雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 治疗喉炎吃什么药

    喉炎治疗药物主要分为病因治疗和对症治疗两大类,需根据病因及症状选择。病毒感染性喉炎以对症治疗为主,细菌感染需抗生素,抗炎治疗以糖皮质激素雾化吸入为核心,特殊症状可配合局部或全身对症药物。 一、针对病毒感染的药物:多数病毒感染性喉炎(如鼻病毒、腺病毒)无特效抗病毒药,无需常规使用抗病毒药物,以非药物干预(如温盐水漱口、充分休息)和对症治疗为主。明确流感病毒感染(如伴随高热、肌肉酸痛)时,可遵医嘱使用奥司他韦。 二、针对细菌感染的抗生素:仅细菌感染性喉炎(如链球菌性咽炎继发)需抗生素,常用青霉素类(阿莫西林)、头孢菌素类(头孢克洛)等,需根据病原体药敏结果选择,避免无指征滥用。 三、抗炎治疗药物:糖皮质激素是控制急性喉炎炎症、减轻喉头水肿的关键,临床以布地奈德混悬液雾化吸入为主,儿童及成人适用,需注意短期使用,避免长期大剂量使用。 四、对症治疗药物:包括局部用药和全身用药。局部对症可选用复方氯己定含漱液清洁口腔,西瓜霜含片、西地碘含片缓解局部疼痛;全身用药如非甾体抗炎药(布洛芬)减轻疼痛和炎症,需注意胃肠道刺激风险。 五、特殊人群用药注意事项:儿童(2岁以下禁用成人药物,优先非药物干预,如生理盐水雾化湿润咽喉,避免刺激性成分药物);孕妇(需医生评估,避免可能致畸药物,优先非药物治疗);老年人(肝肾功能不全者调整剂量,避免长期使用糖皮质激素);基础疾病患者(高血压、糖尿病患者慎用含伪麻黄碱药物,哮喘患者需避免β受体阻滞剂)。

    2026-01-23 12:04:28
  • 喉结石是什么原因引起的

    喉结石(临床常指扁桃体结石)主要因扁桃体隐窝长期堵塞、分泌物钙化或异物残留所致,常见于扁桃体隐窝结构异常、反复炎症或口腔卫生不佳者。 扁桃体隐窝堵塞与分泌物滞留 扁桃体表面分布数十个深浅不一的隐窝,正常情况下分泌物可随吞咽排出。若隐窝开口因炎症、水肿狭窄或闭合,食物残渣、上皮细胞等易滞留,逐渐浓缩、钙化形成结石。 慢性扁桃体炎反复发作 反复感染使扁桃体隐窝黏膜受损,分泌物黏稠度增加,隐窝口进一步狭窄,形成“分泌物堆积-感染加重”的恶性循环,显著提升结石风险。儿童、免疫力低下者因反复感染更易发病。 口腔卫生不良 不勤刷牙、漱口会导致口腔细菌滋生,食物残渣滞留扁桃体隐窝,在细菌作用下分解产生硫化物,促进钙盐沉积。儿童、老年人因口腔自理能力差,需加强清洁。 扁桃体结构异常 先天性隐窝深、数量多,或扁桃体肥大者,隐窝内空间狭窄,分泌物更易堆积。临床研究显示,隐窝深度>3mm者结石发生率是正常者的2.3倍。 特殊疾病或生理状态影响 干燥综合征、糖尿病等导致唾液分泌减少,扁桃体分泌物黏稠;长期吸烟、肥胖者气道干燥,分泌物排出受阻。孕妇因激素变化,扁桃体分泌物状态改变,需注意口腔卫生。 特殊人群注意事项:儿童需家长加强口腔清洁监督;老年人吞咽功能减弱,易残留食物碎屑,建议餐后漱口;孕妇因激素波动,扁桃体分泌物可能增多,需保持口腔卫生。 (注:涉及治疗药物如抗生素、含漱液等仅作名称提及,具体使用需遵医嘱。)

    2026-01-23 12:02:52
  • 抠鼻屎鼻孔会变大吗

    抠鼻屎一般不会直接导致鼻孔变大。鼻孔大小主要由鼻腔骨骼结构和遗传因素决定,抠鼻若仅导致鼻黏膜短暂刺激或轻微损伤,通常不会改变鼻腔骨性结构;但频繁或用力抠挖可能引发鼻黏膜炎症、出血或感染,长期刺激可能影响鼻腔形态稳定性。 一、频繁抠挖与力度的影响。若每日多次用手指或尖锐物品抠挖鼻孔,尤其是指甲或硬工具,易造成鼻前庭皮肤反复摩擦、破损,引发局部炎症反应,表现为红肿、结痂,可能让鼻孔周围皮肤暂时性肿胀,视觉上产生鼻孔“变大”错觉,这种情况在炎症消退后多可恢复。 二、鼻黏膜状态的差异。鼻黏膜健康人群偶尔抠挖,因黏膜韧性较强,一般仅短暂轻微损伤;而鼻黏膜脆弱者(如鼻炎患者、过敏体质者),抠挖易引发黏膜糜烂、出血,反复炎症刺激可能导致鼻黏膜增生,长期可使鼻孔入口处组织肿胀,影响鼻腔外观。 三、特殊人群的风险。儿童鼻黏膜娇嫩且鼻腔空间狭窄,鼻腔软骨发育尚未完全,用力抠挖易造成鼻黏膜撕裂出血,增加鼻腔感染风险,若感染蔓延至鼻窦,可能引发鼻窦炎症,但不会直接导致鼻孔变大;成人鼻腔结构相对稳定,但若存在鼻腔手术史、鼻腔肿瘤等病史,反复刺激可能影响局部组织愈合,间接影响鼻腔形态。 四、正确处理方式建议。日常清洁鼻腔可采用生理盐水洗鼻或医用棉签蘸温水轻柔擦拭鼻孔入口处,避免用尖锐物深入鼻腔;若鼻黏膜破损出血,可冷敷鼻梁止血,保持鼻腔湿润;反复鼻黏膜炎症或出血频繁者,建议及时就医排查鼻炎、鼻中隔偏曲等病因,避免长期不当抠挖引发慢性损伤。

    2026-01-23 12:01:49
  • 嗓子像火烧一样怎么办

    嗓子像火烧一样多因急性咽炎、扁桃体炎或反流性食管炎引发,需先明确病因并采取对症措施,如保持湿润、避免刺激,必要时在医生指导下用药。 保持咽喉湿润与局部护理 多饮温水(每日1500-2000ml),含服无薄荷成分的润喉糖(避免刺激);用37℃左右淡盐水(500ml水+5g盐)轻柔漱口,每日3-4次,减轻黏膜充血。避免过度用嗓,减少清嗓动作(频繁清嗓会加重黏膜损伤)。 饮食调整与刺激规避 饮食以温凉、软烂为主(如小米粥、蒸南瓜),避免过烫(<50℃)、辛辣(辣椒、火锅)、油炸及酸性食物(柑橘、醋);少量多餐,餐后保持直立30分钟,减少反流刺激。戒烟,避免接触二手烟及油烟。 针对病因的对症处理 若为病毒感染(如流感),可短期用中成药(如板蓝根颗粒)缓解症状;细菌感染(如扁桃体化脓、脓痰)需医生评估后用阿莫西林等抗生素(避免滥用);反流性食管炎可在医生指导下服用奥美拉唑等抑酸药(药物仅列名称,不指导剂量)。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性用药需产科/儿科医生评估(禁用喹诺酮类、氨基糖苷类);儿童避免成人药物,可用儿童专用含片(如开喉剑喷雾剂,遵说明书);老年人尤其注意监测尿量,预防脱水,慎用含咖啡因的润喉产品。 及时就医的危险信号 若症状持续超3天无改善,或出现高热(>38.5℃)、呼吸困难、吞咽剧痛、咳血、痰中带血,或声音嘶哑>1周,需立即就医。通过喉镜、血常规等检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:01:13
  • 咽部囊肿需要怎么治疗

    咽部囊肿以手术切除为主要根治手段,药物治疗仅缓解症状,具体方案需结合囊肿类型、大小及患者情况制定。 一、手术切除(核心根治手段) 手术是咽部囊肿的主要治疗方式。常用术式:①内镜微创手术(如支撑喉镜/鼻内镜下囊肿切除术),适用于多数表浅、位置可暴露的小囊肿(<1cm);②开放手术(颈部切口或咽部切开),用于较大(>1cm)或位置深在的囊肿。术前需喉镜/CT定位,术后病理确诊性质。 二、药物治疗(辅助对症) 药物仅缓解症状,无法根治。感染时短期用抗生素(如阿莫西林);疼痛明显服非甾体抗炎药(如布洛芬);咽干异物感可含服西瓜霜含片等清咽药物。药物需遵医嘱,避免长期滥用。 三、保守观察(适合低风险患者) 无症状、直径<1cm且无进展的囊肿(如潴留性囊肿),可定期观察(每3~6个月喉镜复查),暂不手术。观察期间忌辛辣刺激饮食,戒烟酒,避免局部刺激。 四、特殊人群处理原则 儿童:优先保守观察,避免过度麻醉;必要时全麻手术需由经验医师操作。 孕妇/哺乳期:以保守治疗为主,非紧急手术推迟至产后。 老年人:合并高血压、糖尿病者,术前优化全身状态,优先选微创术式。 五、术后护理与预防复发 术后1~2周进温凉软食,避免过热、过硬食物;每日温盐水漱口清洁口腔;1个月内忌烟酒、粉尘刺激;养成良好生活习惯,降低复发风险。 (注:药物使用需遵医嘱,以上内容基于《耳鼻咽喉头颈外科诊疗指南》及临床研究数据。)

    2026-01-23 11:59:22
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