雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鼻中隔偏曲手术后遗症有哪些

    鼻中隔偏曲手术存在多种常见后遗症,包括鼻腔粘连(儿童青少年组织再生强、女性激素影响易致,可致鼻塞影响通气,与黏膜损伤、炎症控制有关)、鼻中隔穿孔(手术操作不当引起,不同年龄影响不同,表现为鼻腔干燥等影响呼吸功能,与切除组织量等相关)、鼻梁塌陷(手术处理过度致,青少年鼻部发育中影响更明显,女性外观关注高受影响大,与软骨骨组织切除量和技巧有关)、嗅觉减退或丧失(手术损伤嗅区黏膜或神经所致,儿童恢复难、老年人影响显著,女性感知变化敏感,与手术入路等有关)、术后感染(各年龄段可发生,儿童免疫弱、老年人抵抗力低、女性卫生护理不当易感染,表现为局部红肿等影响手术效果,与鼻腔卫生和自身免疫力相关)。 鼻中隔穿孔:多因手术中切除鼻中隔软骨或骨组织时操作不当,如去除组织过多等引起。不同年龄人群发生概率有所差异,一般来说,儿童鼻中隔尚在发育中,发生穿孔后对鼻腔功能影响可能更复杂;老年人组织修复能力相对较弱,穿孔后恢复可能更困难。表现为鼻腔干燥、结痂、出血等,可能影响呼吸及鼻腔正常生理功能。 鼻梁塌陷:若手术中对鼻中隔软骨等结构处理过度,可能影响鼻背部支撑,导致鼻梁塌陷,尤其在青少年中,因其鼻部仍处于生长发育阶段,影响更明显。女性如果本身对鼻部外观关注度较高,出现鼻梁塌陷可能对心理影响更大。这与手术中软骨和骨组织的切除量及手术技巧相关。 嗅觉减退或丧失:手术可能损伤嗅区黏膜或嗅神经,儿童由于嗅神经等还在发育完善过程中,损伤后恢复相对更难;老年人嗅神经本身功能可能随年龄有所减退,术后嗅觉减退或丧失的影响可能更显著。女性在嗅觉功能受影响后,对生活中气味感知的变化可能更敏感,进而影响生活质量。这与手术入路、操作范围等有关。 术后感染:任何年龄段都可能发生,但儿童免疫系统相对较弱,发生感染的风险相对较高;老年人机体抵抗力下降,感染后恢复较慢。女性在术后若卫生护理不当等情况,也易增加感染风险。表现为鼻腔局部红肿、疼痛、发热等,严重时可能影响手术效果,导致恢复时间延长。与术后鼻腔卫生状况、患者自身免疫力等因素相关。

    2025-11-26 12:02:13
  • 有一只耳朵听不见了,怎么办

    如果出现一只耳朵突然听不见的情况,应尽快就医,进行全面的耳部和听力检查,以确定病因并采取相应的治疗措施。治疗方法因病因而异,包括药物治疗、手术治疗、助听器佩戴等,同时还需进行康复训练。定期复查也非常重要,以便医生调整治疗方案。 1.及时就医 尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生会进行详细的耳部检查,包括听力测试、耳镜检查等,以确定听力损失的程度和原因。 2.配合检查 在就医过程中,应如实告知医生耳部的症状、病史以及是否有其他不适。配合医生进行各项检查,如听力测试、声导抗测试、耳声发射测试等,以便医生准确评估听力状况。 3.寻找病因 医生会根据检查结果和症状,寻找导致听力下降的原因。可能的原因包括中耳炎、突发性聋、耳毒性药物、噪声性聋、梅尼埃病、听神经瘤等。针对病因进行治疗是恢复听力的关键。 4.治疗方法 治疗方法因病因而异。常见的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、助听器佩戴等。药物治疗通常用于治疗中耳炎、突发性聋等病因。手术治疗适用于一些耳部结构性问题。助听器可以帮助改善听力障碍,但需要在医生的建议下选择合适的助听器。 5.康复训练 在治疗的同时,进行康复训练也非常重要。包括听力康复训练、语言训练等,帮助恢复听力和语言交流能力。 6.定期复查 治疗后需要按照医生的建议定期复查,以监测听力恢复情况和评估治疗效果。如有需要,医生可能会调整治疗方案。 7.注意事项 在治疗期间,应注意耳部卫生,避免耳部感染和损伤。避免长时间暴露在高分贝噪声环境中,减少使用耳机等。同时,应按照医生的建议进行用药和康复训练。 需要注意的是,对于突然发生的单侧听力下降,尤其是伴有耳鸣、眩晕等症状时,应立即就医,因为这可能是突发性聋,需要及时治疗以提高恢复的机会。此外,对于长期暴露在噪声环境中的人群,如工人、音乐家等,应注意听力保护,定期进行听力检查。 总之,一旦发现一只耳朵听不见了,应及时就医,进行全面的检查和治疗。早期诊断和治疗对于恢复听力至关重要。同时,保持良好的生活习惯和耳部保健也是预防听力损失的重要措施。

    2025-11-26 12:01:34
  • 加湿器对鼻炎有没有好处

    加湿器对鼻炎有一定好处,能缓解因空气干燥致鼻黏膜干燥的鼻炎症状,但使用不当也有弊端,如滋生微生物、湿度不适宜,特殊人群需谨慎使用。 原理:对于因空气干燥导致鼻黏膜干燥的鼻炎患者,加湿器可增加空气湿度,使鼻黏膜保持湿润状态。正常情况下,鼻黏膜表面有一层黏液,起到湿润、过滤空气等作用,空气干燥时黏液分泌减少,鼻黏膜易受损,而适宜湿度下能维持其正常功能。例如,有研究表明,当空气相对湿度保持在40%-60%时,鼻黏膜纤毛运动能较好地发挥清除异物等功能,加湿器可帮助调节空气湿度至该范围。 不同人群影响:儿童鼻黏膜相对娇嫩,空气干燥时更易出现鼻炎相关不适,加湿器合理使用可改善其鼻腔干燥状况;对于老年人群,鼻腔功能随年龄衰退,湿度调节能力差,加湿器也能在一定程度上缓解因干燥引发的鼻炎症状;对于有过敏性鼻炎且处于干燥环境的人群,保持鼻腔湿润可减少过敏原刺激后鼻黏膜的反应。 可能的弊端及注意事项 滋生微生物风险:如果加湿器使用不当,如长时间不清洁,水箱中会滋生大量细菌、真菌等微生物,随着加湿器喷出的雾气进入空气中,被人体吸入后可能引发呼吸道感染,反而加重鼻炎症状甚至导致新的疾病。比如,未定期清洁的加湿器喷出的雾滴中可检测到多种致病菌,长期吸入会对呼吸道黏膜造成刺激。 湿度不适宜的问题:空气湿度并非越高越好,一般相对湿度保持在40%-60%较为适宜。若湿度太高,如超过70%,可能利于尘螨等过敏原滋生,对于过敏性鼻炎患者来说,会增加接触过敏原的机会,诱发鼻炎发作。不同类型鼻炎患者对湿度要求略有差异,例如血管运动性鼻炎患者对湿度变化更敏感,更需精准调节加湿器使湿度维持在合适范围。 特殊人群需谨慎:对于患有某些呼吸道基础疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,过度使用加湿器可能导致呼吸道湿度过高,影响气体交换等功能。婴幼儿由于其呼吸系统发育尚未完善,使用加湿器时要特别注意清洁和湿度控制,避免因加湿器使用不当引发肺炎等严重疾病,一般建议婴幼儿使用加湿器时将湿度严格控制在适宜范围,并每日彻底清洁加湿器。

    2025-11-26 12:00:50
  • 中耳乳突炎治疗的方法

    中耳乳突炎药物治疗依据病原菌选合适抗生素如青霉素类等并依药敏调整,可使用抗生素滴耳液局部抑菌但需清洁耳道,手术治疗包括药物效果欠佳有并发症倾向时行乳突切开术及伴胆脂瘤时行胆脂瘤清除术等,特殊人群中儿童选安全抗生素、严格手术指征,孕妇用药手术需权衡,老年控基础病、评估全身状况。 一、药物治疗 1.抗生素选用:依据中耳乳突炎病原菌类型选择合适抗生素,例如针对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌,可选用青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢呋辛)等,此类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,适用于急性期有感染表现的患者,需依据药敏试验结果调整用药方案。 2.局部用药:可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,直接作用于中耳局部以抑制细菌生长,但使用时需确保耳道清洁,儿童使用时需轻柔操作,防止损伤耳道。 二、手术治疗 1.乳突切开术:当药物治疗效果欠佳、乳突腔积脓且有并发症倾向时,例如出现颅内或颅外并发症,需行乳突切开术,清除乳突内炎性组织并引流脓液,儿童手术时需考虑其解剖结构特点,操作需精细;孕妇等特殊人群手术需充分权衡利弊。 2.其他手术方式:若伴有胆脂瘤的中耳乳突炎,可能需行胆脂瘤清除术等,不同手术方式适用于不同病理类型的中耳乳突炎,手术需综合评估患者病情、年龄等因素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童中耳乳突炎治疗时,抗生素选择需兼顾儿童肝肾功能及药物耐受性,优先选用对儿童相对安全的抗生素;手术需严格掌握指征,因其耳部解剖结构未完全发育成熟,手术风险较高,术后需注重耳部清洁并密切观察恢复情况。 2.孕妇患者:孕妇患中耳乳突炎时,药物使用需谨慎,避免选用对胎儿有潜在风险的药物,抗生素选择需兼顾母体感染控制与胎儿安全;手术治疗需评估孕期阶段及对胎儿的影响,尽量选择对妊娠影响较小的治疗时机与方式。 3.老年患者:老年患者常伴基础疾病(如糖尿病等),治疗时需同时控制基础疾病,抗生素使用需注意药物相互作用;手术前需全面评估心肺功能等全身状况,确保手术耐受性。

    2025-11-26 11:59:42
  • 咽炎片怎么样

    咽炎片含多种中药成分,有养阴润肺等功效,可缓解慢性咽炎相关症状。适用于成人慢性咽炎患者,儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人使用需谨慎,服用时要注意避免与可能相互作用的药物同用,使用时需根据自身情况谨慎合理并遵医嘱。 缓解咽部不适:具有养阴润肺、清热解毒、清利咽喉、镇咳止痒的功效,可用于慢性咽炎引起的咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。例如,多项临床研究表明,服用咽炎片后,能有效减轻患者咽部的干燥、瘙痒等不适感觉,改善因咽炎导致的喉部异物感等情况。 适用人群及注意事项 一般人群:适用于患有慢性咽炎且出现上述相关症状的成人。但不同个体对药物的反应可能存在差异,在服用过程中需密切关注自身症状变化。 特殊人群 儿童:儿童处于生长发育阶段,肝肾功能尚未完全成熟,使用咽炎片需格外谨慎。一般不建议低龄儿童自行服用,如需使用应在医生指导下,严格按照医生建议的剂量和方法使用,因为儿童对药物的代谢和耐受能力与成人不同,盲目用药可能会对儿童的身体造成不良影响。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女属于特殊人群,由于其生理状况的特殊性,服用咽炎片可能会对胎儿或婴儿产生未知影响。因此,孕妇及哺乳期妇女应在医生的评估和指导下决定是否使用咽炎片,医生会综合考虑药物对母体和胎儿/婴儿的利弊后给出专业建议。 老年人:老年人肝肾功能逐渐衰退,药物代谢能力下降,在服用咽炎片时也需要密切监测身体反应,可能需要根据个体情况调整用药方案,比如可能需要适当减少剂量等,以确保用药安全有效。 药物相互作用 在服用咽炎片时,应注意避免与某些可能发生相互作用的药物同时使用。例如,一些具有温补性质的中药或中成药,可能与咽炎片的药性发生冲突。如果正在服用其他药物,在服用咽炎片前应咨询医生或药师,了解咽炎片与其他药物之间是否存在相互作用,防止影响药效或产生不良反应。 总之,咽炎片对于缓解慢性咽炎相关症状有一定作用,但在使用时需要根据自身的具体情况,包括年龄、健康状况等因素,谨慎合理使用,并遵循医生或药师的指导。

    2025-11-26 11:57:08
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