雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 耳癌有什么症状

    耳部局部症状有持续性耳痛且可向同侧头部放射、外耳道或中耳区域有异常新生物、累及鼓膜等致听力逐渐减退、耳道有血性或脓血样异味分泌物;全身症状有消瘦乏力等消耗表现及转移至颈部或肺部等相应症状;特殊人群中老年人症状可能不典型需细致检查,有耳部感染史者风险高需关注异常,长期噪声暴露人群出现耳部异常要排查耳癌相关病变。 一、耳部局部症状 1.耳痛:多为持续性耳痛,肿瘤侵犯耳部神经及周围组织时可引发,且可能随病情进展逐渐加重,部分患者疼痛可向同侧头部放射。 2.耳部肿块:外耳道或中耳区域可能出现异常新生物,表现为局部隆起、结节状或菜花样肿物,可伴有局部皮肤破溃等表现。 3.听力下降:肿瘤累及鼓膜、听小骨等结构时,会影响声音的传导,导致患者听力逐渐减退,严重时可出现明显听力障碍。 4.耳道流血或分泌物:患者可出现耳道内血性分泌物,或有异常增多的分泌物,分泌物性状可能为脓血样,且可能伴有异味。 二、全身症状 部分患者可能出现消瘦、乏力等全身消耗性表现,这与肿瘤的慢性消耗及机体代谢改变有关。若肿瘤发生转移,还会出现相应转移部位的症状,例如转移至颈部淋巴结时,可触及颈部无痛性进行性增大的肿块;转移至肺部时,可能出现咳嗽、咯血等呼吸系统症状。 三、特殊人群特点 1.老年人:由于机体机能下降,耳癌症状可能不典型,耳痛、听力下降等表现可能被忽视,需更细致进行耳部检查,如耳内镜、影像学检查等,以便早期发现病变。 2.有耳部感染史人群:既往有长期耳部感染病史者,耳癌发生风险相对较高,需密切关注耳部异常症状,如出现持续耳痛、异常分泌物等情况应及时就医,因为耳部慢性炎症可能为耳癌的诱发因素之一,需警惕病变进展。 3.长期暴露于噪声环境人群:长期处于高噪声环境会损伤耳部结构,增加耳癌发生可能性,此类人群若出现耳部异常症状,如不明原因的听力改变、耳部新生物等,应提高警觉,及时排查耳癌相关病变。

    2025-04-01 06:19:12
  • 晕车问题该如何处理

    乘车时可选前排平稳位置儿童由家长抱持面向前方以减少颠簸刺激,保持车内空气流通,乘车前不饱不饿可提前遵医嘱服抗晕车药,缓解可使用抗晕车药(特殊人群遵医嘱)、按压内关穴、闭目深呼吸,儿童晕车不用成人药可用按摩转移注意力且防疲劳饥饿,孕妇优先非药物干预需用药咨询妇产科医生,有病史人群提前做好预防措施并密切关注自身反应。 一、预防措施 1.座位选择:乘车时尽量选择前排平稳位置,减少车辆颠簸对前庭器官的刺激,儿童可由家长抱持,使其面向前方,避免因视线晃动加重晕车感。 2.通风调节:保持车内空气流通,打开车窗或调节通风设备,维持空气清新,降低因密闭环境导致的不适。 3.提前准备:乘车前避免过饱或空腹,可适当进食清淡易消化食物;提前30分钟左右可遵医嘱(儿童需谨慎)服用抗晕车药物(如茶苯海明等),但需注意特殊人群禁忌。 二、缓解措施 1.药物辅助:可使用抗晕车药物(如茶苯海明)缓解症状,但儿童、孕妇等特殊人群需在专业医生指导下使用,避免自行用药带来风险。 2.非药物方法 穴位按压:按压内关穴(手腕掌侧横纹上2寸,两筋之间),通过刺激穴位缓解晕车不适,操作时力度适中,持续数分钟。 闭目休息:尽量闭目静坐,减少外界视觉刺激,减轻前庭神经受扰程度。 深呼吸:进行缓慢、均匀的深呼吸,有助于稳定情绪,缓解晕车引发的不适。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童晕车时应避免随意使用成人抗晕车药物,可采用轻柔按摩背部、转移注意力(如讲故事、玩小游戏)等方式缓解,乘车前避免让儿童过度疲劳或饥饿。 2.孕妇:孕妇晕车需优先选择非药物干预方法,如调整座位、保持通风等,若必须使用药物,需咨询妇产科医生,权衡利弊后谨慎使用。 3.有病史人群:本身存在前庭功能障碍等病史的人群,乘车前应提前做好预防措施,如预先服用医生建议的药物,并在乘车过程中密切关注自身身体反应,出现严重不适及时寻求帮助。

    2025-04-01 06:18:45
  • 耳朵里长个包一碰就疼是怎么回事

    耳朵里长包一碰就疼可能由外耳道疖肿、耳廓假性囊肿、急性化脓性软骨膜炎导致,外耳道疖肿因外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起,表现为耳朵里长包一碰就疼等;耳廓假性囊肿具体机制不明,可能与局部机械性刺激有关,表现为耳廓腹侧面半球形隆起等;急性化脓性软骨膜炎多因耳廓外伤致细菌侵入软骨膜引起,表现为耳廓红肿热痛明显等,发现应及时就医并注意保持耳部清洁、避免挖耳等不良习惯。 一、外耳道疖肿 1.成因:主要是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起。挖耳、外耳道进水等易破坏外耳道皮肤屏障,增加感染风险。例如,经常用尖锐物品挖耳,会损伤外耳道皮肤,为细菌入侵创造条件。 2.表现:耳朵里长包且一碰就疼,包块初期较软,随着病情发展可能变硬,按压疼痛明显,严重时可伴有耳周淋巴结肿大、发热等症状。不同年龄段人群均可发病,儿童若经常挖耳也易患此病,生活中不注意耳部卫生的人群更易中招。 二、耳廓假性囊肿 1.成因:具体机制尚不十分明确,可能与局部受到机械性刺激,如无意的挤压、摩擦等有关,导致耳廓局部出现无菌性浆液性渗出。 2.表现:耳廓腹侧面出现半球形隆起,一般疼痛不明显,但如果合并感染则会出现一碰就疼的情况,早期包块较软,有波动感。各年龄段都可能发生,生活中习惯侧睡压迫耳廓等情况可能增加发病风险。 三、急性化脓性软骨膜炎 1.成因:多因耳廓受到外伤,如挤压、切割伤等,细菌趁机侵入软骨膜引起感染。常见致病菌有绿脓杆菌等。 2.表现:耳廓红肿热痛明显,包块质地较硬,疼痛剧烈,触碰时疼痛加剧,病情进展快,如不及时治疗可能导致耳廓畸形等严重后果。任何年龄段都可能发生,有耳部外伤史的人群更易患病。 当发现耳朵里长个包一碰就疼时,应及时就医,由医生进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意保持耳部清洁,避免挖耳等不良习惯,减少对耳部的刺激。

    2025-04-01 06:18:06
  • 什么是耳膜穿孔

    耳膜穿孔是中耳与外耳道间鼓膜出现破损或孔洞的病理性状况,成因包括耳部受外力撞击、气压急剧变化的外伤因素及中耳炎反复发作的炎症因素,症状有耳痛、听力下降、耳鸣、耳道流血、耳闷堵感,儿童上呼吸道感染易引发,成年人外伤常见,需专业医生据具体情况评估,小穿孔可自行愈合需保持耳部清洁,大的或长期不愈合的穿孔可能需手术修复。 一、耳膜穿孔定义 耳膜穿孔是指位于中耳与外耳道之间的鼓膜出现破损或孔洞的病理性状况,鼓膜作为分隔中耳与外耳道的一层薄膜,其完整性受损后会引发一系列耳部相关症状及健康问题。 二、成因分类 1.外伤因素:包括耳部遭受外力撞击,如耳部被拳击、头部受到撞击等情况,会直接导致鼓膜破裂;气压急剧变化,例如乘坐飞机、潜水等时,中耳内外气压不平衡,可致使鼓膜穿孔。 2.炎症因素:常见于中耳炎反复发作,炎症长期刺激鼓膜,使得鼓膜组织受损进而穿孔,如急性中耳炎未得到有效控制,炎症持续发展可破坏鼓膜结构。 三、症状表现 1.耳部不适:可能出现耳痛,疼痛程度因穿孔情况而异;伴有听力下降,若穿孔较小可能是轻度听力减退,穿孔较大则听力下降较明显;还会有耳鸣现象,可表现为嗡嗡声等。 2.其他表现:严重时可能有耳道流血,以及耳闷堵感。 四、不同人群特点 儿童若上呼吸道感染未得到有效控制,引发中耳炎后较易出现耳膜穿孔,需密切关注儿童耳部健康及上呼吸道感染情况,例如儿童出现反复发热、耳部不适等症状时要及时就医排查;成年人耳部外伤是较为常见的诱因,日常需注意耳部防护,如进行高风险活动(如潜水、爆破作业等)时做好耳部保护措施。 五、处理原则 需由专业医生根据耳膜穿孔的具体情况进行评估,小的穿孔有自行愈合的可能,要保持耳部清洁、避免感染等,如避免污水进入耳道;大的或长期不愈合的穿孔可能需要通过手术进行修复等,医生会依据患者实际病情制定个性化诊疗方案。

    2025-04-01 06:17:06
  • 如何解决飞机旅行中的耳胀耳闷问题

    飞机升降时可通过频繁吞咽口水、咀嚼口香糖等动作促进咽鼓管开放以平衡中耳与外界气压缓解耳胀耳闷,可用手指捏住双侧鼻孔闭口轻呼气的捏鼻鼓气法调整中耳气压(儿童等特殊人群慎用),适量饮用温水等液体并配合吞咽促使咽鼓管通气,婴儿可让其继续吸奶,较大儿童引导做吞咽等动作或家长轻揉耳朵,有耳部感染等病史人群旅行前应咨询医生获个性化建议以降低耳胀耳闷风险。 一、吞咽动作法 在飞机上升或下降过程中,可通过频繁吞咽口水、咀嚼口香糖等动作促进咽鼓管开放,从而平衡中耳与外界的气压,缓解耳胀耳闷。例如,持续吞咽口水能让咽鼓管不断受到刺激而开启,使中耳内气压与外界保持一致,一般每2-3分钟进行一次吞咽动作较为适宜。 二、捏鼻鼓气法 用手指捏住双侧鼻孔,闭口后轻轻呼气,使气体经咽鼓管进入中耳。操作时需注意力度适中,避免用力过猛导致鼓膜损伤。该方法能借助气流压力帮助调整中耳气压,但对于儿童等特殊人群需谨慎使用,因其耳部结构相对脆弱。 三、饮用液体法 在飞机起降阶段适量饮用温水、果汁等液体,通过不断吞咽液体的动作来促使咽鼓管通气。饮用液体时应缓慢小口摄入,利用吞咽动作持续引发咽鼓管开放,进而平衡中耳气压,一般每次可饮用100-150毫升液体并配合多次吞咽。 四、儿童特殊处理 儿童由于咽鼓管较短、宽且平,更易受气压变化影响出现耳胀耳闷。对于婴儿可在飞机起降时让其继续吸奶,通过吸奶时的吞咽动作维持咽鼓管通畅;对于较大儿童,可引导其主动进行吞咽、打哈欠等动作,家长也可轻揉儿童耳朵周围辅助缓解不适。 五、特殊病史人群注意事项 如有耳部感染、咽鼓管功能障碍等病史的人群,飞机旅行前应咨询医生。这类人群耳胀耳闷风险相对更高,医生可根据具体病情提供个性化建议,例如提前准备特定的通气辅助工具或给出更详细的气压变化应对方案,以降低耳胀耳闷的发生概率及严重程度。

    2025-04-01 06:16:35
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