何梦璋

广州医科大学附属第一医院

擅长:慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。

向 Ta 提问
个人简介
何梦璋,男,副主任医师,广医四院呼吸内科科主任,广东省新兴县人。广州医学院毕业,获医学硕士学位,导师为我国著名呼吸病专家钟南山院士,从事医疗、教学、科研工作10多年,于2006年10月晋升为广州医学院第一附属医院、广州呼吸疾病研究所呼吸内科副主任医师。在《中山大学学报(自然科学版)》、《国际呼吸杂志》等杂志上发表论文多篇。曾参与九五国家科技攻关项目多项重大科研项目。展开
个人擅长
慢性气道炎症的诊治,包括哮喘、慢性阻塞性肺病等,和不明原因的肺部周围型病灶的诊断。展开
  • 风寒感冒有哪些症状如何治

    风寒感冒是因外感风寒之邪(如受凉、淋雨)引发的中医病症,以恶寒重、发热轻、无汗、流清涕为典型症状,治疗需以辛温解表、宣肺散寒为主,辅以对症护理与生活干预。典型症状以恶寒重、发热轻、无汗为核心表现,伴头痛身痛(颈背及全身肌肉酸痛明显),流清涕(鼻涕色白清稀),鼻塞声重,咳嗽(痰液清稀色白),舌苔薄白、脉象浮紧。部分儿童患者可表现为低热、精神萎靡、食欲差;成人偶见轻微腹泻、食欲不振。若服药3天症状无改善,需警惕肺炎等并发症。治疗原则中医以“辛温解表、宣肺散寒”为核心,常用麻黄汤、桂枝汤等经典方剂;现代医学研究显示,风寒感冒多为鼻病毒感染,病毒刺激免疫细胞(如NK细胞)活性增强,治疗以对症支持为主:体温≥38.5℃时退热,缓解鼻塞流涕(如伪麻黄碱),保证休息与每日1500-2000ml饮水。临床验证规范干预可缩短病程至3-5天,降低肺炎等并发症风险。药物选择①中药:推荐风寒感冒颗粒(含麻黄、桂枝)、荆防颗粒(荆芥、防风)、感冒清热颗粒(荆芥穗、薄荷)等经典方剂(需辨证使用,风热感冒者禁用);②西药:仅对症使用,如对乙酰氨基酚(退热)、伪麻黄碱滴鼻剂(缓解鼻塞),禁用复方感冒药及抗生素(病毒感染无效)。非药物干预①环境调节:保持室内温暖(22-24℃),湿度40%-60%,避免对流风直吹;②食疗:生姜3-5片+红糖煮水(温服促发汗),葱白2段+大米熬粥(健脾散寒),忌生冷、油腻;③物理护理:40℃温水泡脚15分钟,热毛巾敷鼻,揉按风池、合谷穴缓解头痛;④休息:保证7-8小时睡眠,避免熬夜加重症状。特殊人群注意①孕妇:禁用桃仁、红花方剂,优先选择感冒清热颗粒(FDA妊娠B类成分);②婴幼儿:体温<38.5℃物理降温(温水擦浴),禁用成人药,需儿科医生评估后用药;③老年人:慎用含麻黄碱药物(防血压升高),监测肝肾功能;④慢性病患者(糖尿病、高血压):避免高糖饮食,咨询医生调整降压药与感冒药间隔时间。

    2026-09-16 22:40:28
  • 老年人肺炎吃什么比较好

    老年人肺炎饮食需兼顾营养补充与消化吸收,建议多摄入优质蛋白(如鸡蛋、低脂奶)、高维生素食物(新鲜蔬果)及易消化碳水化合物(杂粮粥、软米饭),同时保证充足水分摄入以稀释痰液。一、优质蛋白类食物选择鸡蛋羹:富含优质蛋白且易消化,适合吞咽困难老人。鸡蛋1个(约50g)加水1.5倍蒸熟,可加少许葱花调味。低脂牛奶:每日200~300ml,可补充钙质和必需氨基酸,乳糖不耐受者可选舒化奶或酸奶。二、高维生素与矿物质搭配深色蔬菜:菠菜、西兰花、胡萝卜等,富含维生素A(增强黏膜防御)和维生素C(抗氧化),建议切碎煮软或打成蔬菜泥食用。水果:苹果、梨、猕猴桃等,每日200~350g,避免过酸水果(如柑橘)刺激咽喉,可制成果泥或煮软食用。三、健脾养胃辅助食材山药小米粥:山药50g(去皮切块)、小米100g,煮至软烂,健脾养胃且升糖指数低。冬瓜汤:冬瓜200g(去皮去瓤)切片煮汤,可利尿消肿,减轻肺部负担。四、饮食禁忌与注意事项避免油腻辛辣:如油炸食品、辣椒等可能加重咳嗽和胃肠负担。少量多餐:每日5~6餐,每餐七八分饱,减轻消化压力。饮水原则:每日饮水1500~2000ml(约7~8杯),以温水或淡茶水为宜,高热时可适当增加。老年人肺炎康复期需结合个体病情调整饮食,若出现持续高热、严重呕吐或吞咽困难,应及时就医。中药调理需在中医师指导下进行,严禁自行服用。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:89-95.[2]国家卫生健康委员会.中国成人肺炎诊疗规范(2021年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1156-1162.[3]王洪图.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:203-208.

    2026-09-16 22:40:19
  • 嗓子里面长期有痰是怎么回事

    嗓子里面长期有痰可能与呼吸道慢性炎症、过敏反应、鼻后滴漏综合征或胃食管反流等因素有关,需结合痰液性状、伴随症状及生活习惯综合判断。一、慢性呼吸道炎症慢性支气管炎:长期吸烟或空气污染刺激气道黏膜,导致黏液分泌增多且清除能力下降,痰液多为白色泡沫状或黏液性,晨起时明显。支气管扩张症:支气管结构异常扩张,易反复感染,痰液呈黄绿色且量多,可能伴有咯血。二、鼻后滴漏综合征过敏性鼻炎/鼻窦炎:鼻腔分泌物倒流至咽喉部,形成"清嗓子"动作,痰液多为黏液性,常伴鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。儿童注意事项:学龄前儿童若长期鼻塞、张口呼吸,需排查腺样体肥大导致的分泌物淤积。三、胃食管反流病夜间反流刺激:胃酸反流至咽喉,刺激黏膜产生慢性炎症,痰液多为白色泡沫状,晨起时咽喉异物感明显,伴烧心、反酸等。高危人群:肥胖者、长期伏案工作者(食管受压)需重点关注。四、中医辨证分型痰湿蕴肺:痰液白黏、胸闷,舌苔厚腻,可食用陈皮茯苓茶辅助调理。肺肾阴虚:干咳少痰、口干咽燥,需滋阴润肺,严禁自行服用川贝枇杷膏等中成药,需面诊辨证。五、日常干预建议环境管理:使用空气净化器,避免接触油烟、粉尘;戒烟限酒,减少咽喉刺激。饮食调整:儿童避免过甜过咸零食,成人减少辛辣刺激食物,多饮温水(35~40℃)稀释痰液。物理排痰:拍背排痰(空心掌由下往上),配合腹式呼吸训练增强肺功能。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(12):1105-1114.[2]世界卫生组织.全球哮喘防治倡议(GINA)2022[R].2022.[3]朱文锋.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.

    2026-09-16 22:39:02
  • 嗓子痒老想咳嗽夜里睡觉的时候厉害咋办

    夜间嗓子痒、频繁咳嗽多因呼吸道敏感或炎症刺激,需先明确诱因,再针对性调整生活习惯或就医。常见于过敏、反流性咽喉炎、鼻后滴漏等情况,可通过环境调节、饮食管理及对症处理缓解。一、排查常见诱因过敏因素:尘螨、花粉等过敏原刺激咽喉黏膜,引发阵发性痒咳,尤其夜间症状加重(因平躺时分泌物易积聚)。需定期清洁卧室,使用防螨床品,必要时遵医嘱服用抗组胺药(如氯雷他定)。胃食管反流:平躺时胃酸反流刺激咽喉,形成"夜间咳嗽综合征"。睡前2~3小时禁食,抬高床头15°~30°,避免辛辣/咖啡等刺激性食物,严重时需在医生指导下使用抑酸药(如奥美拉唑)。鼻后滴漏综合征:鼻炎、鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉,持续刺激引发咳嗽。需针对病因治疗(如过敏性鼻炎用鼻用激素喷雾),日常可用生理盐水洗鼻保持鼻腔湿润。二、对症缓解措施润喉护理:睡前含服蜂蜜(1岁以上适用)或含薄荷成分的润喉糖,保持咽喉湿润;室内使用加湿器(湿度维持40%~60%),避免干燥空气刺激。饮食调整:日常多喝温水,多吃梨、银耳等润肺食物;避免过咸、过甜饮食,减少咽喉黏膜刺激。儿童特殊注意:婴幼儿咳嗽需警惕呛奶或呼吸道感染,若伴随发热、呼吸急促,应及时就医。三、就医指征若出现以下情况,需尽快就诊:咳嗽持续超过2周未缓解,伴随胸痛、痰中带血、声音嘶哑;夜间憋醒或呼吸急促;儿童频繁咳嗽影响睡眠及生长发育。医生可能通过喉镜、过敏原检测等明确病因,给予针对性治疗。参考文献:[1]中国医师协会呼吸医师分会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):689-700.[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2022:187-192.[3]国家卫生健康委员会.中国胃食管反流病多学科诊疗共识意见(2022)[J].中华消化杂志,2022,42(5):289-295.

    2026-09-16 22:37:52
  • 肺炎患者护理方法是什么?

    肺炎患者护理需注重环境管理、营养支持、症状缓解及病情监测,通过科学护理加速康复并降低并发症风险。一、环境与呼吸管理保持室内空气流通(每日开窗通风2~3次,每次30分钟以上),湿度维持在50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道。患者应采取半坐卧位或侧卧位,利于痰液排出。家属需协助拍背排痰:手指并拢呈空心掌,从下往上、由外向内轻拍背部,每次5~10分钟,每日2~3次。二、营养与水分补充保证每日饮水量1500~2000ml(心衰患者遵医嘱调整),以温水或淡盐水为主,促进痰液稀释。饮食遵循「高蛋白、高维生素、易消化」原则:-优质蛋白:鸡蛋羹、豆腐、瘦肉粥等(避免过量加重消化负担);-维生素C:新鲜果蔬(如猕猴桃、西兰花)可增强免疫力;-发热期:少食多餐,可选择小米粥、蔬菜汤等流质食物。三、发热与症状护理体温超过38.5℃时,优先采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦浴。咳嗽剧烈时可遵医嘱使用止咳祛痰药(如氨溴索),但痰多黏稠者禁用强效镇咳药。儿童患者需特别注意:避免穿过多衣物捂汗,可用退热贴辅助降温,喂水时少量多次防止呛咳。四、病情监测要点密切观察体温变化(每日记录)、呼吸频率(成人>30次/分钟需警惕)、痰液颜色与性质(黄绿色浓痰提示感染未控制)。出现持续胸痛、呼吸困难加重、意识模糊等症状时,立即就医。老年及慢性病患者(如糖尿病、心脏病)需定期监测血氧饱和度(维持在95%以上),必要时家庭氧疗需在医生指导下进行。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J].中国全科医学,2022,25(15):1835-1844.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-135.[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-162.

    2026-09-16 22:36:40
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