雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 耳膜破了怎么样才能恢复快些

    保持耳部清洁干燥以防耳膜破裂后受细菌侵袭感染促恢复儿童更需注意洗澡洗头时用棉球塞外耳道可用干净棉签擦外耳道表面分泌物避免用力擤鼻因压力可通过咽鼓管影响耳膜恢复要一侧一侧或压住一侧鼻孔擤鼻预防感冒等上呼吸道感染因炎症易波及中耳不利恢复要随天气增减衣物室内常通风流感高发季避人员密集场所及时就医明确病情遵医嘱因医生会据情况评估给建议儿童需更谨慎发现耳膜破裂尽快到正规医院耳鼻喉科就诊按建议观察治疗注意休息助自我修复包括耳膜恢复要保证充足睡眠时间营造安静舒适环境。 原因:耳膜破裂后,耳部容易受到细菌等病原体的侵袭,保持清洁干燥可降低感染风险,促进恢复。对于各年龄段人群都适用,儿童由于更易用手触碰耳部等原因,更需注意防止污水进入耳道。比如洗澡、洗头时可用棉球堵塞外耳道,避免水进入。 具体做法:用干净的棉签轻轻擦拭外耳道表面的分泌物,但不要深入耳道内部。 避免用力擤鼻 原因:用力擤鼻会使鼻腔内压力增加,压力可能通过咽鼓管传导至中耳,影响耳膜恢复甚至加重损伤。无论成人还是儿童都要注意,儿童可能更难控制擤鼻力度,家长需引导正确擤鼻方法。 具体做法:可以采用一侧一侧轻轻擤鼻的方式,或者用手指压住一侧鼻孔,稍用力擤出对侧鼻腔的分泌物。 预防感冒等上呼吸道感染 原因:上呼吸道感染时,鼻腔、咽喉部的炎症容易波及中耳,引发中耳炎等并发症,不利于耳膜恢复。各年龄段人群都需注意,儿童免疫系统发育不完善,更易患感冒等上呼吸道感染,要注意保暖、保持室内空气流通等。 具体做法:根据天气变化及时增减衣物;室内经常开窗通风,保持空气新鲜;在流感高发季节,尽量避免去人员密集的场所。 及时就医明确病情并遵循医嘱 原因:医生会根据耳膜破裂的具体情况进行评估,如破裂的大小、位置等,然后给予相应的治疗建议。不同病情严重程度的患者处理方式不同,儿童耳膜破裂可能需要更谨慎的评估和处理。 具体做法:一旦发现耳膜破裂,应尽快到正规医院耳鼻喉科就诊,医生可能会进行耳部检查等明确情况,然后按照医生的建议进行后续的观察或治疗。 注意休息 原因:充足的休息有助于身体的自我修复,包括耳膜的恢复。各年龄段人群都需要保证足够的休息时间,儿童处于生长发育阶段,更需要良好的休息来促进身体恢复。 具体做法:保证每天有足够的睡眠时间,成人一般建议7-8小时以上的睡眠,儿童可能需要更长时间的睡眠,如婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠。营造安静、舒适的睡眠环境。

    2025-04-01 06:43:52
  • 看耳鸣哪科好

    耳鸣可能由耳部疾病致耳鼻喉科就诊各年龄段因耳部本身病变者、脑部疾病致神经内科就诊怀疑有脑部神经病变者、突发伴严重症状致急诊科就诊突发严重危及生命体征者、心理因素致心理科就诊因心理因素或伴明显心理情绪问题者。 原因:耳鸣多与耳部疾病相关,像中耳炎、外耳道异物、突发性耳聋等耳部问题都可能引发耳鸣,而耳鼻喉科是专门诊治耳、鼻、喉相关疾病的科室,医生在耳部疾病诊断和治疗方面具备专业的知识和丰富的经验。例如,分泌性中耳炎患者可能会出现耳鸣症状,耳鼻喉科医生可以通过耳镜检查等手段明确诊断,并进行相应治疗。 适用人群:各年龄段因耳部本身病变导致耳鸣的人群,不同年龄层的耳鸣患者,如儿童因腺样体肥大等耳部相关问题引起耳鸣,成人因耳部感染、外伤等,老年人因耳部退行性变等,都可以到耳鼻喉科就诊。 神经内科 原因:某些脑部疾病也会导致耳鸣,比如脑供血不足、听神经瘤、脑卒中前期等,神经内科医生擅长对脑部神经相关疾病进行诊断和治疗。例如,听神经瘤患者可能会出现耳鸣症状,同时还可能伴有听力下降等表现,神经内科医生可以通过脑部影像学检查等方式进行排查。 适用人群:出现耳鸣且怀疑有脑部神经病变的人群,像中老年人群中,本身有高血压、糖尿病等基础疾病,出现耳鸣时需考虑脑部血管病变等情况,就需要到神经内科就诊;还有儿童若怀疑脑部神经发育异常等导致耳鸣也可能涉及神经内科。 急诊科 原因:如果耳鸣是突发且伴有严重症状,比如突发耳鸣同时伴有剧烈头痛、意识障碍、肢体瘫痪等情况,可能是急性脑卒中、颅脑外伤等危急重症导致,急诊科能够及时对这些危急情况进行抢救和初步处理。例如,头部受到外伤后出现耳鸣,同时有呕吐、昏迷等症状,需立即到急诊科就诊。 适用人群:突发耳鸣且伴有危及生命的严重伴随症状的人群,无论年龄大小,只要出现突发的、严重的、危及生命体征的情况,都应首先到急诊科就诊。 心理科 原因:长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能引发或加重耳鸣,心理科医生可以对患者的心理状态进行评估和干预。例如,长期处于高强度工作压力下的人群,出现耳鸣且伴有情绪低落、失眠等情况,可能与心理因素相关,需要心理科医生进行心理疏导等治疗。 适用人群:因心理因素导致耳鸣或耳鸣伴有明显心理情绪问题的人群,各年龄段中,长期精神紧张、焦虑、抑郁的人群,如青少年因学习压力大出现耳鸣伴有情绪不佳,成年人因工作生活压力出现耳鸣等情况,都可以考虑到心理科就诊。

    2025-04-01 06:43:25
  • 坐飞机耳朵难受怎么缓解

    坐飞机耳朵难受时可根据自身情况选择吞咽动作缓解法(吞咽可使咽鼓管开放平衡气压各年龄段适用儿童需留意喂食情况)、咀嚼与吞咽结合法(咀嚼协同吞咽调节中耳气压成人较适用儿童避免用口香糖)、捏鼻鼓气法(捏鼻鼓气使气体经咽鼓管进中耳平衡气压成人可自主操作儿童需谨慎由家长辅助观察反应)、吞咽空气法(吞咽空气平衡中耳压力各年龄段适用儿童需监护)、药物辅助法(需医生评估成人可能适用儿童一般不优先用药物干预),若耳朵难受持续不缓解或加重应及时就医。 原理:吞咽可使咽鼓管开放,平衡中耳与外界的气压。坐飞机时可通过不断吞咽口水、咀嚼口香糖等方式来促进吞咽动作。例如,吞咽口水能让咽鼓管周期性开放,调节中耳压力。对于儿童来说,可适当喂食一些能促进吞咽的食物,如小块面包等,但要注意避免呛噎。 适用人群:各年龄段人群,儿童需家长留意喂食情况。 咀嚼与吞咽结合法 原理:咀嚼动作能协同吞咽动作更好地调节中耳气压。比如咀嚼无糖口香糖,一方面咀嚼产生的动作刺激会促进吞咽反射,另一方面口香糖本身的咀嚼过程能带动相关肌肉运动。成人可选择无糖口香糖,儿童则不建议使用口香糖,以防误吞。 适用人群:成人较适用,儿童需避免使用口香糖。 捏鼻鼓气法 原理:通过捏紧鼻孔,用力鼓气,使气体经咽鼓管进入中耳,达到平衡气压的目的。具体操作是先深吸一口气,捏住双侧鼻孔,闭口,用力将气吹入中耳。但要注意力度适中,避免过度用力导致鼓膜损伤。对于儿童,家长操作时要特别轻柔,若儿童不配合,可等其情绪稳定后再尝试。 适用人群:成人可自主操作,儿童需谨慎,由家长辅助且观察反应。 吞咽空气法 原理:通过吞咽空气来平衡中耳压力。比如做吞咽动作的同时,有意让空气进入咽鼓管。但要注意吞咽空气的量和节奏,避免引起胃肠不适。儿童在操作时要监护好,防止因不当操作导致身体不适。 适用人群:各年龄段人群,儿童需监护。 药物辅助法(需谨慎) 原理:在某些情况下,如本身存在上呼吸道感染等可能影响咽鼓管功能的情况时,可在医生评估下考虑使用一些减轻鼻黏膜水肿的药物来辅助,但儿童一般不优先使用药物干预,以非药物方法为主。成人若确实需要使用,应遵循医生指导,因为药物可能存在一定副作用及相互作用。 适用人群:成人在医生评估后可能适用,儿童一般不建议首先采用药物辅助。 当坐飞机耳朵难受时,可根据自身情况选择合适的方法来缓解,如果耳朵难受情况持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-04-01 06:42:52
  • 急性化脓性中耳炎怎么治

    急性化脓性中耳炎的治疗包括一般治疗(注意休息与饮食)、药物治疗(选用合适抗生素并遵循足量足疗程原则)、局部治疗(鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,穿孔后先清洗再用抗生素滴耳液)、手术治疗(鼓膜膨出明显时行鼓膜切开术,迁延不愈发展为慢性中耳炎且有鼓膜穿孔等情况时考虑鼓膜成形术),还有特殊人群注意事项,儿童患者要谨慎用药和护理,成人患者需遵医嘱并控制基础疾病。 一、一般治疗 休息与饮食:急性化脓性中耳炎患者需注意休息,保证充足睡眠。饮食上应进食清淡、易消化的食物,避免辛辣、刺激性食物,同时要保证水分摄入充足,这有助于身体恢复,尤其对于儿童患者,合理的饮食和休息能维持机体正常代谢,利于炎症控制。 二、药物治疗 抗生素:根据病情严重程度选用合适抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。抗生素的使用需遵循足量、足疗程原则,以有效杀灭中耳内的致病菌。例如,对于儿童患者,要考虑其年龄因素对药物代谢等的影响,选择相对安全且有效的抗生素品种。 三、局部治疗 耳部用药:在鼓膜穿孔前,可使用2%酚甘油滴耳,起到消炎止痛作用,但鼓膜穿孔后应立即停用,以免腐蚀鼓膜;鼓膜穿孔后,先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液,然后局部使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,可直接作用于中耳病变部位,发挥抗菌消炎功效。对于儿童患者,操作时要更加轻柔,避免引起患儿不适和损伤。 四、手术治疗 鼓膜切开术:若患者鼓膜膨出明显,经药物治疗后无明显好转,可考虑行鼓膜切开术,以通畅引流,利于炎症消退。对于儿童患者,手术时机的选择要谨慎,需综合评估病情和患儿身体状况。 鼓膜成形术:如果急性化脓性中耳炎迁延不愈,发展为慢性中耳炎,且有鼓膜穿孔等情况,在炎症控制后可考虑行鼓膜成形术,修复鼓膜,改善听力等。但儿童患者行此手术时,要充分考虑其生长发育等因素对手术效果和术后恢复的影响。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童的免疫系统和身体各器官功能发育尚不完善,在治疗急性化脓性中耳炎时,要特别注意药物的选择和剂量调整需更加谨慎,严格遵循儿科用药原则。同时,护理上要密切观察儿童的症状变化,如耳痛、发热等情况,及时与医生沟通。 成人患者:成人患者在治疗过程中要注意遵循医嘱,按时用药和复诊。如果伴有其他基础疾病,如糖尿病等,要积极控制基础疾病,因为基础疾病可能会影响中耳炎的治疗效果和恢复情况,要综合考虑基础疾病对治疗的影响,制定个性化的治疗方案。

    2025-04-01 06:42:37
  • 耳垂里面长硬粒怎么回事

    耳垂里面长硬粒可能由皮脂腺囊肿、毛囊炎、纤维瘤、淋巴结肿大、脂肪瘤等引起,皮脂腺囊肿因皮脂腺分泌旺盛导管堵塞致耳垂硬粒呈圆形边界清硬度中等或有弹性生长缓慢;毛囊炎因毛囊受病原体感染致局部有红、肿、热、痛等炎症表现硬粒周围皮肤发红按压痛严重可化脓;纤维瘤由纤维结缔组织增生形成良性肿瘤质地较硬多单发生长缓慢无自觉症状;淋巴结肿大因附近组织炎症致可摸到可活动有压痛的硬结随炎症控制可能消退;脂肪瘤由脂肪细胞异常增生聚集形成常见良性肿瘤质地柔软或韧呈分叶状边界清生长缓慢无疼痛等不适发现耳垂长硬粒建议及时就医儿童家长要观察变化成人要关注有无增大疼痛等及时干预。 一、皮脂腺囊肿 1.成因:耳垂部位的皮脂腺分泌旺盛,若皮脂腺导管堵塞,皮脂就会淤积形成囊肿,表现为耳垂里面的硬粒。多见于油性皮肤人群,这类人群皮脂腺分泌油脂相对更多,更容易出现导管堵塞情况。 2.特点:一般呈圆形,边界清晰,硬度中等或有弹性,通常无明显疼痛,生长缓慢。 二、毛囊炎 1.成因:耳垂局部皮肤的毛囊受到细菌等病原体感染引发炎症。常因不注意耳部卫生,如用脏手触摸耳垂等导致细菌侵入毛囊。 2.特点:局部可能伴有红、肿、热、痛等炎症表现,硬粒周围皮肤可能发红,按压时疼痛较明显,严重时可能会有化脓现象。 三、纤维瘤 1.成因:由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤,具体病因尚不十分明确,可能与局部组织的异常增生有关。 2.特点:质地较硬,多为单发,生长缓慢,一般无自觉症状。 四、淋巴结肿大 1.成因:附近组织有炎症时,如耳部周围皮肤感染等,可引起耳垂部位的淋巴结肿大。例如外耳道炎、中耳炎等炎症可波及耳垂周围淋巴结。 2.特点:可摸到可活动的硬结,有压痛,随着周围炎症的控制,淋巴结肿大可能会消退。 五、脂肪瘤 1.成因:由脂肪细胞异常增生聚集形成,是一种常见的良性肿瘤。具体发病机制可能与脂肪代谢异常等因素有关。 2.特点:质地柔软,但也有部分脂肪瘤质地较韧,呈分叶状,边界清楚,生长缓慢,一般无疼痛等不适症状。 如果发现耳垂里面长硬粒,建议及时就医,医生会通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如超声等)来明确硬粒的性质,并采取相应的处理措施。对于儿童,家长要注意观察硬粒的变化情况,因为儿童皮肤较为娇嫩,感染等情况可能发展较快,一旦发现异常应尽早带孩子就医;对于成年人,也要关注硬粒有无增大、疼痛等变化,以便及时干预。

    2025-04-01 06:42:04
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