何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

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个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 右侧胸腔积液什么意思

    右侧胸腔积液是指右侧胸膜腔内液体积聚超过正常范围,多由肺部疾病、心脏功能异常、感染或肿瘤等引起,需通过影像学检查明确积液量及性质。 病因分类 感染性积液:肺炎旁积液、结核性胸膜炎等,常伴随发热、咳嗽等感染症状。 心源性积液:心衰、心包疾病导致,多见于中老年人,伴呼吸困难、下肢水肿。 恶性积液:肺癌、乳腺癌等转移或原发肿瘤引起,积液增长快,需结合肿瘤病史诊断。 创伤性积液:胸部外伤、手术损伤胸膜所致,可能伴随胸痛、血胸表现。 临床表现 少量积液多无症状,中大量积液可出现胸闷、呼吸困难、患侧胸廓饱满,积液量大时纵隔移位影响心肺功能。 治疗原则 明确病因:通过胸水穿刺、生化检查等确定积液性质。 对症处理:少量积液可自行吸收,中大量积液需穿刺引流缓解症状。 原发病治疗:感染性积液需抗感染,心源性需改善心功能,恶性需抗肿瘤治疗。 特殊人群注意事项 老年患者:需警惕心功能不全导致的漏出液,定期监测心功能指标。 儿童:结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,避免延误病情。 孕妇:胸腔积液可能影响呼吸,需在医生指导下用药,避免药物对胎儿影响。

    2026-05-01 09:31:21
  • 咳嗽严重,有白痰

    咳嗽严重伴白痰,可能提示呼吸道存在炎症或感染,持续超过3天需警惕细菌感染或慢性疾病。白痰常见于慢性支气管炎、病毒性感冒等,需结合病程和伴随症状综合判断。 一、急性支气管炎(病程<3周) 病毒感染(如鼻病毒、冠状病毒)是主因,痰液稀薄呈白色泡沫状。吸烟、冷空气刺激可加重症状,儿童及老年人需注意防护,避免交叉感染。 二、慢性支气管炎(病程>3月) 长期吸烟或空气污染暴露者易发病,痰液多为白色黏液状。晨起咳嗽明显,冬季症状加重,需控制吸烟并避免职业粉尘接触。 三、病毒性感冒后期 感冒初期清涕转为白痰提示炎症逐渐吸收,若持续2周以上需排除细菌感染。建议多饮温水,保持室内湿度50%-60%,儿童避免过度止咳抑制排痰。 四、特殊人群注意 儿童(<6岁)禁用复方镇咳药,可通过拍背排痰;孕妇以生理盐水雾化缓解症状;老年人需警惕痰液黏稠导致的呼吸衰竭风险,必要时寻求医疗干预。 五、就医指征 若出现高热(≥38.5℃)、痰中带血、呼吸困难,或咳嗽持续超过2周无改善,应及时前往医疗机构进行胸部影像学检查和血常规检测。

    2026-05-01 09:31:09
  • 怎么区分支气管炎和咽喉炎

    区分支气管炎和咽喉炎可从症状部位与病程判断:咽喉炎以咽喉部不适、疼痛、声音嘶哑为主,病程较短;支气管炎则伴咳嗽、咳痰(黄痰或脓痰)、胸闷,病程较长且易反复发作。 1.症状核心差异 咽喉炎主要表现为咽部干燥、灼热感,吞咽时疼痛加剧,可能伴声音嘶哑,无明显咳嗽或仅有轻微干咳;支气管炎以持续性咳嗽为典型,初期干咳后转为咳痰,痰液颜色多为黄色或绿色,常伴胸闷、气促,尤其晨起或夜间加重。 2.发病诱因与病程 咽喉炎常由病毒感染(如流感病毒)或用嗓过度引发,病程通常1周内缓解;支气管炎多因细菌感染(如肺炎链球菌)或长期吸烟、空气污染刺激,病程可能持续2周以上,部分患者反复发作。 3.特殊人群注意事项 婴幼儿患支气管炎易进展为肺炎,需密切观察呼吸频率;老年人因免疫力弱,支气管炎可能诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重,应及时就医。孕妇、哺乳期女性用药需谨慎,优先非药物干预。 4.治疗原则 咽喉炎以对症治疗为主,如含漱液缓解疼痛;支气管炎需抗感染治疗,如细菌感染时使用抗生素,同时配合止咳化痰药物。所有用药需在医生指导下进行,避免自行用药。

    2026-05-01 09:31:05
  • 打喷嚏流鼻涕鼻塞怎么治疗啊!吃什么药好使

    打喷嚏、流鼻涕、鼻塞通常由感冒或过敏引起,多数情况下可通过休息和对症处理缓解,普通感冒一般1周内自愈。若症状持续超过10天或加重,需就医排查其他病因。 一、普通感冒引发的症状: 可服用解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)缓解发热头痛,减充血剂(如伪麻黄碱)减轻鼻塞,但需注意药物禁忌,避免长期使用。 二、过敏性鼻炎引发的症状: 优先使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解鼻痒、打喷嚏,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)减轻炎症。避免接触过敏原(如花粉、尘螨),外出戴口罩防护。 三、儿童特殊注意事项: 2岁以下儿童禁用复方感冒药,鼻塞时可用生理盐水滴鼻湿润鼻腔。婴儿鼻塞影响吃奶时,可在喂奶前15分钟用生理盐水清理鼻腔,保持呼吸道通畅。 四、特殊人群用药禁忌: 孕妇慎用含伪麻黄碱的药物,哺乳期女性用药需咨询医生。高血压、心脏病患者避免使用含麻黄碱的制剂,以免引发血压波动。 五、非药物干预建议: 多喝温水保持呼吸道湿润,室内使用加湿器维持湿度40%~60%。鼻塞时可热敷鼻梁,促进局部血液循环。感冒期间避免剧烈运动,保证充足睡眠以增强免疫力。

    2026-05-01 09:31:01
  • 晚上咳凑的厉害怎么办

    晚上咳嗽厉害时,需先明确原因(如呼吸道感染、过敏、胃食管反流等),再针对性处理。 呼吸道感染相关咳嗽:若伴随发热、咳痰,可能是细菌或病毒感染。可在睡前1-2小时保持室内湿度50%~60%,避免接触烟雾、粉尘。若咳嗽持续超过1周或加重,需就医排查是否为肺炎、支气管炎等。 过敏引发的夜间咳嗽:接触尘螨、宠物皮屑等过敏原后发作。建议定期清洁床单、使用防螨床品,避免睡前接触毛绒玩具。若怀疑过敏,可在医生指导下使用抗过敏药物。 胃食管反流导致的夜间咳嗽:平躺时胃酸反流刺激咽喉。睡前2-3小时避免进食,抬高床头15°~30°,减少酸性食物摄入。肥胖者需控制体重,避免腹压过高加重反流。 特殊人群注意:儿童咳嗽需优先非药物干预,如多喝温水、蜂蜜水(1岁以上适用);孕妇应避免自行用药,需咨询产科医生;老年人若有慢性心肺疾病,夜间咳嗽加重时需警惕心功能不全,及时就医。 用药原则:成人可短期使用止咳药缓解症状,儿童需严格遵循年龄禁忌。若咳嗽无痰或痰少,可选用镇咳药;痰多者需先祛痰,避免痰液堵塞气道。用药期间监测症状变化,避免长期依赖。

    2026-05-01 09:30:49
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