雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 面瘫后睡不着觉听力敏感怎么回事

    面瘫后失眠与听力敏感的核心机制是面神经损伤后的神经功能紊乱,同时伴随睡眠-听觉通路的交叉影响,需从神经修复、睡眠管理及心理干预三方面综合应对。 神经功能紊乱是核心诱因 面神经损伤后,不仅支配面部肌肉,还参与听觉通路神经调节(如中枢听觉敏化),导致听力异常敏感;同时,面神经与自主神经(交感/副交感神经)调控网络交叉,影响睡眠-觉醒节律,诱发失眠。 形成“失眠-听力敏感”恶性循环 长期失眠引发焦虑累积,激活交感神经放大听觉感知(如对环境声过度敏感);而听力敏感带来的夜间惊醒又加重入睡困难,形成“失眠→焦虑→听力敏感→更失眠”的闭环。 耳部病理变化直接加重听力敏感 面瘫时面神经水肿或炎症可能波及中耳/内耳,导致声波传导效率下降、内耳毛细胞功能紊乱,产生“低强度声音感知增强”;部分患者因面部无力影响咽鼓管开放,中耳压力失衡也会加重听觉敏感。 心理应激加剧症状 突发面瘫引发对容貌、功能恢复的过度担忧,产生抑郁、恐惧情绪;负性情绪抑制褪黑素分泌,干扰睡眠周期,同时降低大脑声音过滤阈值,加剧听力敏感。 综合干预需多维度行动 神经修复:甲钴胺(营养神经)、银杏叶提取物(改善微循环)促进神经功能恢复; 睡眠管理:短期用右佐匹克隆(非苯二氮类助眠药,特殊人群禁用),配合白噪音疗法; 听力敏感:减少噪音暴露,必要时用倍他司汀改善内耳循环; 心理支持:认知行为疗法(CBT-I)缓解焦虑,必要时精神科会诊。 特殊人群(孕妇、老年患者)需严格遵医嘱,避免自行用药。

    2026-01-23 12:22:57
  • 儿童张嘴睡觉的危害是什么

    儿童长期张嘴睡觉的核心危害 儿童长期张嘴睡觉可能导致颌面发育异常、生长发育迟缓、呼吸道感染及口腔健康问题,严重影响生活质量与健康。 一、颌面发育异常 长期张口呼吸使口腔持续开放,气流冲击上下颌骨,导致上颌前突、下颌后缩,形成“腺样体面容”,伴随龅牙、牙列不齐、上唇上翘等畸形,成年后矫正难度增加。 二、生长发育与睡眠障碍 睡眠中张口呼吸易引发反复呼吸暂停,导致睡眠碎片化,生长激素夜间分泌高峰受抑制,儿童身高增长速度减慢(研究显示,睡眠中断者生长激素分泌量较正常儿童减少40%),同时注意力不集中、学习效率下降。 三、呼吸道感染风险增加 鼻腔具备过滤、湿润空气功能,张口呼吸使干燥空气直接刺激咽喉黏膜,引发慢性咽炎;过敏原、病菌未经鼻腔过滤直接吸入,增加鼻炎、鼻窦炎及中耳炎发生率(约30%张口呼吸儿童存在反复发作的中耳积液)。 四、口腔健康问题 张口呼吸导致口腔水分蒸发加速,黏膜干燥易引发口腔溃疡、牙龈炎;唾液分泌减少(唾液冲刷牙齿作用减弱),龋齿发生率升高3倍以上,且牙齿排列不齐风险增加。 五、特殊人群与干预建议 腺样体/扁桃体肥大、肥胖、过敏体质儿童为高危人群,家长需观察是否存在夜间打鼾、呼吸暂停、张口呼吸等症状,建议尽早至儿科或耳鼻喉科排查。必要时通过药物(如糠酸莫米松鼻喷剂)、手术(腺样体切除术)或行为训练纠正习惯,避免形成长期不良呼吸模式。 注:以上内容基于《中华儿科杂志》临床研究及耳鼻喉科诊疗指南,具体干预需结合个体情况,药物使用需遵医嘱。

    2026-01-23 12:20:51
  • 嗓子下面疼怎么回事

    嗓子下方疼痛多由咽喉部或邻近器官炎症、物理刺激、反流性疾病等引起,常见于感染、反流、异物损伤等情况。 咽喉部感染性炎症 病毒(如流感病毒)或细菌(如链球菌)感染可引发急性咽炎、扁桃体炎,疼痛多位于咽喉下方,吞咽时加重,常伴随发热、咳嗽、咽部异物感。儿童、老年人及免疫力低下者更易发病,需注意休息、多饮水,必要时就医明确感染类型(病毒感染以对症为主,细菌感染可能需抗生素如阿莫西林)。 胃食管反流病(GERD) 胃酸反流刺激食管入口黏膜,可导致嗓子下方灼痛,典型症状有餐后反酸、烧心,夜间平卧时加重,与肥胖、妊娠、长期便秘等相关。孕妇、肥胖人群需控制体重,减少高油高糖饮食,必要时遵医嘱使用抑酸药物(如奥美拉唑)。 物理或化学刺激 用嗓过度、吸烟、酗酒或辛辣饮食可引发咽喉黏膜充血水肿,疼痛为持续性灼痛,无明显吞咽加重感。教师、歌手等职业人群易因用嗓不当诱发,建议减少刺激,多饮水,含服润喉糖缓解症状。 异物或机械损伤 进食时鱼刺卡喉、尖锐食物划伤黏膜,疼痛突然且吞咽时加剧。儿童、老年人因咀嚼不充分或视力不佳易发生,若怀疑异物切勿自行催吐,应立即就医取出。 需警惕的少见情况 咽喉部肿瘤(如喉癌、食管癌早期)、纵隔炎等也可引起疼痛,表现为持续超2周、吞咽困难、体重下降、痰中带血。长期吸烟者、40岁以上人群需排查,建议尽早就诊喉镜或影像学检查。 日常需保护咽喉,避免过度刺激,特殊人群(孕妇、儿童、老年人)用药需谨慎。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确病因。

    2026-01-23 12:18:49
  • 吃什么水果对嗓子好

    对嗓子好的水果推荐:梨、柑橘类(橙子/柠檬)、猕猴桃、枇杷、西瓜等水果富含水分、维生素及天然活性成分,可缓解咽喉干燥、促进黏膜修复,对嗓子健康有益。 梨 含水量超85%,含天然果胶和黄酮类物质,可润滑咽喉黏膜,缓解干燥刺激。现代研究证实,梨中的黏液质能减轻咽喉黏膜炎症反应,临床常用于辅助缓解感冒后咽喉不适,尤其适合干咳、咽干症状。 柑橘类(橙子/柠檬) 富含维生素C(每100g橙子约含50mg),抗氧化剂及类黄酮可增强黏膜屏障功能,促进上皮细胞修复。柠檬汁温水饮用时,酸性成分能抑制口腔致病菌,类黄酮的抗炎作用可辅助缓解急性咽炎红肿。 猕猴桃 维生素C含量达80-100mg/100g(远超多数水果),研究证实高维C摄入可加速黏膜细胞再生,增强免疫力。对感冒引发的咽喉红肿、疼痛有辅助缓解效果,尤其适合免疫力较弱者。 枇杷 果肉含苦杏仁苷、熊果酸等成分,现代药理显示其具有镇咳抗炎功效;中医“润肺生津”理论与临床观察一致,适合慢性咽炎干咳、咽干及急性喉炎初期,可生食或榨汁饮用。 西瓜 水分超90%,快速补充水分缓解干燥;含瓜氨酸(约100mg/100g),研究表明其可抑制炎症因子,减轻咽喉水肿。适合急性扁桃体炎、喉炎伴灼热感者,每日食用量建议不超过500g。 特殊人群注意事项: 糖尿病患者优先选择梨、猕猴桃(每日200g内)等低糖水果; 胃酸过多者避免过量食用柠檬、柑橘类等酸性水果; 对柑橘类过敏者可替换为苹果、葡萄等低刺激水果。

    2026-01-23 12:16:06
  • 婴儿睡觉打呼噜是怎么回事

    婴儿睡觉打呼噜多因上呼吸道气流不畅,常见于生理性因素(睡姿、鼻腔结构)或病理性因素(腺样体肥大、过敏等),需结合伴随症状判断是否需干预。 生理性因素:睡姿与鼻腔特点 婴儿鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,仰卧时舌根后坠易阻塞气道,偶发呼噜多因睡姿不当(调整为侧卧可缓解);鼻腔分泌物(鼻痂、奶渍)或环境干燥也会堵塞气道,清洁鼻腔后症状可消失。 病理性因素:腺样体/扁桃体肥大 腺样体(鼻咽部淋巴组织)2-6岁易增生,肿大后阻塞后鼻孔/咽腔,表现为持续呼噜、张口呼吸、睡眠中憋醒,部分伴呼吸暂停。临床研究显示,腺样体肥大儿童打鼾率较正常儿童高3-5倍,需耳鼻喉科进一步检查。 过敏与感染:鼻黏膜肿胀致通气障碍 感冒、过敏性鼻炎等引发鼻黏膜充血水肿、分泌物增多,堵塞鼻腔后气流受限。过敏性鼻炎患儿因长期鼻塞,呼噜症状更频繁,需警惕合并哮喘等疾病。 特殊疾病:先天性喉软骨发育不良 早产儿或孕期缺钙婴儿易出现喉部软骨软化(吸气时塌陷),出生后即伴呼噜,严重时夜间呼吸急促、发绀,需及时补充维生素D和钙剂,多数随年龄增长(2岁前)缓解。 就医指征:区分生理性与病理性 若呼噜持续>2周、伴张口呼吸(影响面容发育)、呼吸暂停>10秒/晚、体重增长缓慢、白天嗜睡等,需就诊排查腺样体肥大、喉软骨发育不良等。生理性呼噜调整睡姿后可改善,病理性需针对性干预(如抗过敏、手术等)。 提示:婴儿用药需遵医嘱,避免自行使用滴鼻剂或抗生素。早产儿、合并先天性心脏病者应加强观察,及时就医。

    2026-01-23 12:14:37
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