雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 怎么让一个人停止打鼾

    改善打鼾可从改变生活方式、治疗基础疾病、使用医疗器械辅助及关注特殊人群等方面入手。改变生活方式包括减肥、调整睡眠姿势、避免睡前饮酒和服用镇静类药物;治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病及腺样体肥大(儿童)等基础疾病;使用口腔矫治器、持续正压通气机(CPAP)等医疗器械辅助;儿童、孕妇、老年人等特殊人群需注意相应事项。 睡眠姿势调整:尽量采取侧卧位睡眠,避免仰卧位。因为仰卧位时舌根后坠容易堵塞气道,而侧卧位能减少这种情况发生。例如,可在背部放置一个小枕头来帮助维持侧卧位姿势。 避免睡前饮酒和服用镇静类药物:酒精和镇静类药物会使咽部肌肉松弛,加重气道阻塞,从而加重打鼾。对于有饮酒习惯的人,睡前应避免饮酒;需要服用镇静类药物的患者,应在医生指导下谨慎使用,并注意观察对打鼾的影响。 治疗基础疾病 治疗鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病:鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎会引起鼻腔阻塞,导致呼吸不畅,进而引发或加重打鼾。例如,过敏性鼻炎患者可在医生指导下使用抗过敏药物控制症状;鼻窦炎患者可能需要使用抗生素等药物进行治疗,改善鼻腔通气后,打鼾情况可能会得到缓解。 治疗腺样体肥大(儿童常见情况):儿童腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引起鼻塞、打鼾等症状。如果腺样体肥大严重,可能需要考虑手术切除腺样体,以改善气道通气。 医疗器械辅助 使用口腔矫治器:口腔矫治器可以通过向前移动下颌骨或舌头,使气道保持通畅,从而减轻打鼾。对于一些轻度打鼾患者,口腔矫治器可能有一定的效果,但需要在医生的评估和指导下选择合适的矫治器。 使用持续正压通气机(CPAP):CPAP是通过面罩向气道内提供一定压力的气流,保持气道持续开放,是中重度打鼾患者常用的治疗方法。使用时需要根据患者的情况调整压力参数,患者需要长期坚持使用才能取得较好的效果。 特殊人群注意事项 儿童:儿童打鼾可能与腺样体肥大、扁桃体肥大等有关。如果儿童打鼾伴有呼吸暂停、生长发育迟缓等情况,应及时就医。家长要注意观察儿童睡眠时的呼吸情况,避免儿童养成不良睡眠姿势,同时要积极治疗可能存在的鼻部疾病等基础问题。 孕妇:孕妇打鼾可能与孕期体重增加、激素变化等有关。孕妇应注意合理控制体重,采取侧卧位睡眠等方式。如果打鼾情况严重影响睡眠质量和身体健康,应在医生的指导下进行评估和处理,避免自行盲目使用药物等。 老年人:老年人打鼾可能与肌肉松弛、基础疾病(如高血压、冠心病等)等有关。老年人在采取上述措施时要更加谨慎,例如在使用口腔矫治器或CPAP时要注意舒适度和安全性,同时要积极控制基础疾病,定期进行健康检查。

    2025-11-26 12:48:01
  • 儿童鼻炎怎么治疗

    儿童鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗(鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂)、免疫治疗等方式应对,婴幼儿童操作需更小心,有过敏史儿童家长要留意过敏原提前预防。 一、避免接触过敏原 儿童鼻炎可能由过敏原引起,如花粉、尘螨、动物毛发等。对于明确过敏原的儿童,应尽量避免接触。例如,在花粉传播季节,减少外出时间,尤其是在花粉浓度高的时段;保持室内清洁,使用空气净化器过滤空气中的尘螨和花粉,定期清洗床上用品等。这是因为过敏原的持续刺激是导致儿童鼻炎反复发作的重要原因,通过避免接触过敏原可以从根源上减少鼻炎的发作频率。 二、鼻腔冲洗 使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗是一种有效的非药物干预方法。可以使用专门的鼻腔冲洗器,将生理盐水缓慢注入一侧鼻腔,让冲洗液从另一侧鼻腔流出或从口腔吐出。鼻腔冲洗能够清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症和水肿,改善鼻腔通气。儿童可以在家长的协助下进行鼻腔冲洗,一般每天可进行1-2次。对于年龄较小的儿童,要注意操作的轻柔,避免引起不适。 三、药物治疗 1.鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,这类药物可以减轻鼻腔炎症,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但对于儿童的使用需要在医生的指导下进行,根据儿童的年龄和病情调整剂量。一般来说,低龄儿童使用时要特别谨慎,严格遵循医嘱。 2.抗组胺药:包括口服的抗组胺药物,如氯雷他定等,可缓解过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流涕等症状。抗组胺药对于缓解过敏相关的鼻炎症状有较好的效果,但不同的抗组胺药在儿童中的适用年龄和剂量可能不同,需要医生根据儿童的具体情况选择合适的药物。 3.白三烯受体拮抗剂:如孟鲁司特钠等,对于过敏性鼻炎也有一定的治疗作用,尤其适用于合并哮喘的儿童鼻炎患者。它可以减轻鼻腔炎症,改善鼻塞等症状,同样需要在医生的指导下使用。 四、免疫治疗 对于明确由尘螨等过敏原引起的过敏性鼻炎,且常规药物治疗效果不佳的儿童,可以考虑特异性免疫治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的评估,一般在年龄较大的儿童中可考虑,且治疗过程需要在医生的密切监测下进行。 特殊人群注意事项 对于婴幼儿童,由于其鼻腔黏膜娇嫩,在进行鼻腔冲洗等操作时要更加小心,避免损伤鼻腔黏膜。在选择药物时,要严格遵循儿童用药的特点,避免使用不适合低龄儿童的药物。同时,要密切观察儿童使用药物后的反应,如出现不适症状应及时就医。对于有过敏史的儿童,家长要更加留意周围环境中的过敏原,提前做好预防措施,以减少鼻炎的发作对儿童生活和健康的影响。

    2025-11-26 12:47:20
  • 晕车症状的缓解方法

    出行前要选合适座位并调整通风;非药物缓解可通过注意力转移、嗅觉调节、按压穴位等方法;特殊人群中儿童要安抚情绪、确保安全,老年人有基础疾病要谨慎采取缓解措施。 一、出行前的准备 1.选择合适的座位 对于成人:尽量选择车辆前方靠窗的座位,这样可以减少颠簸,视野相对稳定,能降低晕车发生的概率。因为车辆前方的位置受颠簸影响较小,而靠窗能提供相对固定的视野,有助于维持身体平衡感。 对于儿童:由于儿童的平衡感发育尚未完全成熟,更应选择平稳且视野好的位置,比如汽车前排副驾驶前方的座位(需注意系好儿童安全座椅),或者火车上靠近车窗的座位。 2.调整通风情况 出行前确保交通工具内通风良好,避免车内空气污浊。比如汽车可适当打开车窗,保持空气流通;火车上可调节通风口。污浊的空气可能会加重晕车症状,良好的通风能让乘客呼吸更顺畅,减轻不适。 二、非药物缓解方法 1.注意力转移法 成人:可以通过听音乐、聊天等方式转移注意力。例如听一些节奏舒缓的音乐,让自己的注意力从晕车带来的不适上转移开。研究表明,适当的注意力转移能干扰大脑对晕车相关刺激的感知,从而缓解症状。 儿童:可以给儿童讲有趣的故事、玩简单的互动游戏,如猜谜语等。儿童更容易被有趣的事物吸引,通过这些方式能有效转移他们对晕车的注意力,减轻不适。 2.嗅觉调节法 成人:可以携带一些有特殊气味的物品,如柑橘类水果(如橙子、柠檬),晕车时闻一闻柑橘的香味,能在一定程度上缓解晕车症状。其原理是柑橘的香味可以刺激嗅觉神经,干扰晕车相关的神经传导。 儿童:可以给儿童使用带有清新香味的儿童专用香氛挂件,但要注意选择安全无毒的产品。儿童对气味比较敏感,合适的香味能帮助他们缓解晕车带来的不适。 3.按压穴位法 内关穴:成人和儿童都可以按压内关穴,内关穴位于手腕掌侧横纹上约3横指处,尺侧腕屈肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指指尖轻轻按压内关穴,有一定的缓解晕车症状的作用。研究发现,按压内关穴可以调节植物神经功能,减轻恶心、呕吐等晕车相关症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童晕车时,除了上述方法外,要特别注意安抚儿童的情绪,避免儿童因晕车而产生恐惧心理。同时,要确保使用的缓解方法和物品不会对儿童造成伤害,比如选择安全的香氛产品、正确按压穴位的力度要适中。 2.老年人 老年人如果有基础疾病,如高血压、冠心病等,在采取缓解晕车措施时要更加谨慎。比如在选择座位时要确保安全,避免因晕车导致身体晃动过大而引发基础疾病的发作。在使用嗅觉调节法时,要避免使用刺激性过强的气味物品。

    2025-11-26 12:46:42
  • 鼻子鼻翼是哪里

    鼻子鼻翼位于鼻尖两侧是构成鼻孔的重要结构由皮肤皮下软组织和软骨等组成其在呼吸功能方面随呼吸运动起伏辅助调节通气在面部外观方面影响协调性美观度鼻部炎症时鼻翼可出现红肿鼻部外伤时易受伤不同人群儿童鼻翼柔软娇嫩需防碰撞成年人要避免频繁挤压鼻翼老年人皮肤弹性下降有松弛且可能有鼻部退行性病变要注意清洁观察异常。 鼻子鼻翼是鼻子的一部分,具体位于鼻尖两侧,是构成鼻孔的重要结构。从解剖学角度来看,鼻翼主要由皮肤、皮下软组织和软骨等组成。它的外侧是较薄的皮肤,内部有鼻翼软骨支撑,其形态和结构对于面部的外观以及鼻腔的通气等功能都有着重要影响。 与鼻翼相关的生理功能 呼吸功能方面:鼻翼的形态和活动会影响鼻腔的通气状况。正常情况下,鼻翼会随着呼吸运动有一定程度的起伏,在呼吸时起到辅助调节空气进出鼻腔的作用。例如,当人体进行剧烈运动时,呼吸频率加快,鼻翼的活动也会相应加强,以增加空气的吸入量。 面部外观方面:鼻翼的大小、形状等会影响整个面部的协调性和美观度。不同人群的鼻翼存在个体差异,这是正常的生理现象,比如亚洲人与欧洲人相比,鼻翼通常相对较窄小一些,这种差异是由遗传等多种因素决定的。 相关疾病与鼻翼的关系 鼻部炎症时:当发生鼻炎等鼻部炎症时,鼻翼部位可能会出现红肿等表现。例如,过敏性鼻炎患者在发作时,除了有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等症状外,鼻翼周围的皮肤可能也会因为炎症的波及而出现轻度肿胀,这是由于炎症导致局部的血管扩张、组织液渗出等病理变化引起的。 鼻部外伤时:如果鼻部受到外伤,鼻翼是容易受伤的部位之一。比如鼻部受到撞击,可能会导致鼻翼软骨骨折、鼻翼皮肤破损等情况,进而影响鼻翼的正常形态和功能,出现鼻翼变形、鼻出血等问题。 不同人群鼻翼的特点及注意事项 儿童:儿童的鼻翼相对较柔软,皮肤也比较娇嫩。在护理儿童鼻部时要特别小心,避免外力碰撞鼻翼,防止造成鼻翼软骨损伤等情况。例如,儿童玩耍时要注意安全,家长要留意避免儿童的鼻部受到意外撞击。 成年人:成年人的鼻翼相对稳定,但也需要注意保护。在日常生活中要避免频繁地挤压鼻翼等不良习惯,因为过度挤压可能会引起鼻翼部位的感染等问题。比如不要用手随意抠挖鼻翼周围,以免破坏皮肤屏障导致细菌入侵引发炎症。 老年人:老年人的皮肤弹性下降,鼻翼部位的皮肤也会出现一定程度的松弛。同时,老年人可能会有一些鼻部的退行性病变,如鼻息肉等,这也可能与鼻翼周围的组织变化有关。老年人要注意保持鼻部清洁,定期观察鼻翼及鼻部的状况,如果发现异常如鼻塞、鼻翼外观改变等要及时就医检查。

    2025-11-26 12:46:06
  • 如何治疗敏感性鼻炎呢

    敏感性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗及其他治疗方法进行防治,需根据自身情况选合适方法,特殊人群治疗更谨慎,同时注意生活方式调整以提高生活质量,避免接触过敏原可通过确定并减少接触常见过敏原实现,药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等,免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,其他治疗方法有鼻腔冲洗、激光射频等物理治疗。 减少接触:对于尘螨过敏者,应保持室内清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨寝具,如密封的床垫、枕头套等;对于动物皮屑过敏者,应避免饲养宠物或减少与宠物的亲密接触。 药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,适用于多数敏感性鼻炎患者,但需注意长期使用可能存在的局部或全身不良反应,儿童使用时应在医生指导下谨慎应用。 抗组胺药:可迅速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。其中,鼻用抗组胺药起效相对较快,但部分患者可能会有鼻部刺激感。 白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定效果,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的敏感性鼻炎患者。 免疫治疗 皮下免疫治疗:是将逐渐增加剂量的过敏原提取物注射到体内,使机体对过敏原的耐受性逐渐增强,从而减轻症状。一般需要较长时间的治疗过程,通常持续3-5年,适用于常规药物治疗效果不佳或不能耐受药物副作用的患者,但治疗过程中可能出现局部或全身过敏反应等风险。 舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好,但同样存在一定的过敏风险,需在医生严格评估下进行。 其他治疗方法 鼻腔冲洗:使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。可以每天进行1-2次,适用于各年龄段的敏感性鼻炎患者,儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作方法,避免呛咳。 激光、射频等物理治疗:通过改变鼻黏膜下组织的温度,降低鼻黏膜的敏感性,改善症状,但这类治疗方法相对应用较少,且可能存在一定的并发症风险,需谨慎选择。 对于敏感性鼻炎患者,应根据自身的病情严重程度、过敏原情况等综合选择合适的治疗方法,同时注意生活方式的调整,如保持室内空气流通、适当锻炼等,以提高生活质量。特殊人群如儿童、孕妇等在治疗时需更加谨慎,儿童应避免使用不适合的药物,孕妇用药需咨询医生以权衡利弊。

    2025-11-26 12:43:28
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