陈建国

广东省人民医院

擅长:妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。

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妇科肿瘤的早期诊断、手术治疗、术后化疗、妇科不孕不育的诊治以及宫腹腔镜等微创手术的治疗。展开
  • 怀孕两个月能做哪些人流

    怀孕两个月(约8周)可选择的人流方式主要包括药物流产和手术流产两类,需结合个体情况评估选择。 一、药物流产:适用于妊娠49天(7周)内、无药物禁忌证的女性,需通过B超确认孕囊大小及位置(孕囊直径≤2.5cm为宜),排除肝肾功能不全、肾上腺疾病、青光眼、哮喘、过敏体质等禁忌证。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,通过终止胚胎发育、诱发子宫收缩排出妊娠组织,完全流产率约90%-95%,但存在不全流产风险(发生率约5%-10%),可能需清宫处理。 二、手术流产:以负压吸引术为主,适用于妊娠10周内(70天),术前需经B超确认胚胎大小(头臀径≤2.5cm)、位置及排除生殖道炎症(如阴道炎、宫颈炎)。手术通过扩张宫颈、用负压吸引器吸出妊娠组织,出血少、恢复较快,但可能出现子宫穿孔(发生率约0.1%-0.5%)、宫腔粘连、感染等并发症,尤其瘢痕子宫、多次流产史者需提前评估风险。 三、术前评估要点:需完善血常规、凝血功能、阴道分泌物检查,排除手术禁忌证。医生会结合年龄(如<20岁或>35岁需谨慎评估药物耐受性)、健康状况(如合并肝病、肾病)、子宫位置(前倾或后倾)等综合选择方式,避免因胚胎较大盲目使用药物流产导致残留。 四、特殊人群提示:双子宫、纵隔子宫等畸形子宫者,建议优先选择B超引导下的手术方式;合并心脏病、高血压等严重内外科疾病者,需在专科医生协同下评估风险,必要时终止妊娠。对药物流产失败者(如孕囊未排出或出血量大),需及时中转手术治疗。 五、术后护理:无论选择哪种方式,术后均需休息2周,避免盆浴、性生活1个月,观察阴道出血(通常持续7-14天)及腹痛情况。若出血超过2周、出血量骤增(单次>100ml)或伴随发热(体温≥38℃),需立即就医排查残留或感染,避免远期并发症。

    2025-12-16 11:39:04
  • 月子发汗后注意事项有哪些

    月子发汗后需重点关注保暖、水分补充、饮食调整、休息恢复及异常情况观察,具体注意事项如下: 1. 身体保暖:产后气血亏虚,发汗后毛孔处于开放状态,易受风寒侵袭。需避免立即接触冷空气或穿单薄衣物,建议保持室温22~26℃,穿长袖长裤,可用薄被轻盖躯体,尤其注意腰腹、关节部位保暖,避免温差过大(如从高温环境突然进入低温空间)。高血压产妇需兼顾血压稳定,避免因保暖过度导致血压波动。 2. 水分补充:发汗过程中体液流失较多,可能引发脱水、电解质紊乱及乳汁分泌减少。应少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐(按说明书冲调),每日饮水量较日常增加300~500ml,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。糖尿病产妇需控制液体中糖分摄入,肥胖产妇可适当选择低渗液体(如0.9%氯化钠溶液)。 3. 饮食调理:以清淡、高蛋白、高维生素为原则,多摄入瘦肉、鱼类、豆制品、新鲜蔬菜及杂粮粥,避免辛辣刺激、生冷油腻食物。产后1周内可适量食用山药、莲子等健脾食材,帮助调理脾胃功能。有过敏史产妇需避免食用易致敏食物(如海鲜、坚果),乳糖不耐受者可选择舒化奶或酸奶补充蛋白质。 4. 休息与活动:保证每日8~10小时睡眠,避免久坐或久站,可在室内进行缓慢踱步等轻度活动(每次10~15分钟,每日2~3次),促进血液循环及恶露排出。高龄产妇或有妊娠并发症史者,建议在家人陪同下活动,避免突然起身导致头晕。产后2周内以休息为主,避免弯腰提重物或剧烈运动。 5. 异常情况观察:密切监测体温(腋下温度≥37.3℃提示发热)、恶露量及颜色(持续鲜红、量增多或伴有异味需警惕感染)、关节疼痛程度。若出现持续心慌、乏力、头晕加重,或伤口红肿渗液,应立即联系产科医生。产后感染多与产道损伤或免疫力下降相关,需早期干预降低风险。

    2025-12-16 11:38:38
  • 怀孕头晕出虚汗

    怀孕头晕出虚汗多与孕期生理变化、营养性缺乏或体位性因素相关,多数为良性现象,但需警惕妊娠高血压、贫血等病理因素。常见诱因包括血容量增加导致的生理性贫血、低血糖、子宫压迫血管引发的体位性低血压,以及铁、叶酸等营养素摄入不足。 1. 常见原因:孕期血容量增加(较孕前约增加30%~45%),但红细胞生成速度滞后,易引发生理性贫血,导致脑供氧不足;子宫增大压迫下腔静脉,回心血量减少,体位变化时血压骤降(体位性低血压)。营养因素中,铁需求增加(孕中晚期每日需铁6~7mg),若膳食铁摄入不足(如红肉、动物肝脏摄入少),易发生缺铁性贫血,伴随虚汗。病理因素包括妊娠高血压综合征(血压≥140/90mmHg)、妊娠期糖尿病(血糖波动)或甲状腺功能异常(如甲亢时代谢亢进)。 2. 非药物干预:发作时立即坐下或平卧,避免跌倒;少量进食碳水化合物(如100ml果汁、1片全麦面包),避免空腹;日常缓慢变换体位,避免久站;每日饮水1500~2000ml,维持血容量稳定;孕期常规补充铁剂(10~20mg元素铁/日)及叶酸(0.4mg/日),预防营养性贫血。 3. 药物干预:确诊缺铁性贫血时,可使用铁剂(如硫酸亚铁);低血糖严重时需遵医嘱口服葡萄糖制剂。 4. 特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)需每2周监测血常规及血压;有妊娠高血压病史者,头晕伴血压≥160/110mmHg时需警惕子痫前期;合并糖尿病孕妇应严格控制血糖,避免低血糖;既往心脏病孕妇需定期评估心功能,避免劳累。 5. 需紧急就医情况:头晕虚汗频繁发作(每周≥3次)或持续超过10分钟;伴随剧烈头痛、视物模糊、血压≥160/110mmHg;出现阴道出血、腹痛或胎动异常;经饮食调整后无改善,或伴随心慌、呼吸困难、面色苍白加重。

    2025-12-16 11:38:18
  • 怀孕初期肚皮痒怎么回事

    怀孕初期肚皮痒可能与皮肤生理性拉伸、激素水平变化、过敏刺激、妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)或其他皮肤疾病相关。 1. 皮肤生理性拉伸:孕早期子宫逐渐增大,腹部皮肤被牵拉,真皮层胶原纤维和弹性纤维受张力增加,皮肤干燥、弹性纤维牵拉神经末梢,引发瘙痒,常见于腹部、乳房、大腿内侧等部位。建议使用含神经酰胺~透明质酸的保湿霜,每日1~2次涂抹腹部,避免抓挠,穿宽松棉质衣物减少摩擦。 2. 激素水平变化:孕期雌激素、孕激素水平显著升高,皮肤屏障功能减弱,经皮水分流失增加,皮肤对刺激物(如洗护用品、衣物纤维)敏感性增强,可能伴随轻微红斑或脱屑。建议选择无香料、低泡型沐浴露,沐浴后3分钟内涂抹保湿乳液,室内保持湿度40%~60%,避免频繁更换护肤品。 3. 过敏或环境刺激:孕期免疫系统动态调整,对食物、环境变应原(如尘螨、花粉)或化学物质(如化妆品、洗涤剂)过敏风险增加,引发过敏性皮炎。表现为红斑、风团或丘疹,伴瘙痒,脱离过敏原后症状可缓解。建议记录可疑诱因,穿纯棉宽松衣物,使用无荧光剂洗涤剂,避免接触已知过敏原。 4. 妊娠肝内胆汁淤积症(ICP):少数孕早期即可出现,因肝内胆汁排泄障碍致胆汁酸升高,全身瘙痒(夜间加重),可伴皮肤黄染、眼白发黄。需及时就医检查肝功能、血清胆汁酸水平,明确诊断后遵医嘱使用熊去氧胆酸等药物治疗,监测胎儿胎心胎动变化。 5. 其他皮肤疾病:湿疹、荨麻疹等原有皮肤疾病可能在孕期加重,湿疹表现为红斑基础上的丘疹、水疱,伴渗出或结痂;荨麻疹为突发风团、红斑,时起时消。建议优先冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗,严重时可在医生指导下短期使用炉甘石洗剂或弱效糖皮质激素药膏。高龄孕妇皮肤弹性差、有过敏史者需加强防护,出现瘙痒伴腹痛、黄疸等症状应立即就医。

    2025-12-16 11:37:59
  • 怀孕37周可以生了吗

    怀孕37周可以分娩,属于足月妊娠范畴。医学上将37~42周的妊娠定义为足月,37周时胎儿器官系统已基本成熟,体重通常达2500g以上,肺部等关键器官发育接近成熟,出生后存活率接近98%,具备独立生存能力。 1. **胎儿发育成熟度**:37周胎儿体重多在2500g~4000g,身长约47cm~53cm,肺泡表面活性物质分泌充足,可降低新生儿呼吸窘迫综合征风险;神经系统发育完善,具备吸吮、吞咽等原始反射,能适应宫外环境。 2. **医学足月定义**:孕周计算以末次月经第1天为起点,40周为预产期,但实际分娩时间存在个体差异。37周前胎儿各器官功能尚未完全成熟,过早分娩易导致呼吸、消化等系统并发症;37周起胎儿已具备宫外生存条件,无需依赖医疗设备支持。 3. **分娩时机选择原则**:无并发症的单胎孕妇,通常建议自然等待临产,通过宫颈成熟度(Bishop评分≥6分)、宫缩强度、胎儿监护等评估是否适合引产。若存在妊娠期高血压、胎盘功能减退、羊水过少等并发症,需结合胎儿状况(如胎心监护异常、生物物理评分降低),在37周左右启动终止妊娠流程。 4. **特殊人群分娩建议**:高危孕妇(如妊娠期糖尿病、子痫前期、瘢痕子宫)需在37周前加强产检,每周监测胎心、羊水及胎盘功能。多胎妊娠(双胎/三胎)因早产风险高,通常建议37~38周终止妊娠;高龄初产妇(≥35岁)或既往早产史者,需提前与产科医生制定分娩预案,避免自发性早产。 5. **温馨提示**:37周分娩需结合具体情况,无医学指征时不建议人为干预引产。若出现规律宫缩、见红、破水等临产征兆,应立即就医;存在基础疾病(如心脏病、肾病)或胎儿窘迫(胎动减少、胎心异常),需在医生指导下提前终止妊娠,确保母婴安全。

    2025-12-16 11:37:39
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