雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 人为什么会晕车了

    人的内耳前庭器官是感受身体运动状态的主要感受器,视觉系统也参与感知,当前庭器官感受的运动刺激与视觉输入不一致会致晕车,不同个体对晕车敏感性有差异且受生活方式等影响,环境因素及乘车前饮食情况也会影响晕车。 一、内耳前庭器官的感知作用 人的内耳中有个重要结构叫前庭器官,它是感受身体运动状态的主要感受器。当我们处于运动环境中时,前庭器官会感知头部的位置变化、直线加速度和角加速度等运动刺激。例如,在乘坐汽车时,车辆的启动、刹车、转弯等运动都会使前庭器官受到刺激。正常情况下,前庭器官能将这些运动信息准确地传递给大脑,大脑会对这些信息进行整合处理。 二、视觉输入与前庭输入的冲突 视觉系统也在感知身体运动状态中发挥着重要作用。当我们坐在行驶的车内时,眼睛看到的是车内相对静止的环境,而前庭器官感知到的是身体在运动。当前庭器官感受到的运动刺激与视觉输入的静止状态不一致时,就会产生冲突。比如,眼睛看到周围的景物在向后移动,认为身体是静止的,但前庭器官却感知到身体在向前运动,这种冲突信号传递到大脑后,就可能导致晕车症状的出现。儿童由于视觉系统和前庭系统的发育还不完善,更容易出现这种视觉与前庭输入的冲突,从而引发晕车;而成年人如果长时间处于视觉输入与前庭输入不一致的情况,也可能发生晕车,比如长时间在晃动的船上,视觉看到周围环境在动,前庭也感知到运动,就容易晕车。 三、个体敏感性差异 不同个体之间存在对晕车的敏感性差异。有些人的前庭器官对运动刺激比较敏感,即使是轻微的运动变化也能强烈感知到,而大脑对这种不一致的信息处理困难,就容易晕车;而有些人的前庭器官和大脑对运动信息的整合能力较强,不容易出现晕车症状。生活方式也会影响个体对晕车的敏感性,比如长期缺乏运动的人,前庭器官的适应性较差,相对更容易晕车;经常运动锻炼的人,前庭器官的适应性较好,晕车的几率相对较低。有过晕车病史的人,再次处于类似的运动环境中时,更容易再次发生晕车,这是因为他们的前庭-视觉整合系统已经有了不良的经验记忆,再次遇到类似情况时更易触发晕车反应。 四、其他相关因素 环境因素也可能影响晕车。比如车内空气不流通、有特殊气味等,可能会加重晕车的不适症状。高温环境下,人体的血液循环和神经系统调节可能受到影响,也会增加晕车的可能性。在乘车前,如果吃得过饱或者空腹,也可能会加剧晕车症状。吃得过饱时,胃部的负担加重,可能会影响身体的整体调节;空腹时,身体的能量供应不足,也会影响神经系统的正常功能,从而更容易引发晕车。

    2025-04-01 06:47:14
  • 中耳炎会不会引起头晕

    中耳炎可能引起头晕,通过炎症波及内耳、毒素吸收等机制,不同类型中耳炎头晕特点不同,分泌性中耳炎头晕较轻,化脓性中耳炎严重时易明显头晕,中耳炎患者头晕时要积极治中耳炎并注意休息,儿童患中耳炎要密切观察及时就医且用药谨慎,老年人要注意安全防护及治疗时考虑身体状况和药物对肝肾功能影响。 炎症波及内耳:中耳与内耳相邻,中耳的炎症可能蔓延至内耳,影响内耳的正常功能。内耳是人体平衡感知的重要器官,内耳受到炎症累及后,平衡功能紊乱,就可能导致头晕。例如,急性化脓性中耳炎如果治疗不及时,炎症扩散,容易引发迷路炎等内耳并发症,患者会出现头晕、恶心、呕吐等症状。 毒素吸收:中耳炎症产生的毒素可通过血液循环或局部吸收进入体内,影响神经系统功能,进而引起头晕。研究表明,中耳感染时产生的一些毒素物质会干扰神经递质的平衡等,从而导致头晕症状的出现。 不同类型中耳炎引起头晕的特点 分泌性中耳炎:一般头晕症状相对较轻,多表现为头重脚轻感。这是因为中耳内积液导致中耳压力变化,影响了中耳与内耳之间的压力平衡,长期的压力不平衡可能会慢慢影响到平衡感知,但通常程度不是很严重。儿童分泌性中耳炎相对常见,由于儿童的咽鼓管较短、宽且直,更容易发生中耳积液,相对来说儿童出现头晕等不适时需要更密切关注。 化脓性中耳炎:急性化脓性中耳炎在炎症严重时较易出现明显头晕,除了头晕外,还可能伴有剧烈耳痛、发热等症状;慢性化脓性中耳炎如果急性发作,也可能出现头晕加重的情况,这是因为炎症活动期,中耳炎症对周围组织包括内耳的刺激更明显。 应对头晕的相关措施及特殊人群注意事项 对于中耳炎患者出现头晕的情况:首先要积极治疗中耳炎本身,如分泌性中耳炎可根据情况进行鼓膜穿刺抽液、鼓膜切开等治疗;化脓性中耳炎则需要使用抗生素等药物控制感染。当头晕症状明显时,患者要注意休息,避免剧烈活动,防止摔倒等意外发生。 特殊人群 儿童:儿童患中耳炎时更要关注是否有头晕表现,因为儿童表达能力有限,家长需密切观察儿童的精神状态、平衡情况等。如果儿童中耳炎出现头晕,要及时就医,因为儿童的内耳等结构相对娇嫩,炎症影响可能更易导致严重后果,而且儿童用药需要特别谨慎,要选择适合儿童的治疗方案。 老年人:老年人本身平衡功能可能相对较弱,中耳炎引起头晕时,要更加注意安全防护,防止头晕导致跌倒等意外伤害。同时,老年人的机体修复能力相对较差,治疗中耳炎时要考虑到老年人的身体状况,选择合适的治疗手段,用药时也要关注药物对老年人肝肾功能等的影响。

    2025-04-01 06:46:50
  • 耳朵里面很干净但很痒怎么办

    耳朵痒可能因皮肤干燥、过敏反应、外耳道湿疹、神经性瘙痒等原因引起,皮肤干燥可通过用温和保湿护肤品、用加湿器增湿缓解;过敏要回忆并避免接触过敏原、用清水清洗;外耳道湿疹需保持耳部清洁干燥、在医生指导下局部用激素类药膏或用抗组胺药物;神经性瘙痒要调节情绪缓解压力。儿童耳朵痒家长别让搔抓、查可能过敏原、及时就医且不自行用成人药;老年人耳朵痒要考虑基础疾病,注意保持耳部清洁、观察变化、必要时就医。 一、可能的原因及应对措施 (一)皮肤干燥 原因:环境因素可能导致皮肤干燥,比如秋冬季节空气湿度低,人体皮肤包括耳部皮肤也会变得干燥,从而引起瘙痒。 措施:可以使用一些温和的保湿护肤品来涂抹耳部周围皮肤,选择不含刺激性成分的产品。比如在室内使用加湿器增加空气湿度,保持室内湿度在40%-60%较为适宜,有助于缓解皮肤干燥引起的瘙痒。 (二)过敏反应 原因:可能是接触了过敏原,如某些洗发水、染发剂、耳环材质等。 措施:首先要回忆近期是否接触过可能的过敏原并避免再次接触。可以用清水轻柔清洗耳部周围,观察瘙痒是否缓解。如果是过敏体质的人群,更要谨慎接触可能的过敏原,如怀疑是耳环材质过敏,应更换为不过敏材质的耳环。 (三)外耳道湿疹 原因:外耳道湿疹的病因较为复杂,可能与过敏、精神因素、内分泌失调等有关。 措施:保持耳部清洁干燥,避免搔抓。可以局部使用一些激素类药膏(但需在医生指导下使用,尤其要考虑年龄等因素,儿童等特殊人群使用需谨慎),如果瘙痒严重影响生活,可在医生评估后使用抗组胺药物,但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌等情况。 (四)神经性瘙痒 原因:精神紧张、焦虑等情绪因素可能引发神经性瘙痒,耳部也可能受到影响。 措施:要注意调节情绪,保持心情舒畅。可以通过适当的方式缓解压力,如进行放松训练、听舒缓的音乐等。如果是长期精神压力大导致的神经性瘙痒,可能需要心理医生的干预。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童耳朵里面干净但很痒时,家长要格外注意,不能让儿童搔抓耳朵,以免损伤耳部皮肤。要检查儿童是否接触了新的玩具、衣物等可能的过敏原。如果怀疑是过敏引起,应及时带儿童就医,在医生指导下进行处理,避免自行给儿童使用成人的药物等。 (二)老年人 老年人耳朵里面痒时,要考虑是否有基础疾病影响,如糖尿病等。如果老年人同时有血糖异常等情况,要更加谨慎处理耳部瘙痒问题,避免因搔抓等导致耳部感染等并发症。要注意保持耳部清洁,观察瘙痒情况变化,必要时及时就医。

    2025-04-01 06:45:55
  • 耳聋的症状有什么

    听力下降是耳聋主要症状表现为不同程度听力减退儿童听力下降影响语言发育需重视,约半数以上耳聋患者伴耳鸣声音多样可能在耳聋前后出现长期噪声环境易致耳鸣,部分耳聋患者有听觉过敏对正常强度声音感觉过强有耳部基础疾病者易出现,一些耳聋患者伴眩晕如梅尼埃病引起的耳聋会有严重眩晕老年人需警惕相关疾病及安全防护,儿童耳聋常见言语障碍因语言发育依赖听力无法接收信号致发音等问题成年突然耳聋可能因失去听力交流能力出现心理焦虑影响言语交流且表现与儿童不同。 这是耳聋最主要的症状,可表现为不同程度的听力减退。例如,轻度耳聋可能只是对远距离的轻声说话听不清;中度耳聋会对一般说话声听不清;重度耳聋则可能几乎听不到外界声音。不同年龄段的人群耳聋导致的听力下降表现可能有差异,儿童如果有听力下降可能会影响语言发育,因为他们需要通过听来学习语言,所以儿童时期的听力下降更应引起重视,及时发现和干预很关键。 耳鸣 约有半数以上的耳聋患者会伴有耳鸣症状,耳鸣的声音多样,可为嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等。耳鸣可能在耳聋之前就出现,也可能与耳聋同时存在。不同生活方式的人耳鸣的发生情况可能不同,长期处于噪声环境中的人更容易出现耳鸣进而发展为耳聋,因为噪声会损伤耳部的听觉感受器等结构。 听觉过敏 部分耳聋患者会出现听觉过敏现象,即对正常强度的声音感觉过强。比如,正常说话的声音在听觉过敏的人听来就很响亮,难以忍受。这种情况在不同性别中没有明显的特异性差异,但对于有耳部基础疾病的人群,如本身就有耳部感染等问题的人,更容易出现听觉过敏伴随耳聋的情况。 眩晕 一些耳聋患者会伴有眩晕症状,表现为自身或周围物体旋转、摇晃等感觉。例如梅尼埃病引起的耳聋,往往会同时伴有严重的眩晕。对于有眩晕症状的耳聋患者,尤其是老年人,需要警惕可能存在的耳部疾病或其他全身性疾病导致的平衡系统与听觉系统相关联的问题,因为老年人的身体机能下降,耳部和全身的代偿能力减弱,眩晕可能会带来摔倒等意外风险,需要特别注意安全防护。 言语障碍 对于儿童耳聋患者,言语障碍是常见的伴随症状。由于儿童在语言发育阶段依赖听力来获取语言信息,耳聋会导致他们无法正常接收语言信号,从而出现发音不清、词汇量少、语言表达困难等言语障碍。而成年耳聋患者如果是突然发生的耳聋,可能会因为突然失去听力交流的能力而出现心理上的焦虑等情绪,进而也可能影响言语交流,但相对儿童来说,成年患者可能已经有一定的语言基础,言语障碍表现相对儿童有所不同。

    2025-04-01 06:45:26
  • 耳朵后面增生疙瘩疼怎么办

    耳朵后面增生疙瘩疼可能由皮脂腺囊肿感染、淋巴结炎、毛囊炎引起,皮脂腺囊肿感染因皮脂腺分泌旺盛导管堵塞继发感染所致,处理是早期热敷,感染重需就医切开引流等;淋巴结炎因附近组织感染引发,要治原发感染灶,轻时观察,重时用抗生素;毛囊炎因毛囊细菌感染,要保持皮肤清洁干燥,涂抗生素软膏等,出现疙瘩持续增大、疼痛加剧、伴发热等情况需及时就医,日常要注意皮肤护理和生活方式,保持皮肤清洁、避免搔抓,均衡饮食、规律作息等。 一、可能的原因及对应处理 (一)皮脂腺囊肿感染 原因:耳朵后面的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,当继发细菌感染时就会出现增生疙瘩疼的情况。常见于青春期皮脂腺分泌活跃的人群,以及局部卫生状况不佳者。 处理:早期可局部热敷,促进炎症消退。若感染较重,出现明显红肿热痛甚至化脓,需及时就医,可能需要切开引流,待炎症控制后再考虑手术切除囊肿。 (二)淋巴结炎 原因:附近组织有感染病灶时,如耳部、头皮的感染,可引起耳朵后面淋巴结肿大、疼痛。儿童由于免疫系统发育尚不完善,更容易因上呼吸道感染等引发淋巴结炎;成年人若有局部皮肤破损感染也易出现。 处理:首先要积极治疗原发感染病灶,如存在耳部感染需进行耳部清洁、抗感染等处理。淋巴结炎较轻时,可通过休息、多饮水等观察;若淋巴结炎较重,伴有发热等全身症状,可遵医嘱使用抗生素治疗。 (三)毛囊炎 原因:耳朵后面毛囊受到细菌感染引起毛囊炎,可出现红色丘疹、疙瘩伴疼痛,多因局部皮肤不洁、搔抓等引起。各年龄段均可发生,尤其爱出汗、皮肤油脂分泌多的人更易出现。 处理:保持局部皮肤清洁干燥,避免搔抓。可局部涂抹抗生素软膏,如莫匹罗星软膏等,若症状严重可口服抗生素。 二、就医建议 出现以下情况需及时就医:疙瘩持续增大、疼痛加剧、伴有发热、红肿范围扩大等。儿童出现这种情况更应重视,因为儿童病情变化相对较快。对于老年人,要警惕是否有其他潜在疾病导致,如肿瘤等,需进行详细检查以明确病因。 三、日常注意事项 皮肤护理:保持耳朵后面皮肤清洁,定期清洗,尤其是爱出汗的人,运动后要及时清洁。避免搔抓局部皮肤,防止进一步损伤引起感染加重。 生活方式:均衡饮食,增强机体免疫力,有助于预防感染性疾病的发生。规律作息,避免熬夜,熬夜会影响身体的免疫功能。对于儿童,要注意其营养摄入,保证充足睡眠,促进身体正常发育和免疫力提升;老年人则要注意保持健康的生活方式,延缓机体衰老,降低患病风险。

    2025-04-01 06:44:54
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