雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 耳朵上长了个硬包是怎么回事?

    耳上可能出现皮脂腺囊肿因皮脂腺排泄管阻塞形成好发头面背臀等部位有相关症状及因素,毛囊炎多由细菌感染致毛囊中心丘疹脓疱与卫生等诱发,淋巴结肿大因邻近组织感染等致耳周肿大伴相关表现,纤维瘤是纤维结缔组织良性肿瘤生长缓慢无明显症状,儿童耳上长硬包需格外重视密切观察及时就医,孕期女性发现耳上硬包需谨慎处理就医告之孕期情况,老年人耳上出现硬包需警惕良性病变恶变及时详细检查。 一、皮脂腺囊肿 由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位,耳上出现时表现为缓慢增长的圆形肿物,质硬,无压痛,继发感染时可出现红肿、疼痛等症状,多与局部皮脂腺分泌旺盛、清洁不到位等因素相关,各年龄段均可发生,尤其青春期皮脂腺分泌活跃者更易出现。 二、毛囊炎 多由细菌(如金黄色葡萄球菌等)感染引起,耳上毛囊受细菌侵袭后,局部出现以毛囊为中心的红色丘疹,逐渐发展成丘疹性脓疱,触摸时感觉硬且伴有疼痛感,常因局部皮肤卫生状况差、搔抓等诱发,各年龄段均可发病,免疫力较低者更易罹患。 三、淋巴结肿大 耳周淋巴结受到邻近组织感染(如耳部皮肤感染、咽喉部炎症等)、肿瘤转移等因素影响时会肿大,可在耳上摸到硬包,可能伴有附近组织炎症的相关表现,如局部红、肿、热、痛等,各年龄段均可能出现,儿童因免疫系统发育不完善,感染后更易引发淋巴结肿大。 四、纤维瘤 是来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,病因尚不明确,耳上纤维瘤一般生长缓慢,质地较硬,边界清楚,多无明显自觉症状,各年龄段均可发生,女性相对男性在某些部位纤维瘤发生率可能有差异,但耳上纤维瘤无明显性别特异性。 特殊人群注意事项 儿童:儿童耳朵长硬包需格外重视,因儿童表述能力有限,家长应密切观察硬包变化,如有无快速增大、伴发热等情况,及时就医排查,避免延误病情。 孕期女性:发现耳上硬包时需谨慎处理,就医时应告知医生孕期情况,由医生综合评估检查及治疗方案,避免因检查或治疗不当影响胎儿。 老年人:老年人耳上出现硬包,需警惕良性病变恶变可能,及时就医进行详细检查,如超声等,以明确硬包性质,早发现早处理。

    2025-04-01 06:29:23
  • 双氧水清洗耳朵方法

    准备3%过氧化氢溶液、干净棉签或棉球、温水、干净毛巾,选安静舒适光线充足环境,调整患者姿势,滴入适量双氧水,等待后引流液体,必要时重复清洗,儿童清洗要轻柔控量,成人勿深入棉签,耳部有损伤或过敏者特殊处理。 一、准备工作 1.物品准备:3%的过氧化氢溶液(即双氧水)、干净的棉签或棉球、温水、干净的毛巾。 2.环境准备:选择一个安静、舒适、光线充足的环境,避免在嘈杂或不卫生的环境中操作。 二、具体清洗步骤 1.调整姿势:让患者侧坐在椅子上,患耳朝向操作者,或者平躺后将头部偏向一侧,使需要清洗的耳朵朝上。 2.滴入双氧水:用滴管吸取适量双氧水,轻轻滴入外耳道内,一般每次滴3-5滴即可,儿童要酌情减少滴入量,因为儿童外耳道较窄且娇嫩。 3.等待反应:滴入双氧水后,让患者保持原姿势等待1-2分钟,使双氧水与耳朵内的污垢充分接触并产生气泡,从而软化和分解污垢。 4.引流液体:等待时间到后,让患者倾斜头部,使外耳道内的双氧水及软化的污垢流出,可以使用干净的棉球轻轻放在外耳道口,让液体自然流出,或者用棉签轻轻蘸取流出的液体,但注意不要深入耳道过深,以免损伤耳道黏膜。 5.重复清洗(必要时):如果耳朵内污垢较多,一次清洗不彻底,可以重复上述步骤,但一般不超过2-3次。 三、注意事项 1.儿童特殊情况:儿童外耳道皮肤薄嫩,在清洗时要更加轻柔,滴入双氧水的量要严格控制,避免双氧水流入过深刺激内耳引起不适。如果儿童耳道有明显疼痛、哭闹不止等情况,应立即停止清洗并咨询医生。 2.成年人情况:成年人在清洗时要注意不要将棉签深入耳道过深,一般深入1-2厘米即可,以免损伤鼓膜。如果自己操作感觉困难或耳道内有异常情况,如疼痛、出血、听力下降等,应及时就医,不要自行反复强行清洗。 3.耳部有损伤时:如果耳朵有破损、伤口、炎症等情况,不建议自行用双氧水清洗,应先就医,由医生评估后再决定是否适合用双氧水清洗以及清洗的方式和力度。 4.过敏情况:极少数人可能对双氧水过敏,如果在清洗过程中出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏症状,应立即停止清洗,并清洗外耳道,必要时就医处理。

    2025-04-01 06:28:46
  • 晕车吃什么可以缓解

    缓解晕车可通过食物和非食物方式,食物方面有姜、柑橘类水果、苏打饼干等可缓解;非食物方式包括嗅觉刺激(用风油精等物品)、体位调整(保持头部固定、选平稳座位)、注意力转移(听音乐、聊天等)。 一、食物缓解方法 (一)姜 姜中含有的姜辣素等成分具有止呕的作用。可以选择吃姜片,将生姜切片后含在口中,能在一定程度上缓解晕车不适;也可以喝姜茶,用生姜泡热水,趁热饮用,研究表明其对减轻晕车引起的恶心、头晕等症状有帮助,不过对于儿童来说,要注意姜茶的浓度,避免过浓刺激肠胃。 (二)柑橘类水果 像橙子、柚子等柑橘类水果,其散发的气味具有一定的提神醒脑、缓解不适的作用。可以在乘车前适当吃一些,其富含的维生素等营养成分对身体也有益,对于不同年龄人群,儿童食用时要注意避免呛到,选择合适的食用方式,比如切成小块食用。 (三)苏打饼干 苏打饼干属于易消化的食物,乘车前吃一些苏打饼干可以在一定程度上填充胃部,缓解因空腹可能加重的晕车症状。但要注意适量食用,对于有胃部基础疾病的人群,如胃炎患者,要根据自身情况选择食用量,避免食用过多加重胃部负担。 二、非食物的缓解方式 (一)嗅觉刺激 可以携带一些有特殊气味的物品,如风油精、清凉油等,乘车时涂抹在太阳穴等部位,其散发的气味能刺激神经,起到缓解晕车的作用。但对于儿童,要避免涂抹过多,防止误触眼睛等,且要选择合适的产品,避免刺激性过强。也可以闻一些新鲜的薄荷精油等,其清凉的气味有助于减轻晕车带来的不适感觉。 (二)体位调整 在乘车过程中尽量保持头部固定,选择合适的体位,比如靠在座椅上,保持身体放松。对于儿童,要确保其坐姿舒适安全,可适当调整座椅角度,让儿童处于相对舒适的状态,减少因身体晃动导致的晕车加重。如果条件允许,尽量选择车辆前方较平稳的座位,减少车辆颠簸对身体的影响。 (三)注意力转移 通过听音乐、聊天等方式转移注意力,缓解晕车带来的不适。对于不同年龄人群,选择合适的转移注意力方式,儿童可以听一些轻松的儿歌等,成年人可以听自己喜欢的音乐等,但要注意音量适中,避免因音量过大影响乘车体验或加重不适。

    2025-04-01 06:28:16
  • 耳朵里面痒是怎么一回事

    外耳道耵聍栓塞因外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌耵聍积聚过多形成硬团块致痒,油性耵聍人群、老年人、儿童易出现;外耳道湿疹由接触过敏原、内分泌失调、精神因素等引起,过敏体质人群、婴幼儿、长期精神紧张成年人易发生;外耳道真菌感染因温暖潮湿环境滋生真菌,游泳爱好者、长期用抗生素人群、糖尿病患者、儿童易出现;外耳道炎急性因外耳道皮肤外伤、进水等细菌感染,慢性由急性迁延不愈等导致,挖耳习惯不好人群、游泳者、糖尿病患者、儿童易患。 成因:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌的耵聍(俗称耳屎)若积聚过多,形成较硬的团块,就会引起耳朵里面痒。例如长期不清理外耳道,耵聍逐渐堆积。 影响因素:不同人群耵聍分泌情况有差异,油性耵聍的人群相对更容易出现耵聍栓塞导致耳朵痒;老年人耵聍质地可能更硬,清理不及时的风险更高;儿童如果外耳道有异物进入或者自身耵聍分泌较多,也可能引发耵聍栓塞致痒。 外耳道湿疹 成因:可能由接触过敏原引起,比如接触了耳部的化妆品、染发剂、药物等。也可能与内分泌失调、精神因素等有关。 影响因素:过敏体质人群更容易发生外耳道湿疹;婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未发育完善,接触过敏原等刺激后更易引发;成年人如果长期处于精神紧张状态等也可能诱发外耳道湿疹导致耳朵痒。 外耳道真菌感染 成因:在温暖潮湿的环境中容易滋生真菌,比如游泳后外耳道进水未及时擦干,或者长期使用抗生素滴耳液破坏了外耳道正常菌群平衡等。 影响因素:游泳爱好者、长期使用抗生素的人群、糖尿病患者(因高血糖环境利于真菌生长)等更容易出现外耳道真菌感染致耳朵痒;儿童如果不注意耳部卫生,也可能增加感染真菌的风险。 外耳道炎 成因:急性外耳道炎多因外耳道皮肤外伤(如挖耳过深损伤皮肤)、进水等引起细菌感染;慢性外耳道炎可由急性外耳道炎迁延不愈、局部抵抗力下降等导致。 影响因素:挖耳习惯不好的人群容易损伤外耳道皮肤引发炎症致痒;游泳者外耳道进水后未及时处理易引发感染;糖尿病患者因机体抵抗力低,外耳道炎复发或加重的风险更高;儿童如果经常挖耳或者耳部进水等也易患外耳道炎致耳朵痒。

    2025-04-01 06:27:22
  • 做一个耳膜修复要多少钱

    耳膜修复费用受医院等级、手术方式、病情复杂程度影响大致在一万至三万元左右儿童患者需注意麻醉风险与术后护理老年患者要控制基础疾病确保手术安全。 耳膜修复的费用会受到多种因素影响,主要包括以下方面: 医院等级:不同等级的医院收费标准有差异,一般来说,三甲医院的费用相对较高,基层医院或社区医院可能会低一些。例如,在一些一线城市的三甲医院,耳膜修复手术费用可能处于较高区间,而在一些县级医院费用会相对低不少。 手术方式:耳膜修复有多种手术方式,如传统的鼓膜修补术、显微镜下鼓膜修补术、耳内镜下鼓膜修补术等。耳内镜下鼓膜修补术相对创伤小、恢复快,但设备成本等因素可能使其费用略高于传统的鼓膜修补术。 病情复杂程度:如果患者的耳膜破损情况较为复杂,比如同时合并有中耳其他结构的病变等,那么手术难度会增加,所需的时间、耗材等都会不同程度影响费用,费用也就会相应提高。一般单纯的鼓膜穿孔修复手术费用相对固定,而合并其他中耳病变的情况则会使费用上升。 大致费用范围 一般来说,耳膜修复手术的费用大致在1万-3万元左右。但这只是一个大致的范围,具体费用还需以实际就诊的医院为准。例如,单纯的鼓膜穿孔较小的情况下,采用耳内镜下手术,费用可能在1万-2万元左右;如果病情复杂,需要采用更复杂的手术方式或者合并其他治疗,费用可能会达到2万-3万元甚至更高。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童进行耳膜修复手术时,需要特别注意麻醉风险等问题。儿童的身体机能与成人不同,在麻醉选择和剂量把控上需要更加谨慎。同时,术后的护理也尤为重要,要避免儿童用力擤鼻、哭闹等增加中耳压力的行为,因为儿童的中耳结构相对脆弱,不当护理可能影响手术效果。家长需要密切配合医生的术后护理指导,确保儿童伤口顺利愈合。 老年患者:老年患者可能同时合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在进行耳膜修复手术前,需要对这些基础疾病进行良好的控制。因为高血压可能导致手术中出血风险增加,糖尿病会影响伤口愈合。所以老年患者在手术前要积极与医生沟通,控制好基础疾病,确保手术安全进行。

    2025-04-01 06:26:47
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