陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 孕妇快生了有什么症状

    孕妇快生前可能出现子宫底下降、下腹部坠胀、见红、腹部有规律阵痛、破水等症状,孕妇需要注意休息、饮食、个人卫生,准备好待产包,注意胎动,放松心情,高危孕妇需遵循医生建议。 1.子宫底下降:初产妇到了临产前两周左右,子宫底会下降,这时会觉得上腹部轻松起来,呼吸会变得比前一阵子舒畅,胃部受压的不适感觉减轻了许多,饭量也会随之增加一些。 2.下腹部有坠胀感:由于子宫下降,分娩时即将先露出的部分,已经降到骨盆入口处,因此出现下腹部坠胀,并且出现压迫膀胱的现象。这时你会感到腰酸腿痛,走路不方便,出现尿频。 3.见红:妊娠最后几周,子宫颈分泌物增加,孕妇自觉白带增多。正常子宫颈的分泌物为黏稠的液体,平时在子宫颈形成黏液栓,能防止细菌侵入子宫腔,妊娠期这种分泌物更多,而且更黏稠。随着子宫规律地收缩,这种黏液栓随着分娩开始的宫缩而排出;子宫颈口开大,黏液栓就会排出,也就是俗称的见红。见红是分娩即将开始的一个比较可靠的标志。如果出血量大于平时的月经量,就应当考虑是否有产前出血,需要立即去医院检查。 4.腹部有规律的阵痛:一般疼痛持续30秒,间隔10分钟。以后疼痛时间逐渐延长,间隔时间缩短,称为规律阵痛。 5.破水:阴道流出羊水,俗称“破水”。因为子宫强而有力的收缩,子宫腔内的压力逐渐增加,子宫口开大,胎儿头部下降,引起胎膜破裂,从孕妇的阴道流出羊水,这时离胎儿降生已经不远了。 以上症状并不是每个人都会出现,而且有些症状可能会在分娩前几天甚至几周就出现,有些则可能在分娩开始后才出现。如果出现以上症状,建议及时就医,以便医生评估孕妇和胎儿的情况,并决定是否需要住院待产。 对于孕妇来说,在快生前需要注意以下几点: 1.注意休息:在临产前的最后几周,孕妇应该尽量多休息,避免过度劳累和紧张。 2.注意饮食:保持均衡的饮食,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物,避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。 3.注意个人卫生:保持身体清洁,勤换内裤和卫生巾。 4.准备好待产包:将住院所需的物品,如身份证、医保卡、产检资料、衣物、洗漱用品、卫生巾等准备好,放在一起,以便随时住院。 5.注意胎动:每天要注意胎动情况,如果胎动异常,应及时就医。 6.放松心情:保持心情放松,避免紧张和焦虑,可以通过听音乐、阅读、散步等方式来缓解。 对于高危孕妇,如患有妊娠高血压、糖尿病、心脏病等疾病的孕妇,在快生前需要更加注意,应遵循医生的建议,按时进行产检,并做好随时住院的准备。 总之,孕妇快生前需要密切关注自己的身体变化,如果出现异常症状,应及时就医。同时,孕妇和家人也应该做好准备,迎接新生命的到来。

    2025-11-19 12:23:06
  • 药流第三天吃药后过程

    药流第三天通常在医院观察下服用米索前列醇片,该药会致子宫收缩促胚胎排出,有下腹痛、阴道出血等身体反应,需观察生命体征、阴道出血情况及排出组织,高危妊娠、有盆腔手术史、肝肾功能不全女性有相应注意事项。 药物服用 药流第三天通常会服用米索前列醇片。一般是在医院观察下服用,药物通过口服的方式摄入。米索前列醇会引起子宫收缩,从而促使胚胎排出。 对于不同年龄的人群,青少年由于身体各方面发育尚未完全成熟,用药后可能对身体的影响需要更密切监测;育龄女性在用药时要遵循医生指导;老年女性身体机能下降,用药后子宫收缩等反应可能与年轻女性有所不同,需要关注身体耐受情况。 身体反应 子宫收缩相关:服用米索前列醇后会出现下腹部疼痛,这是子宫收缩引起的。疼痛程度因人而异,年轻女性如果身体状况较好,可能疼痛相对可以耐受一些,但也会有明显不适;育龄女性中如果有过生育经历,对疼痛的耐受性可能相对高一点,但总体还是以子宫收缩促使胚胎排出为目的;老年女性因为子宫等器官功能衰退,子宫收缩时的疼痛可能更需要医护人员密切关注,防止出现过度疼痛等不良情况。疼痛一般会持续一段时间,并且会伴随有阴道出血,出血量会逐渐增多。 胚胎排出:随着子宫不断收缩,胚胎会逐渐排出体外。此时能看到白色的孕囊样组织排出,这标志着胚胎基本排出。但需要医生确认孕囊是否完整排出,如果孕囊未完整排出,可能需要进一步处理。 观察要点 生命体征:要密切监测血压、心率、体温等生命体征。年轻女性一般生命体征相对稳定,但用药后也需关注;育龄女性如果本身有基础疾病,如高血压等,用药后血压等变化更要留意;老年女性本身可能存在血压、心率等基础问题,用药后生命体征的波动需要及时处理。 阴道出血情况:观察阴道出血量,如果出血量过多,超过平时月经量很多,无论是哪个年龄段的女性都需要警惕大出血的可能,要及时告知医护人员进行处理。 排出组织观察:对于排出的组织要进行观察,确认孕囊是否完整,不同年龄人群在观察时都要准确判断,如果有异常情况及时反馈。 特殊人群注意事项 高危妊娠女性:如有前置胎盘等高危妊娠情况的女性,药流第三天用药后出现大出血等并发症的风险更高,需要医护人员格外密切监护,随时做好抢救准备。 有过盆腔手术史女性:因为盆腔手术可能导致盆腔粘连等情况,用药后子宫收缩时的情况可能更复杂,需要关注是否有异常的腹痛加剧等情况,及时评估子宫收缩和胚胎排出是否顺利。 肝肾功能不全女性:肝肾功能不全的女性,药物代谢等方面与常人不同,用药后身体的反应以及药物对肝肾功能的影响都需要密切监测,医生可能会根据肝肾功能情况调整观察和处理方案。

    2025-11-19 12:22:18
  • 会阴切开术是怎样进行的

    产妇需取膀胱截石位以便操作暴露会阴,常规对外阴严格消毒并铺无菌巾,依情况选局部浸润或阴部神经阻滞麻醉,有会阴左侧后-侧切开(宫缩时左手撑阴道壁,右手剪开会阴)和正中切开(宫缩时沿后联合中央剪开)方式,切开后迅速压迫止血,必要时结扎血管,还需考虑年龄、性别、生活方式、病史等特殊人群影响,如年轻产妇调麻醉耐受,高龄产妇谨慎操作及监测生命体征,关注女性解剖特点,吸烟产妇影响愈合需指导戒烟,肥胖者提前评估操作难度,妊娠期糖尿病产妇加强血糖监测促进切口愈合,凝血功能障碍产妇术前评估凝血、术中术后观察出血倾向。 一、产妇体位准备 产妇取膀胱截石位,以便于医生操作暴露会阴部位,需确保产妇舒适且身体处于合适的分娩姿势位置。 二、外阴消毒与铺巾 常规对外阴部进行严格消毒,使用碘伏等消毒剂由内向外、由上至下消毒外阴,然后铺上无菌巾,创造无菌操作环境。 三、麻醉操作 根据情况选择局部浸润麻醉或阴部神经阻滞麻醉。局部浸润麻醉是将麻醉药物注射到会阴组织中;阴部神经阻滞麻醉则是将麻醉药物注射到阴部神经周围,使会阴区域感觉神经被阻滞,减轻切开时的疼痛。 四、切开方式选择及操作 (一)会阴左侧后-侧切开术 当宫缩出现时,医生用左手示指和中指伸入阴道内,撑起左侧阴道壁,右手持会阴切开剪,自会阴后联合中线向左侧约45°方向剪开会阴,切开长度一般为4~5cm,此切开方式有利于胎儿顺利娩出且可减少会阴严重撕裂的风险。 (二)会阴正中切开术 宫缩时沿会阴后联合中央垂直剪开,长度约2~3cm,该方式切开组织少,出血相对较少,但可能存在会阴撕裂延伸的风险,需根据产妇具体情况选择。 五、止血处理 切开后迅速用纱布压迫止血,必要时对出血血管进行结扎处理,以控制出血情况。 特殊人群相关考虑 年龄因素:年轻产妇身体状况相对较好,但也需根据其身体对麻醉等的耐受情况调整操作;高龄产妇身体机能有所下降,在麻醉药物选择及操作过程中需更谨慎,密切监测其生命体征等情况。 性别因素:仅针对女性产妇,需关注女性生殖系统的解剖特点在操作中的影响。 生活方式:若产妇有吸烟史,吸烟会影响会阴血液循环,增加会阴切口感染及愈合不良的风险,术后需给予健康指导帮助其戒烟;若产妇有肥胖等情况,可能增加会阴操作难度,需提前评估并做好相应准备。 病史因素:对于有妊娠期糖尿病的产妇,由于高血糖环境不利于会阴切口愈合,术后需加强血糖监测,同时在会阴护理等方面采取促进愈合的措施;对于有凝血功能障碍病史的产妇,在切开术前需评估凝血情况,术中术后需密切观察出血倾向,必要时采取特殊的止血及护理措施。

    2025-11-19 12:19:35
  • 破水是哗哗地流还是一点一点地流

    破水有哗哗地流和一点一点地流两种情况,可通过量、性状及pH试纸检测鉴别,两者对孕妇和胎儿影响不同,孕妇年龄、既往病史、生活方式等都会影响破水情况的处理及对母胎的影响。 一、哗哗地流的情况 破水时可能出现哗哗地流的情况,这通常是胎膜破裂后,宫腔内压力使羊水大量流出。例如,当胎膜破裂口较大时,羊水会呈较大流量涌出,就像打开水龙头一样大量流出。这种情况多见于胎膜早破且破口较宽大的孕妇。 二、一点一点地流的情况 也可能出现一点一点地流的情况,这可能是胎膜破裂口较小,羊水流出相对缓慢。比如破口比较细微时,羊水会间断地、少量地渗出,感觉像是一点一点地流出。 三、两者的鉴别及相关影响 1.鉴别方法 可以通过观察液体的量和性状来初步鉴别。哗哗地流通常量较多,而一点一点地流相对量少。另外,还可以用pH试纸检测,羊水呈弱碱性,若试纸变蓝则提示可能是羊水流出。 从发生机制上看,如果是哗哗地流,往往提示胎膜破口较大,宫腔内压力对羊水的推动作用明显;一点一点地流则多因破口较小,压力作用相对较弱。 2.对孕妇和胎儿的影响 对于孕妇,如果是大量哗哗地流的破水,可能会增加感染的风险,因为羊水大量流出后,宫腔与外界相通的时间较长,细菌容易入侵。而一点一点地流的破水,如果没有及时发现,也可能逐渐导致羊水过少等情况,同样会增加胎儿缺氧等风险。 对于胎儿,大量破水可能导致胎儿脐带脱垂等严重并发症,危及胎儿生命;一点一点地流的破水如果未得到重视,也可能使胎儿在宫内的环境逐渐变差,影响胎儿的正常发育,增加胎儿窘迫等风险。 四、不同人群的情况考虑 1.孕妇年龄 年轻孕妇身体状况相对较好,但如果发生破水,无论是哪种流出情况,都需要及时就医,因为年轻孕妇可能对妊娠相关风险的应对能力较强,但破水不管量多少都可能对胎儿有影响。而高龄孕妇本身妊娠风险较高,破水的情况不管是哗哗地流还是一点一点地流,都需要更加密切监测,因为高龄孕妇发生胎儿异常的概率相对更高。 2.既往病史 有妊娠合并症的孕妇,如合并妊娠期高血压疾病等,发生破水时,不管是哪种流出情况,都需要更谨慎处理。因为这些孕妇本身的身体状况可能影响对破水后孕妇和胎儿的评估及处理。例如,合并妊娠期高血压疾病的孕妇发生破水后,可能更容易出现血压波动等情况,需要综合考虑母胎情况进行处理。 3.生活方式 长期吸烟、饮酒的孕妇,发生破水时,胎儿受到的影响可能更严重。不管破水是哪种流出情况,这类孕妇需要更积极配合医生进行检查和治疗,因为不良生活方式已经对胎儿有一定潜在危害,破水后需要更加保障胎儿的安全。

    2025-11-19 12:18:24
  • 打胎一般一共需要多少钱

    打胎费用受术前检查、打胎方式、术后消炎等因素影响,术前检查含B超及血常规等项目,打胎方式有药流、普通人流、无痛人流等且费用不同,术后消炎有口服和输液等方式,特殊人群打胎需更谨慎且费用可能因情况增加,打胎对女性身体伤害大非必要不建议。 一、术前检查费用 1.检查项目及意义 B超检查:通过B超可以确定孕囊的大小、位置等,这对于判断是否为宫内孕以及选择合适的打胎方式非常重要。一般B超检查费用在50-200元左右。 血常规、凝血功能、传染病筛查等:血常规可以了解孕妇的血液情况,凝血功能检查是为了防止打胎过程中出血不止,传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)是为了保障医疗安全,防止疾病传播。这部分检查费用大概在200-500元。不同地区、不同医院的检查项目和收费标准可能会有所差异。 二、打胎方式不同导致的费用差异 1.药物流产 费用情况:药物流产的药物费用相对较低,一般在100-300元左右,但需要在医生的严格指导下进行,并且要观察流产过程,可能还会有一些后续的复查等费用,总体费用大概在500-1000元。不过药物流产有一定的失败率,如果流产不全还需要再次清宫,这样费用就会增加。 2.人工流产 普通人工流产:普通人工流产的手术费用相对药物流产稍高一些,手术费用大概在500-1000元,加上术前检查和术后消炎等费用,总体费用在1000-2000元左右。 无痛人工流产:无痛人工流产需要使用麻醉等相关设备和药物,手术费用加上麻醉等费用会更高,一般手术费用在1000-2000元,总体费用大概在2000-4000元。不同医院的收费标准不同,比如在一线城市的三甲医院,无痛人工流产的费用可能会更高,而在一些县级医院相对较低。 三、术后消炎等费用 1.消炎方式及费用 口服药物消炎:术后可能会开一些口服的消炎药,费用相对较低,一般在几十元到一百多元。 输液消炎:如果术后需要输液消炎,费用会相对高一些,输液一次的费用大概在50-200元不等,可能需要输液2-3天,这样输液消炎的费用就在100-600元。 对于特殊人群,比如年龄较小的女性,由于身体各方面发育还不完善,打胎对身体的伤害可能更大,更需要谨慎选择打胎方式,并且要选择正规的大医院进行,以减少手术风险和术后并发症的发生;对于有过多次流产史或者有一些基础疾病(如贫血等)的女性,术前的检查和术后的护理等都需要更加细致,费用也可能会因为需要额外的检查和治疗而有所增加。同时,打胎对女性身体有较大伤害,非必要不建议进行,在决定打胎前应充分了解相关情况并做好心理准备。

    2025-11-19 12:17:27
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