雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 慢性干燥性咽炎的症状是什么

    慢性干燥性咽炎有多种症状表现,包括咽部干燥感(年龄大、长期干燥环境或频繁用嗓者易出现,饮水难根治)、异物感(与黏膜干燥增厚等有关,儿童表现为频繁清嗓)、轻微刺痛或灼热痛(进食刺激物等会加重,吸烟史者易出现且女性月经前后有变化)、干咳(咽部干燥刺激喉部致咳,儿童更易且老年恢复慢)、分泌物异常(咽部有少量黏稠分泌物附着咽后壁,晨起频繁清嗓,空气污染环境中更明显),个体症状有差异,出现相关症状应及时就医诊治。异物感:感觉咽部有异物存在,咳之不出,咽之不下。这种异物感的产生与咽部黏膜干燥、增厚,局部淋巴组织增生等因素有关。不同年龄段的人群都可能出现,不过儿童由于表述能力有限,可能会表现为频繁清嗓等行为来试图消除异物感。疼痛相关表现轻微刺痛或灼热痛:部分患者会有咽部轻微的刺痛感或灼热样疼痛。疼痛程度一般较轻,在进食辛辣刺激性食物、吸烟等刺激后可能会加重。对于有吸烟史的人群,烟草中的有害物质会刺激咽部黏膜,使疼痛症状更易出现且加重;女性在月经前后,由于体内激素水平变化,可能会对咽部的敏感性产生影响,导致疼痛感觉略有不同。其他伴随症状干咳:因咽部干燥刺激喉部感受器,可引起刺激性干咳。儿童由于呼吸道相对娇嫩,咽部干燥时更容易引发干咳,而且儿童不会准确表达咽部不适,可能仅表现为频繁干咳;老年人群由于机体免疫力下降等因素,干咳症状可能持续时间较长,恢复相对较慢。分泌物异常:咽部可有少量黏稠分泌物,常附着于咽后壁,患者晨起时可能会出现频繁清嗓动作,试图咳出分泌物。这种分泌物的产生与咽部黏膜干燥,腺体分泌功能失调有关。不同生活方式的人群,如长期处于空气污染环境中的人,分泌物异常的情况可能更明显。慢性干燥性咽炎的症状个体间可能存在一定差异,若出现上述相关症状,应及时就医进行规范诊断和治疗。

    2026-09-20 21:19:35
  • 慢性喉炎什么症状?

    慢性喉炎主要表现为声音嘶哑、喉咙异物感、干燥刺痛,伴频繁清嗓或咳嗽,症状持续超过3个月。一、声音嘶哑(最典型症状)持续性嘶哑:晨起时较轻,活动后加重,用嗓过度后更明显,休息后可部分缓解。嘶哑程度因人而异,从轻微声嘶到完全失声不等。发音疲劳:说话稍多即感喉部肌肉酸痛,需频繁清嗓或停顿。二、咽喉异物感与干燥感异物梗阻感:感觉喉咙里有痰黏附、小疙瘩或“梅核气”(中医术语,指咽喉如有梅核阻塞,咯之不出,咽之不下),吞咽时不加重但清嗓频繁。干燥刺痛:尤其秋冬季节或用嗓后明显,饮水后短暂缓解,部分患者伴灼热感或轻微疼痛。三、慢性咳嗽与分泌物增多刺激性干咳:晨起或夜间明显,无痰或少量黏液痰,常因喉部分泌物刺激气管引发。分泌物黏稠:分泌物呈白色泡沫状或黏液丝,黏稠不易咳出,需用力清嗓才能排出。四、特殊人群表现差异儿童:可能表现为反复清嗓、说话时“破音”,或因吞咽不适拒绝进食,需警惕腺样体肥大合并喉炎。教师/歌手:因长期用嗓过度,声嘶与疲劳感更突出,休息后无明显改善。注意事项慢性喉炎需与喉结核、声带息肉等鉴别,严禁自行服用偏方或不明中成药,建议及时就医明确病因。日常需避免烟酒、辛辣刺激,儿童患者应减少被动吸烟暴露。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国慢性喉炎诊疗指南(2023年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2023,58(6):543-548.[2]高树中,杨宇峰.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.嗓音疾病诊疗指南[J].中华耳鼻咽喉科杂志,2007,42(1):76-78.

    2026-09-20 21:15:44
  • 七岁男孩无辜流鼻血是怎么回事

    七岁男孩频繁无明显诱因流鼻血,多与鼻黏膜脆弱、环境干燥、不良习惯或过敏体质有关,少数可能提示全身性问题,需结合具体情况判断。一、常见生理因素鼻黏膜脆弱:儿童鼻腔黏膜较成人薄嫩,血管丰富且表浅,打喷嚏、擤鼻或挖鼻孔等轻微外力就可能导致血管破裂。环境干燥:秋冬季节或空调房内湿度不足(<40%)时,鼻黏膜水分流失快,易形成干痂并诱发出血。不良习惯:频繁挖鼻孔、揉鼻子等动作可能直接损伤鼻前庭区毛细血管网,尤其在鼻腔分泌物结痂时更易出血。二、潜在病理因素过敏性鼻炎:长期鼻塞、流涕刺激鼻黏膜,导致黏膜充血水肿,遇过敏原(如花粉、尘螨)时症状加重,反复打喷嚏易引发出血。血液系统问题:如血小板减少性紫癜、凝血功能障碍等,虽罕见但需警惕,此类出血常伴随牙龈出血、皮肤瘀斑等症状。鼻腔结构异常:如鼻中隔偏曲、鼻息肉等先天或后天结构问题,可能导致局部血流动力学改变,增加出血风险。三、应急处理与预防紧急止血:让孩子低头前倾,用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟(勿仰头),冷敷鼻梁上方,一般5~10分钟可止血。日常护理:保持室内湿度40%~60%,可用生理盐水喷雾湿润鼻腔;教育孩子避免挖鼻,睡前涂抹医用凡士林保护鼻黏膜。就医指征:若每周出血>2次、单次出血超20分钟、伴随头晕乏力或皮肤瘀斑,需及时就诊排查血常规、凝血功能及鼻腔结构问题。参考文献:[1]中华医学会儿科分会.儿童鼻出血诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):689-692.[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:78-81.

    2026-09-20 21:12:04
  • 突然耳聋是哪些原因

    突然耳聋多由内耳血液循环障碍、病毒感染、内耳水肿或神经损伤引发,少数与外伤、肿瘤压迫相关,需尽快就医明确病因。一、血管性因素内耳供血依赖内耳动脉(迷路动脉),突然痉挛或栓塞会致听觉毛细胞缺血缺氧。长期高血压、糖尿病患者易出现血管硬化,情绪激动、熬夜等诱因可诱发血管痉挛,表现为单侧耳闷、听力下降,常伴耳鸣或眩晕。二、感染性因素病毒感染是常见诱因,如腺病毒、EB病毒或流感病毒感染后,病毒可通过血液循环侵入内耳,引发前庭神经元炎或耳蜗神经水肿。儿童及免疫力低下者更易发病,常先有感冒症状,随后出现听力骤降。三、特发性突发性耳聋约30%患者无明确诱因,可能与内耳微循环障碍或自身免疫反应有关。《中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)》指出,此类患者需在发病72小时内评估治疗效果,延误可能导致永久性听力损伤。四、外伤性与压迫性因素头部撞击、潜水不当或气压变化可致鼓膜破裂或内耳震荡;听神经瘤等颅内肿瘤压迫听神经时,也会出现渐进性听力下降,但早期可能表现为突发性加重。突然耳聋患者需立即就医,通过听力测试、内耳MRI等检查明确病因。急性期可遵医嘱使用糖皮质激素(如地塞米松)或银杏叶提取物改善微循环,配合高压氧治疗。严禁自行服用任何药物,需由专业医师评估后制定方案。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国突发性耳聋诊断和治疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(1):1-6.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:105-108.[3]WHO.突发性听力损失临床实践指南[R].2020:23-25.

    2026-09-20 21:10:43
  • 耳朵里有硬块掏不出来怎么回事

    耳朵里的硬块通常是耵聍(耳屎)积聚形成的耵聍栓塞,也可能是皮脂腺分泌物、外耳道皮肤脱屑混合而成,常因耳道进水、频繁掏耳或耳道狭窄导致排出受阻。一、耵聍栓塞的常见原因耳道结构异常:外耳道狭窄、弯曲或有骨刺时,耵聍易滞留。耵聍性质特殊:油性耵聍(黏稠如蜂蜜)或干性耵聍(片状但量大)均易形成硬块。不良掏耳习惯:用棉签、发夹等暴力掏耳,反而将耵聍推向深处压实。环境因素:游泳、洗澡后耳道进水,耵聍遇水膨胀结块。二、自行处理的风险与禁忌避免尖锐工具:镊子、指甲刀等可能划伤耳道皮肤,引发感染或鼓膜损伤。禁止盲目冲洗:未软化的耵聍遇水膨胀后,可能堵塞咽鼓管,导致耳闷或听力下降。儿童特殊注意:婴幼儿耳道娇嫩,家长切勿强行掏耳,需由医生处理。三、科学处理方法药物软化法:使用5%碳酸氢钠滴耳液(需遵说明书),每次3~4滴,每日3次,连续2~3天待耵聍软化后,由医生用吸引器取出。专业操作:医院可通过耳内镜直视下清理,或用耵聍钩安全取出。日常预防:保持耳道干燥,避免频繁掏耳,油性耵聍者建议每1~2个月就医清理。四、何时需紧急就医出现耳痛、流脓、听力骤降或头晕时,可能合并感染或异物。自行处理超过3天无效,或耳道出血、疼痛加剧。参考文献:[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(8):678-681.[2]《临床诊疗指南·耳鼻喉科分册》编写组.临床诊疗指南·耳鼻喉科分册[M].人民卫生出版社,2009:123-125.

    2026-09-20 21:08:33
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