雷文斌

中山大学附属第一医院

擅长:咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

向 Ta 提问
个人简介
雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。展开
个人擅长
咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。展开
  • 嗓子痛怎么办怎样快速恢复

    一般家庭护理缓解嗓子痛可从增加水分摄入、使用润喉糖、保持室内适宜湿度等方面入手,饮食上选择温软食物、摄入富含维生素的食物,需及时就医的情况有嗓子痛伴高热、呼吸困难等,儿童嗓子痛家长要观察精神和进食情况且用药谨慎,老年人嗓子痛要注意控制基础疾病及关注病情变化。 一、一般家庭护理缓解方法 (一)增加水分摄入 多喝水有助于保持喉咙湿润,缓解疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以选择白开水、温茶水等。对于儿童,要根据年龄适量补充水分,比如幼儿每天约500-1000毫升,随着年龄增长逐渐增加。充足的水分能稀释黏液,减轻喉咙的刺激感。 (二)使用润喉糖 选择含有薄荷脑、桉叶油等成分的润喉糖,这些成分可以暂时麻痹神经,减轻疼痛感觉。但要注意,儿童使用润喉糖需谨慎,避免误吞等情况。比如含有薄荷成分的润喉糖,能通过清凉的感觉缓解喉咙局部的不适,但不能替代根本治疗。 (三)保持室内适宜湿度 干燥的空气会加重嗓子痛的症状,使用加湿器将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于有孩子的家庭,要特别注意室内湿度,因为儿童的呼吸道黏膜相对娇嫩,干燥空气更容易刺激喉咙。例如,在冬季使用暖气时,搭配加湿器能有效改善喉咙干燥疼痛的状况。 二、饮食调整 (一)选择温软食物 避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物会刺激喉咙。可以选择吃一些温软的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。对于儿童,在嗓子痛时,软烂的食物更容易吞咽,减少对喉咙的摩擦刺激。比如小米粥,不仅容易消化,还能为身体提供能量,同时不会对喉咙造成明显刺激。 (二)摄入富含维生素的食物 多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、猕猴桃、草莓等,维生素C具有抗氧化和增强免疫力的作用,有助于身体对抗引起嗓子痛的炎症等问题。例如,一个中等大小的橙子约含有50-60毫克的维生素C,每天适量食用橙子等水果对缓解嗓子痛有一定帮助。对于幼儿,可以将水果制成泥状食用,保证营养摄入。 三、就医相关情况及特殊人群注意事项 (一)需要及时就医的情况 如果嗓子痛伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、喉咙肿胀明显、吞咽极度困难、嗓子痛持续超过3天无缓解甚至加重等情况,应及时就医。因为这些可能是由细菌感染(如链球菌性咽炎)、会厌炎等较为严重的疾病引起的。对于儿童,由于其免疫系统尚未完全发育,病情变化可能更快,所以更要密切关注症状,一旦出现上述严重情况需立即就医。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:儿童嗓子痛时,家长要特别注意观察其精神状态和进食情况。儿童表达能力有限,若出现烦躁不安、拒食等情况,可能提示病情较重。同时,儿童用药需谨慎,避免自行使用成人药物,应在医生指导下选择适合儿童的缓解方法,如使用儿童专用的润喉糖(需符合儿童用药安全标准)等。 2.老年人:老年人嗓子痛可能与多种慢性疾病相关,如糖尿病等。在护理时,除了遵循一般的护理方法外,要注意控制基础疾病。例如,糖尿病患者要注意饮食中糖分的摄入,保证水分摄入的同时避免因过多饮水影响血糖控制等情况。老年人免疫力相对较低,恢复可能较慢,要密切关注病情变化,必要时及时就医。

    2025-04-01 14:01:09
  • 喉咙像吞刀片一样疼怎么办

    喉咙像吞刀片一样疼时一般先采取保持喉咙湿润(多喝水、喝温茶水)、避免刺激因素(不吃辛辣油腻过冷过热食物、戒烟戒酒)等一般处理措施,医疗相关措施包括针对病因治疗(病毒感染多自限性休息为主、细菌感染用抗生素、过敏远离过敏原用抗过敏药)和局部缓解疼痛(用含漱液、喉糖),特殊人群中儿童要密切观察病情变化遵儿科用药原则,老年人要考虑基础疾病及药物相互作用等,若疼痛持续不缓解或伴严重症状需及时就医。 一、一般处理措施 (一)保持喉咙湿润 多喝水是很重要的,充足的水分能使喉咙黏膜保持湿润,缓解疼痛。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水,可以少量多次饮用。对于儿童,要根据年龄和体重适当调整饮水量,比如较小的幼儿可能每小时需要喝10-20毫升左右的水。 也可以喝一些温的茶水,像金银花茶、菊花茶等,这些茶饮有一定的清热润喉作用,但要注意避免给儿童喝过于浓的茶,以免影响睡眠等。 (二)避免刺激因素 要避免食用辛辣、油腻、过冷或过热的食物,这些食物会进一步刺激喉咙,加重疼痛。例如辣椒、油炸食品、刚从冰箱拿出的冷饮等都应避免。对于有吸烟饮酒习惯的人,在喉咙疼痛期间一定要戒烟戒酒,因为烟雾和酒精都会对喉咙造成刺激。 二、医疗相关措施 (一)针对病因治疗 如果喉咙像吞刀片一样疼是由病毒感染引起的,如普通感冒,通常具有自限性。一般不需要特殊的抗病毒药物治疗,但要注意休息,保证充足的睡眠,儿童的话要确保有良好的休息环境,有利于身体恢复。如果是细菌感染导致的,比如链球菌性咽炎,可能需要使用抗生素,不过具体使用哪种抗生素要由医生根据病情判断,比如青霉素类等,但不能自行随意使用,要遵循医嘱。 对于过敏引起的喉咙疼痛,需要远离过敏原,比如某些食物、花粉等。如果过敏症状较严重,可能需要使用抗过敏药物,但儿童使用抗过敏药物要特别谨慎,需在医生指导下选择合适的药物及剂量。 (二)局部缓解疼痛的方法 可以使用含漱液,如生理盐水含漱,生理盐水能清洁口腔和喉咙,减轻炎症和疼痛。儿童含漱时要注意避免误吞,可少量含漱后吐出。也可以使用一些局部的喉糖,不过要选择合适儿童的无蔗糖喉糖等,但喉糖只能起到暂时缓解疼痛的作用,不能替代主要治疗。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童喉咙像吞刀片一样疼时,家长要更加密切观察病情变化。因为儿童表达能力有限,病情变化可能比较快。要注意儿童的精神状态、体温等情况,如果出现发热持续不退、呼吸急促等情况,要及时就医。在给儿童选择药物等处理措施时要严格遵循儿科用药原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)老年人 老年人喉咙疼痛时要考虑到可能存在的基础疾病,比如老年人可能有糖尿病、心血管疾病等。在处理喉咙疼痛时,要综合考虑基础疾病的影响。例如在使用药物时要注意药物之间的相互作用,同时要密切关注老年人的营养状况,因为喉咙疼痛可能影响进食,要保证老年人摄入足够的营养以维持身体抵抗力。 总之,当出现喉咙像吞刀片一样疼的情况时,要根据具体情况采取相应的措施,如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如呼吸困难、高热不退等,应及时前往医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-04-01 14:00:46
  • 喉咙干燥什么原因

    喉咙干燥的相关因素包括环境因素如空气干燥、空气污染,生活方式因素如饮水不足、过度用嗓、吸烟饮酒,疾病因素如上呼吸道感染、慢性咽炎、干燥综合征、糖尿病、鼻炎鼻窦炎,药物因素如某些降压药可致喉咙干燥。 空气干燥:长时间处于干燥的环境中,比如冬季使用暖气、空调,或处于气候干燥的地区,会使呼吸道黏膜水分丢失过多,从而导致喉咙干燥。例如在北方冬季,室内空气若不进行加湿处理,很容易出现喉咙干燥的情况。不同年龄段人群受此影响表现相似,但儿童由于呼吸道黏膜相对娇嫩,可能更易感觉喉咙干燥不适。 空气污染:空气中存在大量粉尘、有害气体等污染物时,会刺激喉咙部位的黏膜,引发喉咙干燥。长期生活在工业污染严重区域或交通繁忙的马路附近的人群,喉咙干燥的发生率可能相对较高。 生活方式因素 饮水不足:日常饮水量过少,不能满足身体正常生理需求时,就会出现喉咙干燥的现象。比如一些工作繁忙的人群,常常忘记喝水,就容易引发喉咙干燥。不同年龄、性别人群均可能因饮水不足出现喉咙干燥,但儿童若玩耍时忘记主动饮水,也易发生。 过度用嗓:长时间大声说话、唱歌、喊叫等过度用嗓行为,会使喉咙部位的肌肉疲劳,黏膜受损,进而出现喉咙干燥。教师、歌手等职业人群由于职业特点,过度用嗓的情况较为常见,更容易出现喉咙干燥问题。 吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会刺激喉咙黏膜,饮酒会导致身体脱水,同时酒精对喉咙黏膜有刺激作用,长期吸烟饮酒的人喉咙干燥的概率比不吸烟饮酒的人高。男性中吸烟饮酒人群相对较多,受其影响出现喉咙干燥的情况也更常见。 疾病因素 上呼吸道感染:如普通感冒初期,病毒感染会引起鼻腔、咽喉部黏膜炎症反应,导致喉咙干燥,同时常伴有鼻塞、流涕、咽痛等症状。各年龄段人群均可发生上呼吸道感染,但儿童免疫系统发育不完善,发病率相对较高,且更易因上呼吸道感染出现喉咙干燥。 慢性咽炎:是一种常见的咽部慢性炎症,患者常出现喉咙干燥、异物感、灼热感等症状,病程较长,容易反复发作。多见于成年人,尤其是长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群。 干燥综合征:这是一种自身免疫性疾病,主要累及外分泌腺,包括唾液腺和泪腺等,会导致唾液分泌减少,出现喉咙干燥、口干等症状,还可能伴有眼干、关节疼痛等表现。多见于中年女性。 糖尿病:糖尿病患者血糖升高时,会使血浆渗透压增高,引起口渴,进而可能表现为喉咙干燥。同时糖尿病患者机体抵抗力下降,容易合并各种感染,也会加重喉咙干燥的情况。各年龄段糖尿病患者均可出现喉咙干燥,且血糖控制不佳时症状更明显。 鼻炎、鼻窦炎:鼻腔、鼻窦的炎症会导致鼻腔分泌物增多,当分泌物倒流至咽喉部时,会刺激喉咙黏膜,引起喉咙干燥,同时患者多有鼻塞、流涕、头痛等鼻部相关症状。各年龄段人群均可发生,儿童鼻窦炎相对常见,也易因此出现喉咙干燥。 药物因素 某些降压药:如卡托普利等血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可能会引起喉咙干燥的副作用。服用此类药物的患者若出现喉咙干燥症状,需及时与医生沟通,评估是否需要调整用药。不同人群服用降压药出现喉咙干燥的情况因人而异,老年患者可能更需关注药物副作用对生活质量的影响。

    2025-04-01 14:00:16
  • 声带息肉做手术了能恢复到以前吗

    声带息肉手术是耳鼻喉科常见手术多数患者术后可恢复接近以前状态,其恢复受手术方式、个体因素(年龄、基础病史)、术后康复(发声休息、嗓音训练)等因素影响,显微支撑喉镜下切除术常用且对声带损伤小,激光手术对小息肉效果好,儿童术后恢复相对快但需注意用声,成年有不良生活方式影响恢复,有喉部慢性炎症基础病史者恢复慢,术后严格发声休息和适当嗓音训练利于恢复。 声带息肉手术是耳鼻喉科常见的手术,多数患者在手术后可以恢复到接近以前的状态,但具体恢复情况会受到多种因素影响。 手术方式与恢复的关系 显微支撑喉镜下声带息肉切除术:这是较为常用的手术方式,能精准切除息肉,对声带损伤相对较小。一般来说,术后若恢复良好,声带的振动功能可逐渐恢复,声音质量能得到明显改善。例如,有研究表明,采用该手术方式的患者,术后1-2周声音嘶哑情况会逐渐减轻,多数在1-3个月左右能恢复到较好状态,接近术前正常发声水平,但具体恢复时间因个体差异而异。 激光手术:激光具有精准切割、止血效果好等特点,对于较小的声带息肉效果较好。术后恢复过程中,激光造成的局部创伤相对显微手术可能稍小,恢复时间可能相对较短,但也需要根据患者自身情况来定,总体也能使声带功能较好恢复。 个体因素对恢复的影响 年龄因素: 儿童患者:儿童声带处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但也需要严格注意术后发声休息。儿童声带息肉多与用声不当等因素有关,如过度哭闹、长时间大声说话等。术后如果能严格按照医生要求进行嗓音训练等康复措施,通常能较好恢复,一般3-6个月可恢复到接近正常发声状态,但如果术后再次出现用声不当等情况,可能会影响恢复。 成年患者:成年患者的声带结构已基本定型,术后恢复时间相对儿童可能稍长一些,但如果手术成功,且术后恢复良好,多数也能恢复到较好发声状态。不过,成年人如果有长期吸烟、饮酒等不良生活方式,会影响声带恢复,因为吸烟产生的烟雾会刺激声带黏膜,饮酒也可能导致喉部充血等,不利于声带的修复。 基础病史因素:如果患者本身有喉部慢性炎症等基础病史,术后恢复可能会相对缓慢。例如,本身有慢性喉炎的患者,声带原本就存在一定的炎症状态,术后需要更长时间来消除炎症,恢复正常声带功能。在这种情况下,除了手术治疗外,可能还需要辅助进行抗炎等治疗来促进恢复。 术后康复情况: 发声休息:术后严格的发声休息是非常重要的。患者在术后1-2周内应尽量噤声,之后逐渐恢复发声,但要注意发声方式,避免大声说话、长时间说话等。如果患者不能很好地遵循发声休息要求,过早过度用声,会导致声带水肿等情况,延长恢复时间,甚至可能影响最终恢复效果。 嗓音训练:术后适当的嗓音训练有助于恢复声带功能。例如,进行呼吸训练、发声频率训练等。通过嗓音训练可以增强声带的肌肉力量,改善声带的振动模式,促进声带恢复到正常状态。不同个体的嗓音训练效果也有差异,需要根据患者具体情况制定个性化的训练方案。 总体而言,大部分声带息肉患者在手术后能够恢复到接近以前的发声状态,但需要综合考虑手术方式、个体因素以及术后康复等多方面情况,才能最大程度保障恢复效果。

    2025-04-01 13:59:54
  • 嗓子很痛咽口水都痛怎么办

    嗓子很痛咽口水都痛可能由感染性(病毒或细菌致咽炎等)和非感染性(用嗓过度等)因素引起需初步区分,非药物干预有保持充足水分、温盐水漱口、保持室内空气湿润、调整饮食,病毒感染多自限性对症,细菌感染需遵医用抗生素,儿童要密切观察异常表现,孕妇用药谨慎优先非药物,老年人关注基础病,持续不缓解或有高热、呼吸困难等严重症状需立即就医。 一、明确可能病因及初步处理原则 嗓子很痛咽口水都痛可能由多种原因引起,常见病因包括感染性因素(如病毒或细菌感染导致的咽炎、扁桃体炎等)和非感染性因素(如用嗓过度、过敏、化学物质刺激等)。首先需初步区分情况,若为感染性因素,病毒感染多具自限性,细菌感染则可能需医疗干预;非感染性因素则需针对性避免诱因。 二、非药物干预措施 保持充足水分摄入:多饮用温凉的白开水或淡盐水,每日保证足够饮水量,有助于稀释咽喉部位的炎性分泌物,减轻局部刺激,缓解疼痛。例如,每天饮水1500~2000毫升左右,分多次饮用。 温盐水漱口:用温淡盐水漱口,盐水有一定的杀菌、消炎作用,可减轻咽喉部的炎症反应,每次漱口时间保持30秒左右,每日可进行3~4次。 保持室内空气湿润:使用加湿器将室内空气湿度维持在40%~60%的适宜范围,避免空气过于干燥对咽喉造成刺激,加重疼痛。 调整饮食:选择温凉、柔软、易吞咽的食物,如米粥、藕粉、软面条等,避免食用辛辣、油腻、过烫、过硬及刺激性食物,防止进一步刺激咽喉黏膜。 三、感染性因素相关处理 病毒感染:若为病毒感染导致的嗓子痛,如普通感冒引发的咽喉不适,主要以休息和对症缓解为主,一般1~2周可自行恢复。在此期间持续关注症状变化,若出现症状加重等情况需及时就医。 细菌感染:当怀疑或确诊细菌感染时(如化脓性扁桃体炎等),可能需要使用抗生素,但具体用药需由医生根据病情判断,患者不可自行滥用抗生素,应遵循医生的专业指导进行相应处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子痛时需密切观察是否伴有发热、呼吸急促、吞咽困难加剧、精神萎靡等情况,因为儿童表达能力有限,病情变化可能较隐匿。若出现上述异常表现,需立即带儿童就医,避免延误病情。同时,儿童应避免自行使用成人药物,家庭护理时遵循儿童安全用药原则,优先选择适合儿童的温和缓解方式。 孕妇:孕妇嗓子痛时用药需格外谨慎,优先采用非药物的缓解措施,如上述的温盐水漱口、保持水分摄入等。若症状较严重需就医时,应告知医生已怀孕的情况,由医生评估后选择对胎儿相对安全的处理方法。 老年人:老年人嗓子痛可能合并有基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等,需更关注整体健康状况。若嗓子痛持续不缓解或伴有其他异常症状,如体重下降、长期低热等,应及时就医进行全面评估,以排除其他严重疾病的可能,且在护理过程中要注重整体的营养支持和生活照护。 五、需及时就医的情况 若嗓子痛持续时间超过3天仍无缓解,或伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难、咽喉部出现明显的脓肿等严重症状时,必须立即前往医院就诊,进行详细的检查和针对性治疗,避免延误病情导致不良后果。

    2025-04-01 13:59:16
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