雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 颞骨骨折该如何预防

    为预防颞骨骨折,需在交通安全、运动防护、工作场所安全、家居安全等方面采取措施,如驾驶乘坐系安全带、儿童用安全座椅,高风险运动戴头盔,高危职业戴安全帽,家居消除头部撞击隐患等。 一、交通安全方面 1.驾驶与乘坐车辆时:驾驶员应严格遵守交通规则,保持安全车速,避免疲劳驾驶、酒后驾车等危险行为。乘坐车辆时要系好安全带,这能在发生交通事故时有效降低头部及耳部等部位受到撞击的风险,尤其对于儿童等特殊人群,使用合适的儿童安全座椅至关重要,可最大程度保障其在车辆行驶过程中的安全,减少因车祸导致颞骨骨折的可能性。 二、运动防护方面 1.参与高风险运动时:进行如拳击、足球、滑雪等可能导致头部受伤的运动时,要佩戴专业的防护装备,像头盔等。头盔能在运动过程中分散和吸收外力,保护头部免受剧烈撞击,对于从事这些运动的不同年龄段人群都非常关键,例如儿童在参与足球等运动时佩戴合适头盔可有效预防颞骨骨折;成年人在滑雪时若未佩戴头盔,头部受到撞击就极易引发颞骨骨折等头部损伤。 三、工作场所安全方面 1.从事高危职业时:在建筑工地、矿山等存在物体坠落风险的工作场所,工作人员应佩戴安全帽。安全帽能防止上方掉落的物体直接撞击头部,避免颞骨等部位受伤。对于不同年龄段从事高危职业的人群,如成年男性在建筑工地工作时,若不戴安全帽,一旦有重物坠落,头部受到冲击就可能导致颞骨骨折,而年轻工人更应重视防护以保障自身健康。 四、家居安全方面 1.家庭环境中:要确保家居环境的安全,消除可能导致头部撞击的隐患。例如,将家具的尖角进行包裹处理,避免老人和儿童在行走过程中不慎碰撞头部;保持楼梯等通道的照明良好,防止人员摔倒后头部撞击到硬物;对于家中的玻璃制品等易破碎物品要妥善放置,避免破碎后碎片飞溅伤到头部引发颞骨骨折等情况。

    2025-10-16 11:23:52
  • 几岁形成腺样体面容

    腺样体面容通常在儿童7-10岁左右逐渐形成,4-10岁腺样体增生旺盛,此阶段反复炎症致病理性肥大阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,长期张口呼吸影响面骨发育。幼儿期(1-3岁)轻度肥大仅轻微打鼾鼻塞,未明显影响面容;学龄前期(4-6岁)有明显鼻塞张口呼吸倾向,面容改变不显著;学龄期(7-12岁)是关键时期,长期张口呼吸致典型面容特征,有高危因素儿童家长需密切关注呼吸和面部发育,及时就医防加重。 腺样体增生阶段的影响 儿童在4-10岁期间腺样体处于增生旺盛时期,如果在此阶段反复发生腺样体炎症,导致腺样体病理性增生肥大,就会阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口。长期的腺样体肥大,会使儿童出现鼻塞,进而被迫张口呼吸。长期张口呼吸会影响面骨的发育,引起面骨发育异常,形成腺样体面容。具体表现为上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情等。 不同年龄阶段的表现差异 幼儿期(1-3岁):此阶段腺样体开始逐渐发育,若有轻度的腺样体肥大,可能仅表现为睡眠时轻微的打鼾、鼻塞等,但一般还未对面容产生明显影响。 学龄前期(4-6岁):随着腺样体进一步发育,部分儿童可能出现比较明显的鼻塞、张口呼吸倾向,不过面容方面的改变还不太显著,但已经开始有气道改变相关的表现,如睡眠时头颈部的姿势可能会有所改变以尝试改善通气。 学龄期(7-12岁):这个阶段是腺样体面容形成的关键时期,由于长期张口呼吸持续存在,面部骨骼的发育逐渐受到影响,开始出现典型的腺样体面容特征,如上面部的变化逐渐明显,上颌骨的形态改变等比较容易被观察到。 对于有腺样体肥大高危因素的儿童,如反复患腺样体炎等情况,家长应密切关注儿童的呼吸状况和面部发育情况,一旦发现异常,应及时就医,评估是否需要进行干预治疗,以防止腺样体面容的进一步加重。

    2025-10-16 11:22:15
  • 声带息肉和结节手术后需要注意什么

    术后需严格限制用嗓逐步恢复发声儿童要留意避免大声哭闹,保持口腔清洁遵医嘱漱口且动作轻柔防剧烈咳嗽,进食温凉清淡易消化食物并保证充足水分摄入,保证充足睡眠让身体良好恢复,保持居住环境空气清新湿润避免接触吸烟环境,需按医生安排定期进行喉镜复查观察声带恢复状况。 一、嗓音管理 术后需严格限制用嗓,建议噤声休息1~2周,之后逐步恢复发声,起始阶段应从轻柔发音开始,避免长时间说话、大声喊叫或长时间唱歌等。因为过度用嗓会加重声带负担,影响伤口愈合,甚至可能导致病情复发或恢复不佳。对于儿童患者,要特别留意避免其大声哭闹,家长需积极安抚患儿情绪,减少声带不必要的震动。 二、伤口护理 保持口腔清洁,可遵医嘱使用含漱液每日漱口2~3次,以此减少口腔细菌滋生,降低伤口感染几率。需注意动作轻柔,避免剧烈咳嗽或用力清嗓,若出现咳嗽反射,可尝试轻咳或用舌尖抵压舌根来抑制,防止牵拉伤口影响愈合进程。 三、饮食注意 术后宜进食温凉、清淡且易消化的食物,例如米粥、软面条、蒸蛋等。应避免食用辛辣、油腻、过烫、过硬的食物,这类食物可能刺激咽喉部,对伤口恢复产生不利影响。同时要保证充足水分摄入,多喝温水,维持咽喉部湿润状态。 四、生活习惯 保证充足睡眠休息,让身体处于良好的恢复状态。留意保持居住环境空气清新、湿润,可使用加湿器将室内湿度调控在40%~60%左右,干燥空气会对咽喉部造成刺激。此外,要避免接触吸烟环境,二手烟同样会给咽喉部带来不良刺激。 五、定期复查 需按照医生安排的时间定期进行喉镜复查,一般术后1周、1个月、3个月等均需复查,通过喉镜观察声带恢复状况,及时发现可能出现的问题并进行处理。不同年龄患者的复查频率及具体检查项目会因个体恢复情况有所不同,但总体需严格遵循医嘱按时复查。

    2025-10-16 11:21:02
  • 耳朵里面的耳屎多久清理一次

    正常人群约1-2个月清理一次耳屎,特殊人群如儿童、老年人、油性耵聍人群清理频率各有不同,不当清理耳屎会损伤外耳道皮肤、引发鼓膜损伤、导致耵聍栓塞等危害。 特殊人群的耳屎清理情况 儿童:儿童的外耳道比较狭窄,皮肤娇嫩,且自我清洁能力相对较弱,但也不建议频繁清理耳屎。如果发现儿童外耳道有较多耳屎堆积,引起听力下降、耳痛等不适症状时,应及时就医,由专业医生进行清理,家长不要自行给儿童清理,以免损伤儿童外耳道或鼓膜。因为儿童配合度较差,自行清理容易发生意外。 老年人:老年人的外耳道皮肤松弛,肌肉功能减退,耵聍排出功能下降,相对更容易出现耵聍栓塞的情况。但清理频率也不宜过高,一般建议每3-6个月检查一次外耳道,观察耵聍情况,若有过多耵聍再进行清理。因为老年人的身体机能下降,过度清理可能对耳部造成不必要的刺激。 油性耵聍人群:部分人群的耵聍为油性,这种耵聍更容易聚集,排出相对困难,可能需要适当缩短清理间隔,大约1个月左右可观察外耳道耵聍情况,必要时进行清理。因为油性耵聍的性质决定了它比干性耵聍更易堆积。 不当清理耳屎的危害 损伤外耳道皮肤:如果使用棉签、发卡等不恰当的工具自行清理耳屎,很容易划伤外耳道皮肤,引起外耳道炎症,出现外耳道疼痛、肿胀、渗液等症状。例如,用较硬的工具深入外耳道清理时,很可能不经意间就会刮伤皮肤。 引发鼓膜损伤:不当清理还可能导致鼓膜损伤,引起听力下降、耳鸣等问题。尤其是儿童的鼓膜更薄,更容易受到损伤。比如,用力过猛或工具深入过深时,就可能触碰鼓膜造成损伤。 导致耵聍栓塞:过度频繁清理或者方法不当,可能会将耵聍推向深部,形成耵聍栓塞,进而引起耳部闷塞感、听力下降、眩晕等症状,此时需要专业医生通过特殊工具进行处理,增加了就医的难度和痛苦。

    2025-10-16 11:20:25
  • 女性咽喉癌的早期表现

    女性咽喉癌早期可出现声音嘶哑(因肿瘤侵犯声带或喉返神经且对症治疗无缓解需警惕)、咽喉部异物感(肿瘤刺激黏膜引发)、疼痛(肿瘤生长刺激周围组织神经致)、吞咽困难(肿瘤累及咽喉部结构影响吞咽),约有颈部无痛性肿块多为淋巴结转移所致,长期吸烟饮酒及有咽喉病史女性更应关注早期表现并尽早做咽喉相关检查如喉镜检查等以便早发现早诊断早治疗。 一、声音嘶哑 女性咽喉癌早期常出现声音嘶哑症状,这是由于肿瘤侵犯声带或喉返神经所致。相关研究显示,约60%-70%的咽喉癌患者早期可表现为声音持续嘶哑,且经一般对症治疗后无明显缓解,需警惕肿瘤影响声带功能的可能。 二、咽喉部异物感 早期女性咽喉癌患者可感觉咽喉部有异物感,咳之不出、咽之不下。这是因为肿瘤刺激咽喉黏膜,引发异常感觉,研究表明约30%-40%的早期咽喉癌患者会出现此症状。 三、疼痛 早期咽喉癌可能导致咽喉部隐痛或刺痛,随着病情进展疼痛可能逐渐加重。这是由于肿瘤生长刺激周围组织神经引起,患者常能感知到咽喉部位的异常疼痛不适。 四、吞咽困难 早期女性咽喉癌患者可能出现吞咽不适,进食时有梗阻感,这是因为肿瘤累及咽喉部结构,影响正常吞咽功能。若肿瘤进一步发展,吞咽困难症状可能会更明显。 五、颈部肿块 约10%-15%的早期咽喉癌患者可在颈部触及无痛性肿块,多为颈部淋巴结转移所致。女性若发现颈部不明原因出现无痛性肿块,需高度重视,及时排查咽喉部情况。 同时,需考虑女性生理特点及生活方式影响,如长期吸烟、饮酒的女性患咽喉癌风险较高,此类人群更应密切关注自身咽喉部早期表现;有咽喉部相关病史的女性,若出现上述任何早期表现,应尽早进行咽喉部相关检查,如喉镜检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-10-16 11:15:13
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