何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 氨麻美敏片怎么吃

    氨麻美敏片为缓解感冒症状的复方制剂,适用于成人及12岁以上青少年,需按说明书推荐剂量服用,每日不超过4次,每次1片,整片吞服,避免咀嚼或掰开。成人(18~64岁):症状明显时服用,每日不超过4次,每次1片,整片吞服,避免空腹,服药期间勿饮酒。12~17岁青少年:与成人用药量相同,但需确认肝肾功能正常,避免长期使用超过3天,症状未缓解应就医。特殊人群:孕妇及哺乳期女性:需医生评估后使用,避免自行用药。肝肾功能不全者:慎用,需遵医嘱调整剂量。老年患者(≥65岁):需减量,每日不超过3次,监测血压及心率变化。用药禁忌:对成分过敏者禁用,有高血压、心脏病等基础疾病者慎用,避免与其他含解热镇痛药的药物同服。非药物干预:感冒期间建议多饮温水,保证休息,保持室内空气流通,体温低于38.5℃时优先物理降温。儿童用药:12岁以下儿童不推荐使用,婴幼儿肝肾功能未发育完全,易增加不良反应风险,建议选择儿童专用剂型。

    2026-10-22 16:30:55
  • 肺炎吃什么药治疗最好

    肺炎治疗需根据病原体类型、严重程度及患者个体情况选择药物,一般需明确感染类型后,在医生指导下使用抗生素(如肺炎链球菌感染可选青霉素类、头孢菌素类)、抗病毒药物(如流感病毒感染用奥司他韦)或抗真菌药物(如曲霉菌感染用伏立康唑)等。细菌性肺炎:需使用抗生素,如肺炎链球菌感染常用阿莫西林克拉维酸钾,流感嗜血杆菌感染可用氨苄西林。病毒性肺炎:以对症支持为主,部分病毒感染可使用利巴韦林、奥司他韦。支原体/衣原体肺炎:首选大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,也可选用喹诺酮类(18岁以上适用)。特殊人群:儿童需避免使用喹诺酮类,孕妇慎用某些抗生素;老年人及有基础疾病者用药需兼顾肝肾功能,密切监测副作用。预防措施:接种肺炎疫苗(如23价肺炎球菌多糖疫苗)、勤洗手、避免接触感染源可降低患病风险。

    2026-10-22 16:30:37
  • 呼吸困难呼吸会胸口疼

    呼吸困难伴随胸口疼痛可能由心肺疾病、肌肉骨骼问题或焦虑等多种原因引起,需结合疼痛性质、诱因及伴随症状综合判断,及时排查风险。一、心肺系统疾病导致的典型表现心脏疾病:如冠心病心绞痛常表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至肩背,伴随胸闷、气短,尤其在劳累或情绪激动后加重,休息后缓解。急性心肌梗死则疼痛剧烈且持续不缓解,可能伴大汗、濒死感。肺部疾病:气胸患者突发单侧胸痛、呼吸困难,疼痛随呼吸加重;肺炎或胸膜炎常伴随发热、咳嗽,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸时加剧。二、肌肉骨骼与神经因素胸壁肌肉拉伤:多有剧烈运动或外伤史,疼痛局限于胸壁某点,按压时加重,深呼吸或转身时明显。肋软骨炎表现为胸前刺痛,局部有压痛。肋间神经痛:疼痛沿肋间神经走行,呈刺痛或灼痛,深呼吸、咳嗽时加重,可能与带状疱疹病毒感染或胸椎病变有关。三、焦虑与心理因素惊恐发作:急性焦虑时出现胸闷、呼吸困难、窒息感,伴随心悸、出汗、濒死恐惧,疼痛多为胸部闷胀感,持续数分钟至数十分钟,休息后缓解。过度通气综合征:因情绪激动或紧张导致呼吸急促,二氧化碳排出过多,引发呼吸性碱中毒,表现为头晕、手脚发麻,胸口疼痛多为短暂刺痛。四、特殊人群注意事项儿童出现此类症状需警惕先天性心脏病、肺炎或异物吸入;孕妇可能因子宫增大压迫膈肌导致呼吸不适,若伴随胸痛需排除妊娠期高血压或心脏负担加重;老年人应优先排查冠心病、慢阻肺急性加重等严重疾病。呼吸困难伴胸痛可能是严重疾病信号,若疼痛剧烈、持续不缓解或伴随大汗、晕厥、高热等症状,需立即就医。日常应避免剧烈运动,保持情绪稳定,及时通过心电图、胸片、心肌酶等检查明确病因,严禁自行服用药物,务必遵循专业医生指导。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见心肺疾病防治指南[J].中国循环杂志,2020,35(12):1189-1195.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021,第4版:89-92.[3]世界卫生组织.胸痛与呼吸困难鉴别诊断指南[R].2022:15-28.

    2026-10-20 12:31:47
  • 嗓子痒呼吸困难怎么回事

    嗓子痒伴呼吸困难可能由呼吸道过敏、感染、气道高反应性或环境刺激等因素引起,需结合伴随症状判断原因,及时排查过敏原或感染源。一、常见病因及机制1.过敏性因素尘螨、花粉、宠物皮屑等过敏原刺激咽喉黏膜,引发局部组胺释放,导致黏膜水肿、瘙痒,并刺激气道神经触发支气管痉挛,出现胸闷、呼吸困难。儿童免疫系统尚未完全发育,对过敏原有更高敏感性,症状常更典型。2.感染性因素病毒感染(如流感病毒、鼻病毒)或细菌感染(如链球菌性咽炎)初期可表现为咽部痒感,炎症扩散至气道时引发黏膜充血水肿,痰液黏稠阻塞气道,尤其在儿童中易发展为毛细支气管炎。需注意区分病毒感染(常伴低热)与细菌感染(咽部脓点、高热)。3.气道高反应性哮喘患者或慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,在接触冷空气、油烟等刺激后,气道平滑肌收缩,出现“痒-咳-喘”三联征。此类患者夜间症状更明显,需长期规范管理。4.环境与理化刺激空气污染(PM2.5、雾霾)、刺激性气体(甲醛、氨气)或胃食管反流(胃酸刺激咽喉)均可导致黏膜慢性损伤,引发持续性痒感。长期吸烟或被动吸烟人群风险显著升高。二、紧急处理与就医指征立即脱离刺激环境:开窗通风、远离过敏原,儿童需避免接触毛绒玩具、地毯等易积尘物品。对症缓解:过敏引发者可在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定),感染引发者需遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物。就医信号:若出现呼吸困难加重、口唇发绀、高热不退(>39℃)、意识模糊等,需立即拨打急救电话。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):205-221.[2]人民卫生出版社.中医诊断学(第十版)[M].北京:人民卫生出版社,2016:112-115.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.

    2026-10-20 12:30:46
  • 咳嗽有痰,而且喉咙痛,怎么办?

    咳嗽有痰且喉咙痛多由上呼吸道感染引发,需先明确病因再对症处理,同时做好生活护理缓解不适。一、明确病因与症状分级病毒感染(最常见):多伴随鼻塞流涕、低热,痰液多为白色稀痰,喉咙痛以干痛为主,病程通常3~7天。细菌感染:痰液呈黄色或绿色浓痰,喉咙红肿疼痛明显,可能伴高热(38.5℃以上),需抗生素治疗。过敏或环境刺激:接触粉尘、花粉后发作,痰液少且喉咙痒,脱离刺激源后症状缓解。二、对症处理方法缓解喉咙痛:含服润喉糖(薄荷/蜂蜜成分)或用淡盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口,每日3~4次,减轻局部炎症。稀释痰液:多喝温水(每日1500~2000ml),保持呼吸道湿润;可遵医嘱服用祛痰药(如氨溴索),避免自行使用强力止咳药抑制排痰。退热止痛:若体温≥38.5℃或疼痛难忍,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄调整剂量)。三、中医辅助调理风热感冒(痰黄、咽痛明显):可用银翘解毒片(严禁自行服用,必须面诊辨证);风寒感冒(痰白清稀、怕冷):生姜+葱白煮水饮用,驱寒解表。按摩穴位:按揉合谷穴(手背虎口处)和天突穴(胸骨上窝中央),每次1~2分钟,缓解局部不适。四、特殊人群注意事项儿童:避免使用成人止咳药,2岁以下禁用复方感冒药,可通过拍背排痰(空心掌由下往上轻拍背部);孕妇/哺乳期:用药前咨询医生,优先选择对乙酰氨基酚缓解症状;老年人:若痰液黏稠难咳或持续超过1周,需排查肺炎、慢阻肺等基础疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人普通感冒规范诊治专家共识[J].中华全科医师杂志,2020,19(5):389-393.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-128.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:87-91.

    2026-10-20 12:29:50
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