雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 鹅不食草能治鼻炎吗

    鹅不食草含挥发油、黄酮类等成分具抗炎抗过敏等潜在药理活性但作用机制待更多研究支撑部分小临床观察提示其对鼻炎症状有改善趋势然多为小样本非随机对照试验证据弱儿童生长发育阶段使用安全性有效性证据不足不建议低龄儿童自行使用特殊病史人群用鹅不食草存未知风险需专业医生评估鼻炎正规治疗依类型采取措施鹅不食草仅可作辅助不能替代正规医疗。 一、鹅不食草对鼻炎的潜在作用机制 现有研究显示,鹅不食草中含有的挥发油、黄酮类等成分具有一定抗炎、抗过敏等药理活性。例如,其挥发油成分可能通过抑制炎症介质释放,减轻鼻黏膜的炎症反应;黄酮类物质可能对过敏性鼻炎相关的过敏反应有一定抑制作用,但这些作用机制的深入探究仍需更多临床前及临床研究支撑。 二、鹅不食草用于鼻炎治疗的相关证据 部分临床观察及小型研究提示,鹅不食草在改善鼻炎症状方面可能有一定表现,如对鼻塞、流涕等症状有一定缓解趋势,但这类研究多为小样本、非随机对照试验,证据力度相对较弱。目前缺乏大规模、高质量的临床研究证实其能确切、稳定地治愈鼻炎。 三、不同人群使用鹅不食草治疗鼻炎的注意事项 (一)儿童群体 儿童处于生长发育阶段,机体对药物的代谢、耐受等与成人不同。目前关于儿童使用鹅不食草治疗鼻炎的安全性及有效性证据不足,不建议低龄儿童自行使用鹅不食草来治疗鼻炎,如需辅助改善相关症状,应在儿科医生严格评估后,谨慎考虑是否采用,并密切观察用药反应。 (二)特殊病史人群 对于本身有过敏史、肝肾功能不全等特殊病史的人群,使用鹅不食草治疗鼻炎存在未知风险。过敏史人群可能对鹅不食草中的某些成分发生过敏反应;肝肾功能不全者由于药物代谢排泄能力受限,使用后可能加重肝肾功能负担,这类人群在考虑使用鹅不食草前,需经专业医生全面评估病情后再做决定。 四、鼻炎治疗的正规医疗途径为主导 鼻炎的正规治疗需根据不同类型(如变应性鼻炎、感染性鼻炎等)采取相应措施,例如变应性鼻炎需避免接触过敏原、使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药物等规范治疗;感染性鼻炎可能需要使用抗生素等。鹅不食草仅可作为一种可能的辅助手段,不能替代正规的医疗干预,患者不应单纯依赖鹅不食草来治疗鼻炎,而应遵循医生的正规诊疗方案进行科学治疗。

    2025-11-25 12:11:18
  • 鼻咽癌早期症状有哪些

    鼻咽癌早期有鼻部(回缩涕带血、鼻塞)、耳部(耳鸣、耳闭塞感、听力下降)、颈部淋巴结肿大(颈深部上群淋巴结单侧变双侧、质地硬活动度差)、脑神经(偏头痛、面部麻木等)等症状,晚期可远处转移至骨、肺、肝等出现相应症状,有相关症状及高危人群应及时就医检查,儿童有异常也需排查。 耳部症状:肿瘤发生于咽隐窝者,易压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起该侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降,可误诊为分泌性中耳炎。这是因为咽鼓管咽口与中耳腔相通,肿瘤影响咽鼓管的正常功能,导致中耳内气压失衡,从而出现耳部相关症状。 颈部淋巴结肿大:不少患者因颈部淋巴结肿大首诊,多见于颈深部上群淋巴结,开始为单侧,继而发展为双侧,质地较硬,活动度差,早期可活动,晚期则固定。鼻咽癌细胞可转移至颈部淋巴结,导致淋巴结异常增大,其肿大的淋巴结特点与肿瘤转移的生物学行为相关。 脑神经症状:肿瘤经患侧咽隐窝由破裂孔侵入颅内,常先侵犯Ⅴ、Ⅵ脑神经,继而累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ脑神经而出现偏头痛、面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等脑神经受累症状;侵犯ⅠX、Ⅹ、Ⅺ脑神经时,可出现软腭麻痹、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜等症状。这是由于肿瘤侵犯颅底的神经通道,直接压迫或浸润脑神经,导致相应神经支配区域出现功能障碍。 远处转移症状:鼻咽癌晚期可发生远处转移,转移至骨、肺、肝等部位时,可出现相应部位的症状,如骨转移可表现为局部疼痛、病理性骨折等;肺转移可出现咳嗽、咯血、胸痛等;肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等。肿瘤细胞通过血液循环等途径转移到其他远处器官,在这些器官组织中生长繁殖,破坏正常组织功能,从而引发相应症状。 对于有上述症状的人群,尤其是长期有鼻部、耳部不适,颈部无痛性肿块等情况的人,应及时就医进行详细检查,如鼻咽镜检查、病理活检、影像学检查(CT、MRI等)等,以便早期发现鼻咽癌,提高治疗效果。同时,不同年龄、性别、生活方式的人群发生鼻咽癌的风险可能不同,例如长期吸烟、饮酒、有EB病毒感染史等人群属于鼻咽癌的高危人群,更应密切关注自身健康状况,定期进行相关筛查。对于儿童,虽然鼻咽癌相对少见,但如果出现不明原因的颈部淋巴结肿大等异常情况也不应忽视,需及时就医排查。

    2025-11-25 12:10:32
  • 耳廓软骨膜炎会影响听力吗

    耳廓软骨膜炎对听力的影响分情况,局限性一般影响小,弥漫性若波及外耳道或中耳结构会影响听力,不同人群需关注,生活中要注意耳部清洁等降低风险。 一、局限性耳廓软骨膜炎对听力的影响 局限性耳廓软骨膜炎主要是耳廓局部的炎症,一般来说,单纯的局限性耳廓软骨膜炎如果没有累及到影响听力相关的结构,通常对听力影响较小。因为耳廓主要是收集声音的外周结构,而听力主要是由中耳的鼓膜、听小骨以及内耳等结构来主导,局限性耳廓软骨膜炎病变部位局限,未波及到中耳、内耳等影响听力传导和感知的关键结构,所以一般不会明显影响听力。但如果炎症进一步发展,波及到外耳道等可能会对听力有一定影响,不过这种情况相对少见。 二、弥漫性耳廓软骨膜炎对听力的影响 1.波及外耳道时对听力的影响 弥漫性耳廓软骨膜炎如果炎症蔓延波及到外耳道,导致外耳道肿胀、狭窄甚至堵塞,那么就会影响声音的传导,从而对听力产生一定影响。例如,外耳道肿胀明显时,外界声波传入外耳道受阻,会使得听到的声音响度降低等。不过这种情况通过及时治疗控制炎症后,外耳道恢复通畅,听力多可恢复。 2.累及中耳结构时对听力的影响 极少数情况下,弥漫性耳廓软骨膜炎可能会蔓延累及到中耳结构,比如炎症通过某种途径波及到鼓膜、听小骨等中耳结构,那就会严重影响听力。因为中耳是声音传导的重要环节,鼓膜的病变会影响其振动功能,听小骨的病变会影响声音的传导和放大,从而导致传导性听力下降等情况。但这种情况相对较为罕见,多是炎症扩散较为严重且未得到及时有效控制的情况下才会发生。 对于不同年龄人群,儿童患上耳廓软骨膜炎时,由于其耳部结构相对娇嫩,炎症更容易扩散等情况,需要更加密切关注是否有波及外耳道或中耳结构的情况,及时就医治疗以最大程度减少对听力可能产生的影响;成年人患上耳廓软骨膜炎时,也要及时处理,避免炎症进一步发展波及到影响听力的结构;对于有基础病史,比如有耳部其他疾病史等的人群,患上耳廓软骨膜炎后更要警惕炎症扩散对听力的影响,因为基础病史可能会增加炎症扩散的风险或影响耳部结构的耐受性等。生活方式方面,要注意保持耳部清洁,避免耳部受伤等,以降低耳廓软骨膜炎的发生风险,从而间接保护听力。

    2025-11-25 12:09:30
  • 宝宝喉炎的症状有哪些

    宝宝喉炎有典型症状如声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难及全身症状如发热、烦躁不安、精神萎靡等是儿科危急病症之一婴幼儿需及时就医护理要保持环境安静观察呼吸面色等异常变化。 一、典型症状 1.声音嘶哑 宝宝喉炎时,喉部黏膜发炎肿胀,影响声带振动,导致声音变得嘶哑,严重时可能几乎发不出声音。这是因为喉部的炎症使得声带的正常功能受到干扰,炎症介质等会刺激声带组织,影响其振动频率和幅度。 2.犬吠样咳嗽 咳嗽声类似小狗吠叫,这是喉炎比较典型的表现之一。由于喉部炎症导致气道狭窄,空气通过狭窄的气道时产生特殊的咳嗽声响。宝宝在吸气时可能会伴有喉鸣音,这是因为喉部肿胀使气道变窄,气流通过时产生湍流而发出的声音。 3.吸气性呼吸困难 宝宝会出现吸气费力的情况,表现为吸气时胸廓周围软组织如胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织等出现凹陷,也就是三凹征。这是因为喉部炎症导致气道梗阻,气体进入肺部困难,宝宝为了吸入足够的氧气,会用力吸气,从而出现胸廓周围组织的凹陷。 二、全身症状 1.发热 多数宝宝会有不同程度的发热,体温可高达38℃-40℃。这是身体对炎症的一种免疫反应,炎症因子会刺激体温调节中枢,导致体温升高。不同年龄段的宝宝对发热的耐受程度不同,婴幼儿可能更容易出现高热惊厥等情况,所以需要密切关注体温变化。 2.烦躁不安 宝宝可能会表现出烦躁、哭闹不止的情况。这是因为喉部不适、呼吸困难等导致宝宝身体不舒服,从而通过烦躁不安来表达。例如,宝宝可能无法安静地玩耍或入睡,总是处于哭闹或烦躁的状态。 3.精神萎靡 病情较重时,宝宝会出现精神萎靡的表现,对周围环境的反应变差,不愿意活动或玩耍。这是因为身体处于炎症应激状态,能量消耗增加,并且呼吸困难等情况影响了宝宝的整体状态,身体处于相对虚弱的情况。 喉炎是儿科比较危急的病症之一,尤其是对于婴幼儿来说,一旦出现上述症状,家长应及时带宝宝就医,因为喉炎可能会迅速进展导致气道梗阻加重,危及宝宝生命。在护理方面,要保持宝宝所处环境的安静,减少宝宝的哭闹,以免加重喉部水肿和呼吸困难的情况。同时,要注意观察宝宝的呼吸、面色等情况,如有异常变化应立即告知医生。

    2025-11-25 12:08:33
  • 治喉咙痛最简单的方法是什么

    喉咙痛可通过多喝温水、喝蜂蜜水保持喉咙湿润,使用合适润喉糖缓解,用温盐水漱口清洁,若情况严重因感染、过敏、异物等原因引起则需就医检查治疗,先尝试非药物简单方法,无改善或加重及时就医由医生诊断治疗。 一、保持喉咙湿润 多喝温水:饮用适量温水能帮助缓解喉咙的干燥感,减轻疼痛。对于不同年龄人群,儿童需注意水温适宜,避免过烫刺激喉咙;成年人正常饮用常温水即可。保持每天充足的水分摄入,一般建议成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右,可分多次饮用。 喝蜂蜜水:蜂蜜有一定的润喉作用,可将适量蜂蜜溶于温开水中饮用。但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能存在肉毒杆菌孢子,婴儿肠道菌群尚未完善,可能引发中毒等风险。对于儿童,可在医生或家长指导下适量饮用稀释后的蜂蜜水。 二、使用润喉糖 选择合适润喉糖:含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖能暂时缓解喉咙痛。不过,儿童选择润喉糖时要注意成分,避免含有可能引起不适或危险的物质,且要在成人监护下使用,防止误吞等情况。例如,一些无糖润喉糖相对更适合糖尿病患者等特殊人群,但也需根据自身情况选择。 三、盐水漱口 配置盐水:用温盐水漱口,浓度约为0.9%的生理盐水浓度,即500毫升温开水中加入约4.5克盐。每天漱口数次,能帮助清洁口腔和咽喉,减轻炎症,缓解疼痛。对于儿童,要注意控制盐水的浓度和漱口时的配合度,避免误咽过多盐水。 四、就医检查与治疗(若情况严重) 感染因素:如果喉咙痛是由细菌感染引起,如链球菌性咽炎,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需由医生根据病情判断。对于儿童链球菌性咽炎,需及时治疗,否则可能引发风湿热等并发症。如果是病毒感染引起,如普通感冒导致的喉咙痛,一般对症处理即可,但如果症状持续不缓解或加重,也需就医评估。 其他情况:若喉咙痛是由过敏、异物等其他原因引起,也需要及时就医明确病因并进行相应处理。例如,过敏引起的喉咙痛需要避免接触过敏原并进行抗过敏治疗;喉咙有异物则需要医生取出异物以缓解疼痛。 总之,对于喉咙痛的缓解,可先尝试上述非药物的简单方法,若症状无改善或加重,应及时就医,由专业医生根据具体情况进行诊断和治疗。

    2025-11-25 12:07:23
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