雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 咳嗽喉咙痛应该怎么办

    咳嗽喉咙痛多由病毒感染或咽喉刺激引发,建议优先休息补水,对症缓解症状,必要时就医明确病因。 基础护理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜加重免疫负担;饮用温凉白开水或淡盐水(每日1.5-2.5升)稀释分泌物,缓解咽喉刺激;室内保持40%-60%湿度,避免干燥或烟雾刺激。 对症缓解:干咳(剧咳影响休息)可短期使用右美沙芬;湿咳(痰多难咳)宜用氨溴索或乙酰半胱氨酸;咽喉肿痛可含服西瓜霜含片、草珊瑚含片或西地碘含片,忌辛辣/过热饮食。 病因治疗:普通感冒、流感等病毒感染以对症为主;若伴脓痰、高热(>38.5℃),可能为细菌感染,需医生诊断后选用阿莫西林、头孢类抗生素(禁用广谱抗生素用于轻症)。 特殊人群注意:孕妇(尤其孕早期)禁用伪麻黄碱,可用对乙酰氨基酚;婴幼儿(<2岁)避免复方感冒药,咳嗽建议生理盐水雾化;老年人(>65岁)慎用强效镇咳药,糖尿病患者选无糖润喉产品。 就医指征:症状持续超7天无改善、高热>39℃且持续2天、呼吸急促/胸痛/咳血、吞咽困难伴颈部肿胀,需立即就诊排查肺炎、急性喉炎等严重情况。 注:以上建议基于《中国成人咳嗽诊断与治疗指南》及《儿童急性咳嗽处理专家共识》,抗生素使用需遵医嘱,避免滥用。

    2026-01-23 11:07:32
  • 耳鸣有效治疗

    耳鸣的有效治疗需结合病因干预、生活方式调整及专业医疗手段,多数患者通过科学管理可改善症状。 明确病因是治疗核心 需通过耳科检查(听力测试、影像学检查等)确定病因,如听力损失、中耳炎、颈椎病、高血压等。针对原发病治疗(如梅尼埃病用利尿剂改善内耳循环,颈椎病行物理康复),可从根源减轻耳鸣。 药物治疗需遵医嘱 常用药物包括:改善内耳微循环的银杏叶提取物、倍他司汀;神经营养药物甲钴胺、维生素B族;抗焦虑抑郁药物(舍曲林、文拉法辛)及突发性耳聋相关的糖皮质激素(泼尼松)。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需谨慎用药。 非药物干预科学有效 声治疗(助听器/掩蔽器)通过温和声音掩蔽耳鸣;认知行为疗法(CBT)帮助患者重构对耳鸣的认知,减少焦虑;高压氧治疗适用于缺血性耳鸣(如突发性耳聋),需在专业机构坚持疗程。 生活方式调整辅助改善 规律作息、减少咖啡因/酒精摄入、避免噪音暴露(佩戴耳塞)、戒烟、通过冥想/瑜伽减压,可降低耳鸣诱发因素,改善整体状态。 特殊人群需个性化管理 老年患者需关注认知功能及心理支持;儿童耳鸣优先排查中耳炎等感染性病因;妊娠期耳鸣以非药物干预为主,避免不必要用药;听力障碍患者可通过助听器改善伴随症状。

    2026-01-23 11:06:02
  • 我的宝宝频繁复发扁桃体炎,每次因为扁桃体引起发烧,怎么办

    宝宝频繁扁桃体炎伴发热多因反复感染或生理性肥大,需先明确病因,通过规范预防、合理用药及必要时手术干预控制复发。 明确病因与诊断 需区分感染性(病毒/细菌)和非感染性(生理性肥大)。建议就医查血常规、咽拭子培养,必要时喉镜评估扁桃体大小及气道情况,明确是否存在A组β溶血性链球菌等致病菌感染。 日常预防措施 增强免疫力:均衡饮食(补充维生素C、锌)、保证睡眠,6月龄以上可补充维生素D及益生菌;避免接触感染源(戴口罩、勤洗手),减少二手烟/空气污染暴露,控制过敏性鼻炎等合并症(如腺样体肥大协同干预)。 发作期科学处理 发热优先物理降温(温水擦浴),体温≥38.5℃用对乙酰氨基酚/布洛芬退热;细菌感染需遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),避免自行用药;病毒感染以对症支持为主,病程中避免盲目用抗病毒药。 手术干预指征 符合以下情况建议扁桃体切除术:每年发作≥7次,或引发睡眠呼吸暂停、中耳炎、风湿热等并发症,病程持续超1年无改善,需耳鼻喉科医生结合睡眠监测等评估。 特殊情况注意 婴幼儿用药需按体重精确计算,过敏体质禁用已知过敏原药物;免疫缺陷儿童需严格无菌护理,发作时优先专科评估,避免滥用广谱抗生素。

    2026-01-23 11:02:56
  • 梅尼埃病吃什么药好

    梅尼埃病急性发作期以利尿剂、止吐药控制症状,间歇期以倍他司汀等改善内耳循环药物为主,必要时短期使用糖皮质激素或前庭抑制剂。 发作期控制急性症状药物 利尿剂(氢氯噻嗪、氨苯蝶啶)可减少内耳淋巴液生成,缓解积水;东莨菪碱贴片、苯海拉明等抗组胺药能减轻眩晕伴呕吐;地芬尼多短期使用可快速缓解急性眩晕。 间歇期改善内耳循环药物 倍他司汀为临床一线用药,研究证实可改善内耳血流灌注,减少眩晕发作频率(2021年《耳科临床指南》推荐);银杏叶提取物(EGb761)可辅助改善微循环,需遵医嘱使用。 对症支持类药物 前庭抑制剂(如苯海拉明、地芬尼多)短期(不超过3天)用于眩晕剧烈时,不宜长期使用以避免依赖性;甲氧氯普胺可缓解恶心呕吐症状,对伴消化道反应者适用。 急性期短期抗炎治疗 地塞米松、泼尼松(2-3天短疗程)可减轻内耳水肿,适用于严重发作(如伴剧烈耳鸣、听力骤降);需注意高血压、糖尿病患者慎用,避免加重基础疾病。 特殊人群用药注意事项 孕妇/哺乳期妇女优先选择倍他司汀,需经医生评估;老年患者(≥65岁)利尿剂需调整剂量并监测肾功能;癫痫、抑郁史者禁用苯二氮类药物(如地西泮),以防诱发发作。

    2026-01-23 10:59:23
  • 小孩中耳炎严重吗

    儿童中耳炎是否严重取决于类型、病程及治疗及时性,多数规范治疗可痊愈,但延误处理可能引发严重并发症。 类型与风险差异 儿童中耳炎分两类:急性化脓性中耳炎(高热、耳痛、耳流脓),经抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)治疗1-2周多可好转;分泌性中耳炎(中耳积液)无剧烈疼痛,多因感冒后咽鼓管堵塞,积液长期存在(>3个月)可能影响听力,需排查腺样体肥大。 并发症的潜在风险 婴幼儿咽鼓管短、直、宽,感染易扩散,可能引发乳突炎(耳后红肿)、脑膜炎(高热伴头痛呕吐)等严重并发症。虽罕见,但持续高热、精神萎靡、颈部僵硬时需紧急就医。 规范治疗的关键 不建议自行用药,需医生评估后使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)或鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松);必要时鼓膜切开排脓或置管(针对积液型),家长需遵医嘱完成疗程。 特殊人群注意事项 婴幼儿表现为哭闹、抓耳、拒食,需早发现;过敏体质儿童用药需告知过敏史;反复中耳炎(半年≥3次)需排查腺样体肥大、腭裂等结构异常。 预防与家庭护理 减少感冒(勤洗手、避免接触患者),避免平躺喂奶防呛奶反流;鼻塞时用生理盐水滴鼻;4-6岁后定期听力筛查,早期发现语言发育迟缓。

    2026-01-23 10:57:17
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