陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 怀孕40天能药物流产吗

    怀孕约6周左右可考虑药物流产但需超声明确为宫内妊娠且孕囊符合范围,存在内分泌疾病、肝肾功能不全等疾病、带器妊娠、异位妊娠等情况及对药物成分过敏者等为禁忌,需在具备抢救条件的医疗机构由医生监护下规范用药并知晓相关风险,有基础疾病、青少年、多次流产或剖宫产史者需特殊告知医生并密切监测。 一、孕周评估与适用情况 怀孕40天(通常指末次月经第一天开始计算,停经约6周左右)一般可考虑药物流产,但需满足严格条件。首先需通过超声检查明确为宫内妊娠,且孕囊直径一般需在1~2.5厘米范围内(此阶段多数可满足),若孕囊过大或过小可能影响药物流产效果。 二、药物流产的禁忌证考量 1.疾病禁忌:存在肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,各种疾病的急性阶段,带器妊娠,异位妊娠等情况时,不适合药物流产。例如,肝肾功能不全者无法正常代谢药物,可能加重脏器负担;异位妊娠若误行药物流产会危及生命。 2.特殊体质禁忌:对米非司酮、米索前列醇等药物成分过敏者禁用;有青光眼、哮喘等病史者需谨慎,因相关药物可能诱发病情发作。 三、药物流产的实施前提与注意事项 药物流产需在具备抢救条件的医疗机构,由医生监护下进行,使用米非司酮联合米索前列醇。实施前需完善相关检查,排除禁忌后,按医嘱规范用药。同时要知晓药物流产存在流产失败需清宫、出血多等风险,若服药后出现大量阴道出血、剧烈腹痛等异常情况,需立即就医。 四、特殊人群提示 对于有基础疾病(如心脏病、高血压等)的孕妇,需提前告知医生病史,由医生评估能否耐受药物流产;青少年孕妇因生殖系统发育未完全成熟,药物流产相关风险可能更高,需在家长陪同及医生专业指导下谨慎选择;有多次流产史或剖宫产史的孕妇,药物流产时子宫状态特殊,需密切监测,警惕子宫穿孔等风险。

    2025-11-24 11:21:31
  • 哺乳期可以吃葡萄吗

    哺乳期女性可以吃葡萄,葡萄富含多种营养成分能补充哺乳期女性营养并通过乳汁对宝宝有益,但要清洗干净、适量食用,血糖偏高的哺乳期女性更需控量,宝宝有特殊过敏体质时食用后要密切观察宝宝情况。 哺乳期女性可以吃葡萄,葡萄富含多种营养成分,对哺乳期女性和宝宝都有一定益处。 一、葡萄的营养成分及对哺乳期女性的好处 葡萄含有丰富的维生素(如维生素C等)、矿物质(如钾、钙等)以及葡萄糖等。哺乳期女性食用葡萄可以补充身体所需的营养,有助于维持自身的身体健康。例如,维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强哺乳期女性的免疫力。同时,葡萄中的葡萄糖能为哺乳期女性提供能量,因为哺乳期女性需要消耗较多能量来分泌乳汁等。 二、对宝宝的潜在益处 葡萄中的营养成分在哺乳期女性摄入后,可通过乳汁传递给宝宝,对宝宝的生长发育可能有一定帮助。比如其中的一些矿物质对宝宝的骨骼等发育有一定益处,维生素等成分也有助于宝宝身体各项机能的正常发展。不过要注意适量食用,避免过量食用引起不适。 三、食用葡萄的注意事项 1.清洗干净:哺乳期女性吃葡萄时一定要将葡萄清洗干净,防止农药等残留对自身和宝宝造成不良影响。可以用清水多冲洗几遍,或者使用专门的果蔬清洗剂进行清洗。 2.适量食用:虽然葡萄有益,但也不能过量食用。因为葡萄中含有一定糖分,过量食用可能导致哺乳期女性血糖升高,而且可能引起胃肠道不适,如腹胀、腹泻等,进而可能影响乳汁的质量和分泌情况。 3.特殊情况:如果哺乳期女性本身有血糖偏高的情况,那么更要控制葡萄的摄入量,因为葡萄中的糖分可能会对血糖控制产生一定影响。另外,宝宝如果有特殊的过敏体质等情况,哺乳期女性在食用葡萄后要密切观察宝宝是否有过敏反应,如出现皮疹、腹泻等异常情况,应暂停食用葡萄并及时就医。

    2025-11-24 11:20:47
  • 孕妇新冠阳了怎么办

    孕妇感染新冠需密切观察自身症状如体温、咳嗽等,出现持续高热等情况需重视,应选通风良好独立房间隔离保证充足睡眠,保持均衡饮食并多饮水,持续高热等情况需及时就医,孕晚期需尤其谨慎不随意用药,有新生儿要注意母婴防护。 一、症状监测 孕妇感染新冠后需密切观察自身症状,包括体温变化、有无咳嗽、呼吸困难、咽痛、乏力等表现。由于孕妇体质特殊,若出现持续高热(体温≥38.5℃)、剧烈头痛、胸痛、呼吸困难或胎动异常(如胎动较以往明显增多或减少)等情况,需高度重视,可能提示病情较重或对胎儿产生影响。 二、居家隔离与休息 应选择通风良好的独立房间进行隔离,减少与家人的密切接触。保证充足的睡眠休息,每天睡眠时间建议维持在7~9小时左右,良好的休息有助于身体恢复及胎儿健康发育。 三、饮食与水分摄入 保持均衡饮食,确保摄入足够的蛋白质(如瘦肉、鱼类、蛋类等)、维生素(新鲜蔬果)及碳水化合物(谷类食物)。同时需多饮水,每日饮水量建议维持在1500~2000毫升,以维持身体水电解质平衡,促进新陈代谢。 四、就医指征 若出现以下情况需及时就医:①持续高热超过38.5℃且经物理降温等非药物干预后无明显缓解;②出现胸痛、呼吸困难等呼吸系统严重症状;③出现剧烈头痛、头晕等神经系统异常表现;④胎动出现明显异常(如较以往明显增多或减少)。这些情况可能提示病情进展或对胎儿产生不良影响,需及时获得专业医疗评估与处理。 五、特殊人群注意事项 孕晚期孕妇相对孕早期和中期面临更高的妊娠风险,需尤其谨慎。同时,要避免自行随意使用药物,优先采取非药物干预措施缓解症状。若有新生儿,需注意母婴防护,如接触新生儿时佩戴口罩、勤洗手等,防止将病毒传染给婴儿,遵循儿科安全护理原则,最大程度保障母婴健康。

    2025-11-24 11:19:17
  • 药物流产最好时间

    药物流产适用于妊娠小于等于四十九日、年龄在十八岁至四十岁之间且无药物流产禁忌证的健康女性妊娠天数从最后一次月经首日算早期孕囊合适时药流安全效果好超四十九日完全流产率降并发症风险增年龄小于十八岁身体未完全成熟药流影响大不建议大于四十岁激素等变化风险相对增加有基础病史人群如内分泌疾病、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等需医生充分评估后决定是否适合及选择合适时机。 药物流产一般适用于妊娠小于等于49日、年龄通常在18-40岁之间且无药物流产禁忌证的健康女性。 妊娠天数的界定及原因 妊娠天数是从最后一次月经首日开始计算的。在妊娠早期,胚胎着床后,孕囊大小在合适范围内时进行药物流产相对安全且效果较好。当妊娠小于等于49日时,子宫内的孕囊体积不大,此时使用药物流产的完全流产率相对较高,对子宫的损伤相对较小。如果妊娠天数超过49日,孕囊可能已经较大,药物流产的完全流产率会降低,发生不全流产、阴道大量出血等并发症的风险会增加。 特殊人群情况 年龄方面:对于年龄小于18岁的女性,身体各方面发育尚未完全成熟,药物流产可能会对其生殖系统等造成较大影响,一般不建议选择药物流产;而年龄大于40岁的女性,身体的激素水平、肝肾功能等可能存在一定变化,药物流产过程中出现并发症的风险相对增加,需要更加谨慎评估。 有基础病史人群:如果女性有内分泌疾病(如甲状腺功能亢进等)、肝肾功能不全、青光眼、哮喘等病史,进行药物流产需要格外谨慎。例如,有肝肾功能不全的女性,药物代谢可能会受到影响,从而增加药物在体内蓄积中毒的风险;有青光眼病史的女性,药物流产过程中使用的药物可能会影响眼压等,加重病情。这类人群需要在医生充分评估病情后,再决定是否适合进行药物流产以及选择合适的流产时机。

    2025-11-24 11:18:13
  • 打完疫苗后多久可以怀孕

    关于不同疫苗类型接种后怀孕时间有建议,新冠疫苗接种后无需仅因接种延迟怀孕或终止妊娠,其他灭活类疫苗一般建议全程接种后3个月再考虑怀孕,本身有基础疾病女性计划怀孕需综合评估相关状况,孕期意外接种不建议疫苗需及时与多学科团队沟通并个体化评估监测。 一、不同疫苗类型接种后怀孕时间建议 (一)新冠疫苗 根据目前循证医学证据,完成新冠疫苗接种后,不建议仅因接种新冠病毒疫苗而采取延迟怀孕等特别医学措施。对于有怀孕计划的女性,无需仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕。若在接种后发现怀孕,也无需终止妊娠,可继续妊娠并做好孕期产检等相关监测。 (二)其他灭活类疫苗(如乙肝疫苗等) 对于此类灭活疫苗,一般建议在完成全程疫苗接种后3个月再考虑怀孕相对更为安全。这是因为灭活疫苗相对安全性较高,但为进一步降低可能存在的潜在风险,留出足够时间让机体对疫苗的免疫反应稳定,给怀孕创造更安全的体内环境。 二、特殊人群需特别关注的情况 (一)本身有基础疾病的女性 若女性本身患有某些基础疾病,在接种疫苗后计划怀孕时,需综合评估基础疾病状况、疫苗接种情况以及怀孕后可能面临的健康风险。例如患有自身免疫性疾病的女性,接种疫苗后怀孕需密切监测自身免疫指标及孕期相关指标变化,因为疫苗接种可能在一定程度上影响机体免疫状态,需确保能妥善管理基础疾病以保障母婴健康。 (二)孕期意外接种疫苗的情况 若女性在孕期意外接种了某些不建议孕期接种的疫苗(需依据具体疫苗种类判断),则需要及时与产科医生、感染科医生等多学科团队进行沟通,详细了解所接种疫苗的成分、可能对胎儿产生的影响等情况,然后根据孕周、疫苗种类等具体信息进行个体化的风险评估和后续监测方案制定,比如加强胎儿超声监测等相关产检项目。

    2025-11-24 11:17:40
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