雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 遗传性耳聋基因芯片检测报告,怎么办

    拿到遗传性耳聋基因芯片检测报告后,应了解检测结果,咨询专业医生,进行遗传咨询,考虑生育规划,定期听力监测,采取预防措施,关注儿童听力健康,并与家人和伴侣沟通。 1.了解检测结果 仔细阅读检测报告,了解是否检测到与耳聋相关的基因突变。如果检测结果为阳性,这意味着可能存在耳聋风险或已经确诊为耳聋。如果结果为阴性,并不完全排除耳聋的可能,因为耳聋可能由其他因素引起。 2.咨询专业医生 建议咨询专业的遗传咨询师或耳科医生,他们可以具体分析检测结果的含义,并根据个人情况提供个性化的建议和指导。医生可以评估耳聋的风险,并讨论进一步的诊断和治疗选项。 3.遗传咨询 遗传咨询可以帮助了解耳聋基因突变的性质、遗传方式以及对家庭成员的影响。遗传咨询师可以提供关于遗传风险评估、生育建议和家族管理的信息。 4.考虑生育规划 如果正在考虑生育或已经怀孕,遗传咨询对于评估胎儿的风险非常重要。医生可以提供产前诊断或遗传筛查的建议,以确定胎儿是否携带耳聋基因突变。 5.定期听力监测 即使检测结果为阴性,也建议定期进行听力监测,特别是在高危人群中,如有耳聋家族史、使用某些药物或暴露于耳毒性物质的人群。早期发现和干预对于保护听力至关重要。 6.采取预防措施 对于已知的耳聋基因突变携带者,采取一些预防措施可能有助于减少耳聋的发生风险。这可能包括避免使用耳毒性药物、保持良好的耳部卫生、避免暴露于高强度噪音环境等。 7.教育和支持 了解耳聋的相关知识和资源,参加支持组织或康复项目,可以提供情感支持和获取实用的信息和建议。 8.关注儿童听力健康 如果孩子被诊断为耳聋或有听力问题,早期干预和康复至关重要。及时进行听力康复训练、佩戴合适的助听器或植入人工耳蜗可以帮助孩子更好地学习和发展。 9.与家人和伴侣沟通 与家人和伴侣分享检测结果和相关信息,以便他们了解情况并做出适当的决策。同时,也可以寻求他们的支持和理解。 需要注意的是,遗传性耳聋的诊断和管理是一个复杂的过程,每个个体的情况都可能不同。与专业医生进行充分的沟通和合作是做出明智决策的关键。此外,对于儿童的听力健康,尤其需要重视早期发现和干预,以确保他们能够充分发展语言和社交技能。

    2025-12-01 11:43:12
  • 小孩鼻子里长鼻息肉有什么办法可治

    鼻息肉治疗包括药物和手术等方式,药物治疗中鼻用糖皮质激素可治较小息肉,白三烯受体拮抗剂有一定作用;手术适用于大息肉药物无效且6岁以上能耐受的患儿,常用鼻内镜下切除术;术后需鼻腔护理和定期随访,儿童患者要考虑其特点,家长需配合照顾。 一、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:对于较小的鼻息肉,可局部使用鼻用糖皮质激素,它能减轻鼻黏膜炎症,抑制息肉生长。有研究显示,长期规范使用鼻用糖皮质激素可使部分患儿鼻息肉缩小甚至消失,但使用时需注意按照医嘱规范应用,关注可能出现的局部刺激等不良反应。 2.白三烯受体拮抗剂:某些情况下可使用白三烯受体拮抗剂,它通过拮抗白三烯的作用,减轻鼻黏膜炎症反应,对部分鼻息肉患儿可能有一定的治疗作用,不过其对鼻息肉的具体疗效需根据患儿个体情况而定。 二、手术治疗 1.手术适应证:当鼻息肉较大,引起严重鼻塞、影响呼吸、导致嗅觉减退等症状,经药物治疗效果不佳时,可考虑手术治疗。一般年龄需在合适范围,通常6岁以上且身体状况能耐受手术的患儿可考虑手术。 2.手术方式:常用的手术方式有鼻内镜下鼻息肉切除术,这是一种微创手术,通过鼻内镜清晰观察病变部位,精准切除息肉组织,具有创伤小、恢复快等优点。手术需由经验丰富的耳鼻喉科医生操作,术后要注意鼻腔护理,防止感染等并发症。 三、术后护理与随访 1.鼻腔护理:术后要保持鼻腔清洁,可使用生理盐水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内分泌物,促进创面愈合。但冲洗时要注意力度和方法,避免损伤鼻黏膜,对于低龄儿童可能需要家长协助进行温和的冲洗。 2.定期随访:术后需定期进行随访,一般术后1-2周需复查一次,之后根据恢复情况逐渐延长随访间隔。医生会观察术腔恢复情况,及时处理可能出现的粘连等问题,确保手术效果,保障患儿鼻腔功能的良好恢复。 四、特殊人群注意事项 对于儿童患者,要充分考虑其年龄较小,身体各器官功能尚未发育完全的特点。在治疗过程中,要密切关注药物的不良反应以及手术对其生长发育可能产生的影响。同时,家长要给予患儿更多的关心和照顾,帮助患儿配合治疗,如在使用鼻用药物时要确保正确使用方法,术后要安抚患儿情绪,使其积极配合鼻腔护理和随访等。

    2025-12-01 11:40:03
  • 双侧筛窦炎

    双侧筛窦炎病因包括上呼吸道感染、病毒细菌感染、过敏及鼻腔结构异常,不同人群患病风险有差异,症状有鼻塞、流涕、头痛等,诊断可通过鼻内镜检查和鼻窦CT,治疗有鼻腔冲洗等非药物干预及针对细菌感染的抗生素使用、过敏因素的避免接触过敏原和抗过敏药物应用,儿童需规范鼻腔冲洗和用儿童专用药,妊娠期女性用药谨慎,老年人要关注基础疾病并保持鼻腔清洁、适度锻炼 一、病因解析 双侧筛窦炎多由上呼吸道感染引发,病毒(如鼻病毒等)、细菌(如肺炎链球菌等)感染可致鼻腔黏膜炎症,进而蔓延至筛窦。过敏因素也是重要诱因,过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,筛窦黏膜发生变态反应性炎症。鼻腔结构异常,像鼻中隔偏曲会影响筛窦通气引流,增加患病几率。不同人群患病风险有差异,儿童因免疫系统发育不完善,更易因感染患病;过敏体质者无论男女,都可能因过敏反应诱发双侧筛窦炎。 二、症状表现 常见症状包括鼻塞,双侧鼻腔通气不畅;流涕,可为脓性或黏性鼻涕;头痛,多表现为前额部或内眦部疼痛,部分患者还会出现嗅觉减退。儿童患者症状可能不典型,如哭闹、精神差等;成人则更易清晰表述头痛等症状。 三、诊断方式 鼻内镜检查:可直接观察筛窦开口及黏膜情况,明确黏膜有无充血、肿胀、脓性分泌物等。 鼻窦CT检查:能清晰显示双侧筛窦炎症范围、有无解剖结构异常等,为病情评估提供精准依据。 四、治疗原则 非药物干预:鼻腔冲洗是重要手段,使用生理盐水或生理性海水冲洗鼻腔,可清除分泌物,减轻黏膜水肿,改善通气引流。 药物治疗:若明确细菌感染导致双侧筛窦炎,可考虑使用抗生素,但需遵循合理用药原则;过敏因素引起的,需避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物,儿童用药要严格遵循儿科安全原则,选择儿童适用剂型。 五、特殊人群注意事项 儿童:鼻腔冲洗时要规范操作,避免损伤鼻腔黏膜,用药需选儿童专用药物,严格按儿科用药安全规范。 妊娠期女性:用药需谨慎,优先采用非药物治疗方法,避免使用对胎儿有影响的药物。 老年人:需关注基础疾病,如合并高血压、糖尿病等,治疗时综合考量基础疾病对药物代谢等的影响,选择合适方案,同时要保持鼻腔清洁,适度锻炼以增强体质。

    2025-12-01 11:38:26
  • 鼻涕里带血是怎么回事

    鼻涕里带血可因局部因素如鼻腔干燥、鼻外伤、鼻炎鼻窦炎所致,也可由全身因素像高血压、血液系统疾病、肝脏疾病引发,儿童多与挖鼻等相关家长需留意,老年人要警惕高血压等并定期监测,女性经期或妊娠期有特殊情况,若频繁带血或量多需就医通过鼻内镜等检查明确病因并处理。 一、局部因素导致鼻涕里带血 1.鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,鼻腔黏膜水分易流失,变得干燥脆弱,容易破裂出血,表现为鼻涕中带少量血丝。 2.鼻外伤:频繁挖鼻、用力擤鼻、鼻部受到撞击等外力作用,可损伤鼻腔内的血管,引发鼻涕带血,儿童因好奇易出现挖鼻导致的鼻外伤出血。 3.鼻炎鼻窦炎:炎症长期刺激鼻黏膜,使其处于充血、糜烂状态,黏膜下血管容易破裂出血,常伴有鼻塞、流涕等症状,不同年龄人群因鼻炎类型不同表现有差异,如儿童过敏性鼻炎可能因鼻痒反复揉鼻致黏膜损伤出血。 二、全身因素导致鼻涕里带血 1.高血压:血压控制不佳时,鼻腔内压力变化可能导致血管破裂出血,多见于中老年人,有高血压病史者需关注血压波动与鼻涕带血的关联。 2.血液系统疾病:如血小板减少性紫癜,血小板数量减少或功能异常,凝血功能受影响;白血病等血液系统恶性疾病,会干扰正常凝血机制,均可能引发鼻出血,表现为鼻涕中带血且可能伴随其他部位出血倾向。 3.肝脏疾病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝脏病变时凝血因子合成减少,易出现凝血功能障碍,导致鼻出血,常见于有肝脏基础病史的人群。 三、不同人群的特点及注意事项 儿童:多与挖鼻、鼻腔异物等因素相关,家长需留意儿童鼻部卫生,避免其挖鼻,若出现鼻涕带血且伴有鼻塞、呼吸异常等,需及时排查鼻腔异物等情况。 老年人:需警惕高血压、动脉硬化等疾病,应定期监测血压,控制基础疾病,若频繁出现鼻涕带血,要及时就医排除严重疾病。 女性:经期或妊娠期因体内激素变化,可能出现鼻黏膜充血,增加鼻出血风险,经期女性要注意保持鼻腔湿润,妊娠期出现鼻涕带血需谨慎处理,避免自行用药。 若鼻涕里带血频繁发生或出血量较多,应及时前往医院耳鼻喉科等相关科室就诊,通过鼻内镜检查、血液检查等明确病因并采取相应处理措施。

    2025-12-01 11:37:03
  • 前庭功能眩晕吃甲钴胺能有效吗

    前庭功能眩晕吃甲钴胺的有效性因个体情况而异,不同人群使用时效果不同,成年人神经损伤致前庭功能眩晕可能有一定作用,老年人需关注肝肾功能,儿童谨慎使用,且生活方式、病史等因素会影响甲钴胺疗效,健康生活方式有利其发挥作用,有特殊病史或用药情况需谨慎。 不同人群使用甲钴胺对前庭功能眩晕的影响 成年人:成年人患前庭功能眩晕时,甲钴胺可以在一定程度上针对神经损伤相关的病理机制发挥作用。如果是由于病毒感染等因素导致前庭神经受损引发的眩晕,甲钴胺可能有助于神经的修复,从而改善眩晕等症状,但一般需要在医生明确诊断为神经损伤相关的前庭功能眩晕后使用才可能有较好效果。 老年人:老年人身体机能有所下降,神经修复能力相对较弱,但如果是神经损伤导致的前庭功能眩晕,使用甲钴胺同样可能通过促进神经轴突运输和再生来发挥作用,但需注意老年人可能存在肝肾功能减退等情况,在使用时需要密切关注身体反应,因为药物代谢可能受到一定影响。 儿童:儿童出现前庭功能眩晕相对较少见,且儿童的神经发育等情况与成人不同,一般不优先考虑使用甲钴胺治疗前庭功能眩晕,如果确实因神经损伤等特殊情况需要使用,必须非常谨慎,因为儿童对药物反应的个体差异大,且其肝肾功能等还未完全发育成熟,药物代谢等情况与成人不同,需要在医生严格评估和密切监测下使用。 与其他因素结合对甲钴胺疗效的影响 生活方式:如果患者在使用甲钴胺治疗前庭功能眩晕的同时,保持规律作息、避免过度劳累、避免长时间处于噪音环境等健康的生活方式,可能会更有利于甲钴胺发挥作用,促进前庭神经功能恢复。相反,如果患者继续熬夜、过度劳累等,可能会影响神经修复的进程,降低甲钴胺的疗效。 病史:如果患者有严重的肝肾功能不全病史,使用甲钴胺需要格外谨慎,因为甲钴胺的代谢可能依赖肝肾功能,肝肾功能不全可能影响甲钴胺的代谢,导致药物在体内蓄积,增加不良反应发生的风险;如果患者有对甲钴胺过敏史,则绝对不能使用甲钴胺治疗前庭功能眩晕;如果患者有其他基础疾病同时在使用其他药物治疗,需要注意药物之间的相互作用,因为某些药物可能会影响甲钴胺的疗效或者增加不良反应发生的几率。

    2025-12-01 11:36:05
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