雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 嗓子里有白色的东西是啥病

    嗓子里出现白色东西可能是扁桃体结石、扁桃体隐窝分泌物、口腔溃疡假膜或真菌感染,需结合症状和诱因判断,儿童需警惕扁桃体炎或疱疹性咽峡炎的白色渗出物。一、扁桃体结石(扁桃体角化症)扁桃体表面有多个深窝(隐窝),食物残渣、细菌和脱落上皮细胞堆积后钙化形成白色硬颗粒,常见于扁桃体隐窝较深者。患者可能有咽部异物感、口臭,挤压扁桃体可见白色颗粒脱落。无症状者无需处理,反复发炎者需耳鼻喉科就诊。二、扁桃体隐窝分泌物扁桃体发炎时(如急性咽炎、化脓性扁桃体炎),隐窝内会积脓或形成白色伪膜(类似豆腐渣样),常伴咽痛、发热、吞咽困难。儿童扁桃体隐窝较深,分泌物易滞留形成白色斑块,需与鹅口疮鉴别。【鹅口疮】(真菌感染)多见于免疫力低下者,白色斑块不易擦去,强行剥离易出血。三、口腔溃疡假膜复发性阿弗他溃疡(口腔溃疡)愈合初期,表面会覆盖一层白色假膜,中心凹陷、边缘红肿,疼痛明显。儿童因饮食刺激、口腔卫生不佳易诱发,成人压力大、维生素缺乏时也常见。局部可使用口腔溃疡贴膜缓解症状,避免辛辣刺激饮食。四、真菌感染(鹅口疮)免疫力低下者(如长期用抗生素、糖尿病患者)易发生口腔真菌感染,口腔黏膜出现白色凝乳状斑块,可擦去,下方黏膜充血发红。需及时就医,严禁自行服用抗真菌药物,可在医生指导下使用制霉菌素混悬液局部涂抹。若白色物持续存在超过2周、伴随发热、呼吸困难或吞咽困难,应尽快到耳鼻喉科或口腔科就诊,明确病因后针对性治疗。日常注意口腔卫生,饭后漱口,儿童避免频繁用手抠挖扁桃体,减少感染风险。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见口腔疾病防治指南[J].中国全科医学,2020,23(28):3456-3462.[2]人民卫生出版社.《口腔科学》(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[3]中华中医药学会.中医耳鼻喉科常见病诊疗指南[J].中医杂志,2021,62(15):1321-1325.

    2026-10-13 13:06:33
  • 慢性咽炎吃中药有用吗

    慢性咽炎吃中药有一定辅助作用,需根据辨证分型用药,并结合生活方式调整,儿童及特殊人群需在医生指导下服用。一、中药治疗的科学依据慢性咽炎在中医属"慢喉痹"范畴,《中医内科学》指出其核心病机为"虚火上炎"或"痰气交阻",中药通过清热利咽、滋阴润燥等法则改善症状。现代药理研究显示,金银花、麦冬等药材含抗菌抗炎成分,能减轻咽喉黏膜充血水肿(《中成药》2022年研究)。二、辨证施治的必要性1.常见证型及对应方药肺肾阴虚型:表现为咽干微痛、干咳少痰,可用玄麦甘桔汤加减(严禁自行服用,必须面诊辨证);痰热蕴结型:咽喉红肿疼痛明显,伴口苦痰多,可选清咽利膈汤(严禁自行服用,必须面诊辨证)。2.儿童与特殊人群用药儿童慢性咽炎多与肺卫不固有关,可在医生指导下使用小儿咽扁颗粒等中成药(需严格按年龄调整剂量);孕妇、哺乳期女性及脾胃虚寒者需避免苦寒药物,以防损伤正气。三、中西医结合的综合方案药物治疗:中药配合含漱方(如淡盐水)可增强局部疗效,严重者需配合西医雾化吸入治疗(《中国慢性咽炎诊疗指南》2023年版);生活管理:减少辛辣刺激饮食,避免二手烟暴露,儿童需注意纠正张口呼吸习惯(国家卫健委《儿童青少年近视防控指南》2021年版)。四、注意事项与免责声明中药治疗需坚持疗程(通常2~4周),若症状无改善或加重,应及时排查反流性食管炎、鼻后滴漏等西医病因。本文仅作科普参考,具体用药需由专业医师面诊开具处方,禁止擅自长期服用中药汤剂或中成药。参考文献:[1]世界卫生组织.慢性咽炎临床诊疗指南[R].2022年版.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南[M].人民卫生出版社,2022:89-92.[3]《中医内科学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:234-237.

    2026-10-13 13:04:52
  • 咽炎吃什么东西好

    咽炎患者宜选择温凉、润喉、富含维生素的食物,如梨、蜂蜜、银耳等;避免辛辣刺激食物,同时保证充足水分摄入。一、润喉护嗓类食物梨:中医认为梨能生津止渴、润肺止咳(缓解咽部干燥痒痛),现代研究表明其含苹果酸、维生素C等成分,可促进黏膜修复。建议生吃或煮梨水,避免过烫影响咽部黏膜。蜂蜜:蜂蜜中的葡萄糖氧化酶能抑制细菌繁殖,含有的黄酮类物质有抗炎作用。温水冲服(水温<60℃)可缓解咽部灼热感,但1岁以下婴儿严禁食用(避免肉毒杆菌风险)。二、清热利咽类食材金银花/菊花:二者均为清热解毒中药(可理解为“天然消炎药”),煮水代茶饮用可减轻咽痛红肿。脾胃虚寒者(易腹泻、怕冷)建议搭配生姜调和药性。银耳/百合:银耳富含天然植物胶质,百合含黏液质,二者炖煮成羹可滋阴润燥,适合慢性咽炎患者长期调理。《中医内科学》指出这类食材能“滋养肺胃阴液”,缓解咽干少津症状。三、营养均衡类选择富含维生素C的水果:猕猴桃、橙子等含维生素C,可增强黏膜抵抗力。建议每日摄入200~300克新鲜水果,避免加工果汁(含糖量高易致口腔细菌滋生)。温凉流质食物:小米粥、山药粥等半流质饮食易消化,既能补充能量又不刺激咽部。《中国居民膳食指南》推荐吞咽困难者优先选择此类食物。四、饮食禁忌清单避免辣椒、油炸食品等辛辣刺激物,这类食物会加重咽部黏膜充血水肿。减少过烫食物(如热汤、火锅),建议食物温度控制在35~40℃(接近人体体温)。戒烟限酒,烟酒中的有害物质会直接损伤咽部纤毛功能,延缓黏膜修复。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-35.[2]陈庆华,周仲瑛.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021:203-205.[3]中华中医药学会.慢性咽炎中医诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1321-1325.

    2026-10-13 13:03:17
  • 咽喉肿痛吃什么好得快一点?

    咽喉肿痛时,优先选择温凉流质食物、富含维生素C的水果及具有清热利咽功效的食材,同时保证充足水分摄入,多数情况下可在3~5天内缓解症状。一、科学饮食方案1.温凉流质/半流质食物推荐:温牛奶、米汤、稀粥、藕粉、蒸蛋羹等,既能补充水分和能量,又可减少吞咽摩擦。原理:《中国居民膳食指南》指出,咽喉炎症期应避免过热、过烫食物,以免加重黏膜损伤。2.清热利咽食材梨:生吃或煮梨水(可加少量冰糖),梨中的天然果糖和水分能缓解干燥不适,中医认为其「润肺生津」作用可减轻咽痛。蜂蜜:温水冲调(水温≤40℃),但1岁以下婴儿严禁食用(避免肉毒杆菌风险)。金银花/菊花:代茶饮(适量),现代药理研究表明其含有的绿原酸等成分有抗炎抑菌作用。3.营养补充与禁忌维生素C:橙子、猕猴桃、草莓等水果,每日200~300mg可增强黏膜修复能力。禁忌:辣椒、酒精、油炸食品等刺激性食物,可能加重局部充血水肿。二、特殊人群注意事项1.儿童护理婴幼儿:可将梨泥、苹果泥混入米粉中食用,避免整颗水果导致呛噎。学龄儿童:采用「少量多次」原则,避免因吞咽困难拒绝进食。2.孕妇/哺乳期优先选择梨、银耳等平和食材,禁用含薄荷、冰片的药物(可能刺激子宫收缩)。三、就医指征若出现持续高热(38.5℃以上)、呼吸困难、吞咽剧痛或症状超过3天无改善,应及时就诊排查细菌感染(如化脓性扁桃体炎),严禁自行服用抗生素。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫健委.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.[3]中医药管理局.中医耳鼻喉科学[M].中国中医药出版社,2021:89-91.

    2026-10-13 13:01:45
  • 耳朵感觉有水倒不出来

    耳朵感觉有水倒不出来(耳内异物感),可能是耳道进水、耵聍栓塞或分泌性中耳炎等原因,需结合具体情况处理。一、常见原因及应对方法1.耳道进水或潮湿游泳、洗澡后耳道积水,或长期处于潮湿环境,水分蒸发慢会产生闷胀感。可尝试单脚跳排水法(患侧单脚跳,轻拉耳廓使耳道变直),或用干净棉签轻轻擦拭外耳道口(勿深入)。若积水持续,需就医处理。2.耵聍栓塞(耳屎堵塞)耵聍(耳屎)分泌过多或排出不畅,会形成硬块堵塞耳道,类似“有水倒不出”的感觉。切勿自行用尖锐工具掏挖,建议用5%碳酸氢钠滴耳液(软化耵聍),每次3~4滴,每日3次,连续2~3天待耵聍软化后,由医生用专业工具取出。3.分泌性中耳炎咽鼓管功能障碍导致中耳腔积液,常伴随听力下降、耳闷。需及时就医,排查感冒、过敏或鼻窦炎等诱因,遵医嘱使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)或黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊),严禁自行服用抗生素。4.儿童特殊风险婴幼儿咽鼓管短平宽,易因呛奶、感冒引发中耳积液。家长需注意喂奶姿势(避免平躺),感冒时可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞,必要时就诊儿科或耳鼻喉科。【注意事项】若耳内异物感伴随疼痛、流脓、发热,或症状持续超过1周,需立即就医排查感染或异物。避免频繁掏耳(每周1~2次即可),减少耳道皮肤损伤风险。游泳时佩戴耳塞,洗澡后及时擦干外耳道口,降低耳道积水概率。参考文献:[1]人民卫生出版社.耳鼻咽喉头颈外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:234-236.[2]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.中国成人急性中耳炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,55(6):489-493.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021版)[J].中华儿科杂志,2021,59(3):189-193.

    2026-10-13 13:00:28
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