雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 为什么喉咙痛会导致发烧

    喉咙痛伴随发烧的核心原因是病原体(病毒或细菌)入侵呼吸道黏膜引发炎症,免疫系统激活后释放炎症介质,上调体温调节中枢,使体温升高以增强免疫防御。 一、感染是根本触发因素 喉咙痛多由病毒(如流感病毒、腺病毒)或细菌(如A组链球菌)感染上呼吸道引发,病原体入侵咽喉黏膜后,局部组织出现充血、水肿,产生疼痛等症状。 二、免疫系统启动炎症反应 感染发生时,免疫细胞(如巨噬细胞、中性粒细胞)识别病原体,释放炎症介质(细胞因子、前列腺素等)。这些物质通过血液循环作用于下丘脑体温调节中枢,使其上调“体温调定点”(正常约37℃),启动体温升高机制。 三、体温升高的防御机制 体温调定点上移后,身体通过收缩外周血管减少散热、肌肉震颤增加产热(寒颤),导致体温上升。发烧可增强免疫细胞活性(如T细胞、B细胞),抑制病原体复制,并促进抗体生成,是身体对抗感染的重要防御策略。 四、感染类型与发烧特点 病毒性感染(如普通感冒)常表现为低热(37.3-38℃)或中度发热,病程较短;细菌性感染(如化脓性扁桃体炎)多为高热(>38.5℃)且持续,需抗生素治疗;若扁桃体周围形成脓肿(如EB病毒感染),可能伴剧烈咽痛、张口困难,需紧急就医。 五、特殊人群注意事项 儿童(体温调节能力弱)、老年人(免疫功能退化)、孕妇及免疫缺陷者(如HIV)发烧易加重病情,持续超3天或体温>39℃需警惕并发症(如脓毒症、脑膜炎)。长期发烧(>5天)或伴随呼吸困难、皮疹等,需尽快排查病因。

    2026-01-23 12:12:53
  • 扁桃体发炎是感冒前兆吗

    扁桃体发炎不一定是感冒前兆,它可能是感冒病毒感染的上呼吸道症状之一,也可能由细菌感染或理化刺激独立引发。 扁桃体发炎的常见诱因 感冒(上呼吸道感染)常由病毒(如鼻病毒、腺病毒)引起,病毒侵袭扁桃体时可引发炎症,此时扁桃体发炎是感冒的伴随症状。但扁桃体发炎也可由细菌(如A组β溶血性链球菌)感染、吸烟、粉尘刺激等独立导致,并非均与感冒相关。 感冒与扁桃体发炎的关联机制 感冒病毒入侵上呼吸道黏膜,扁桃体作为免疫器官首当其冲,引发局部充血、红肿及免疫细胞聚集。多数情况下,扁桃体发炎是感冒早期或伴随症状,但并非所有感冒都会累及扁桃体,仅部分病毒感染(如腺病毒)易诱发。 症状区分要点 感冒伴随的扁桃体发炎常合并鼻塞、流涕、咳嗽、发热等全身症状;独立扁桃体炎以咽痛、扁桃体红肿、脓点(细菌感染时)为主,全身症状较轻。特殊人群(如儿童、孕妇)免疫力较低,症状可能不典型,需结合血常规等检查综合判断。 特殊人群注意事项 儿童扁桃体炎高发,反复感冒易诱发,需加强预防(如勤洗手、避免接触感冒患者);孕妇扁桃体炎需谨慎用药,避免对胎儿影响,优先选择对乙酰氨基酚退热;老年人合并糖尿病、高血压时,感染易扩散,需及时就医。 处理建议与就医指征 病毒感染所致扁桃体炎多自愈,对症处理(休息、补水、含漱液缓解咽痛);细菌感染需抗生素(如阿莫西林);若出现扁桃体炎反复发作、高热超3天、呼吸困难或吞咽困难,应及时就诊排除扁桃体周围脓肿等并发症。

    2026-01-23 12:11:11
  • 喉咙发紧、呼吸困难、要窒息的感觉,怎么回事

    喉咙发紧、呼吸困难伴窒息感多由气道狭窄、心肺急症或过敏反应引发,需结合病史与伴随症状快速识别,及时处置。 急性过敏反应(过敏性休克) 接触过敏原(如药物、坚果、昆虫叮咬)后突发症状,表现为喉咙发紧、皮肤瘙痒/荨麻疹、血压骤降,严重时意识丧失。需立即脱离过敏原,使用肾上腺素(急救药),同时拨打急救电话,避免喉头水肿加重窒息。 气道异物 儿童或吞咽功能障碍者多见,异物(如硬币、坚果)阻塞气道时,突发剧烈呛咳、吸气性喉鸣、面色发绀。立即实施海姆立克急救法(成人)或拍背冲击法(儿童),并尽快送医,避免缺氧损伤脑组织。 支气管哮喘急性发作 有哮喘病史者接触冷空气、花粉后,突发喘息、哮鸣音、胸闷,平卧时加重。立即使用沙丁胺醇气雾剂等支气管扩张剂,保持半坐体位,避免情绪紧张加重缺氧,无效时急诊排查感染诱因。 心源性急症(急性左心衰) 高血压/冠心病患者多见,伴随胸闷、冷汗、咳粉红色泡沫痰,平卧后呼吸困难加重,需立即含服硝酸甘油(急救药物),保持镇静并拨打急救电话,避免活动加重心脏负担。 咽喉部急性感染(如急性会厌炎) 细菌/病毒感染致会厌肿胀,儿童及成人均可发病,表现为高热、吞咽痛、声音嘶哑,严重时阻塞气道。需立即就医,抗生素(如头孢类)控制感染,激素(如地塞米松)减轻水肿,必要时气管切开。 注意事项:特殊人群(儿童、孕妇、老年人)症状可能不典型,若出现意识模糊、发绀、高热,需立即拨打急救电话,途中保持半坐体位,避免刺激加重症状。

    2026-01-23 12:10:04
  • 慢性咽炎可以吃猪肉吗

    慢性咽炎患者可以适量食用猪肉,但需选择瘦肉并采用清蒸、水煮等清淡烹饪方式,避免肥肉及辛辣调料刺激。 猪肉的营养价值与选择 猪肉富含优质蛋白、铁、锌等营养素,能帮助慢性咽炎患者补充能量、修复黏膜,增强免疫力。建议优先选择里脊肉、瘦猪肉等低脂部位,避免肥肉及加工肉制品(如香肠、腊肉),减少脂肪和盐分摄入,降低咽部刺激风险。 烹饪方式需清淡温和 高温油炸(如炸猪排)、烧烤(如烤猪肉串)及辛辣调味(辣椒、花椒)易刺激咽喉黏膜,加重干燥、咽痛等症状。推荐采用清蒸、水煮、炖汤等方式,保持食材原味,避免添加刺激性调料,保护咽部黏膜。 控制食用量与质地 每次食用量建议50-100克(生重),避免过量导致消化不良。儿童、老年患者需将肉煮至软烂,避免过硬、过烫食物刺激咽部;健康成人可细嚼慢咽,减少机械性损伤。 特殊人群的饮食禁忌 合并糖尿病、高血脂的患者需严格控制总热量,选择瘦肉且避免糖醋、红烧等高糖高油做法;过敏体质者需确认无猪肉过敏史;合并反流性食管炎的患者,建议减少晚餐猪肉摄入量,避免夜间胃酸反流刺激咽部。 饮食配合综合护理 猪肉需搭配新鲜蔬菜、杂粮,保证维生素与膳食纤维摄入。同时需戒烟酒、避免熬夜,控制用嗓强度,配合医生使用清咽利喉类药物(如西瓜霜含片),保持口腔卫生(早晚刷牙、饭后漱口),促进炎症恢复。猪肉是慢性咽炎患者的营养来源之一,但需以“瘦肉+清淡烹饪+适量摄入”为原则,结合生活习惯调整,才能更好辅助病情恢复。

    2026-01-23 12:07:00
  • 美尼尔综合征的症状

    美尼尔综合征(梅尼埃病)是一种以膜迷路积水为特征的内耳疾病,典型症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣及耳胀满感。 旋转性眩晕发作 眩晕多为突发旋转性,患者感觉自身或周围物体沿水平/垂直方向旋转,常伴恶心、呕吐、面色苍白、冷汗等自主神经症状。发作持续20分钟至12小时不等,可数天/次至数月/次,间歇期长短不一,发作频率随病情进展可能增加。 波动性听力下降 听力下降呈低频为主的波动性,早期症状轻微,患者常仅感觉听声音模糊,尤其对电话铃声、言语声反应迟钝。发作次数增多后听力逐渐下降,单侧耳为主,部分患者可在缓解期部分恢复,但随病程进展多遗留永久性听力减退。 持续性耳鸣 耳鸣多为低频性(如嗡嗡声、吹风声),持续性,常与眩晕发作同步加重,缓解期减轻但不消失。单侧多见,部分患者描述为“耳边持续存在的背景音”,发作前可能先出现耳鸣,提示病情进展信号。 耳胀满感 发作前或发作中常感患侧耳内胀满、压迫感或沉重感,类似“耳朵进水后的闷塞感”,与内耳淋巴循环障碍导致的压力变化直接相关,是疾病活动期的典型伴随症状。 特殊人群注意事项 老年人症状可能不典型,听力下降与眩晕分离;儿童因表达能力有限,易被误诊为“晕车”;孕妇需避免使用利尿剂(如氢氯噻嗪)及前庭抑制剂(如苯海拉明),建议优先采用倍他司汀等相对安全药物。患者需避免突然起身、快速转头,防止诱发眩晕加重。若症状持续加重或出现双侧听力下降,应及时就医排查其他疾病。

    2026-01-23 12:05:42
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