雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 治疗鼻病毒最好的方法

    鼻病毒感染无特效抗病毒药主要行非药物对症支持,需保证患者充足休息与摄入足够水分,用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞,发热时用32至34℃温水擦大血管丰富部位物理降温,儿童感染要密切观察特殊症状变化,老年感染需关注基础病及不适时及时就医。 一、非药物干预为主的基础支持 鼻病毒感染目前无特效抗病毒药物,主要采取非药物的对症支持措施。首先,患者需保证充足休息,让身体有能量对抗病毒,一般建议成人每日睡眠时长保持在7~9小时,儿童根据年龄不同,幼儿需12~14小时、学龄儿童10~12小时。其次,要摄入足够水分,成人每日饮水约1500~2000毫升,儿童按体重计算,每千克体重需摄入100~150毫升水分,以保持呼吸道黏膜湿润,利于分泌物排出。 二、症状缓解的非药物措施 1.鼻腔护理:使用生理盐水进行鼻腔冲洗是缓解鼻塞的有效方法,通过冲洗可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,每日可进行2~3次鼻腔冲洗,儿童操作时需注意力度轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 2.物理降温:当出现发热症状时,可采用物理降温方式,如用32~34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,每次擦拭时间约10~15分钟,重复进行直至体温有所下降。对于低龄儿童,避免使用酒精擦浴,防止酒精通过皮肤吸收引起不良反应。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童感染鼻病毒后需密切观察症状变化,若出现持续高热超过3天、呼吸频率增快(婴儿>60次/分钟、幼儿>50次/分钟、学龄儿童>40次/分钟)、精神萎靡等情况,需及时就医,同时遵循儿科安全护理原则,避免自行滥用退热药物。 2.老年患者:老年人感染鼻病毒时,需关注其基础疾病状况,如是否合并高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等,因为鼻病毒感染可能影响基础疾病的控制,应定期监测血压、血糖等指标,若出现咳嗽加重、气促等情况要警惕合并下呼吸道感染的可能,及时就医评估。

    2025-10-24 14:21:58
  • 鼻子流血

    鼻子流血原因有局部如鼻腔干燥、外伤、炎症、鼻息肉等,全身如高血压、血液系统疾病、肝肾疾病等,应急处理是身体前倾、头部略低,紧捏两侧鼻翼5-10分钟,同时用冷水拍打颈部或额头,流血不止需就医,预防要保持鼻腔湿润、避免挖鼻等不良习惯、控制基础疾病,儿童防剧烈活动不挖鼻频繁流血就医排查,老年人警惕高血压等且流血时处理同一般人群但更需及时就医明确病因,孕期女性因激素变化等致鼻流血处理时避免紧张用正确按压法,反复流血咨询医生排查特殊原因。 一、鼻子流血的常见原因 鼻子流血(鼻衄)的原因多样,局部因素包括鼻腔干燥致鼻黏膜血管破裂、外伤(如挖鼻、碰撞)、鼻腔炎症、鼻息肉等;全身因素可见高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)、肝肾疾病等。 二、鼻子流血的应急处理 当发生鼻子流血时,首先应保持冷静,采取正确姿势:身体前倾,头部略低,用手指紧捏两侧鼻翼,持续按压5~10分钟,同时可使用冷水拍打颈部或额头以帮助收缩血管。若流血不止或反复流血,需及时就医。 三、鼻子流血的预防措施 1.保持鼻腔湿润:可使用加湿器增加室内空气湿度,或在鼻腔涂抹少量凡士林等,避免鼻黏膜过于干燥。2.避免不良习惯:教育儿童不要随意挖鼻,成人也应避免用力擤鼻、挖鼻等可能损伤鼻黏膜的行为。3.控制基础疾病:高血压患者需规律服药控制血压;血液系统疾病等患者应积极治疗原发病。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻流血多因鼻腔干燥或外伤,家长应避免儿童剧烈活动,教育其不挖鼻,若频繁流血需就医排查鼻腔病变或血液问题。 老年人:老年人鼻流血需警惕高血压、动脉硬化等,日常应平稳控制血压,流血时处理方式同一般人群,但因可能合并其他基础疾病,更需及时就医明确病因。 孕期女性:孕期鼻流血可能与激素变化及鼻黏膜充血有关,处理时避免过度紧张,采用正确按压方法,若反复流血应咨询医生排查特殊原因。

    2025-10-24 14:20:09
  • 儿童鼻窦炎如何根治

    儿童鼻窦炎急性期细菌感染致者需选合适抗生素抗感染,对症用生理盐水等鼻腔冲洗;慢性期需长期鼻腔冲洗、避免过敏原、增强免疫力;预防要减少上呼吸道感染、保持室内环境适宜;年龄小者鼻腔冲洗需轻柔且选影响小措施并密切观察病情变化。 一、急性期规范治疗 1.病因治疗:若为细菌感染导致的儿童鼻窦炎,需选用合适抗生素,如青霉素类、头孢类等抗感染治疗,依据病情严重程度及病原菌情况选择用药。 2.对症治疗: ①鼻腔冲洗:使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,每日可进行数次,通过冲洗清除鼻腔内分泌物,减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻腔通气,儿童可使用儿童专用鼻腔冲洗器,操作时需注意姿势避免呛咳。 二、慢性期综合管理 1.鼻腔长期护理:持续进行鼻腔冲洗,维持鼻腔清洁环境,降低炎症复发风险,可根据儿童情况定期进行。 2.避免过敏原:明确并避免儿童接触过敏原,如尘螨、花粉等,可通过环境控制(如使用防螨床品、空气净化器等)减少接触,对于明确过敏的儿童需严格规避相关过敏原。 3.增强免疫力:保证儿童均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白等,同时保证充足睡眠,适当进行户外活动,以增强机体免疫力,降低鼻窦炎复发几率。 三、预防措施 1.减少上呼吸道感染:注意儿童保暖,根据气温变化及时增减衣物,在呼吸道感染高发季节,避免带儿童前往人员密集场所,减少交叉感染机会。 2.保持室内环境适宜:维持室内空气流通,定期清洁室内灰尘等,控制室内湿度在适宜范围(如40%-60%),营造良好居住环境。 四、特殊人群注意事项 对于年龄较小的儿童,鼻腔冲洗时需特别注意操作轻柔,避免损伤儿童鼻腔黏膜,同时在选择药物及治疗方式时需充分考虑儿童生理特点,优先选择对儿童影响较小的非药物干预措施,如鼻腔冲洗等,密切观察儿童病情变化,若症状无改善或加重需及时就医。

    2025-10-24 14:18:11
  • 鼻腔中的鼻甲是什么

    鼻甲是鼻腔内由黏膜和骨质构成的三个长条状结构包含上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,下鼻甲为最大且黏膜下富血管受刺激易充血肿胀影响通气,中鼻甲位置居中与鼻窦开口关系密切参与引流,上鼻甲位置最靠后体积小是嗅觉区域一部分,鼻甲可调节气流、湿润加温空气、参与嗅觉,儿童鼻甲娇嫩鼻腔窄小上呼吸道感染易致充血肿胀鼻塞需注意防护,成年人有鼻炎鼻窦炎病史易致鼻甲病理性改变如肥大出现不适需就医,特殊病史人群接触过敏原易致鼻甲明显肿胀需规避并规范管理。 一、鼻甲的定义与组成 鼻甲是鼻腔内由黏膜和骨质构成的三个长条状结构,分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲,是鼻腔解剖结构的重要组成部分。 二、鼻甲的分类及特点 下鼻甲:为最大的鼻甲,黏膜下富含血管,当受到炎症等刺激时易发生充血、肿胀,从而影响鼻腔通气功能。 中鼻甲:位置居中,与鼻窦的开口关系密切,参与鼻窦引流等相关结构的构成。 上鼻甲:位置最靠后,体积较小,是鼻腔嗅觉区域的一部分结构。 三、鼻甲的功能 调节气流:通过鼻甲的形态和位置变化,调节吸入鼻腔的气流速度和流量,使空气更好地进入呼吸道。 湿润与加温空气:鼻甲黏膜可分泌黏液,对吸入的空气起到湿润作用,同时黏膜内的血管能对空气进行加温,使其更适合人体生理需求。 参与嗅觉:上鼻甲及相关区域与嗅觉感受器分布有关,对嗅觉功能起到一定作用。 四、不同人群鼻甲的相关情况 儿童:儿童鼻甲相对较为娇嫩,鼻腔空间窄小,上呼吸道感染等易导致鼻甲充血肿胀,进而出现鼻塞等症状,需注意避免接触过敏原及刺激性物质,保持鼻腔清洁。 成年人:若有鼻炎、鼻窦炎等病史,易引发鼻甲病理性改变,如鼻甲肥大等,可能出现长期鼻塞、流涕等不适,需及时就医评估。 特殊病史人群:患有过敏性鼻炎等疾病的人群,接触过敏原后鼻甲易出现明显肿胀,应尽量规避过敏原,遵循医生建议进行规范管理。

    2025-10-24 14:14:44
  • 小孩鱼刺卡在喉咙怎么办

    小孩鱼刺卡喉时,首先要立即停止进食及吞咽动作,初步判断鱼刺位置,若出现严重情况需立即就医,然后尽快带小孩到正规医院耳鼻喉科就诊,医生会用专业设备找到并取出鱼刺,婴幼儿和有基础疾病的小孩卡喉时需特殊关注并配合医生。 一、立即停止进食及吞咽动作 当发现小孩鱼刺卡在喉咙时,首先要让小孩立即停止进食任何食物,包括水,因为继续吞咽可能会使鱼刺扎得更深,损伤咽喉部甚至造成更严重的后果。 二、初步判断鱼刺位置 1.观察外部表现:如果小孩能发声、呼吸平稳且能简单表述,可尝试让其张开嘴巴,用手电筒等光源照射咽喉部位,观察是否能看到鱼刺。但要注意动作轻柔,避免引起小孩反感而挣扎导致鱼刺位置变化。 2.判断有无严重情况:若小孩出现呼吸困难、剧烈咳嗽、无法发声、哭闹不止且无法配合观察咽喉等情况,可能鱼刺位置较深或已造成较为严重的阻塞,需立即就医,此时不应再尝试自行查看咽喉。 三、及时就医处理 1.医院耳鼻喉科就诊:一旦发现小孩鱼刺卡在喉咙,应尽快带小孩前往正规医院的耳鼻喉科就诊。医生会借助专业的检查设备,如间接喉镜、纤维喉镜等准确找到鱼刺的位置。 2.医生取出鱼刺:对于可见的鱼刺,医生会使用专业的器械将其小心取出;如果鱼刺位置较深,可能需要在喉镜等辅助下进行更精准的取出操作。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿由于不会准确表达,家长更要密切观察其异常表现,如是否频繁哭闹、拒食、呼吸有异常声响等。在就医过程中要安抚好婴幼儿情绪,配合医生检查和治疗。 2.有基础疾病的小孩:如果小孩本身有咽喉部疾病史或其他基础疾病,如先天性喉软骨发育不良等,鱼刺卡喉时情况可能更为复杂,就医时需及时告知医生小孩的病史,以便医生综合评估并采取合适的取出措施,避免因基础疾病影响取出过程或导致更严重的并发症。

    2025-10-24 14:09:40
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