雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 如何治疗肉鼻瘤

    肉鼻瘤治疗以手术切除为主要手段需依肿瘤具体情况选恰当方式完整切除保正常组织功能,肿瘤切除不彻底或晚期无法手术者放疗为辅助且方案依分期等制定,儿童手术要评估发育及功能影响并加强术后护理,老年需全面评估全身状况选耐受性好方案,需结合患者整体情况将手术放疗等多种手段有机结合制定个性化综合方案以提高疗效改善预后。 一、手术治疗 肉鼻瘤治疗以手术切除为主要手段,需依据肿瘤的具体位置、大小及病理类型等因素,选择恰当的手术方式完整切除肿瘤,确保手术切缘阴性,同时尽可能保留正常组织的功能。例如,对于局限于鼻腔等部位的肉鼻瘤,可通过鼻内镜下手术等方式精准切除肿瘤,但手术操作需精细,避免损伤周围重要结构。 二、放射治疗 对于肿瘤切除不彻底的患者或晚期无法进行手术的患者,放射治疗是重要的辅助治疗手段。放疗可通过高能射线抑制肿瘤细胞的增殖,其方案需根据肿瘤的分期、患者的身体状况等综合制定。例如,对于局部晚期的肉鼻瘤,术后辅助放疗有助于降低肿瘤复发风险。 三、特殊人群考虑 儿童患者:手术时需充分评估儿童的身体发育状况以及手术对其鼻腔等相关功能的影响,术后要加强护理,密切观察恢复情况,因儿童身体处于发育阶段,需特别关注手术对未来生长发育的潜在影响。 老年患者:需全面评估老年患者的全身状况,包括心肺功能等,选择耐受性较好的治疗方案,治疗过程中要密切监测患者身体反应,及时调整治疗措施,以保障患者的生活质量。 四、综合治疗 需结合患者的整体情况,将手术、放疗等多种治疗手段进行有机结合,制定个性化的综合治疗方案,以提高治疗效果,改善患者预后。例如,对于早期肉鼻瘤患者,可通过手术完整切除后,根据情况辅以短期放疗,降低复发几率;对于中晚期患者,综合运用手术、放疗等手段控制肿瘤进展,延长患者生存期。

    2025-12-01 11:09:58
  • 阿莫西林治疗扁桃体好不好

    阿莫西林对敏感菌引起的细菌感染性扁桃体炎有较好疗效,适用于此类情况,儿童、孕妇、哺乳期妇女及有过敏史人群使用需注意,治疗时可配合其他治疗及非药物干预,但病毒感染性扁桃体炎不适用,对青霉素过敏者禁用。 适用的扁桃体炎类型 阿莫西林主要适用于细菌感染引起的扁桃体炎,比如由化脓性链球菌等敏感细菌导致的急性扁桃体炎。而对于病毒感染引起的扁桃体炎,阿莫西林则没有治疗作用,因为病毒感染不需要抗生素治疗。 特殊人群需注意的情况 儿童:儿童使用阿莫西林时需谨慎,要根据体重等因素合理用药。由于儿童肝肾功能发育尚未完全成熟,使用过程中需密切关注是否出现药物不良反应,如腹泻、皮疹等。同时,要遵循医生的建议,严格按照儿童适用的剂型和剂量使用。 孕妇:孕妇属于特殊人群,使用阿莫西林需权衡利弊。一般来说,只有在明确有细菌感染导致扁桃体炎且利大于弊时才考虑使用。阿莫西林可通过胎盘,虽然目前未见对胎儿有明显不良影响的大量研究,但仍需在医生指导下谨慎使用。 哺乳期妇女:哺乳期妇女使用阿莫西林时,药物可通过乳汁分泌,可能会对婴儿产生影响。所以哺乳期妇女使用阿莫西林需咨询医生,医生会评估用药的必要性和对婴儿的潜在风险。 有过敏史人群:对青霉素类药物过敏的患者严禁使用阿莫西林,否则可能会引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命。在使用阿莫西林前,需详细询问患者的药物过敏史,包括青霉素类及其他药物的过敏情况。 联合治疗及非药物干预的配合 在治疗扁桃体炎时,有时可能会根据病情联合其他治疗方法。例如,对于伴有高热的患者,可配合物理降温等非药物方法辅助退热。但阿莫西林主要针对细菌感染的治疗,非药物干预如休息、多饮水等有助于患者整体恢复,但不能替代阿莫西林针对细菌感染的治疗作用。

    2025-12-01 11:08:06
  • 美尼尔综合征的症状

    美尼尔综合征有眩晕(突然旋转性,持续20分钟至数小时,伴自主神经反射症状)、耳鸣(低调间歇性,发作前加重,多次发作后可永久存在)、听力下降(早期低频,发作多后高频且不可逆)、耳胀满感(发作期患侧耳有胀满等感)等症状,不同症状对不同人群有相应影响。 眩晕 特点:多为突然发作的旋转性眩晕,患者常感自身或周围物体沿一定方向与平面旋转,或感摇晃、升降或漂浮。眩晕常持续20分钟至数小时,最长一般不超过24小时。 影响:发作时患者不敢睁眼、活动,常采取强迫体位,还可伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经反射症状。儿童患者眩晕发作时可能因表达不清而表现为哭闹不安等。 耳鸣 特点:耳鸣多为低调间歇性,发作前多先有耳鸣,随后出现眩晕。耳鸣初期可能为持续性低音调吹风声或流水声,随着病情进展,耳鸣声可能变得尖锐、嘈杂。 影响:耳鸣在眩晕发作前可加重,发作后可暂时减轻或消失,但多次发作后耳鸣可呈永久性存在,影响患者的听力感受和心理状态,尤其对于儿童,长期耳鸣可能影响其语言发育及心理情绪,导致烦躁、注意力不集中等。 听力下降 特点:早期多为低频听力下降,间歇期听力可部分或完全恢复,随着发作次数增多,听力下降逐渐加重,可转为高频听力下降,且一般为不可逆性。 影响:儿童患者若出现听力下降,可能影响其语言学习和与外界的正常交流,导致语言发育迟缓等问题;成年患者则会影响其正常的工作、社交等,比如在嘈杂环境中难以听清他人讲话等。 耳胀满感 特点:发作期患侧耳内或头部有胀满、沉重或压迫感,有时耳内有堵塞感。 影响:这种耳胀满感会给患者带来不适的躯体感受,可能影响患者的情绪和日常生活的舒适度,对于儿童来说,可能表现为频繁触摸耳部等异常行为。

    2025-12-01 11:06:22
  • 用什么方法治疗鼻炎

    变应性鼻炎可通过明确过敏原并避免接触相关过敏原,运用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物治疗(鼻用减充血剂不宜长期用),进行特异性免疫治疗,还可使用生理盐水或海水鼻腔冲洗清除过敏原等改善症状,不同人群鼻腔冲洗有相应注意事项。 一、避免接触过敏原 1.对于变应性鼻炎患者,需通过过敏原检测明确过敏原,如花粉、尘螨、动物皮屑等,明确后尽量避免接触相关过敏原,例如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩;尘螨过敏者保持居住环境清洁,定期清洗床上用品等。 二、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:此类药物具有强效的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等可用于治疗各类鼻炎。 2.抗组胺药:分为口服和鼻用制剂,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等,可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状,适用于轻至中度变应性鼻炎。 3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠,对变应性鼻炎和非变应性鼻炎均有一定疗效,能减轻鼻塞、流涕等症状。 4.鼻用减充血剂:如麻黄碱滴鼻液等,可缓解鼻塞症状,但不宜长期使用,以免引起药物性鼻炎等不良反应。 三、免疫治疗 1.变应性鼻炎的特异性免疫治疗,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,一般需持续治疗较长时间。 四、鼻腔冲洗 1.使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童可选择温和的儿童专用鼻腔冲洗器及冲洗液,孕妇进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔,避免压力过大。老年人鼻腔冲洗时也应注意力度,根据自身鼻腔情况合理选择冲洗液及操作方式。

    2025-12-01 11:04:43
  • 什么是美尼尔综合征有什么症状

    美尼尔综合征是特发性内耳疾病以膜迷路积水为病理基础有反复发作旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感等表现,儿童患者眩晕不典型需鉴别,老年患者易合并基础病要区分听力监测,妊娠期女性需谨慎选治疗方式,有基础耳部疾病或家族史人群需定期监测内耳状况。 一、美尼尔综合征的定义 美尼尔综合征是一种特发性内耳疾病,其主要病理基础为内耳膜迷路积水,以反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感为典型临床表现。 二、症状表现 (一)发作性眩晕 多为突然发作的旋转性眩晕,持续时间通常为数十分钟至数小时,发作时常伴随恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等自主神经症状,患者睁眼或头部活动时眩晕症状会加重,眩晕缓解后多有头重脚轻、不稳感,且单次发作多为单侧耳发病。 (二)波动性听力下降 早期多表现为低频听力损失,随着发作次数增多,听力损失逐渐累及高频,发作间期听力可部分或完全恢复,但多次发作后听力可能呈不可逆性下降。 (三)耳鸣 多为低调持续性耳鸣,发作前耳鸣常加重,眩晕缓解后耳鸣可能减轻或消失,部分患者耳鸣会贯穿整个病程。 (四)耳胀满感 发作期患侧耳内或头部常有胀满、压迫感或堵塞感,一般为单侧,患者可明显感知耳部有闷胀不适。 三、特殊人群相关特点 儿童患者眩晕表现可能不典型,需警惕与其他儿童常见眩晕病因鉴别;老年患者常合并心血管等基础疾病,需注意与脑血管病等其他导致眩晕的疾病相区分,且老年患者听力下降可能因合并其他耳部退变因素而被忽视,需加强听力监测;妊娠期女性发作时需谨慎选择治疗方式,优先考虑非药物干预以保障母婴安全;有基础耳部疾病或家族史的人群需定期监测内耳状况,以便早期发现并干预。

    2025-12-01 11:03:06
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