; 高龄孕妇(≥35岁)或合并妊娠剧吐者,需警惕反酸加重导致脱水或营养不良,应定期监测体重及电解质,必要时就医调整营养方案。

    2026-01-27 13:06:37
  • 孕妇巨细胞病毒感染怎么办

    孕妇巨细胞病毒感染需通过血清学与病毒载量检测明确感染类型,结合超声监测评估胎儿风险,必要时在医生指导下使用更昔洛韦等抗病毒药物,同时加强新生儿随访。 一、明确感染类型与风险分层 通过血清学检测区分:原发感染(IgM阳性、IgG阴性转阳性)胎儿感染风险高(孕早期风险达40%),再激活感染(IgG持续阳性、IgM阴性)多无显著胎儿危害。需结合孕周(如孕早期感染需优先干预)、病毒载量及胎儿超声结果综合评估。 二、孕期监测与胎儿评估 高危孕妇(如孕20周前原发感染)需每2-4周检测外周血/宫颈分泌物病毒载量,并行胎儿超声筛查(重点排查脑室扩张、肝内钙化、生长受限等结构异常)。必要时行羊水PCR检测(有创),明确胎儿感染状态及病毒负荷。 三、抗病毒治疗的指征与药物 仅推荐用于高危病例:孕20周前原发感染、病毒载量>10^5拷贝/ml、超声提示异常;或孕中晚期胎儿结构异常。药物可选用更昔洛韦或缬更昔洛韦,需在医生指导下使用,严格评估胎儿安全性(FDA分类C类)。 四、新生儿管理 新生儿感染CMV多无症状,高风险新生儿(母亲原发感染)需出生后1周内采集尿/唾液样本行病毒检测,6月龄内完成听力筛查及神经发育评估(如智力、运动发育量表),持续随访至1岁以早期发现后遗症。 五、预防与特殊人群注意事项 预防措施包括:孕期避免接触婴幼儿唾液/尿液,勤洗手;免疫功能低下孕妇(如HIV感染者)需额外监测病毒载量,必要时联合抗病毒治疗。

    2026-01-27 13:02:25
  • 孕37天多久可以做人流

    孕37天做人流的适宜时间:需经超声确认宫内孕且孕囊直径≥10mm(约孕40-45天),过早(<40天)可能漏吸,建议先检查再由医生评估。 一、明确适宜孕周与超声要求 孕37天(约5周+2天),孕囊平均直径≥10mm时可进行人流。此时胚胎较小,子宫创伤风险低。但需先通过超声确认宫内孕(排除宫外孕,宫外孕不可人流,会危及生命);若孕囊<10mm,过早手术易漏吸,需推迟至孕囊达标后。 二、术前检查与风险评估 需完成血常规、凝血功能、白带常规、超声等检查,排查生殖道炎症(如阴道炎)、凝血障碍等,避免感染或出血风险。严重内外科疾病(心脏病、高血压等)需提前告知医生,评估手术耐受性。 三、人流方式的选择 药物流产(米非司酮+米索前列醇):适用于孕≤49天、无药物禁忌者,优点是无创,但可能出血时间长、不全流产需清宫。 人工流产(负压吸引术):适用于孕40-70天、孕囊≥10mm者,手术时间短、出血少,瘢痕子宫者建议超声引导降低风险。 四、特殊人群注意事项 生殖道感染、发热者需先抗感染治疗,暂缓手术; 多次流产史、瘢痕子宫者,术前超声评估子宫形态,优先超声引导手术; 疼痛敏感者可选择无痛人流(麻醉下进行),但需空腹4-6小时,麻醉前评估心肺功能。 五、术后护理与复查 术后休息2周,避免劳累、盆浴,1个月内禁性生活;观察出血情况(>10天未净或量多需就医),遵医嘱服用抗生素、益母草类药物;术后1周复查超声,确认子宫恢复及有无残留。

    2026-01-27 13:01:01
  • 一胎正常二胎染色体异常概率

    一胎正常二胎染色体异常概率 一胎染色体正常的情况下,二胎染色体异常概率因年龄、遗传背景等因素存在差异:普通孕妇(年龄<35岁)二胎染色体异常风险约0.5%-1%,35岁以上孕妇风险升至2%-5%;若父母为染色体平衡易位携带者,风险可高达50%左右。 年龄是核心影响因素 35岁以下正常孕妇二胎染色体异常概率约0.5%-1%(含21三体等非整倍体异常);35岁后风险随年龄递增,40岁以上达2%-5%,45岁后接近10%,主要因卵子老化导致染色体分离错误。 遗传背景决定基础风险 若父母为染色体平衡易位携带者(如13/14易位),即使一胎正常,二胎遗传异常概率仍高达50%左右。此类夫妇需孕前染色体核型分析,孕早中期行羊水穿刺明确诊断。 环境与生活方式叠加风险 孕期接触放射性物质(如CT)、化学毒物(甲醛)、吸烟酗酒等可能诱发染色体断裂或结构异常,但需结合累积暴露剂量与个体敏感性,无明确阈值。建议孕期远离污染环境,保持健康生活方式。 既往不良孕产史的风险提示 若一胎曾因染色体异常流产/死胎,二胎风险较普通孕妇升高2-3倍,需重点监测胎儿染色体核型。此类孕妇应尽早(孕10周内)行早孕期NT超声+血清学筛查,高龄者直接考虑羊水穿刺。 产前筛查与诊断策略 普通孕妇(年龄<35岁、无高危因素)可行孕中期唐筛或无创DNA(NIPT);高龄、有家族史或高风险者,建议孕16-22周行羊水穿刺,明确染色体核型及基因芯片检测,精准评估异常风险。

    2026-01-27 12:58:49
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