雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 过敏性鼻炎吃什么水果好

    适合过敏性鼻炎患者的水果有富含维生素C的橙子、柚子,具有抗炎作用的草莓、蓝莓,以及水分含量高的西瓜、梨,不同人群食用需注意相应事项。 一、富含维生素C的水果 1.橙子:橙子中富含大量的维生素C,每100克橙子约含33毫克维生素C。维生素C具有抗氧化作用,能够减轻过敏反应相关的炎症。研究表明,过敏性鼻炎患者适当补充维生素C有助于缓解鼻黏膜的炎症状态,减轻鼻塞、流涕等症状。对于不同年龄的人群,儿童可以将橙子榨汁后少量饮用,成年人则可直接食用新鲜橙子,但要注意糖尿病患者需控制摄入量,因为橙子含糖量相对较高。 2.柚子:柚子也是维生素C的良好来源,每100克柚子含维生素C约38毫克。维生素C能增强机体免疫力,对过敏性鼻炎患者的免疫系统调节有一定帮助。其果肉酸甜可口,老年人可适量食用,但要注意食用时的口腔卫生,避免残渣残留。 二、具有抗炎作用的水果 1.草莓:草莓含有丰富的多酚类物质,具有一定的抗炎特性。这些多酚类物质能够抑制炎症相关因子的释放,从而减轻过敏性鼻炎引起的鼻黏膜炎症。儿童食用草莓时要注意清洗干净,避免农药残留,可作为健康的小零食;成年人食用草莓可以直接洗净后食用,不过过敏体质者在食用前最好先少量尝试,观察是否有过敏反应。 2.蓝莓:蓝莓中含有花青素等抗氧化剂,具有抗炎和抗过敏的功效。花青素能够稳定肥大细胞和嗜碱性粒细胞的细胞膜,减少过敏介质的释放,进而缓解过敏性鼻炎的症状。老年人食用蓝莓可以直接吃或者制作成蓝莓果酱等,但要注意食用量,避免过多摄入糖分。 三、水分含量高的水果 1.西瓜:西瓜水分含量高达90%以上,多吃西瓜可以补充身体因过敏反应导致的水分流失,保持鼻黏膜的湿润。同时,西瓜本身性质较为平和,一般人群都可食用。儿童食用西瓜时要注意避免呛咳,可切成小块慢慢食用;成年人在夏季可适量多吃西瓜来补充水分,但肾功能不全者需控制摄入量,因为西瓜含水量高可能会加重肾脏负担。 2.梨:梨具有清热润肺的作用,其水分充足,对于过敏性鼻炎患者来说,食用梨可以缓解鼻黏膜干燥引起的不适。梨可以直接生食,也可以煮成梨汤饮用。儿童食用梨时要注意年龄较小的儿童需将梨切块或榨汁后少量饮用,防止噎呛;老年人若有牙齿咀嚼困难,可以选择榨汁饮用,但糖尿病患者要根据自身血糖情况适量食用。

    2025-10-16 12:33:33
  • 扁桃体去除有什么危害

    扁桃体切除后可能带来局部感染风险增加、出血风险、咽干及咽部异物感、免疫功能短期波动、对睡眠呼吸有一定影响等情况,局部感染风险增加表现为咽部、耳部等感染几率上升,儿童更显著;术后早期有出血可能,凝血功能障碍者风险更高;部分患者有咽干、咽部异物感,老年患者影响更明显;短期内局部免疫功能波动,儿童抗感染能力受一定影响;少数患者有睡眠呼吸方面问题,特定人群需密切关注。 出血风险 术后早期可能出现出血情况。一般来说,术后24小时内为原发性出血高发期,可能与手术操作时止血不彻底、术后患者剧烈咳嗽、吞咽等动作导致创面血管破裂有关。虽然现代手术技术不断改进,出血发生率已大大降低,但仍存在一定风险。对于有凝血功能障碍的患者,如患有血友病等疾病的人群,出血风险会更高,因为其自身凝血机制异常,难以有效止血。 咽干、咽部异物感 部分患者在扁桃体切除术后会出现咽干的症状,这是因为扁桃体切除后,咽部的正常生理环境发生改变,唾液分泌及咽部的湿润度调节受到影响。同时,还可能有咽部异物感,患者会感觉咽部有不适、堵塞等异常感觉,这种情况可能会持续较长时间,一般需要数月甚至更长时间来逐渐适应和恢复,但部分患者可能会长期存在。对于老年患者,由于其身体机能衰退,恢复相对较慢,咽干、咽部异物感等不适可能会对其生活质量产生更明显的影响,如影响进食、说话等。 免疫功能短期波动 在扁桃体切除后的短期内,机体的局部免疫功能会有一定程度的波动。因为扁桃体含有大量的淋巴细胞等免疫细胞,切除后这些免疫细胞的数量和功能需要一定时间来重新调整和建立新的平衡。不过,一般来说,随着时间推移,机体的其他免疫器官会逐渐代偿部分免疫功能,但对于儿童而言,其免疫系统尚未完全发育成熟,短期免疫功能波动可能会在一定程度上影响其抗感染能力,使其在一段时间内相对更容易受到其他病原体的侵袭。 对睡眠呼吸的影响 少数患者可能出现睡眠呼吸方面的问题,如术后咽部组织肿胀等情况可能会在一定程度上影响气道通畅性,导致睡眠中打鼾、呼吸暂停等情况,但这种情况相对较少见。对于本身就有睡眠呼吸暂停综合征风险的人群,如肥胖者、腺样体肥大同时存在的患者等,扁桃体切除后需要密切关注睡眠呼吸情况,因为原有的病情可能会因为扁桃体切除而发生变化,需要及时评估和处理。

    2025-10-16 12:32:32
  • 腺样体肥大一定要手术吗

    大部分腺样体肥大患儿可先尝试保守治疗,细菌感染时用抗生素控制炎症,鼻腔局部用糖皮质激素鼻喷雾剂适用于轻度无严重并发症尤其婴幼儿的患儿,手术指征为腺样体肥大致严重气道梗阻经保守无效、出现腺样体面容等并发症,婴幼儿一般先观察危急情况手术,大龄儿童及成人有指征积极手术,特殊健康状况患儿术前需充分评估。 一、保守治疗适用情况 大部分腺样体肥大患儿可先尝试保守治疗。因腺样体在儿童期是重要免疫器官,具有一定免疫功能,当出现急性感染时,可应用抗生素控制炎症,如由细菌感染引起的腺样体炎症,使用合适抗生素后部分患儿炎症消退,腺样体可缩小,改善相关症状。此外,鼻腔局部使用糖皮质激素鼻喷雾剂等,也可减轻局部炎症反应,缓解鼻塞等症状,适用于轻度腺样体肥大且无严重并发症的患儿,尤其适用于婴幼儿阶段,因低龄儿童优先考虑非药物及非手术干预。 二、手术治疗指征 1.严重气道梗阻表现:腺样体肥大导致患儿出现明显鼻塞,严重影响呼吸,尤其是夜间睡眠时频繁张口呼吸、打鼾,甚至出现睡眠呼吸暂停低通气综合征,经保守治疗无效时,需考虑手术。此类情况会影响儿童的氧气摄入,长期可影响生长发育及智力发育。 2.并发症出现:若腺样体肥大已引发腺样体面容(表现为上颌骨变长、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、唇厚等),或导致儿童生长发育迟缓、听力下降(因腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口,引起分泌性中耳炎)等并发症时,应及时进行手术治疗,解除腺样体肥大对儿童健康的不良影响。 三、不同人群的考虑 婴幼儿:婴幼儿腺样体肥大一般先观察,因婴幼儿自身免疫功能依赖腺样体部分功能,若没有严重气道梗阻等紧急情况,优先采取保守治疗,密切监测呼吸、睡眠等情况;若出现明显呼吸困难等危急情况,则需及时评估手术必要性。 大龄儿童及成人:大龄儿童腺样体肥大若有上述手术指征则需积极手术;成人腺样体肥大相对少见,若出现相关症状,需综合评估,如是否因腺样体肥大导致上气道梗阻等情况,再决定是否手术,相比儿童更需谨慎评估手术风险与收益。 特殊健康状况患儿:对于存在基础疾病(如先天性心脏病等)的患儿,手术前需充分评估患儿全身状况,确保手术安全,保守治疗时也需考虑基础疾病对治疗的影响及药物选择的禁忌等,优先选择对基础疾病影响小的治疗方式。

    2025-10-16 12:29:21
  • 扁桃体切除后有什么后遗症

    扁桃体切除后感染相关风险上儿童术后短期上呼吸道感染频率可能略有变化随其他免疫器官代偿渐趋稳定成人整体感染风险不显著但需注意口腔卫生;免疫功能上儿童期切除可能影响局部黏膜但其他免疫组织可逐步代偿一般不致整体免疫功能严重下降成人扁桃体免疫贡献弱切除对全身免疫影响较小;局部不适有部分患者术后出现咽干咽部异物感等随时间推移多可缓解少数长期存在且吞咽疼痛咳嗽等与手术创面愈合相关;特殊人群中儿童需严格把握手术指征非必要不轻易切除必要时加强护理观察呼吸道感染情况成人相对影响较小但需注意术后口腔护理不适持续不缓解及时就医。 一、感染相关风险变化 扁桃体是上呼吸道重要的免疫器官,切除后咽部局部的免疫屏障功能会有一定程度改变。儿童期扁桃体切除可能对呼吸道局部免疫有一定影响,因儿童免疫功能尚在发育中,术后短期内上呼吸道感染的频率可能略有变化,但随着其他免疫器官代偿,一般会逐渐趋于稳定;而成人扁桃体切除后,虽整体感染风险不会显著升高,但仍需注意口腔卫生,避免细菌等病原体定植引发咽喉部继发感染。 二、免疫功能影响 从免疫角度看,扁桃体参与机体的细胞免疫和体液免疫。儿童时期切除扁桃体可能在一定程度上影响局部黏膜免疫,不过有研究表明,机体的其他免疫组织(如咽后壁淋巴组织、脾脏等)会逐步代偿其部分免疫功能,一般不会导致整体免疫功能严重下降;对于成年人,扁桃体的免疫贡献相对儿童期已减弱,切除后对全身免疫功能的影响通常较小。 三、局部不适症状 部分患者在扁桃体切除术后可能出现咽干、咽部异物感等不适。这是因为术后咽部结构改变,黏膜需要一定时间修复适应,一般随着时间推移会逐渐缓解,但少数患者可能长期存在此类症状。另外,术后恢复过程中还可能出现吞咽疼痛、咳嗽等情况,多与手术创面愈合相关,需遵循术后护理要求促进恢复。 四、特殊人群需关注的情况 儿童:儿童扁桃体切除需严格把握手术指征,因为儿童扁桃体在免疫发育中起一定作用,非必要不轻易切除。若必须手术,术后要加强护理,注意营养均衡,帮助其尽快恢复,同时密切观察呼吸道感染情况,因局部免疫代偿需要时间。 成年人:相对儿童影响较小,但仍需注意术后按医嘱进行口腔护理等,减少感染风险,若出现持续不缓解的局部不适症状,应及时就医评估。

    2025-10-16 12:27:32
  • 鼻子太通气怎么治疗

    鼻子太通气可由疾病因素和非疾病因素导致,疾病因素如血管运动性鼻炎可通过避免诱因、使用鼻用糖皮质激素治疗,过敏性鼻炎需避免接触过敏原、用抗组胺药等治疗;非疾病因素如气压变化可通过咀嚼吞咽调节,药物因素则需与医生沟通调整方案,儿童和老年人有各自特殊注意事项,儿童慎用药物可优先物理方法,老年人要综合健康状况谨慎选治疗方法。 一、疾病因素导致鼻子太通气的治疗 (一)血管运动性鼻炎 病因:自主神经功能紊乱等因素可引发,例如环境温度突然变化等刺激可能诱发。 治疗:避免接触诱发因素,如调节室内温度湿度等。可使用鼻用糖皮质激素减轻鼻黏膜炎症反应,改善鼻腔通气过度情况,其通过抑制炎症细胞的活化和介质释放等发挥作用。 (二)过敏性鼻炎 病因:接触过敏原,如花粉、尘螨等。 治疗:首先应避免接触过敏原,如佩戴口罩防护花粉,定期清洁家居去除尘螨等。药物治疗可选用抗组胺药,如口服第二代抗组胺药能有效缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,从而在一定程度上调整鼻腔通气状态;鼻用肥大细胞稳定剂也可使用,通过稳定肥大细胞,减少介质释放来减轻鼻腔过度通气相关症状。 二、非疾病因素导致鼻子太通气的处理 (一)气压变化相关 乘坐飞机等导致气压变化时,咽鼓管功能不良可能引起鼻腔通气异常感。可以通过咀嚼口香糖、吞咽等动作来调节咽鼓管压力,平衡中耳与鼻腔的气压,缓解鼻子太通气的感觉。 (二)药物因素 某些降压药等可能引起血管扩张相关的鼻腔通气过度。如果怀疑是药物导致,应及时与医生沟通,评估是否可以调整药物治疗方案,更换其他不具有此类副作用的药物。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童鼻子太通气需特别注意,比如儿童血管运动性鼻炎相对常见,要避免接触寒冷空气等刺激因素。在使用药物时需谨慎,优先选择儿童适用的相对温和的治疗方式,如生理盐水鼻腔冲洗等物理方法,既可以清洁鼻腔,又能在一定程度上调整鼻腔通气情况,且对儿童刺激小。 (二)老年人 老年人鼻子太通气可能与全身机能减退等有关,如血管运动性鼻炎在老年人中也可能发生。要注意保暖,避免因温度变化加重鼻腔通气异常。在治疗时要综合考虑老年人的整体健康状况,如是否合并其他慢性疾病等,选择合适的治疗方法,药物使用需更谨慎评估药物相互作用等情况。

    2025-10-16 12:26:29
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