雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 咽痛吃什么药最好

    咽痛可由病毒感染、细菌感染、理化刺激等引起,药物选择需基于病因先就医明确诊断,病毒感染性咽痛多对症缓解,细菌感染性咽痛可能需用抗生素,儿童需谨慎用药避用不适合药物,孕妇用药要格外谨慎咨询相关医生,老年人需考虑肝肾功能在医生指导下调整剂量选药。 一、咽痛常见病因与药物选择基本原则 咽痛可由病毒感染(如普通感冒病毒、流感病毒等)、细菌感染(如A组β溶血性链球菌等)、理化刺激(如高温、粉尘、化学气体等)等多种因素引起。药物选择需基于病因,首先建议就医明确诊断,再针对性用药。 二、不同病因对应的可能药物 (一)病毒感染性咽痛 若为病毒感染导致的咽痛,多以对症缓解症状为主,可使用含漱液清洁口腔、减轻局部炎症,如生理盐水含漱等,一般无需使用抗病毒药物(除非是流感病毒感染,可在医生评估后考虑使用奥司他韦等特定抗病毒药,但需严格遵循医嘱)。 (二)细菌感染性咽痛 若为细菌感染引起的咽痛,可能需使用抗生素,如青霉素类(如无青霉素过敏史)、头孢菌素类等,但具体药物需由医生根据病情开具,不可自行盲目使用抗生素。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽痛时需特别谨慎用药,避免使用不适合儿童的成人药物,例如应避免给低龄儿童使用成分复杂、可能产生不良反应的药物,建议在医生指导下选择儿童专用的局部含漱液或糖浆等制剂。 (二)孕妇 孕妇出现咽痛时,用药需格外谨慎,应咨询妇产科医生及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的影响后再选择合适药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。 (三)老年人 老年人咽痛时需考虑其肝肾功能状况,部分药物代谢可能受影响,用药时需在医生指导下调整剂量,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察用药后的反应。

    2025-04-01 06:10:45
  • 耳屎是否有毒害

    耳屎即耵聍有正常生理功能可阻挡异物保护耳道维持清洁健康,异常时因分泌多或排出受阻致耵聍栓塞引发耳闷耳鸣听力下降等是堵塞机械性影响非有毒,儿童外耳道窄嫩耵聍腺旺盛易栓塞家长勿自清理异常及时就医,老年人耵聍硬排出难需遵医处理,耳部疾病史人群处理需谨慎应经医生评估。 一、耳屎的正常生理功能 耳屎即耵聍,是外耳道皮肤耵聍腺分泌的物质,具有正常生理功能。它能阻挡外界灰尘、小虫等异物进入耳道,对耳道皮肤起到一定的保护作用,可黏附侵入的微小颗粒,维持外耳道的清洁与健康状态,属于机体自身的防护机制之一。 二、异常情况下的影响并非源于毒性 当耵聍分泌过多或排出受阻时,可能形成耵聍栓塞。此时会引发耳部不适症状,例如出现耳闷、耳鸣、听力下降等情况,但这并非是因为耳屎有毒。而是由于耵聍堵塞耳道,造成机械性压迫或阻碍,影响了正常的听觉传导等生理过程。例如,大量耵聍完全堵塞外耳道时,会干扰声波传入中耳,进而导致听力受到影响,但这与耳屎本身含毒性物质无关。 三、特殊人群的注意事项 儿童:儿童外耳道相对狭窄,皮肤较为娇嫩,且耵聍腺分泌相对旺盛,更容易形成耵聍栓塞。家长不应自行随意给儿童清理耳屎,以免操作不当损伤儿童外耳道皮肤或鼓膜。若发现儿童耳部有异常,应及时带至医院,由专业医生进行处理。 老年人:老年人耵聍质地往往较硬,排出困难,自行清理易导致耳道损伤。若出现耵聍积聚情况,需在医生指导下采用合适方法取出,避免因耵聍堵塞引发耳部不适等问题。 耳部疾病史人群:如有中耳炎等耳部疾病史的人群,耵聍处理需格外谨慎。因为此时耳道局部环境可能较为敏感,不当清理耵聍可能会刺激耳道或加重耳部原有病情,应在医生评估后进行合理的耵聍处理。

    2025-04-01 06:10:12
  • 神经性耳聋如何治疗

    神经性耳聋的治疗方法包括药物治疗(糖皮质激素、改善内耳微循环药物、营养神经药物)、高压氧治疗(辅助治疗,有禁忌证需评估)、佩戴助听器(药物疗效不佳者,个性化适配及儿童注意事项)、人工耳蜗植入(重度或极重度患者,严格适应证及术前评估、术后康复训练,儿童康复训练重要)。 高压氧治疗 高压氧治疗是一种有效的辅助治疗方法。在高压环境下,患者吸入高浓度的氧气,可增加血氧分压,提高血氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳组织的修复和再生。对于神经性耳聋患者,尤其是发病时间相对较短的患者,高压氧治疗可能有助于改善听力。但对于患有严重肺部疾病、气胸等患者不适合进行高压氧治疗,在治疗前需要进行详细的评估。 佩戴助听器 对于药物治疗效果不佳的神经性耳聋患者,可以考虑佩戴助听器。助听器可以放大声音,帮助患者更好地感知声音,提高交流能力。在选择助听器时,需要根据患者的听力损失程度、频率等进行个性化适配。对于儿童患者,需要选择适合儿童耳道特点且符合儿童听力需求的助听器,同时要注意定期调试和随访,以确保助听器的效果和儿童听力的正常发育。 人工耳蜗植入 对于重度或极重度神经性耳聋患者,人工耳蜗植入是一种有效的治疗手段。人工耳蜗可以将声音信号转换为电信号,直接刺激听神经,从而恢复患者的听力。但人工耳蜗植入需要严格掌握适应证,一般要求患者年龄在一定范围(如儿童一般12个月-6岁等,不同情况有差异),且内耳结构正常等。在植入前需要进行全面的评估,包括听力评估、影像学评估等,术后还需要进行长期的康复训练,以帮助患者更好地适应人工耳蜗并恢复语言交流能力。对于儿童患者,康复训练尤为重要,需要家长和专业康复人员的长期配合。

    2025-04-01 06:09:43
  • 晕车下车之后怎么缓解

    缓解晕车不适可采取以下措施:尽快转移到通风良好处呼吸新鲜空气;找舒适地方坐下或躺下休息;轻柔按摩太阳穴等部位促进头部血液循环;适当喝温水,成年人可少量吃清淡食物,儿童选适合消化的清淡食物或饮品,恶心明显暂不进食;闻风油精、橘子皮等有清新气味物品,注意儿童使用安全;通过听音乐、聊天等转移注意力。 适当休息 找个舒适的地方坐下或躺下休息,让身体从晕车的状态中缓过来。对于儿童来说,让其在安静、舒适的环境中休息能帮助恢复;成年人也可通过休息放松身心,缓解头晕、恶心等症状。 头部按摩 轻柔按摩太阳穴等部位,用手指以适度的力度按揉太阳穴,顺时针或逆时针方向轻轻打圈按摩。这种方法适用于各年龄段人群,通过刺激头部穴位,促进头部血液循环,缓解晕车后的不适。儿童按摩时要注意力度轻柔,避免引起不适。 饮食调整 可以适当喝些温水,补充身体因晕车流失的水分。对于成年人,也可少量吃些清淡的食物,如饼干等,但要避免进食过于油腻、刺激性的食物。儿童则要选择适合其消化的清淡食物或饮品,防止加重肠胃负担。如果晕车后恶心症状明显,暂不建议进食,先以喝水为主。 嗅觉刺激 闻一些有清新气味的物品,如风油精、橘子皮等。风油精的气味能刺激神经,缓解头晕不适;橘子皮的清香也有助于改善晕车带来的不适感觉。但要注意避免风油精直接接触儿童眼睛等敏感部位,儿童使用橘子皮时要防止误吞。 转移注意力 通过听音乐、聊天等方式转移注意力。听一些舒缓的音乐可以让身心放松,成年人和儿童都适用,选择适合不同年龄段的音乐,如儿童可听轻柔的儿歌,成年人可听舒缓的纯音乐等,通过聊天与他人交流也能分散对身体不适的注意力,帮助缓解晕车后的状态。

    2025-04-01 06:09:11
  • 氯霉素滴耳液

    氯霉素滴耳液属酰胺醇类抗生素,通过与细菌核糖体50S亚基结合抑制细菌蛋白质合成,对多种革兰阴性及阳性菌具抗菌活性,主要用于治疗敏感菌引发的耳部感染性疾病以缓解相关症状,对氯霉素过敏者绝对禁用,儿童需谨慎使用必要时医生严格指导权衡利弊,孕妇及哺乳期妇女需咨询医生评估用药必要性和风险,使用中需观察耳部反应异常立即停药就医且避免药液接触其他部位。 一、药理作用 氯霉素滴耳液属于酰胺醇类抗生素,其作用机制是通过与细菌核糖体50S亚基结合,抑制细菌蛋白质合成,对多种革兰阴性菌(如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等)及革兰阳性菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)具有抗菌活性,能有效抑制敏感菌的生长繁殖。 二、适应证 主要用于治疗由敏感菌引起的耳部感染性疾病,包括中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎等,可缓解耳部疼痛、流脓等相关症状。 三、注意事项 1.禁忌人群:对氯霉素过敏者绝对禁用该药物,避免因过敏反应导致严重不适甚至危及生命。 2.特殊人群 儿童:儿童肝肾功能发育尚不完善,使用氯霉素滴耳液可能增加药物不良反应发生风险,如抑制骨髓造血功能等,因此需谨慎使用,若非必要不建议低龄儿童使用,必须使用时应在医生严格指导下权衡利弊后谨慎应用。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇使用氯霉素滴耳液可能会对胎儿产生影响,哺乳期妇女用药后药物可能通过乳汁传递给婴儿,故此类人群使用时需咨询医生,评估用药的必要性和风险后再决定是否使用。 3.用药相关:使用过程中需注意观察耳部反应,若出现耳部剧烈疼痛加重、红肿明显加剧或过敏等异常情况,应立即停药并就医。同时,避免药液接触眼睛等其他部位,防止引起不必要的刺激或不良反应。

    2025-04-01 06:08:38
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