雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 我家小孩出气有臭的原因

    小孩出气有臭可能是由口腔问题、消化不良、肠道问题或其他健康问题引起的,可通过保持口腔卫生、调整饮食、注意消化健康、定期检查等方式进行改善。如持续存在或加重,应及时咨询医生。 小孩出气有臭可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.口腔问题:小孩如果没有养成良好的口腔卫生习惯,食物残渣在口腔内发酵,会产生异味。此外,龋齿、牙龈炎等口腔疾病也可能导致口气问题。 2.消化不良:小孩的消化系统尚未完全发育成熟,如果饮食不当、过度进食、消化不良等,食物在胃肠道中发酵产生的异味可能会通过口腔排出。 3.肠道问题:肠道中的细菌分解食物时会产生气味,如果肠道功能紊乱、便秘等,也可能导致口气异常。 4.其他健康问题:某些疾病如扁桃体炎、鼻窦炎、肝病等也可能引起口气问题。 针对小孩出气有臭的情况,可以采取以下措施: 1.保持口腔卫生:教导小孩养成早晚刷牙、饭后漱口的好习惯,定期使用牙线和漱口水。 2.调整饮食:避免小孩食用过多的辛辣、油腻、刺激性食物,鼓励他们多吃水果、蔬菜和水分充足的食物。 3.注意消化健康:确保小孩饮食均衡,适量运动,避免过度进食和消化不良。如果有需要,可以咨询医生是否需要使用益生菌等辅助消化的药物。 4.定期检查:如果小孩的口气问题持续存在或伴有其他症状,如腹痛、腹泻、呕吐等,应及时带他们去看医生,进行全面的身体检查和诊断。 需要注意的是,对于小孩的健康问题,尤其是口气问题,家长应该保持关注并采取适当的措施。如果问题持续存在或加重,最好咨询专业医生的建议。同时,培养小孩良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持他们的整体健康。

    2026-01-26 12:59:22
  • 耳闷怎么办

    耳闷多因中耳压力失衡、咽鼓管功能障碍或耳道阻塞引起,需根据病因针对性处理。 咽鼓管功能障碍(感冒、航空性中耳炎常见) 耳闷常伴随鼻塞、流涕。处理:尝试捏鼻鼓气(Valsalva动作)、吞咽或咀嚼口香糖平衡中耳压力;鼻塞时用生理盐水洗鼻或短期鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),高血压、孕妇慎用。特殊人群:儿童、老年人及咽鼓管功能不全者需谨慎操作,必要时就医。 耳道耵聍栓塞 耳道耵聍(耳屎)积聚过多或过硬时易耳闷。处理:小而松散的耵聍可尝试用5%碳酸氢钠滴耳液软化后冲出;大而硬的需由医生用专业工具取出,避免自行掏挖损伤耳道。特殊人群:婴幼儿、耳道狭窄者及儿童,需由耳鼻喉科医生处理。 急性中耳炎(上呼吸道感染继发) 多伴随耳痛、发热,婴幼儿可能哭闹不止。处理:需及时就医,医生可能用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用激素喷鼻(如糠酸莫米松),必要时鼓膜切开排脓。特殊人群:婴幼儿避免氨基糖苷类抗生素,孕妇需医生评估用药风险。 突发性耳聋(常伴耳闷) 特点为突然单侧听力下降、耳鸣,72小时内为治疗黄金期。处理:立即就医,可能用糖皮质激素(如地塞米松)、改善微循环药物(如银杏叶提取物)。特殊人群:肝肾功能不全者慎用银杏叶提取物,糖尿病患者需监测血糖调整激素剂量。 过敏或环境因素(如过敏性鼻炎、高噪音/气压暴露) 过敏性鼻炎致鼻黏膜水肿影响咽鼓管,或长期噪音、潜水等环境因素。处理:远离过敏原,用抗组胺药(如氯雷他定)缓解过敏,避免长期噪音暴露,潜水/飞行时做好压力调节。特殊人群:孕妇慎用口服抗组胺药,建议鼻用激素(遵医嘱)。

    2026-01-26 12:57:18
  • 去医院看了验血说是急性扁桃体炎,该怎么办呢医生

    急性扁桃体炎多由病毒或细菌感染引发,验血提示细菌感染时需结合病因规范治疗,辅以对症护理与特殊人群调整。 明确感染类型与治疗原则:急性扁桃体炎常见病原体为病毒(如腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)。验血若提示白细胞、中性粒细胞比例升高,提示细菌感染可能性大,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类);病毒感染则以对症支持为主,避免盲目使用广谱抗生素。 规范药物治疗:细菌感染首选青霉素类(阿莫西林)或头孢类(头孢克洛)抗生素,需足疗程使用以避免复发;病毒感染可辅助清热解毒中成药(蓝芩口服液、蒲地蓝消炎片)缓解咽喉肿痛;发热、咽痛明显时,可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚退热止痛,特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)需由医生评估后用药。 对症护理措施:多饮温水(每日≥2000ml),以温凉流质(粥、牛奶)或软食为主,避免辛辣、过烫食物刺激;生理盐水或氯己定含漱液含漱(每日3-4次,每次30秒)缓解咽痛;发热时采用温水擦浴、退热贴等物理降温,体温≥38.5℃遵医嘱用退烧药,保证充足休息。 特殊人群注意事项:儿童需由医生评估感染类型,避免自行用抗生素;孕妇禁用喹诺酮类,首选青霉素类;老年、糖尿病或免疫低下者,需警惕扁桃体周围脓肿、中耳炎等并发症,若吞咽困难加重、呼吸困难或症状超3天无改善,应立即复诊。 预防复发与就医提示:日常均衡饮食(补充蛋白质、维生素C),规律作息,适度运动增强免疫力;避免接触感染源,流行季戴口罩、勤洗手。若出现持续高热(>39℃)、呼吸困难、吞咽困难加重,或颈部淋巴结肿大、扁桃体周围红肿,需立即就医排查并发症。

    2026-01-26 12:55:51
  • 经常感觉嗓子有东西,老想咳嗽,是什么原因

    频繁咽喉异物感伴咳嗽,多为咽喉、呼吸道或消化系统疾病信号,常见于慢性咽炎、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、过敏性咳嗽等,需结合诱因和伴随症状排查。 一、慢性咽炎 慢性咽炎是咽部黏膜慢性炎症(持续>3个月),常因长期吸烟、用嗓过度或空气污染诱发。表现为咽部异物感(“梅核气”),晨起刷牙恶心,无痰或少量黏液,喉镜可见黏膜充血、淋巴滤泡增生,抗生素治疗无效。 二、鼻后滴漏综合征 过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等导致鼻腔分泌物倒流至咽喉,刺激引发频繁清嗓、“黏痰感”。症状特点:晨起或体位变化(如弯腰)时加重,伴鼻塞、流涕,夜间平卧时更明显,需排查鼻腔基础疾病。 三、胃食管反流病 胃酸反流至食管甚至咽喉,刺激黏膜引起异物感和咳嗽。典型症状有烧心、反酸,但10%-20%患者仅表现为“沉默性反流”(无反酸),尤其餐后、平卧时明显,夜间咳嗽可能影响睡眠。 四、过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘 气道高反应性,接触花粉、尘螨等过敏原后诱发干咳,夜间/凌晨加重,无痰,抗生素无效。部分患者有湿疹、过敏性鼻炎史,需查过敏原、肺功能(支气管激发试验)确诊。 五、其他因素与特殊人群 诱因:长期服用ACEI类降压药(如卡托普利)、鼻咽炎、心理压力(躯体化症状)。 特殊人群:孕妇因激素变化更敏感,需避免辛辣饮食;老年人需排查糖尿病(高血糖易致口干、感染)、肾功能不全(药物蓄积加重症状)。 建议 若症状持续超2周,优先就诊耳鼻喉科排查咽喉结构异常,再转诊呼吸科/消化科。日常避免烟酒、辛辣刺激,过敏者戴口罩防过敏原,孕妇可抬高床头防反流。

    2026-01-26 12:54:59
  • 突然头晕目眩天旋地转是怎么回事

    突然头晕目眩、天旋地转多为眩晕症状,核心原因涉及内耳平衡系统、心血管调节、颈椎或脑血管供血异常,需结合具体诱因及时鉴别。 耳石症(良性阵发性位置性眩晕) 耳石脱落至半规管,体位变化(如翻身、抬头)时刺激神经引发眩晕,特点为短暂(数秒至数十秒)、与头位相关,常伴恶心但无耳鸣。需及时就医行耳石复位治疗,避免自行晃动头部加重症状。 梅尼埃病 内耳膜迷路积水导致,典型表现为旋转性眩晕(持续20分钟至12小时)、耳鸣、波动性听力下降,常单侧发作。老年人症状可能不典型,需结合听力测试、前庭功能检查确诊,发作期可短期用倍他司汀等药物缓解。 体位性低血压 突然站立时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),脑部供血不足引发头晕,伴眼前发黑、乏力。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群,应对:缓慢起身,避免空腹,可穿弹力袜或补充盐分。 颈椎病(椎动脉型) 颈椎退变压迫椎动脉,致脑供血不足,表现为旋转性眩晕(转头时加重)、颈部僵硬、手臂麻木。久坐、低头族高发,需避免长时间固定姿势,适度活动颈椎,必要时颈椎MRI排查。 脑血管病(需紧急警惕) 突发缺血/出血(如TIA、脑梗死),高危人群(高血压、糖尿病、房颤患者)多见,伴肢体麻木、言语不清、行走不稳。特点为持续不缓解(>30分钟)、进展性加重,需立即就医溶栓或手术。 特殊人群提示:老年人、孕妇、糖尿病患者若眩晕频繁或伴意识障碍,需优先排查心脑血管急症;儿童眩晕罕见,多与感染或内耳炎症相关,需结合病史判断。若症状持续24小时未缓解或伴高热、剧烈呕吐,务必尽早就医。

    2026-01-26 12:54:04
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