杜晓丽

广东省妇幼保健院

擅长:不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。

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不孕症、月经不调、多囊卵巢综合征等妇科疾病。展开
  • 子宫性闭经的原因

    一、子宫性闭经的原因 子宫性闭经由子宫结构或功能异常引起,主要包括子宫内膜损伤(如宫腔粘连)、先天性子宫发育异常、子宫切除术后、子宫内膜病变或感染等类型。 子宫内膜损伤与粘连 常见于有宫腔操作史的育龄女性,如人工流产、清宫术、分娩后胎盘残留清宫等。这些操作可能破坏子宫内膜基底层,导致宫腔粘连,使经血无法正常排出或子宫内膜无法周期性增殖与脱落,进而引发闭经。 先天性子宫发育异常 包括先天性无子宫、始基子宫(子宫极小且无宫腔)、幼稚子宫(发育不良且体积小)等。此类情况多导致原发性闭经,因子宫无法支持正常的周期性月经变化。青春期女性若出现原发性闭经,需排查是否存在先天性子宫发育异常。 子宫切除术后 全子宫切除或次全子宫切除后,子宫实体结构消失,无法产生子宫内膜的周期性脱落,导致继发性闭经。多见于因子宫肌瘤、子宫腺肌症等良性疾病或子宫恶性肿瘤接受手术的女性。 子宫内膜病变或感染 如子宫内膜炎、结核、息肉、癌等病变或感染,影响内膜正常功能。细菌或结核感染可破坏内膜完整性,息肉或癌组织可能阻碍内膜周期性变化。常见于有不洁性生活史、免疫力低下或既往结核病史的人群,影响月经来潮。

    2026-01-29 10:45:52
  • 月经期同房一次怎么办

    月经期同房一次单次感染或子宫内膜异位症风险较低,但仍需关注卫生及症状变化,若出现异常应及时就医。 立即清洁与观察:用温水冲洗外阴,避免冲洗阴道内部;更换干净卫生巾,保持外阴干燥清洁;避免盆浴、游泳等侵入性行为;密切观察2-3天,记录分泌物颜色、气味及有无腹痛。 警惕感染迹象:经期宫颈自然开放,易细菌上行感染,可能引发阴道炎、盆腔炎等;若出现发热、下腹坠胀、白带异味或脓性分泌物,及时就医,遵医嘱使用抗生素(如头孢类)或抗厌氧菌药物(如甲硝唑),切勿自行用药。 关注子宫内膜异位风险:经血中含子宫内膜碎片,逆流可能种植盆腔引发内异症;单次发生风险较低,但需留意经期后痛经加重、性交痛或经期延长;若症状持续3个月以上,建议妇科超声检查排除卵巢异位囊肿。 特殊人群特别注意:有盆腔炎、子宫内膜异位症病史者,风险显著升高,建议24小时内就诊;宫内放置节育器者,感染风险更高,需医生评估后用药;糖尿病、免疫力低下者,需加强清洁并观察血糖变化。 就医指征明确:出现发热(≥38℃)、剧烈腹痛、异常出血超8天、症状持续72小时未缓解等,立即就医。 (注:药物仅列名,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-29 10:44:52
  • 宫颈息肉为什么容易复发

    宫颈息肉易复发主要与病因未根除、手术切除不完整、宫颈局部环境持续刺激及个体易感性相关。其中,慢性炎症未控制、宫颈管黏膜增生、激素波动或免疫力低下可能导致息肉再次生长。 一、慢性炎症持续存在是核心诱因。慢性宫颈炎、阴道炎等炎症未彻底治疗时,炎症因子反复刺激宫颈管黏膜,促使腺体与间质增生形成息肉。育龄女性因性生活频繁、经期卫生不佳或既往感染史,易出现反复炎症,增加复发风险。 二、手术切除不完整易致残留。若仅切除可见息肉,残留的蒂部组织或宫颈管内微小息肉(如绝经后女性因宫颈萎缩,息肉位置深在)未被清除,可能继续增生形成新息肉。 三、宫颈局部环境异常刺激黏膜。宫颈管狭窄或粘连导致分泌物引流不畅,长期淤积刺激黏膜;反复宫腔操作(如人工流产)造成宫颈管黏膜损伤,雌激素水平波动(如育龄期女性月经周期激素变化)也可能促使息肉生长。糖尿病或免疫力低下者因局部修复能力弱,更易受环境影响。 四、个体易感性差异影响复发率。雌激素受体敏感者、有家族息肉史者(遗传倾向),或免疫力低下、肥胖者(影响代谢与免疫)复发风险较高。年轻女性因激素活跃,宫颈管黏膜增生更易发生,复发率相对更高。

    2026-01-29 10:43:56
  • 卵巢癌三期a治愈率

    卵巢癌三期A(IIIa期)的5年治愈率约为35%-45%,具体数值受肿瘤转移范围、治疗方案及患者个体差异影响。 影响预后的关键因素包括:肿瘤转移灶大小(直径≤2cm的微小转移灶预后更优)、组织学类型(高级别浆液性癌恶性程度高,透明细胞癌等亚型需个体化评估)、腹膜后淋巴结转移情况(微小转移灶较广泛转移者预后好)、患者体力状态(ECOG评分0-1分可耐受积极治疗)。 标准治疗以手术为主,需达到理想肿瘤细胞减灭术(残余灶≤1cm),术后辅助卡铂联合紫杉醇化疗(每3周1次,共6-8周期);BRCA突变或HRD阳性患者可在化疗后接受PARP抑制剂维持治疗,延长无进展生存期。 特殊人群中,年轻患者(育龄女性)因治疗耐受性好,若符合生育条件可考虑保留生育功能手术,治疗后需长期随访监测;老年患者(≥70岁)需评估合并症(如高血压、糖尿病)对手术和化疗的耐受性,优先选择安全的减瘤术和剂量调整方案。 治疗期间保持高蛋白、高纤维饮食,避免感染风险;严格遵循3-6个月1次的随访计划(含CA125检测、胸腹盆CT或MRI),早期复发患者可通过二次减瘤术或转化治疗改善预后。

    2026-01-29 10:42:54
  • 月经前水肿是什么原因

    月经前水肿(经前期水肿)主要是月经周期中雌激素、孕激素波动引发水钠潴留及血管通透性增加,导致组织间隙液体增多,表现为肢体、面部或乳房肿胀。 激素波动致水钠潴留 雌激素升高激活肾素-血管紧张素系统,醛固酮分泌增加,肾小管重吸收钠水增多;孕激素使毛细血管通透性增强,液体渗出增加,这是水肿核心机制。 生殖系统充血影响循环 月经前乳腺腺管增生伴随乳房胀痛,盆腔器官充血使下肢静脉回流阻力增加,血液及组织液滞留于下肢与腹部,引发水肿(体重常增加1-3公斤,以水肿为主因)。 生活方式加重水肿风险 高盐饮食(钠摄入>5g/d)加重水钠潴留;久坐、缺乏运动减慢循环;睡眠不足、压力大干扰激素调节;水肿体质者(如特发性水肿)症状更明显。 特殊人群需警惕 孕妇因血容量增加,月经前水肿更显著;慢性肾病、心脏病患者水肿可能加重原发病;若水肿持续不缓解或伴头痛、呕吐、尿量减少,需排查病理因素。 缓解建议 低盐饮食(每日钠<2g)减少水钠潴留;适度运动(如快走、瑜伽)促进循环;睡前抬高下肢15°减轻静脉压力;必要时可短期服用利尿剂(如螺内酯)缓解症状。

    2026-01-29 10:41:49
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