雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鼻子不通头疼怎么治疗

    鼻子不通头疼可能由普通感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等引起,需明确病因后采取相应措施。非药物干预有鼻腔冲洗、保持环境适宜等。普通感冒多自限,鼻窦炎需用抗生素等,过敏性鼻炎要避免接触过敏原并谨慎用药。儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,要及时就医、谨慎用药等。 一、明确病因 鼻子不通头疼可能由多种原因引起,如普通感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎等。普通感冒多由病毒感染导致,除鼻子不通、头疼外,常伴有流涕、咳嗽等症状;鼻窦炎则多因细菌感染,除上述症状外,可能有脓涕、面部压痛等表现;过敏性鼻炎通常与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等,常伴有打喷嚏、鼻痒等症状。 二、非药物干预措施 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,减轻鼻子不通的症状。对于儿童,要选择适合儿童的鼻腔冲洗器,操作时注意力度,避免引起不适。成人可采用站立位,头稍向前倾,进行单侧鼻腔冲洗,然后换另一侧;儿童可采取坐姿或仰卧位,将冲洗器对准一侧鼻孔缓慢冲洗。 保持环境适宜:保持室内空气湿润,可使用加湿器,湿度保持在40%-60%为宜。对于有过敏因素的患者,要尽量避免接触过敏原,如定期清洁家居、更换床上用品等。 三、针对不同病因的处理 普通感冒:多为自限性疾病,注意休息,保证充足睡眠,多喝水,一般一周左右可自愈。若头疼、鼻子不通症状较明显,可通过热敷额头等方式缓解头疼,继续观察症状变化。 鼻窦炎:细菌感染引起的鼻窦炎需要使用抗生素治疗,但需由医生根据病情判断是否使用及选择合适抗生素。同时可继续进行鼻腔冲洗等辅助治疗。儿童鼻窦炎患者要特别注意,及时就医,避免病情迁延不愈影响生长发育。 过敏性鼻炎:避免接触过敏原是关键,可使用抗组胺药物缓解症状,但儿童使用抗组胺药物需谨慎,应在医生指导下选择合适药物及剂型。同时可使用鼻用糖皮质激素等药物,但儿童使用时要注意剂量和使用方法,遵循医生建议。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童鼻子不通头疼时,家长要密切观察症状变化,避免自行给儿童使用成人感冒药。儿童鼻腔较娇嫩,进行鼻腔冲洗时要格外小心,选择儿童专用温和的冲洗产品。若儿童症状持续不缓解或加重,如出现高热、剧烈头疼等情况,要及时送医。 孕妇:孕妇出现鼻子不通头疼时,非药物干预是首选,如鼻腔冲洗等。用药需谨慎,应咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,避免使用对胎儿有影响的药物。 老年人:老年人身体机能下降,鼻子不通头疼可能提示多种潜在健康问题,要及时就医明确病因。在治疗过程中,要注意药物间的相互作用,用药需更加谨慎,遵循医生的个体化治疗方案。

    2025-11-25 12:50:10
  • 打呼噜有什么药治

    改善打呼噜药物治疗非首选有针对鼻腔阻塞的减充血剂及中枢性睡眠呼吸暂停的呼吸兴奋剂等,非药物干预重要,包括超重肥胖者减重、调整睡眠姿势为侧卧位、治疗腺样体肥大等基础疾病,儿童打呼噜一般不首选药物需评估手术,孕妇打呼噜谨慎用药先非药物干预,老年人打呼噜需考虑基础疾病且用药注意相互作用。 一、药物治疗相关情况 目前用于改善打呼噜症状的药物主要有几类,一是针对鼻腔阻塞相关因素的减充血剂,如伪麻黄碱等,可暂时收缩鼻黏膜血管,减轻鼻腔充血,从而在一定程度上缓解因鼻腔通气不畅导致的打呼噜,但此类药物不宜长期使用,长期应用可能引起鼻黏膜反跳性充血等不良反应;二是针对中枢性睡眠呼吸暂停的呼吸兴奋剂,如乙酰唑胺等,可刺激呼吸中枢,增加通气量,但使用时需严格遵循医嘱,因为其可能带来神经系统等方面的副作用。不过需要强调的是,药物治疗并非打呼噜的首选治疗方式,通常首先推荐非药物干预措施。 二、非药物干预的重要性及相关情况 (一)体重管理 对于超重或肥胖人群,减轻体重是改善打呼噜的重要措施。研究表明,体重减轻5%-10%可显著改善睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的打呼噜症状,因为体重减轻可减少上气道周围脂肪堆积,减轻气道阻塞。 (二)睡眠姿势调整 尝试改变睡眠姿势,如改为侧卧位睡眠,可减少舌根后坠,减轻上气道阻塞,从而缓解打呼噜。对于部分因睡眠姿势导致上气道受压的人群,调整睡眠姿势往往能取得一定效果。 (三)治疗基础疾病 若打呼噜是由基础疾病如腺样体肥大、鼻息肉、扁桃体肥大等引起,需积极治疗基础疾病。例如,腺样体肥大的儿童可能需要根据具体情况考虑手术切除腺样体来改善打呼噜症状;鼻息肉患者可能需要通过手术切除鼻息肉以恢复鼻腔通畅。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童打呼噜多与腺样体肥大、扁桃体肥大等相关,一般不首先推荐药物治疗,需由医生评估病情,若符合手术指征可能建议手术治疗。同时要关注儿童的生长发育情况,保证充足睡眠对儿童生长发育至关重要。 (二)孕妇 孕妇打呼噜需谨慎用药,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿。首先建议通过调整睡眠姿势、控制体重(在合理范围内)等非药物方式尝试改善,若打呼噜情况严重影响孕妇自身及胎儿健康,需在医生充分评估风险与获益后谨慎选择是否用药及选择合适药物。 (三)老年人 老年人打呼噜需考虑是否合并心脑血管疾病等基础疾病,用药时要特别注意药物之间的相互作用。例如,老年人常同时服用多种药物,若使用可能影响呼吸中枢的药物需格外谨慎,应在医生指导下权衡利弊后决定是否用药及选择合适药物。

    2025-11-25 12:48:56
  • 出现慢性单纯性鼻炎后应该如何治疗好

    慢性单纯性鼻炎可通过避免诱因、药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式应对,避免诱因包括关注环境因素和改正不良生活方式;药物治疗有局部用鼻用糖皮质激素、鼻腔减充血剂及全身用抗组胺药物、抗生素等;鼻腔冲洗用生理盐水等清除分泌物等;手术治疗一般不首选,效果不佳且符合指征时可考虑,儿童手术需谨慎评估。 一、避免诱因 环境因素:对于有慢性单纯性鼻炎的患者,若处于粉尘较多、空气污染严重的环境中,应尽量避免。例如在雾霾天气时,可佩戴具有防护功能的口罩外出,减少吸入刺激性颗粒等物质对鼻腔的刺激。不同年龄人群对环境因素的敏感程度不同,儿童的鼻腔黏膜更为娇嫩,更易受环境影响,所以更需注重环境的防护。 生活方式:有不良生活习惯的患者需改正,如吸烟人群应戒烟,因为烟草中的尼古丁等成分会刺激鼻腔黏膜,加重鼻炎症状;过度劳累的人群要注意休息,保持规律的作息,良好的生活方式有助于维持机体正常的免疫功能,利于鼻炎的恢复。 二、药物治疗 局部用药 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,能减轻鼻腔黏膜的炎症反应。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可直接作用于鼻腔局部,缓解鼻塞、流涕等症状。不同年龄段使用需注意,儿童使用时要在医生指导下谨慎应用,根据年龄和病情调整合适的剂量。 鼻腔减充血剂:可短期使用缓解鼻塞症状,如麻黄碱滴鼻液等,但连续使用一般不宜超过7天,否则易引起药物性鼻炎。儿童使用鼻腔减充血剂更需严格把控,因为儿童的鼻腔黏膜对药物的吸收和代谢与成人不同,过量或长期使用可能导致更严重的不良反应。 全身用药:若伴有过敏因素导致的鼻炎,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,有抗过敏作用,能减轻鼻痒、打喷嚏等症状。对于由细菌感染引起鼻腔炎症加重的情况,可考虑使用抗生素,但需在医生判断有细菌感染证据时使用,避免滥用抗生素。 三、鼻腔冲洗 生理盐水冲洗:使用生理盐水或2.3%的高渗盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的水肿,改善鼻腔通气。冲洗时要注意方法正确,避免压力过大导致中耳不适等情况。不同年龄人群冲洗时的操作力度和姿势可能有所不同,儿童冲洗时需家长协助,确保安全和有效。 四、手术治疗 一般情况下慢性单纯性鼻炎不首先考虑手术治疗,但若经过上述规范治疗效果不佳,且存在下鼻甲肥大等情况,可考虑下鼻甲部分切除术等手术方式,但手术有一定适应证和风险,需严格掌握手术指征。对于儿童患者,手术更需谨慎评估,因为儿童鼻腔还在发育中,手术可能对鼻腔功能产生一定影响,需充分权衡利弊后再决定是否采取手术治疗。

    2025-11-25 12:47:06
  • 做喉镜检查可以查出什么病

    喉部疾病包括喉部炎症性疾病(如急性喉炎、慢性喉炎)、喉部新生物(如声带息肉、喉乳头状瘤、喉部囊肿)、喉部外伤(如喉部挫伤、喉部切割伤)、喉部异物以及喉部恶性肿瘤(如喉癌),不同喉部疾病有不同喉镜表现、诱因、好发人群及症状等。 一、喉部炎症性疾病 1.急性喉炎:喉镜下可见喉部黏膜充血、肿胀,尤其是声带部位,可能会有分泌物附着。急性喉炎多发生于儿童,与儿童喉部解剖结构特点及抵抗力相对较弱有关,感染是常见诱因,炎症会导致喉部不适、声音嘶哑甚至呼吸困难等症状。 2.慢性喉炎:喉镜下能观察到喉部黏膜慢性充血、增厚,声带边缘可能变得不光滑,呈暗红色,声带闭合不全等情况。长期用声过度、吸烟、饮酒等不良生活方式容易引发慢性喉炎,不同年龄、性别均可发病,症状主要有声音嘶哑、喉部异物感等。 二、喉部新生物 1.声带息肉:喉镜下可见声带表面有半透明、白色或粉红色的新生物,多呈息肉样隆起。常见于用声过度的人群,如教师、歌手等,主要表现为声音嘶哑,且症状会随用声时间延长而加重。 2.喉乳头状瘤:喉镜下可见喉部有乳头状新生物,可单发或多发。儿童喉乳头状瘤与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,且具有易复发的特点;成人喉乳头状瘤也可能与HPV感染相关,有恶变倾向,患者可出现声音嘶哑、咳嗽甚至呼吸困难等症状。 3.喉部囊肿:喉镜下能看到喉部有囊性肿物,内含液体。较小的囊肿可能无明显症状,较大的囊肿可引起喉部异物感、声音改变等,不同年龄均可发生,其形成原因可能与喉部腺管阻塞等有关。 三、喉部外伤 1.喉部挫伤:喉镜下可观察到喉部黏膜损伤、出血、肿胀等情况。多因颈部受到外力撞击等原因引起,不同年龄和性别都可能发生,患者会有喉部疼痛、吞咽困难等表现。 2.喉部切割伤:喉镜下可见喉部有明显的切割创口,可能累及喉部的肌肉、血管等结构。多由锐器伤导致,病情相对较严重,患者会有出血、呼吸困难等紧急症状。 四、喉部异物 喉镜可以发现喉部是否存在异物,比如鱼骨、小玩具等异物卡在喉部的情况。各年龄人群都有可能发生,儿童由于好奇心强,且吞咽功能不完善,更易发生喉部异物,患者会有喉部异物感、呛咳、呼吸困难等表现。 五、喉部肿瘤(恶性) 1.喉癌:喉镜下可见喉部有新生物,形态不规则,表面可能伴有溃疡、出血等情况,不同类型喉癌表现有所差异,如声门上型喉癌早期可仅有喉部异物感,声门型喉癌早期多表现为声音嘶哑。喉癌的发生与吸烟、饮酒、长期接触有害物质、HPV感染等多种因素有关,各年龄段均可发病,男性发病率相对较高。

    2025-11-25 12:45:45
  • 扁桃体发炎时推荐食物和食疗方法

    扁桃体发炎时可选择清淡易消化的主食如米粥、软烂面条,富含维生素的蔬果如雪梨煮水、凉拌或清炒黄瓜,可通过金银花桔梗茶(金银花配桔梗冲泡)、萝卜蜂蜜饮(萝卜汁加蜂蜜)食疗,儿童要注重食物软烂度且控制食疗饮用量,老年人需调整主食蔬果烹饪方式并适量饮用食疗茶饮。 一、推荐食物 1.清淡易消化主食: 米粥是不错的选择,其富含碳水化合物,能为身体提供能量,且质地柔软,易于消化,不会加重扁桃体发炎时肠胃的负担。例如煮至软烂的白米粥,可根据个人口味适量添加少量盐调味,但需避免过咸刺激咽喉。 软烂的面条也是良好选择,如清汤面,面条经过煮制后变得软糯,易于吞咽,同时能补充身体所需能量。 2.富含维生素的蔬果: 雪梨具有清热润肺的功效,可将雪梨洗净后切块,加入适量清水煮成雪梨水饮用,能缓解咽喉肿痛不适。例如每日饮用1-2次,每次饮用100-150毫升左右。 黄瓜水分含量高,富含维生素C等营养成分,具有一定的清凉作用,可凉拌成黄瓜丝,或清炒后食用,如清炒黄瓜,烹饪时尽量少油少盐,以保持其清淡属性,每日可食用100-150克。 二、食疗方法 1.金银花桔梗茶: 金银花具有清热解毒的作用,桔梗能宣肺利咽。取金银花5-10克、桔梗3-6克,将两者用开水冲泡后代茶饮。金银花和桔梗的搭配能帮助减轻扁桃体发炎引起的咽喉红肿疼痛等症状,一般每日可饮用2-3次,每次冲泡可反复续水至味道变淡。 2.萝卜蜂蜜饮: 萝卜有清热化痰的功效,蜂蜜能起到润肺的作用。将新鲜萝卜洗净后榨汁,取约50毫升萝卜汁,加入适量蜂蜜(一般蜂蜜用量为5-10毫升)搅拌均匀后饮用。每日可饮用1-2次,该饮品对于缓解扁桃体发炎导致的咳嗽、咽喉不适有一定帮助,但需注意蜂蜜不适合1岁以下婴儿食用,因为婴儿食用蜂蜜有肉毒杆菌中毒风险。 特殊人群注意事项 儿童:扁桃体发炎时,儿童的消化功能相对较弱,选择食物需更注重软烂程度。例如米粥要煮得极软,避免颗粒感刺激咽喉;雪梨煮水时要彻底去核,防止儿童误食果核;黄瓜可切成极细的丝或制成黄瓜泥食用,以适应儿童的咀嚼和吞咽能力。同时,儿童饮用食疗饮品时需控制饮用量,避免一次性饮用过多引起肠胃不适。 老年人:老年人扁桃体发炎时,要考虑其消化功能可能有所减退,主食类如米粥可煮得更稠一些,以满足老年人的口感和消化需求。蔬果类要确保容易咀嚼吞咽,如雪梨可打成细腻的雪梨糊,黄瓜可切成薄片后烹饪至更软烂的状态。在饮用食疗茶饮时,要根据老年人的身体状况适量饮用,观察饮用后的反应,如有不适需及时调整。

    2025-11-25 12:44:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询