曾宁

华中科技大学同济医学院附属同济医院

擅长:耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术;重睑,重睑修复,眼袋,抬眉手术;自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗;显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。

向 Ta 提问
个人简介
曾宁,美国德州大学MD Anderson肿瘤中心以及德州大学休斯敦健康中心博士后,现任同济医院整形美容外科医疗副主任,中国整形美容协会鼻整形分会委员,中国医师协会整形美容分会内窥镜专业委员会委员,中华医学会医学美学分会乳房美容学组委员。展开
个人擅长
耳软骨、鼻中隔软骨、肋软骨进行综合鼻整形手术;重睑,重睑修复,眼袋,抬眉手术;自体脂肪面部充填、面部年轻化、注射治疗;显微外科技术进行体表器官重建与复杂创面修复。展开
  • 脂肪填充泪沟怎么做

    泪沟脂肪填充术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史等,选择自体脂肪等材料,术中采用局部肿胀麻醉,抽取、净化脂肪后进行泪沟填充,术后要注意局部护理、恢复观察和生活方式调整,妊娠期、哺乳期女性及有基础疾病患者需特殊考虑。 一、术前准备 1.患者评估 年龄方面:不同年龄段的患者皮肤状态、自身修复能力有所不同。年轻患者皮肤弹性较好,恢复相对较快;而中老年患者皮肤松弛,可能需要综合考虑填充效果与皮肤整体状态。 性别差异:一般无显著的性别特异性差异,但女性可能更关注术后外观的精细度等。 生活方式:需了解患者是否有吸烟、饮酒等习惯,吸烟会影响局部血液循环,不利于术后恢复,应建议患者术前一段时间戒烟;大量饮酒可能影响凝血功能等,也需提前告知患者注意。 病史:要详细询问患者是否有出血性疾病、瘢痕体质、严重过敏史等。有出血性疾病的患者可能在填充过程中出血风险增加;瘢痕体质患者术后形成瘢痕的可能性较高;严重过敏史患者需避免使用可能引起过敏的填充材料等。 2.材料选择 常用的脂肪填充材料是自体脂肪,从患者自身腹部、大腿等部位抽取适量脂肪,经过净化处理等步骤备用。自体脂肪填充相对安全,排斥反应少。 二、操作过程 1.麻醉方式 一般采用局部肿胀麻醉,通过注射肿胀液,既可以起到麻醉作用,又可以使脂肪抽取部位肿胀,减少出血等。 2.脂肪抽取 通常选择合适的部位进行脂肪抽吸,如腹部等,使用专门的吸脂设备抽取脂肪,抽取过程要注意均匀、适量。 3.脂肪净化 将抽取的脂肪进行净化处理,通过离心等方法去除脂肪中的血液、杂质等,得到较为纯净的脂肪颗粒。 4.泪沟填充 医生会用精细的注射器等工具,将净化后的脂肪颗粒注射到泪沟部位。注射时要根据泪沟的深浅、范围等精确控制脂肪的注射量和注射层次,一般是分层、多点注射,以达到自然、平整的填充效果。 三、术后注意事项 1.局部护理 术后泪沟部位会有一定程度的肿胀、淤血等,要保持局部清洁干燥,避免沾水,防止感染。 避免对填充部位进行大力按摩、挤压等,以免影响脂肪的存活和填充效果。 2.恢复观察 注意观察填充部位的恢复情况,如是否有异常肿胀、疼痛加剧、发热等情况,如有异常应及时就医。 一般自体脂肪填充后,脂肪的存活有一个过程,可能需要几周甚至几个月的时间才能逐渐稳定,在此期间要按照医生的要求定期复诊。 3.生活方式调整 饮食方面,建议患者多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,有助于恢复,但要避免食用辛辣、刺激性食物等。 继续保持良好的生活方式,如避免熬夜等,充足的休息有利于身体的恢复和脂肪的存活。 四、特殊人群提示 1.妊娠期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,激素水平等变化较大,自体脂肪填充可能会受到影响,且手术相关的一些操作可能会对胎儿产生潜在风险,一般不建议在妊娠期进行泪沟脂肪填充,可在哺乳期结束后根据自身情况再考虑。 2.哺乳期女性:哺乳期女性身体需要为哺乳提供营养等,自体脂肪填充手术可能会影响身体的正常恢复进程,且填充过程中使用的一些药物等(如果有)可能会通过乳汁影响婴儿,所以哺乳期女性也不建议此时进行泪沟脂肪填充,可选择在哺乳期结束后再进行评估和操作。 3.有基础疾病患者:如患有糖尿病等基础疾病的患者,要控制好基础疾病的病情稳定后再考虑是否进行脂肪填充泪沟手术,因为高血糖等情况可能影响伤口愈合等。

    2025-10-13 13:28:22
  • 肋骨隆鼻是怎么回事

    肋骨隆鼻是采用自身肋软骨隆鼻的整形手术,取材于第6、7、8肋软骨部分,具组织相容性好、塑形佳优势,手术包括术前设计、取材、鼻部整形,术后需注意恢复及护理,适用于鼻型需改善人群,未成年人及患基础疾病者需特殊注意。 一、肋骨隆鼻的定义 肋骨隆鼻是采用自身肋软骨作为隆鼻材料的一种整形手术方式。通过获取自身肋部的软骨组织,经过雕刻后植入鼻部,以达到垫高鼻梁、塑造鼻尖等改善鼻型的效果。 二、取材部位及优势 1.取材部位:通常选取第6、7、8肋软骨中的一部分。这些部位的软骨量较为充足,且取软骨后的胸部瘢痕相对不明显,因为切口一般较为隐蔽。 2.优势 组织相容性好:自身软骨不会出现排异反应,与鼻部组织能够很好地融合,稳定性较高。有研究表明,自体肋软骨隆鼻后,长期的形态维持效果较好,相比一些异体材料或人工材料,更不容易发生移位等情况。 塑形效果佳:肋软骨的质地、弹性等特性适合进行精细雕刻,能够塑造出自然逼真的鼻型,无论是垫高鼻梁还是打造鼻尖的圆润度等都能较好实现。例如可以精准雕刻出符合个人面部特征的鼻尖形态,使术后鼻型更符合美学标准。 三、手术过程 1.术前设计:医生会根据患者的面部特征、鼻部基础等进行个性化设计,确定需要截取的肋软骨量以及鼻部整形的具体方案。 2.取材操作:在患者胸部相应部位做一个较小的切口,然后取出合适长度和形状的肋软骨。 3.鼻部整形:将雕刻好的肋软骨植入鼻部相应位置,通过精细的缝合等操作来固定软骨,从而改善鼻型。 四、术后恢复及注意事项 1.术后恢复 肿胀疼痛:术后鼻部会出现肿胀和疼痛,一般在1-2周内逐渐消退。前几天肿胀相对较明显,可通过冷敷等方式缓解肿胀,疼痛程度因人而异,多数人可耐受。 恢复时间:完全恢复通常需要1-3个月左右。在恢复期间,鼻部不能受到外力碰撞等,以免影响软骨的位置和鼻型的恢复。 2.注意事项 伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止感染。如果切口出现红肿、渗液等异常情况,应及时就医。 饮食:术后饮食要清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及海鲜等易过敏食物,以免影响伤口愈合和引起过敏反应。多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等,有助于恢复。 休息:保证充足的休息,避免剧烈运动和过度劳累。一般术后前几天要尽量减少活动,休息时可将头部适当垫高,利于血液循环,减轻肿胀。 五、适用人群及特殊人群注意事项 1.适用人群:适用于鼻梁低平、鼻尖形态不佳等多种鼻型需要改善的人群,尤其对于那些对假体材料有排异顾虑或者希望鼻型长期稳定、自然的人群较为合适。 2.特殊人群注意事项 未成年人:一般不建议未成年人进行肋骨隆鼻手术,因为未成年人的鼻部等面部结构还在发育中,手术可能会影响其正常发育,并且此时手术的审美标准与成年后的审美可能存在差异,待成年后面部发育基本稳定再根据自身情况考虑是否进行手术。 患有基础疾病人群:如患有严重心脑血管疾病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病的人群,需要谨慎考虑手术。因为手术有一定创伤,可能会加重基础疾病的病情或者增加手术风险。例如,糖尿病患者术后伤口愈合相对较慢,容易发生感染等并发症;凝血功能障碍的人群手术中及术后出血风险较高。这类人群需要在基础疾病得到控制、病情稳定的情况下,经医生评估后再决定是否进行手术。

    2025-10-13 13:24:39
  • 按摩可以去眼袋吗

    按摩对部分类型眼袋可能有一定改善作用,如促进血液循环改善轻度眼袋、缓解眼部疲劳辅助改善因用眼过度导致的眼袋,但对结构性眼袋、衰老性眼袋作用有限,儿童、老年人、孕期女性按摩眼袋有不同注意事项,儿童一般不建议按摩,老年人按摩需谨慎且先咨询医生,孕期女性按摩要谨慎并先综合咨询医生意见。 1.促进血液循环方面 对于因眼部血液循环不畅导致的轻度眼袋,适当按摩眼部周围穴位及肌肤可能有一定帮助。眼部周围的血液循环得到改善后,能在一定程度上减轻眼部组织的水肿情况。例如,有研究表明,通过轻柔按摩眼周穴位,如睛明穴、承泣穴等,可以刺激眼部周围的血管,使血液流动更加顺畅。一般来说,每天坚持轻柔按摩眼部3-5分钟,长期坚持可能会对因血液循环不畅引起的轻度眼袋有一定的缓解效果。不过,这种改善效果相对较为有限,对于严重的眼袋往往难以单纯通过按摩达到明显的消除作用。 2.缓解眼部疲劳相关 长期用眼导致眼部疲劳也可能间接加重眼袋的表现。适当按摩可以缓解眼部疲劳,从而在一定程度上改善眼袋外观。当眼部疲劳得到缓解后,眼部周围肌肉紧张状态有所减轻,也有助于眼部组织的代谢恢复正常。比如长时间使用电子设备后进行眼部按摩,能让眼部肌肉放松,对于因用眼过度导致的眼袋可能有一定的辅助改善作用。但需要注意的是,这种缓解疲劳对眼袋的改善作用并非针对眼袋本身的结构改变,而是从缓解相关因素的角度来起到一定的辅助效果。 不同类型眼袋按摩的局限性 1.结构性眼袋 对于因眶隔脂肪膨出、眼轮匝肌肥厚等结构性因素导致的眼袋,单纯按摩通常无法从根本上解决问题。例如,眶隔脂肪膨出是由于眶隔结构薄弱等原因导致脂肪突出于眶隔外形成眼袋,这种情况下按摩无法使膨出的脂肪回到原来的位置。一般来说,这类眼袋往往需要通过手术等医疗手段来矫正,如眶隔释放术等,按摩对其没有治疗作用。 2.衰老性眼袋 随着年龄增长出现的衰老性眼袋,是由于眼部皮肤松弛、胶原蛋白流失等多种因素共同作用引起的。按摩很难逆转皮肤松弛和胶原蛋白流失的情况,对于这种类型的眼袋,按摩只能起到非常有限的辅助作用,无法从本质上消除眼袋。 特殊人群按摩眼袋的注意事项 1.儿童 儿童眼部组织还处于发育阶段,眼部肌肤非常娇嫩,按摩不当可能会对儿童眼部造成损伤。例如,儿童的眶隔等结构尚未完全发育成熟,过度用力按摩可能会影响眼部正常结构的发育。所以一般不建议儿童通过按摩来改善眼袋情况,如果儿童有眼部相关问题,应及时就医,由专业医生进行评估和处理。 2.老年人 老年人眼部皮肤较为松弛脆弱,且可能伴有一些眼部疾病,如青光眼、白内障等。在按摩眼袋时,要特别注意按摩的力度和方法。如果按摩力度过大可能会加重眼部皮肤的损伤,甚至诱发眼部疾病发作。老年人如果想要改善眼袋情况,应先咨询眼科医生的意见,在医生评估眼部健康状况后,再考虑是否适合进行适度的眼部按摩以及选择合适的按摩方式。 3.孕期女性 孕期女性身体处于特殊的生理状态,激素水平变化较大。眼部按摩时需要格外谨慎,不当的按摩可能会对孕期女性的身体产生不良影响。例如,过度按摩可能会刺激子宫等部位,虽然这种情况发生的概率较低,但为了安全起见,孕期女性如果想要改善眼袋,最好先咨询妇产科医生和眼科医生的综合意见,在确保安全的情况下再考虑是否进行眼部按摩以及选择合适的按摩方式。

    2025-10-13 13:23:38
  • 眼睛皮肤松弛下垂

    眼睛皮肤松弛下垂受多种因素影响,包括年龄增长致胶原蛋白和弹性纤维减少功能下降,生活方式上长期熬夜、过度用眼、紫外线暴露,疾病及体重急剧变化等也会引发;应对措施有日常护理眼部保湿、防晒,生活方式调整规律作息、合理用眼、控制体重,不同特殊人群有相应护理注意事项。 一、年龄因素相关 随着年龄增长,皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维逐渐减少、功能下降,这是导致眼睛皮肤松弛下垂最常见的原因之一。一般人从30岁左右开始,皮肤的老化迹象逐渐显现,眼部皮肤较薄且娇嫩,更容易出现松弛下垂。对于老年人来说,这种情况会更为明显,这是身体自然衰老进程在眼部的表现。 二、生活方式因素相关 1.长期熬夜:熬夜会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡。研究表明,长期熬夜的人群眼部血液循环不畅,皮肤的营养供应受到影响,加速了眼部皮肤的衰老,导致松弛下垂。长期熬夜还可能使眼周肌肉疲劳,进一步加重皮肤松弛的状况。 2.过度用眼:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼行为,会使眼周肌肉频繁收缩和紧张,同时眼部皮肤也处于紧张状态,久而久之会导致皮肤弹性降低,出现松弛下垂。例如,每天长时间盯着电脑屏幕工作的人群,相比用眼较少的人群,更容易出现眼睛皮肤松弛下垂问题。 3.紫外线暴露:紫外线会损伤皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维,长期的紫外线照射会使眼部皮肤变得粗糙、松弛。在户外活动时,如果不注意眼部皮肤的防晒,就会增加眼睛皮肤松弛下垂的风险,尤其是在阳光强烈的夏季,这种影响更为显著。 三、疾病及其他因素相关 1.某些全身性疾病:一些慢性疾病如糖尿病等,会影响身体的血液循环和营养物质的输送,导致眼部皮肤得不到良好的滋养,从而出现松弛下垂。糖尿病患者由于血糖代谢异常,会波及眼部的微血管,影响眼周皮肤的正常代谢。 2.体重急剧变化:短期内体重急剧增加或减少,会使皮肤的弹性难以适应体型的快速变化,眼部皮肤也不例外。例如,减肥速度过快的人群,皮肤会因为突然失去支撑而出现松弛下垂的现象。 四、应对措施 1.日常护理 眼部保湿:使用具有保湿功效的眼霜,保持眼部皮肤的水分,有助于维持皮肤的弹性。选择含有透明质酸等保湿成分的眼霜,每天早晚轻柔涂抹于眼周。 防晒:外出时佩戴太阳镜,避免紫外线直接照射眼部皮肤,减少紫外线对皮肤胶原蛋白和弹性纤维的损伤。选择能有效阻挡紫外线的太阳镜,如UV400防护的太阳镜。 2.生活方式调整 规律作息:保证充足的睡眠,每天尽量保持7-8小时的睡眠时间,让眼部皮肤得到充分的休息和修复,维持正常的新陈代谢。 合理用眼:避免长时间连续用眼,每隔一段时间(如用眼30-40分钟)就休息10-15分钟,可以做眼保健操或向远处眺望,缓解眼周肌肉的疲劳。 控制体重:保持体重的稳定,避免体重急剧变化。通过健康的饮食和适度的运动来维持合理的体重,例如均衡饮食,多摄入富含胶原蛋白的食物如猪蹄、鱼皮等,同时每周进行适量的运动,如快走、瑜伽等。 对于特殊人群,如老年人,在进行眼部皮肤护理时要更加轻柔,避免过度拉扯眼部皮肤;糖尿病患者在关注眼睛皮肤松弛下垂问题的同时,要积极控制血糖,稳定病情,从而间接改善眼部皮肤状况;儿童一般较少出现眼睛皮肤松弛下垂,但如果有特殊的遗传疾病等情况,也需要关注眼部皮肤健康,不过儿童时期主要以预防为主,如避免过度日晒等。

    2025-10-13 13:22:11
  • 耳软骨隆鼻六个月能取出耳软骨吗

    耳软骨隆鼻六个月通常可取出耳软骨,但需综合局部组织恢复情况、个体差异因素等判断,取出前医生要进行术前评估,术中要注意操作要点,术后要做好耳部和鼻部护理,能否取出及具体操作需医生专业评估确保安全及良好预后。 一、耳软骨隆鼻六个月能否取出耳软骨 耳软骨隆鼻六个月通常是可以取出耳软骨的。一般来说,耳软骨隆鼻后如果因为各种原因需要取出,在术后六个月时,局部组织已经基本恢复,此时取出耳软骨相对来说风险相对可控。但具体是否适宜取出还需要综合多方面因素来判断。 (一)局部组织恢复情况 1.组织修复方面:术后六个月耳软骨与周围组织的粘连情况一般处于相对稳定状态,组织炎症反应基本消退,局部的肿胀等情况大多已经基本恢复正常,这为耳软骨的取出提供了较好的组织基础。此时组织的血供等情况相对稳定,取出耳软骨时对周围组织的损伤相对较小。 2.瘢痕形成情况:如果患者不是瘢痕体质,术后六个月瘢痕通常处于增生后期,瘢痕相对稳定,取出耳软骨时对瘢痕组织的影响相对较小;但如果是瘢痕体质,即使术后六个月,瘢痕可能仍处于较活跃的增生状态,取出耳软骨可能会刺激瘢痕进一步增生,需要谨慎评估。 (二)个体差异因素 1.年龄因素:对于青少年患者,术后六个月身体仍处于生长发育阶段,虽然耳软骨隆鼻后六个月局部组织相对稳定,但取出耳软骨可能会对耳部局部的生长发育产生一定影响,需要更加谨慎权衡利弊;而成年患者身体发育基本定型,局部组织相对稳定,取出耳软骨相对更具可行性。 2.病史因素:如果患者在耳软骨隆鼻术后六个月出现一些特殊病史,比如局部有感染复发迹象等情况,则需要先对感染等问题进行处理,再考虑是否取出耳软骨;如果患者本身有一些全身性疾病,如凝血功能障碍等,会增加取出耳软骨的出血风险等,需要在纠正相关疾病后再评估是否能安全取出耳软骨。 二、取出耳软骨的相关注意事项 (一)术前评估 1.医生评估:医生需要通过详细的体格检查,了解耳部及鼻部的具体情况,包括局部皮肤状况、耳软骨与周围组织的关系等,还会结合患者的病史等进行综合评估,判断取出耳软骨的可行性及可能存在的风险。 2.患者沟通:医生要与患者充分沟通,告知患者取出耳软骨的过程、可能存在的风险(如术后耳部形态改变、感染、出血等)以及术后恢复等情况,让患者充分了解并同意手术。 (二)术中操作要点 1.手术入路选择:根据耳软骨的位置等情况选择合适的手术入路,比如如果是从耳部取出耳软骨,会选择较为隐蔽的切口,尽量减少对耳部外观的影响。 2.操作轻柔:在取出耳软骨过程中,要轻柔操作,避免过度牵拉周围组织,尽量减少对耳部及鼻部组织的损伤,以降低术后并发症的发生风险。 (三)术后护理要点 1.耳部护理:如果是从耳部取出部分耳软骨,术后要注意耳部切口的护理,保持切口清洁干燥,避免感染,按照医生要求定期换药等。同时要注意避免耳部受到外力碰撞等,防止耳部形态发生改变。 2.鼻部护理:对于鼻部来说,取出耳软骨后可能会对鼻部局部结构有一定影响,术后要注意观察鼻部情况,如有异常及时就医。同时要遵循医生的建议进行相应的护理,如避免鼻部受到外力挤压等。 总之,耳软骨隆鼻六个月能否取出耳软骨需要综合多方面因素由医生进行专业评估后决定,在整个过程中要充分考虑各种因素以确保手术安全及患者的良好预后。

    2025-10-13 13:21:07
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