雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 喉咙发炎吃什么药好得快

    喉咙发炎需根据病因选择药物,病毒性以对症治疗为主,细菌性需抗生素,特殊人群需谨慎用药。 一、病因分类与药物选择逻辑 1. 病毒性喉咙发炎(占比约70%~80%):多由鼻病毒、腺病毒等引起,表现为咽部干燥、疼痛,伴鼻塞流涕等感冒症状,血常规提示淋巴细胞升高。此类以对症治疗为主,无需抗生素。 2. 细菌性喉咙发炎(占比约10%~20%):以A组β溶血性链球菌多见,表现为高热、扁桃体化脓、咽部脓性分泌物,血常规提示中性粒细胞升高。需抗生素治疗,需医生诊断后开具。 3. 其他因素:如过敏(接触花粉、尘螨等)、胃食管反流(胃酸刺激)等,需针对病因处理,如抗过敏药、抑酸药。 二、病毒性喉咙发炎的对症药物选择 1. 解热镇痛药:对乙酰氨基酚(适用于2岁以上儿童及成人,避免过量)、布洛芬(适用于6个月以上儿童及成人,胃不适者慎用)。 2. 局部缓解药物:复方氯己定含漱液(漱口可减轻局部炎症)、生理盐水含漱(无副作用,适合孕妇及哺乳期)。 3. 润喉含片:西地碘含片(含碘成分,对碘过敏者禁用,孕妇哺乳期慎用)。 三、细菌性喉咙发炎的抗生素选择 1. 青霉素类:阿莫西林(需皮试,过敏者禁用)。 2. 头孢类:头孢呋辛(适用于青霉素过敏者)。 3. 注意事项:需医生开具处方,按疗程服用,避免自行停药或滥用,以免耐药性。 四、特殊人群用药注意事项 1. 儿童:2岁以下禁用阿司匹林(可引发Reye综合征),6岁以下避免使用含咖啡因或复方制剂(如含伪麻黄碱药物),优先非药物干预(温凉牛奶、蜂蜜水)。 2. 孕妇哺乳期:优先选择对乙酰氨基酚(FDA妊娠B类),局部用药(如生理盐水),避免使用碘含片(可能影响甲状腺)。 3. 老年人:肝肾功能减退者慎用对乙酰氨基酚(可能加重肝肾负担),需监测药物相互作用(如与抗凝药联用)。 五、非药物干预与预防 1. 日常护理:多喝温水(40℃~50℃,避免过烫),每日2~3次温盐水漱口(1杯温水+1/4茶匙盐)。 2. 饮食调整:避免辛辣、油炸食物,1岁以上儿童可适量食用蜂蜜(缓解咳嗽),反流性咽炎者睡前2小时禁食。 3. 生活方式:保证睡眠,避免熬夜;过敏者远离过敏原,定期清洁室内环境。

    2025-12-23 11:54:14
  • 婴儿有耳屎怎么办

    婴儿耳屎多数无需特殊处理,可随吞咽、咀嚼等动作自然排出,家长需重点关注是否出现异常堵塞或感染迹象,避免自行使用工具深入耳道。 一、婴儿耳屎的生理特性及观察标准 1. 正常耳屎的作用及状态:婴儿耳屎由耵聍腺分泌,含油脂、脱落上皮及灰尘,具有抗菌、黏附异物的生理功能,多数为干性碎屑状,一般无需主动清理。当耳屎量较多或性状改变(如呈棕黑色黏稠状)时,需观察是否影响婴儿舒适度。 2. 需警惕的异常情况:若婴儿频繁抓挠单侧耳朵、对声音反应迟钝、耳道内可见明显堵塞或伴随异味、出血等分泌物,可能提示耳屎嵌塞或耳部炎症,需及时就医。 二、非侵入性日常护理方法 1. 外耳道口清洁:家长可用干净棉签(仅擦拭外耳道口可见部分),避免深入耳道(婴儿耳道狭窄且皮肤脆弱,深入可能损伤鼓膜或引发感染);洗澡后用干毛巾轻擦外耳道口,保持干燥,防止潮湿环境引发外耳道炎。 2. 避免错误操作:严禁使用挖耳勺、发夹等尖锐工具,不随意滴入酒精、双氧水等刺激性液体,此类操作易破坏耳道正常菌群或损伤黏膜。 三、专业干预的适用场景及禁忌 1. 需由医生处理的情况:若耳屎坚硬且堵塞耳道(耵聍栓塞),或婴儿因不适哭闹无法配合,可在医生指导下使用碳酸氢钠滴耳液软化耳屎后,由医护人员用专业器械取出,避免自行尝试。 2. 禁忌操作:低龄婴儿(0-6个月)应完全避免任何耳道内操作,6个月以上若发现耳屎问题,需先咨询儿科或耳鼻喉科医生,不建议家庭自行处理。 四、特殊婴儿群体的护理要点 1. 早产儿或有病史婴儿:存在听力筛查异常、耳部感染史、湿疹病史的婴儿,耳屎清理需更谨慎,建议每次体检时由医生评估耳道情况,根据具体健康状况制定护理方案。 2. 过敏体质婴儿:若婴儿有皮肤过敏史,接触棉签或其他清洁用品后出现红肿、瘙痒等过敏反应,应立即停止并就医。 五、家长常见认知误区纠正 1. 误区:认为“耳屎必须清理干净”或“耳屎多=脏”,实则婴儿耳道有自洁功能,多数耳屎可随咀嚼、哭闹等动作自然排出,过度清洁反而破坏耳道屏障。 2. 误区:频繁用棉签深入耳道清洁,导致耳屎压实或损伤耳道,正确做法是仅清洁外耳道口,且动作轻柔,以婴儿无抗拒反应为前提。

    2025-12-23 11:52:16
  • 喉咙干燥是什么原因

    喉咙干燥主要由生理因素、环境与行为因素、疾病因素及药物影响共同作用导致,不同年龄、生活习惯和基础疾病人群的诱因存在差异。 一、生理因素影响。1. 年龄与发育差异:老年人因唾液腺组织萎缩,唾液分泌量减少,吞咽功能减弱,易出现喉咙干燥;儿童新陈代谢速率快,若存在腺样体肥大或饮水不足,长期张口呼吸导致水分蒸发加速。2. 性别与激素变化:女性经期、孕期因激素波动影响黏膜分泌,更年期雌激素下降使黏膜保湿能力减弱;体质偏燥热或长期熬夜者,自主神经功能紊乱加重黏膜敏感性。 二、环境与行为因素。1. 环境湿度不足:长期处于空调房、暖气房等封闭环境,空气湿度低于40%时,咽喉黏膜水分蒸发加快,秋冬干燥气候下更为常见;户外暴露于风沙、粉尘环境中,颗粒物刺激可损伤黏膜屏障,引发干燥。2. 不良生活习惯:每日饮水量不足1500~2000ml,尤其工作/学习时忽视饮水;长期用嗓过度(教师、歌手等)、吸烟(尼古丁损伤黏膜纤毛)、过量饮酒(利尿致脱水)均会加重干燥。 三、疾病相关因素。1. 上呼吸道感染:普通感冒、流感等病毒感染时,咽喉黏膜急性充血水肿,炎症介质刺激导致腺体分泌减少;过敏性鼻炎引发的长期鼻塞,迫使患者张口呼吸,进一步加速水分蒸发。2. 慢性咽喉疾病:慢性咽炎患者因长期炎症致黏膜萎缩,腺体分泌功能下降;干燥综合征(自身免疫性疾病)因泪腺、唾液腺分泌受损,以口干、眼干为典型表现。3. 代谢性疾病:糖尿病患者血糖升高引发渗透性利尿,体内缺水导致口干;甲亢患者代谢率增高,需水量增加,未及时补充易干燥。4. 胃食管反流病:胃酸反流刺激咽喉黏膜,反复炎症损伤腺体,表现为干燥与异物感。 四、药物影响。部分药物如钙通道阻滞剂(降压药)、抗抑郁药、抗组胺药等,可能引起口干副作用;老年患者因合并多种基础疾病,多药联用需警惕药物叠加导致的脱水。 五、特殊人群提示。儿童需培养饮水习惯(100~150ml/10kg体重),排查腺样体肥大;孕妇每日饮水增加300~500ml,避免含薄荷的润喉糖;老年人使用加湿器(湿度40%~60%),晨起空腹饮水200ml;糖尿病患者严格控制血糖,监测尿糖及肾小管功能。

    2025-12-23 11:50:57
  • 为什么会得过敏性鼻炎

    过敏性鼻炎是机体免疫系统对环境中无害物质(过敏原)产生的异常过度免疫反应,其发生由遗传易感性与环境过敏原暴露共同驱动。以下从核心发病机制及影响因素展开说明。 一、遗传易感性决定发病基础 1. 家族遗传倾向:一级亲属有过敏性鼻炎、哮喘或湿疹病史者,发病风险较普通人群高2~3倍,双生子研究显示遗传度约50%~70%。 2. 基因关联:IL-4、IL-13等基因的启动子区多态性与Th2免疫反应增强相关,ADAM33基因变异可能影响鼻黏膜神经敏感性,增加对过敏原的反应性。 二、环境过敏原触发免疫反应 1. 吸入性过敏原:常年性过敏原包括屋尘螨(排泄物是主要致敏原)、动物皮屑(猫/狗等)、霉菌孢子;季节性过敏原以花粉(草花粉、树花粉)为主,随季节和地域分布。 2. 食物性过敏原:牛奶、鸡蛋、海鲜等食物过敏原较少直接引发鼻症状,但肠道屏障功能受损者可能通过食物过敏间接诱发鼻黏膜免疫反应。 三、免疫反应的级联放大过程 1. 致敏阶段:初次接触过敏原后,B细胞产生特异性IgE抗体并结合于肥大细胞表面。 2. 激发阶段:再次接触过敏原时,IgE与过敏原结合激活肥大细胞,释放组胺、白三烯等炎症介质,刺激鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进及神经末梢敏感化,引发鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。 四、个体差异影响发病风险 1. 年龄:儿童免疫系统未成熟,鼻黏膜屏障弱,易因尘螨、霉菌暴露发病;青春期后症状或随免疫成熟波动。 2. 性别与激素:女性经期雌激素波动可能加重鼻黏膜血管舒缩功能异常;男性患者比例相对较高,或与遗传或环境差异有关。 3. 合并疾病:既往有过敏性哮喘、湿疹或过敏性结膜炎病史者,更易出现多器官过敏症状叠加。 五、特殊人群防护建议 1. 儿童:优先生理盐水鼻腔冲洗等非药物干预,避免使用成人抗组胺药(需遵医嘱用儿童剂型);尘螨过敏者定期清洁床品、使用防螨床垫。 2. 孕妇:避免接触高风险过敏原(如猫毛、高浓度花粉环境),孕期用药需经医生评估,减少糖皮质激素鼻喷剂使用风险。 3. 老年人:合并慢性鼻炎、高血压者需注意,避免鼻塞引发睡眠呼吸障碍,优先通过过敏原规避和物理治疗控制症状。

    2025-12-23 11:50:18
  • 配一个助听器要多少钱

    助听器价格差异大受品牌、功能配置、类型影响,儿童助听器因特殊需求价格万元以上,老年人常用耳背式价格范围广,有特殊生活方式人群需特殊功能助听器价格较高,具体价格依个人情况在专业验配机构咨询选择。 助听器的价格差异较大,主要受以下因素影响: 品牌:不同品牌的助听器成本和市场定位不同,国际知名品牌价格通常较高,国产品牌相对较为亲民。例如,一些进口高端品牌的助听器可能价格在数万元,而国产品牌的部分型号可能在数千元。 功能配置:功能越多价格越高。具备多种智能降噪、多种聆听程序(如针对不同环境,像安静环境、嘈杂环境等)、无线连接功能(可与手机等设备连接)等高级功能的助听器,价格往往更贵。一般来说,基础功能的助听器可能几千元,而具备多种高级功能的可能达到上万元甚至更高。 类型:助听器分为耳背式、耳内式、完全耳道式等不同类型。耳背式助听器相对价格较低,可能在几千元;耳内式和完全耳道式由于定制化程度高,价格通常较高,可能上万元起。 不同人群的助听器选择及价格参考 儿童:儿童佩戴助听器需要考虑其特殊性,首先要选择适合儿童耳道发育且安全的型号。儿童助听器价格一般在万元以上,因为需要考虑其舒适性、安全性以及能够随着儿童耳道生长进行一定调整的特性。同时要注意,儿童佩戴助听器需要专业的验配和定期调整,这部分服务费用也需要考虑在内,但这部分不属于助听器本身的价格范畴。 老年人:老年人选择助听器时,要考虑其听力状况和使用习惯。一般耳背式助听器较为常用,价格范围较广,从几千元到上万元不等。如果老年人有特殊的听力需求,比如在嘈杂环境中需要更好的降噪功能,那么相应功能配置高的助听器价格会更高。同时,老年人使用助听器后需要定期进行听力评估和调试,这也是使用过程中的重要环节。 有特殊生活方式人群:例如经常进行户外活动、游泳等的人群,需要选择具备防水等特殊功能的助听器,这类助听器价格相对会高一些,可能在万元左右甚至更高,因为其特殊功能的实现增加了成本。 总体而言,配一个助听器的价格从几千元到数万元不等,具体价格需要根据个人的听力情况、对功能的需求等因素在专业的助听器验配机构进行咨询和选择。

    2025-12-23 11:49:27
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