雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 胆脂瘤手术后多久恢复

    胆脂瘤手术后恢复周期通常为1-6个月,受手术方式、病变范围及个体差异影响,短期(1-2周)以伤口愈合为主,中期(1-3个月)听力及症状逐步改善,长期(3-6个月)达到稳定状态。 一、伤口愈合与拆线 术后伤口愈合需1-2周,外耳道胆脂瘤手术若涉及皮肤广泛切除,愈合时间可能延长至2周以上。拆线多在术后7-10天(具体遵医嘱),保持术腔干燥清洁,避免污水入耳,感染风险高时遵医嘱预防性使用抗生素。 二、听力功能恢复 胆脂瘤常破坏听骨链导致传导性听力下降,术后听力改善多在1-3个月内显现,听骨链重建者恢复需3-6个月。部分患者短期可佩戴助听器辅助听力,完全稳定需6个月以上。 三、症状缓解与并发症观察 术后短期可能有轻微耳痛、少量血性渗液,属正常现象。若出现持续发热、剧烈头痛、面瘫、眩晕加重,提示感染或神经损伤,需紧急就医排查。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖以延缓愈合;老年患者愈合较慢,需加强基础病管理;儿童恢复较快,但需避免反复上呼吸道感染;合并内耳损伤者恢复周期延长至6个月以上。 五、术后康复建议 保持耳道干燥,避免用力擤鼻或挖耳;避免感冒及术耳受压;定期复查(术后1周、1个月、3个月)评估术腔及听力恢复;疼痛可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),勿自行使用抗生素或滴耳剂。

    2026-01-26 11:37:15
  • 2岁宝宝过敏性鼻炎症状有哪些

    2岁宝宝过敏性鼻炎典型症状包括阵发性鼻痒、揉鼻揉眼动作、鼻塞流涕、咳嗽及睡眠障碍,多在接触过敏原后发作,症状持续或反复发作需警惕。 鼻痒与动作异常 鼻痒是核心症状(因过敏导致鼻黏膜释放组胺刺激神经),宝宝无法表达,表现为反复抓揉鼻子、蹭脸或撞击硬物,严重时摇头、揉眼睛(鼻眼过敏联动反应)。症状常在接触尘螨、花粉等过敏原后数分钟内发作,脱离环境后可缓解。 分泌物特征 典型表现为清水样鼻涕(量可多可少),晨起或遇冷后明显,部分因鼻塞导致黏液分泌物倒流至咽喉,引发夜间/晨起干咳。需与感冒区分:感冒后期鼻涕常变稠黄,而过敏鼻涕始终清稀。 鼻塞与呼吸影响 鼻塞导致呼吸不畅,宝宝吃奶时频繁张口呼吸、中断进食,睡眠中打鼾、憋醒或辗转反侧(因缺氧)。长期鼻塞影响睡眠质量,干扰生长激素分泌,可能导致身高、体重增长缓慢。 伴随症状 常合并过敏性结膜炎(眼结膜充血、水肿、流泪)、阵发性干咳(鼻涕倒流刺激咽喉)及连续喷嚏(3-5个/次,晨起或接触过敏原后加重),部分宝宝伴面部涨红、精神烦躁。 全身影响与用药注意 长期患病可致食欲下降、精神萎靡、注意力分散。特殊注意:2岁宝宝肝肾功能未成熟,禁用成人抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如糠酸莫米松),需医生评估后用药,优先采用生理盐水洗鼻等非药物干预。

    2026-01-26 11:35:49
  • 孩子嗓子沙哑怎么回事

    孩子嗓子沙哑多由急性喉炎、用嗓过度、呼吸道感染或反流刺激等引起,多数经休息护理可缓解,持续嘶哑需排查病变。 急性喉炎(儿童高发) 病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染是主因,儿童喉腔窄小、黏膜脆弱,易引发声带及喉部水肿。表现为声音嘶哑伴犬吠样咳嗽、发热,婴幼儿若出现吸气性喉鸣、呼吸困难,需警惕喉梗阻(紧急就医)。 用嗓过度或哭闹 非疾病因素常见于学龄前儿童,如剧烈喊叫、长时间哭闹。持续发声导致声带充血水肿,特点是休息后可减轻。建议减少强迫发声,多饮温水,避免辛辣、冷饮刺激。 呼吸道或过敏因素 过敏性鼻炎、鼻窦炎患儿因分泌物倒流咽喉,持续刺激声带;哮喘儿童若伴随气道高反应,也可能出现声音嘶哑。需同时治疗原发病(如抗过敏、控制哮喘)。 反流性咽喉炎(儿童多见) 胃食管反流是隐性“祸首”,尤其进食后平躺时胃酸刺激声带。表现为晨起或餐后嘶哑加重,部分伴反酸、嗳气。建议少量多餐,睡前2小时不进食,抬高床头15°。 警惕声带病变(需及时排查) 若沙哑持续超2周,或伴吞咽痛、痰中带血,需排除声带小结、息肉等。儿童虽少见,但长期用嗓不当或反流可诱发,建议耳鼻喉科喉镜检查(明确声带状态)。 多数儿童嘶哑经休息、对症护理可改善,婴幼儿、早产儿或基础病患儿出现呼吸困难、高热时,需立即就医。

    2026-01-26 11:35:10
  • 早上起床突然天旋地转是什么原因

    早上起床突然天旋地转多为眩晕症状,常见原因包括耳石症、体位性低血压、颈椎病、低血糖及前庭神经炎等,其中耳石症和体位性低血压最为普遍。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,头部位置变化(如起床翻身)触发眩晕,持续数秒至数十秒,无耳鸣耳聋。复位治疗可快速缓解,患者日常避免快速转头或低头。 体位性低血压 夜间平卧时血压调节缓慢,晨起突然站立致血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),脑供血不足引发头晕、眼前发黑。老年人、服用降压药或利尿剂者高发,起床前先坐起30秒再站立。 颈椎病 颈椎退变压迫椎动脉,晨起颈椎姿势僵硬,血管受压加重致脑供血不足,眩晕伴颈部酸痛、手臂麻木。需颈椎MRI排查,避免长时间低头或突然转头。 低血糖 空腹超8小时后血糖<3.9mmol/L,脑能量供应不足引发头晕,伴心慌、冷汗、手抖。糖尿病患者用药过量或节食者高发,建议随身携带糖果,晨起后及时进食。 前庭神经炎 病毒感染后前庭神经急性炎症,眩晕剧烈伴恶心呕吐、眼球震颤,持续数天至数周。感冒后1-2周出现者需警惕,避免单独外出,及时就医抗病毒治疗。 特殊人群注意:老年人、高血压/糖尿病患者需监测血压血糖,耳石症患者复位后避免剧烈运动;颈椎病患者日常可做颈椎操;孕妇或耳石症患者复位需专业医生操作。

    2026-01-26 11:33:48
  • 咽炎嗓子里有痰怎么办

    咽炎嗓子有痰时,可通过日常护理、药物辅助及病因治疗缓解,多数情况经规范处理可改善,必要时需就医排查并发症。 日常护理促排痰 多饮温水(每日1500-2000ml)保持呼吸道湿润,配合蒸汽吸入或含服蜂蜜水(1岁以上适用,糖尿病患者需控制剂量)稀释痰液;避免吸烟、二手烟及粉尘刺激,减少辛辣、过烫饮食摄入,防止咽喉黏膜进一步受损。 药物辅助对症治疗 祛痰药(氨溴索、乙酰半胱氨酸)可稀释痰液;含服西瓜霜、草珊瑚等清咽含片,缓解咽喉干燥与异物感;细菌感染引发的咽炎,需在医生指导下使用阿莫西林、头孢类抗生素;清咽滴丸、蓝芩口服液等中成药可辅助清热利咽。 针对病因精准处理 过敏性咽炎需远离过敏原,口服氯雷他定等抗组胺药;反流性咽炎需加用奥美拉唑等抑酸药物,减少胃酸刺激;病毒性咽炎以对症支持为主,无需抗生素,可通过休息、补充维生素C促进恢复。 特殊人群用药谨慎 孕妇及哺乳期女性用药前必须咨询医生;儿童需按年龄调整剂量(如氨溴索需遵说明书),避免超量;老年人慎用含咖啡因药物,肝肾功能不全者应避免氨基糖苷类等肾毒性抗生素。 及时就医的指征 若症状持续超过2周未缓解,或出现痰中带血、高热不退、呼吸困难、吞咽剧痛等情况,需尽快就医,排查鼻窦炎、支气管炎等并发症,明确病因后进行针对性治疗。

    2026-01-26 11:31:47
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