陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 怎么样才能怀孕呢

    备孕需了解排卵期可通过基础体温测量、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育并在前后适当增加同房频率,男性要避免吸烟酗酒及长期处于高温环境,女性需饮食均衡、维持正常体重、规律作息、减轻压力,夫妻有规律性生活超一年未孕(女性≥35岁超半年未孕)需共同就医排查,女性查妇科、卵巢功能、子宫情况,男性做精液分析,年龄大女性应尽早规划备孕并就医评估,有慢性病女性需病情控制稳定后在医生指导下备孕保障母婴安全。 一、了解排卵期 女性的排卵期通常为下次月经前14天左右,可通过基础体温测量法,每天清晨醒来后未进行任何活动时测量体温,排卵日前后基础体温会有轻度升高;也可使用排卵试纸检测尿液中黄体生成素的水平,当试纸出现强阳性时提示即将排卵;还能通过B超监测卵泡发育情况,医生可准确观察卵泡大小及排卵时间,在排卵期前后适当增加同房频率,一般每隔1-2天同房一次,能提高受孕几率。 二、保持健康生活方式 (一)男性方面 男性应避免吸烟、酗酒等不良生活习惯,吸烟会影响精子质量,降低精子活力和存活率;酗酒可能导致精子畸形率增加,影响受孕能力,同时要避免长期处于高温环境,如久坐、泡温泉时间过长等,高温会抑制精子生成。 (二)女性方面 1.饮食均衡:摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以及新鲜蔬菜和水果,保证维生素(如维生素C、E等)和矿物质(如锌、铁等)的充足供应,维持身体正常生理功能,为受孕提供良好的身体内环境。 2.维持正常体重:过度肥胖或过度消瘦均可能影响内分泌,导致月经不调等问题,进而影响受孕。一般体质指数(BMI)保持在18.5-23.9之间较为适宜,可通过合理饮食和适度运动来维持体重。 3.规律作息:避免熬夜,保证充足睡眠,良好的睡眠有助于身体内分泌的正常调节,对生殖系统功能的维持至关重要。 4.减轻压力:长期精神紧张、焦虑等不良情绪会通过神经内分泌系统影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能,导致激素分泌紊乱,影响排卵和受孕,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 三、排查不孕不育因素 若夫妻双方有规律性生活且未采取避孕措施,尝试1年以上仍未怀孕(女性年龄≥35岁时尝试6个月未孕),则需双方共同就医排查不孕不育因素。女性需进行妇科检查,包括输卵管通畅性检查(如输卵管造影等),以了解输卵管是否存在堵塞等情况;监测卵巢功能,通过检测激素水平(如雌二醇、孕酮、促卵泡生成素等)及B超观察卵泡发育情况,评估卵巢排卵功能;检查子宫情况,如是否存在子宫肌瘤、子宫内膜异位症等影响受孕的子宫疾病。男性需要进行精液分析,评估精子的数量、活力、形态等指标,若存在精子质量异常等问题也会影响受孕。对于年龄较大的女性,随着年龄增长,卵子质量下降,受孕几率降低且胎儿染色体异常风险增加,更应尽早规划备孕并及时就医进行全面评估;有慢性病史(如糖尿病、甲状腺疾病等)的女性,需在病情控制稳定后再备孕,并且要在医生指导下调整相关疾病的治疗方案,以保障孕期母婴安全。

    2025-11-19 12:50:33
  • 先兆流产是什么

    先兆流产是妊娠不足28周出现少量阴道流血伴阵发性下腹或腰背酸胀、宫颈口未开且子宫大小与停经周数相符的妊娠状态,表现为阴道少量暗红或血性白带等,常见原因有胚胎染色体异常、母体全身性疾病、内分泌异常、免疫异常、父亲精子异常及环境因素等,诊断通过病史询问、妇科检查、超声及激素检测,处理包括休息活动、药物支持、评估随访,特殊人群如既往流产史者需更早产检、不良生活方式者要戒烟酒、患内分泌病者需治原发病。 一、定义 先兆流产是指妊娠不足28周时出现少量阴道流血,常表现为暗红色或血性白带,随后可伴有阵发性下腹部疼痛或腰背部酸胀感,妇科检查可见宫颈口未开,子宫大小与停经周数相符的妊娠状态。 二、临床表现 主要表现为阴道少量出血,出血颜色多为暗红色或血性白带,部分孕妇可出现下腹部隐痛或腰背部酸胀,妇科检查时宫颈口未扩张,子宫大小与孕周基本相符。 三、常见原因 1.胚胎因素:染色体异常是早期先兆流产的主要原因,约占50%-60%,如夫妻双方或一方存在染色体异常,可传递至胚胎导致胚胎发育异常而引发流产。 2.母体因素: 全身性疾病:孕妇患严重感染(如肺炎、败血症等)、高热等,病原体毒素或高温可刺激子宫收缩,增加流产风险。 内分泌异常:黄体功能不全可致孕激素分泌不足,影响子宫内膜容受性及胚胎着床发育;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平异常会干扰胚胎正常发育。 免疫功能异常:母体免疫排斥反应可能攻击胚胎,引发流产。 3.父亲因素:精子染色体异常可导致胚胎异常,进而引发流产。 4.环境因素:过多接触放射性物质、化学毒物(如苯、甲醛等),可增加流产发生几率。 四、诊断方法 1.病史询问:了解阴道流血量、颜色、腹痛程度及持续时间等情况。 2.妇科检查:查看宫颈口是否扩张、子宫大小与停经周数是否相符。 3.超声检查:明确胚胎发育状况,如妊娠囊形态、胎心搏动等,辅助判断胚胎是否存活。 4.激素水平检测:检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平,辅助评估妊娠情况。 五、处理原则 1.休息与活动:孕妇需适当休息,禁止性生活,减少不必要的阴道检查。 2.药物支持:对于黄体功能不全者,可使用孕激素类药物(如黄体酮)支持黄体功能,但仅提及药物名称,具体用药需遵医嘱。 3.评估与随访:根据超声等检查结果评估胚胎情况,若胚胎发育不良等可能需终止妊娠;若胚胎存活且情况良好,则继续观察随访,定期复查相关指标及超声。 六、特殊人群注意事项 1.有既往流产史者:再次怀孕时需更早开始产检,密切监测孕激素、hCG水平及超声情况,以便及时发现异常并处理。 2.存在不良生活方式者:孕期有吸烟、酗酒等不良生活方式的孕妇,应建议立即戒烟戒酒,因为这些行为会增加先兆流产风险。 3.患内分泌疾病者:患有甲状腺功能减退等内分泌疾病的孕妇,需积极治疗原发病,将甲状腺功能等调整至正常范围后再备孕或孕期规范治疗,以降低先兆流产发生几率。

    2025-11-19 12:47:31
  • 吃什么可以长子宫

    富含植物雌激素的大豆及其制品可调节体内激素水平对维持子宫生理功能有积极作用但不能单纯实现“长子宫”特定效果需结合整体饮食均衡考量,富含维生素E的坚果类食物具抗氧化特性对维持生殖器官正常功能有帮助但不能作为直接“长子宫”单一手段需与其他营养协同,富含叶酸的绿色蔬菜对母体子宫所处生殖环境维持有一定益处但不能仅依赖叶酸达成“长子宫”目标需结合全面饮食,富含蛋白质的瘦肉鱼类等是身体组织修复和维持生殖器官健康的物质基础但不能孤立认为吃这类食物就能直接“长子宫”,孕妇摄入上述食物需保证均衡避免过量影响营养平衡,绝经后女性因体内激素变化需通过多样化饮食维持营养均衡助力生殖系统健康维护,若有子宫相关健康问题应及时就医遵循专业诊疗建议。 一、富含植物雌激素的食物 大豆及其制品是富含植物雌激素的代表,例如黄豆、黑豆等。黄豆中每100克约含大豆异黄酮12.6毫克,大豆异黄酮结构与人体内雌激素类似,可在一定程度上调节体内激素水平,对维持女性生殖系统包括子宫的正常生理功能有积极作用。研究显示,适量摄入豆制品有助于维持生殖器官的健康代谢,但需注意个体差异,并非所有人都能通过单纯食用豆制品实现“长子宫”的特定效果,应结合整体饮食均衡考量。 二、富含维生素E的食物 坚果类食物富含维生素E,如杏仁、核桃等。每100克杏仁中维生素E含量约为24.05毫克,维生素E具有抗氧化特性,能保护细胞免受自由基损伤,参与生殖系统的代谢过程,对维持生殖器官的正常功能有一定帮助。不同人群中,例如育龄女性适当摄入富含维生素E的食物,从营养角度利于生殖系统相关健康,但不能将其作为直接“长子宫”的单一手段,需与其他营养协同。 三、富含叶酸的食物 绿色蔬菜是叶酸的良好来源,如菠菜,每100克菠菜约含叶酸194.3微克。叶酸对细胞的分裂和生长至关重要,孕期充足的叶酸摄入有助于胎儿神经管发育,从间接层面看,也对母体子宫所处的生殖环境维持有一定益处。但对于非孕期人群,叶酸的摄入同样是维持身体正常代谢的重要部分,不过不能仅依赖叶酸来达成“长子宫”的目标,需结合全面饮食。 四、富含蛋白质的食物 瘦肉、鱼类等是优质蛋白质的重要来源。瘦肉中富含优质蛋白质,鱼类则富含优质蛋白及不饱和脂肪酸,蛋白质是身体组织修复和维持正常功能的关键物质,对包括子宫在内的生殖器官的健康维护提供物质基础。不同年龄、性别人群,如青春期女性需要充足蛋白质来支持身体发育,绝经后女性也需蛋白质维持机体正常功能,但蛋白质摄入只是整体促进生殖系统健康的一部分,不能孤立认为吃这类食物就能直接“长子宫”。 特殊人群方面,孕妇在摄入上述食物时需保证均衡,避免因某类食物过量影响整体营养平衡;绝经后女性由于体内激素变化,更需通过多样化饮食维持营养均衡,以助力生殖系统相关健康维护,但均不能将特定食物视为“长子宫”的绝对手段,若有子宫相关健康问题,应及时就医遵循专业诊疗建议。

    2025-11-19 12:46:32
  • 流产不全是什么症状

    流产不全可引发阴道出血、腹痛、发热及妊娠组织排出等表现。阴道出血因宫腔有妊娠组织残留影响子宫收缩致血窦不能正常闭合,表现为持续或间断、量可多可少;腹痛是子宫为排残留组织收缩引起,程度不一、呈阵发性;发热多因残留组织致宫腔感染,细菌滋生炎症刺激机体;部分患者有部分妊娠组织排出但难排净,后续仍有相关症状,不同个体因自身情况如年龄、病史等表现有差异。 流产不全可引发阴道出血、腹痛、发热及妊娠组织排出等表现。阴道出血因宫腔有妊娠组织残留影响子宫收缩致血窦不能正常闭合,表现为持续或间断、量可多可少;腹痛是子宫为排残留组织收缩引起,程度不一、呈阵发性;发热多因残留组织致宫腔感染,细菌滋生炎症刺激机体;部分患者有部分妊娠组织排出但难排净,后续仍有相关症状,不同个体因自身情况如年龄、病史等表现有差异。 原因:宫腔内有妊娠组织残留,影响子宫收缩,导致子宫不能正常闭合血窦,从而引起出血。不同个体的子宫收缩情况不同,残留组织的量和部位等因素都会影响出血的具体表现。对于年龄较小的女性,身体各方面机能尚未完全成熟,子宫收缩可能相对较弱,出血情况可能更易出现异常;而有过多次流产史或有宫腔手术史的女性,子宫可能存在一定损伤,流产不全时出血表现可能也会有所不同。 腹痛 表现:患者会出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或较剧烈的坠痛。部分患者疼痛呈阵发性发作,这是因为残留组织刺激子宫,引起子宫阵发性收缩所致。比如有的患者每隔一段时间就会感觉下腹部有一阵较明显的疼痛,持续几分钟后缓解,然后又会再次发作。 原因:子宫为排出残留组织而进行收缩,这种收缩会引发腹痛。不同年龄层的患者对疼痛的感知和耐受程度不同,年轻女性可能相对更敏感一些;有慢性盆腔炎等病史的患者,本身盆腔处于相对敏感状态,流产不全时腹痛可能会更明显。 发热 表现:如果流产不全导致宫腔内感染,患者可能会出现发热症状,体温可轻度升高,一般在37.5℃-38℃左右,也有部分患者体温更高。例如有的患者流产不全后出现阴道分泌物有异味,同时伴有低热。 原因:残留的妊娠组织在宫腔内停留时间过长,容易滋生细菌,引起宫腔感染,炎症刺激机体导致发热。对于免疫力较低的人群,如患有糖尿病等基础疾病的女性,发生感染的风险更高,发热的可能性也更大;年龄较小的女性免疫系统相对较弱,感染后发热的情况可能相对更易出现。 妊娠组织排出 表现:部分患者可能会有部分妊娠组织排出体外,比如看到有类似孕囊组织的物质从阴道排出。但往往不能完全排净,之后仍会有阴道出血、腹痛等症状持续存在。 原因:子宫试图通过收缩将残留组织排出,所以会有部分组织排出,但由于残留组织较多或位置特殊等原因,不能完全排净。不同个体的子宫收缩力不同,妊娠组织的大小和形态等都会影响排出的具体情况。有多次流产经历的女性,子宫的顺应性可能较差,妊娠组织排出可能不太顺利,容易出现排不净的情况。

    2025-11-19 12:45:32
  • hpv疫苗m

    HPV疫苗主要有二价、四价、九价等类型,二价针对致宫颈癌主要亚型,四价加能引生殖器疣的亚型,九价再增更多相关亚型,接种人群范围各异,接种程序为3剂次,预防效果经临床试验证实,安全性良好,孕妇应避免接种、哺乳期需谨慎评估、免疫功能低下者接种前需咨询医生。 一、HPV疫苗的主要类型及针对亚型 HPV疫苗主要分为二价、四价、九价等类型。二价HPV疫苗主要针对HPV16和HPV18亚型,这两种亚型是导致宫颈癌的主要亚型;四价HPV疫苗除覆盖HPV16和HPV18外,还针对HPV6和HPV11,后两者可引起生殖器疣;九价HPV疫苗则在四价基础上增加了HPV31、33、45、52、58亚型,能预防更多导致宫颈癌及生殖器疣的亚型。 二、接种人群范围 二价HPV疫苗:适用于9~45岁女性,可通过预防HPV16和HPV18感染降低宫颈癌发病风险。 四价HPV疫苗:适合20~45岁的男性和女性,除预防宫颈癌相关亚型外,还能预防由HPV6和HPV11引起的生殖器疣。 九价HPV疫苗:推荐16~26岁的女性接种,能预防更多高危和低危HPV亚型,进一步降低宫颈癌及生殖器疣的发病风险,但男性也可接种九价HPV疫苗来预防相关疾病。 三、接种程序 通常采用3剂次接种程序。二价HPV疫苗接种程序为0、1、6月各接种1剂;四价和九价HPV疫苗也是0、2、6月各接种1剂,即第1剂接种后,间隔2个月接种第2剂,间隔6个月接种第3剂。需按程序完成全部剂次接种以达到最佳免疫效果。 四、预防效果的科学依据 大量临床试验证实了HPV疫苗的预防效果。例如,二价HPV疫苗针对HPV16和HPV18相关宫颈癌前病变的保护效力超90%;四价HPV疫苗对HPV6、11、16、18相关生殖器疣的保护效力可达90%以上;九价HPV疫苗对相关高危亚型引起的宫颈癌前病变保护效力超95%,且能有效预防由新增亚型引起的疾病。这些数据均来自大规模的临床研究,充分验证了HPV疫苗的预防作用。 五、安全性情况 HPV疫苗的安全性经过严格的临床试验评估。常见的不良反应多为轻中度,如接种部位出现疼痛、红肿、瘙痒,或出现发热、头痛、乏力等全身症状,一般无需特殊处理,可自行缓解。严重不良反应极为罕见,长期监测数据显示HPV疫苗总体安全性良好。 六、特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应避免接种HPV疫苗,若接种后发现怀孕,无需终止妊娠,但需暂停后续剂次接种,待分娩后再继续完成程序。 哺乳期女性:哺乳期女性接种HPV疫苗需谨慎评估,虽然目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但建议在接种前与医生充分沟通,根据自身情况决定是否接种。 免疫功能低下者:如患有先天性免疫缺陷病、正在接受免疫抑制治疗等,接种HPV疫苗前需咨询医生,评估接种的必要性和风险,部分免疫功能低下者可能需要调整接种方案。

    2025-11-19 12:42:11
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